《诊断学》第二版PPT第八章--颈部.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2017/6/3,#,第七章 颈部,一、颈部的外形与分区,颈前三角胸锁乳突肌内缘、下颌下缘与前正中线之间的区域。,颈后三角胸锁乳突肌后缘、锁骨上缘与斜方肌前缘之间的区域。,二、颈部的姿势与运动,斜颈,(torticollis),颈部强直：提示脑膜受刺激,见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等,三、颈部皮肤与包块,颈部皮肤,有无蜘蛛痣、瘢痕、瘘管、疖、痈以及神经性皮炎、银屑病 等。,颈部包块,部位、大小、形态、硬度以及与邻近组织的关系等。,四、颈部血管,颈外静脉,坐位或立位：颈外静脉常看不到,平卧：颈外静脉稍见充盈，但充盈,水平不超过锁骨上缘与下颌,角距离,(,连线,),中下,1,3,交界处,颈静脉怒张,取,30,45,的半卧位时颈外静脉充盈水平超过上述正常水平。,临床意义：提示静脉压增高,见于：右心衰,缩窄性心包炎,心包积液,上腔静脉阻塞综合征,四、颈部血管,颈动脉,正常人很微弱,如安静下见明显动，见于主动脉瓣关闭不全、高血压、甲亢、严重贫血,五、甲状腺,正常时甲状腺看不见也不能触及。,(,),视诊,注意甲状腺的大小和对称性。,（二）触诊,注意其大小、形态、质地、是否对称、表面是否光滑，有无结节、压痛、震颤以及与周围组织有无粘连。,（三）听诊,在肿大的甲状腺上听诊有无血管杂音。,：,甲状腺肿大,I,度：不能看出肿大但可触及者,II,度：能看到肿大且能触及，但其,外缘未超过胸锁乳突肌外缘者,度：肿大超过胸锁乳突肌外缘者,甲状腺肿大,甲状腺肿大见于,甲状腺功能亢进,慢性淋巴性甲状腺炎,(,桥本氏甲状腺炎,),甲状腺癌,单纯性甲状腺肿,六、气管,注意气管位置有无偏移。,检查方法：,移向患侧：见于肺不张、胸膜粘连、广泛肺纤维化。,移向健侧：见于大量胸腔积液、气胸等。,