园林监理单位用表.doc

天津市园林建设工程
总监理工程师授权通知书
津园监B1 编号：
致： （建设单位）

经授权 为 工程项目监理部总监理工程师。
总监理工程师代表我公司履行本工程监理委托合同，执行《工程建设监理规范》和《天津市工程建设监理规程》，并承担相应法律责任。任期为该工程项目监理委托合同执行期。

特此通知

监理单位（盖章）
法定代表人（签字） 日期
签收人
建设单位 ： 日期：
天津市园林建设工程
项目监理部人员配置（调整）通知书
津园监B2 编号：
致： （建设单位）：
（承包单位）：
工程项目监理部已经组成（监理人员作部分调整），特向贵方发出通知。
项目监理部人员名单（调整名单）
姓 名
性别
年龄
专业
监理岗位
注册资格
调 整 时 间

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字） 日期
签
收
人
建设单位：
日期：
承包单位：
日期：
天津市园林建设工程
监理通知单
津园监B3 编号：
致： （承包单位）
事由：（工程名称： ）

内容：

项目监理机构（盖章）

专业/总监理工程师（签字） 日期
签
收
人
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
天津市园林建设工程
工程暂停令
津园监B4 编号：
致： （承包单位）：
工程 部位（工序）由于下述原因，决定从 年 月 日 时起暂停施工，并请建设单位签署意见。
工程暂停原因：
□ 建设单位要求暂停施工、且工程需要暂停施工；
□ 为了保证工程质量而需要进行停工处理；
□ 施工出现安全隐患，总监理工程师认为必须停工以消除隐患；
□ 发生了必须暂时停止施工紧急事件；
□ 承包单位未经许可擅自施工，或拒绝项目监理部管理。
工程暂停前、后请承包单位做好以下工作：

附件：关于决定工程暂停说明材料

项目监理机构盖章）
总监理工程师（签字） 日期
建设单位意见：

建设单位代表（签字） 日期
签
收
人
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：

天津市园林建设工程
工程变更通知单
津园监B5 编号：
致： （承包单位）
工程根据建设单位提供设计变更文件（文件号： ）和 号工程变更报审表所确定工程变更条件已经落实，因工程变更而发生造价、工期和质量调整问题及工程变更实施，按以下方式处理。
造价：□不变，请即施工； □施工后协议调整； □调整并商定后再行施工。
进度：□不变，请即施工； □施工后协议调整； □调整并商定后再行施工。
质量：□不变，请即施工； □合格。
项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字） 日期
建设单位意见：

建设单位（盖章）
建设单位负责人（签字） 日期
承包单位意见：

施工项目部（盖章）
项目经理（签字） 日期
签
收
人
建设单位：
日期：
承包单位：
日期：
津园监B6 编号：

天津市园林建设工程
工程竣工预验收报告

工程名称：
承包单位：
建设单位：
监理单位：
预验收时间：

工程竣工预验收报告目录

津园监B6-1

1 B6-2工程竣工预验收小组成员及其分工表――――――――1页
2津园监D39单位（子单位）工程观感质量评定表――――――2页
津园监D40单位（子单位）工程质量控制及安全和功能检验
3 资料核查记录―――――――――――――――――――――2页
4 津园监D41单位（子单位）工程质量竣工预验收记录――――1页
5 B6-3工程竣工预验收整改意见书―――――――――――――1页

津园监B6-2
工程竣工预验收小组成员及其分工表

单 位
姓 名
职 务
分 工

津园监B6-3
工程竣工预验收整改意见
整改内容及要求：

项目监理机构（盖章）

总监理工程师（签字） 日期

签
收
人

承包单位：

日期：

建设单位：

日期：

天津市园林建设工程
工程名称

承包单位

分包单位

现场部位

摄影时间
年 月 日
摄影人

（贴照片处）
简要说明：

项目监理机构（盖章） 说明人 入卷时间
现场证物照片
津园监B7 编号：
天津市园林建设工程
总监理工程师代表授权通知书
津园监B8 编号：
致： （建设单位）

经授权 为 工程项目监理部总监理工程师代表，履行本工程监理委托合同，执行《天津市工程建设监理规程》。

特此通知

总监理工程师（签字） 日期

签收人
建设单位 ： 日期：
天津市园林建设工程
监理规划报审表
津园监B9 编号：
公司主管部门：
工程项目监理部依据工程委托合同、设计文件和有关规范规定，已完成了 工程监理规划，现上报请予以审查。
附：监理规划 页

