监理表格及示范表.doc

A1
工程开工/复工报审表
工程名称: 编号:
致:
我方承担的 工程，已完成了以下各项工作，具备了开工/复工条件，特此申请施工，请核查并签发开工/复工指令。

附：1. 开工报告；
2.（证明文件）。

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A2
施工组织设计（方案）报审表
工程名称: 编号:
致:
我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。

附：1.施工组织设计（方案）

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A3
分包单位资格报审表
工程名称: 编号:
致:
经考察,我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力,可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部责任。请予以审查和批准。

附：1.分包单位资质材料；
2.分包单位业绩材料。
分包工程名称（部位）
工程数量
拟分包工程合同额
分包工程占全部工程

合 计

承包单位（章）
项目经理
日 期

专业监理工程师审查意见：

专业监理工程师
日 期

总监理工程师审查意见：

项目监理机构
总监理工程师
日 期

A4
报验申请表
工程名称: 编号:
致:
我单位已完成了 工程，现报上该工程报验申请表。

附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A5
工程款支付申请表
工程名称: 编号:
致: （监理单位）
我方已完成了
工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该项工程款共（大写）
（小写： ），现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。

附件：1.工程量清单；
2. 计算方法。

承包单位（章）
项目经理
日 期

A6
监理工程师通知回复单
工程名称: 编号:
致:
我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。

详细内容：

承包单位（章）
项目经理
日 期

复查意见：

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A7
工程临时延期申请表
工程名称: 编号:
致:
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。

附件：
1.工程延期的依据及工期计算

合同竣工日期：
申请延长竣工日期：
2.证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A8
费用索赔申请表
工程名称: 编号:
致:
根据施工合同条款 条的规定，由于 原因，我方要求索赔金额（大写） ，请予以批准。
索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：证明材料

承包单位
项目经理
日 期

A9
工程材料/构配件/设备报审表
工程名称: 编号:
致:
我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下（见附件）。现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位：

请予以审核。

附件：1.数量清单
2.质量证明文件
3.自检结果。

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
经检查上述工程材料/构配件/设备，符合/不符合设计文件和规范的要求，准许/不准许进场，同意/不同意使用于拟定部位。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期

A10
工程竣工报验单
工程名称: 编号:
致:
我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。

附件：

承包单位（章）
项目经理
日 期

审查意见：
经初步验收，该工程
1.符合/不符合我国现行法律、法规要求；
2. 符合/不符合我国现行工程建设标准；
3. 符合/不符合设计文件要求；
4. 符合/不符合施工合同要求。
经上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。

项目监理机构
总/专业监理工程师
日 期
A11
工程施工进度计划（调整计划）报审表
工程名称: 编号:
致:
兹报上 工程，施工进度计划（调整计划），请审核批准。

编制说明：

附件：计划表

申报单位
编制人 日 期

监理工程师审查意见：
1.同意 2. 不同意 3. 应补充

专业监理工程师 日 期
总监理工程师 日 期
抄报：
本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。