军事训练损伤的防治.doc

军事训练损伤的防治一、预防军训伤的基本原则 1、把握科学训练的原则2、提倡循环训练法严3、格按军事训练大纲进行训练和定期考核4、强调训练前后的热身和放松5、保证足够睡眠6、加强训练场地、设施、器材设备的建设7、加强军事训练中的自我监督 （一）把握科学训练的原则。各级军训部门在制定具体训练 计划时，应征求同级卫生部门的意见 ，要求军政部门必须了解和掌握 训练伤防治知识，这是预防训练上发生的重要保证。 （二）提倡循环训练法 下肢运动 -上肢运动 -下肢运动 强度大 - 小 - 大 室外操课-室内授课 -室外操课 （三）各项训练前应充分的准备活动 通过比较缓和的体操 、慢跑，使关节、肌肉、内脏器官和神经系统的功能更好地活动。 （四）训练结束前进行放松运动 剧烈的运动时肌肉、组织、血管处于高度扩张状态，如果突然停止运动，使血液大量淤积在肌肉组织中，而易发生一过性闹缺血，导致训练晕厥，“重力性休克”。或由于局部肌肉组织内乳酸浓度过高，出现肌肉的顽固性酸痛。原因：长时间剧烈训练训练前准备活动不充分缺钙。为什么不提倡战士带伤训练，因为身体是革命的本钱！不要认为“轻伤不下火线”“带伤训练就是表现”；为什么不提倡饭后马上训练饭后人体肠胃道为了消化食物，需要大量的血液，以促进其蠕动和吸收食物中的各种营养物质，并进行复杂的代谢活动。这样供给头部和四肢肌肉的血量相应减少。头晕、注意力无法集中、四肢疲乏、精力涣散、动作变形。饭后不要大量的运动、较高难度的训练 （五）训练结束后饮食方面应注意 一.不要大量饮水，不能饮凉水 二.不易马上吃饭和吃冷食 训练后，胃肠的温度还没降至正常，大量饮水，尤其喝凉水，冷饮，就会引起胃肠血管的强烈收缩，导致腹痛，腹胀。少喝一些温水，禁止喝冷水，冷饮排汗多时，应喝些淡盐水。训练时，全身的血液比较集中的供应给运动器官，而腹腔内的器官的血液供应则相对减少，如果训练后急忙喝水，吃东西就会增加消化器官的负担，引起胃肠疾病。运动后 ，休息半个小时再进餐。 （六）训练结束后洗浴方面应该注意 一是不能马上洗冷水澡或洗头、洗脸，二是不能马上洗热水澡。剧烈运动使血液循环加快，大量产热，若遇凉水，会使毛孔闭塞，同时血管骤然收缩，而使体内余热不能散发，容易发病，如感冒，头痛等。运动停止后，身体由于运动使心率加快，肌肉收缩增加。热的刺激会使皮肤血管扩张，而使重要器官（心、脑）缺血。易发生头晕，眼花，心慌，胸闷等，甚至晕倒。 正确方法：运动后，可以用温水擦脸，休息1530分后，擦干汗水，再去洗温水澡，温度以3740摄氏度。 （七）保护采取措施 一.进行心理调节，学会放松；二.参加各种娱乐活动；三.洗温水澡或热水泡脚（10分钟）；四.可以按摩；五.吃点水果或喝杯牛奶；六.保证68小时的睡眠时间 （八）自我健康监控 一、脉搏，心功能的表现。1.新兵安静时脉搏频率较刚到时缓慢，是心功能提高的表现；2.脉搏每10秒增加一次时20%的人自我感觉不好；3.脉搏每10秒增加二次时40%的人自我感觉不良；4.脉搏每10秒增加三次时60%的人自我感觉不佳。 二.体重，营养状况的表现。初始 减轻 加重 （3-4周） （5-6周）若经历上述变轻再变重的过程，使肌体变得更加健壮若呈不升且持续降低，则提示肌体营养不良 二、常见军事训练伤的防治1、软组织损伤2、下腰部损伤3、网球肘4、跑步膝5、运动性血尿6、运动性晕厥（一）软组织损伤。训练用力过猛，准备活动不充分造成肌肉的急性损伤，如肌肉拉伤或挫伤，损伤后最明显的症状是局部肿痛，肌肉痉挛，或不同程度的出血。 防治：冷敷（冰袋、冷水浸泡）对急性损伤前几个小时，可以每小时 一次，每次持续在1520分钟以内，随后每日2次即可。酒精消毒，一般擦伤，面积小的经酒精消毒后涂红药水即可，大面积的经处理后，应避免剧烈活动，尤其是关节部位的皮肤擦伤。对于撕裂、撕脱伤，送卫生队。 （二）下腰部损伤。武警指战员在擒拿训练中反复扭转腰背，可使局部肌群过度疲劳，如果训练协同动作稍差，并受“暴力作用”，就易造成腰部肌肉的断裂和老损。特点：训练前疼痛，训练中部分缓解，训练后疼痛呈加重趋势。 （三）网球肘。进行匍匐前进训练时，由于不得要领而易发生急慢性损伤。一般在科目训练1-2周后，发现肘关节后方长出一个圆形的包快。 治防：预防在于熟练掌握要领。匍匐是四肢的协同动作，克服单纯或主要靠肘部支撑用力向前移动。早期，进行囊肿抽液，注入考地药物，包扎，限制活动。晚期，手术切除 （四）跑步膝。“跑步膝”是过老损伤引起的膝关节痛,也叫髌股综合征,多见于长跑或距离奔袭训练。跑步或长距离奔袭训练后膝前疼痛,并随运动动量的增大而加剧,休息后症状减轻,有时屈膝久坐或作下蹲,下归跪动作或跑步下山,上下楼梯时疼痛,作鸭子步时,髌股摩擦出现疼痛或摩擦音。 治疗：一般停训2-7天即可! 预防：关键：组织科学的跑步训练，一是因地制宜：根据住地情况采取不同的训练方法,不千篇一律,以跑步训练为方法。二是循序渐进：根据实际,有计划,步骤地增加体力负担和训练强度。三是因人施教 ： 对新战士、体质较弱、有关节解剖异常或已有过“跑步膝”表现的参训者，给予适当照顾。 （五）运动性血尿。是指长时间超负荷的军事训练后出现一过性的血尿，虽经详细检查找不到其它原因引起者，这类血尿称为运动性血尿。 原理：目前对运动性血尿产生的原因还不完全明了，但已经清楚，与运动时肾脏遭受直接或间接损伤有关。 防治：在训练中发生血尿应停止训练，如果一个连队同时出现几例运动性血尿，应及时调整训练强度，修改训练计划。运动性血尿只需通过适当调整,无任何后遗症。通常休息3-7天后就可恢复正常的训练。遵循训练的科学原则，训练强度和负荷量要逐渐加大，做好全身和腰部的准备活动；在大强度训练过程中要适当补充水分，注意调整训练节奏，避免过度训练。 （六）运动性晕厥。是指运动过程中突然发生的短暂意识丧失,是由于一时性广泛性供血不足所致。主要表现为面色苍、出冷汗、恶心、乏力等，血压特别是收缩压的下降。 原理：在进行高强度训练时下肢肌肉活动骤增，流向腿部的血流也增加，由于正常的生理调节，通过动力挤压作用，使得的流向下肢的大量血液被规律地挤向心脏，对正常的血流分布无明显的影响。但如果训练立即停下，肌肉活动突然停止，此时动力挤压作用消失，下肢血管扩张，加之血液的重力作用使血液滞留于下肢，回心血量减少，心排出量锐减，导致脑供血不足而发生暂时性晕厥。 治疗：运动性晕厥的患者通过适当休息和必要的医疗处理，晕厥多可纠正，不留任何后遗症，也不影响以后的军事训练。 预防：作好训练前的热身运动，训练后的整理放松运动。 （七）训练性腹痛。在军事训练，特别是大强度训练过程中，参训者出现腹痛的症状。战士在剧烈运动时会出现胃肠道症状，运动性腹痛是主要症状之一。在跑步、急行军、奔袭等强度较大的训练时发生率较高。 症状：训练性腹痛的部位多发生在右上腹部，呈钝痛或胀痛，有的还出现左上腹部或下腹部疼痛；疼痛程度与负荷量大小和训练强度呈正比；个别战士腹痛时伴随无力、胸闷、下肢发沉等症状。原因：1准备活动不充分 2训练水平低3胃肠道痉挛和胃肠功能紊乱 4疾病 5、与运动训练有关处理：训练中发生腹痛时，应减慢训练速度，加深呼吸深度，用手按压疼痛部位或弯腰跑一段距离，并掐合谷，一般可使疼痛减轻或消失。如果无效，应停止训练，口服颠茄、阿托品、十滴水等解痉药物，点掐或针刺合谷、内关、足三里等穴位以及腹部热敷。对因腹内或腹膜外疾病所致的腹痛，主要根据原发疾病进行治疗。 预防:主要手段是通过全面、科学的训练，提高身体素质和训练水平，提高控制运动速度的能力，调节好呼吸。此外要做好训练前的准备活动，合理安排膳食，训练前避免吃得过饱和饮水过多，比赛前不要喝牛奶和吃油炸食品，训练与进食时间不要间隔太近，以115小时为宜。