项 目 监 理 机 构
总监理工程师（签字）
日 期
审核意见：

监理公司
总工程师（签字）
日 期
天津市园林建设工程
监理细则报审表
津园监B10 编号：
总监理工程师：
工程项目监理部依据工程委托合同、设计文件和有关规范规定，已完成了 工程监理细则，现上报请予以审查。
附：监理细则 页

专业监理工程师（签字）
日 期
审核意见：

项目监理部
总监理工程师（签字）
日 期
天津市园林建设工程
工程款支付证书
津园监B11 编号：
致： （建设单位）
根据 工程施工合同规定，经审核承包单位付款申请（编号： ）和报表，并扣除有关款项；同意本期支付工程款共（大写） （小写： 元），请按合同规定及时付款。
其中：
□ 承包单位申报款为
□ 经审核承包单位应得款为
□ 本期应扣款为
□ 本期应付款为

附件：
□ 承包单位工程付款申请表及附件
□

项目监理机构（盖章）
总监理工程师（签字） 日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
天津市园林建设工程
旁站监理记录表
津园监B12 编号：
工程名称： 梅江风景区及会展中心景观工程
日期及气候：
工程地点：
旁站监理部位或工序：
旁站监理开始时间：
旁站监理结束时间：
施工情况：
监理情况：
发现问题：
处理意见：
备 注：

承包单位项目部
质检员（签字）：

年 月 日

监理单位项目部
旁站监理人员（签字）：

年 月 日
津园监B13 编号：

监 理 日 记

监理单位
项目监理部

津园监B13
监 理 日 记
日 期
年 月 日 星期
天 气
气温: ℃- ℃
风力： 级
云量和降水：
进度监督

质量监督

其它监理活动

其它记事

填写人： 年 月 日
审阅人： 年 月 日

津园监B14

监理月报
（ 年 月 ）

监 理 单 位 ：天津市园林建设工程监理有限公司
项目监理部：
编 号：

建设单位签收人
日 期

一、工程概况：
1、工程基本情况：
2、本月工程形象部位：
二、合同履概况：
1、合同履行情况：
2、主要项目变化情况；
三、工程进度情况：
1、本月实际完成情况及计划进度比较
序号
工程名称
起止日期： 年 月 日至 年 月 日
计划完成
实际完成

2、 滞后或超出原因分析
3、采取措施及效果
四、工程计量及工程款支付：
注：指对施工部位进行认可
五、施工现场情况
1、工程延误情况
2、工程质量情况及问题
（1）工程质量检验批验收情况
分项工程验收情况
① 分部工程验收情况
工程名称
分项工程
分项工程验收情况
（）分项工程
（）分项工程
（）分项工程
（）分项工程
检验批数
累计检验批数
检验批数
累计检验批数
检验批数
累计检验批数
检验批数
累计检验批数
本月验收
累计验收
验收情况

合格

② 工程验收情况
工程名称
分项工程验收情况
分项工程验收情况
（）分项工程
（）分项工程
（）分项工程
（）分项工程
检验批数
累计检验批数
检验批数
累计检验批数
检验批数
累计检验批数
检验批数
累计检验批数
本月验收
累计验收
验收情况

合格

（2） 质量监督站、安全站、等有关检查情况评价并附照片
（3）备案验收情况（遇有地基、基础、主体工程，需备案；否则，只在竣工时做）
工程名称
地基工程备案
基础工程备案
主体工程备案
竣工工程备案
验收日期
验收日期
验收日期
验收日期

3、工程进展中主要问题及困难，如施工中重大事故，重大索赔事件，材料、设备使用情况及困难，组织协调方面困难，异常天气影响等。
4、安全情况
六、监理情况：
1、监理人员配备
2、监理工作实施及效果、承包单位对监理程序执行情况
（1）说明
（2）监理工作实施及效果
序号
表格编号
资料名称
数量
主持人
累计数量
1
津园监A1
工程开工报审表

2
津园监A2
施工组织设计报审表

3
津园监A3
进度计划报审表

4
津园监A4
分包资质报审表

5
津园监A5
工程复工报审表

6
津园监A6
物资报验

7
津园监A7 报验申请表

津园监A7
技术复核

津园监A7
检验批

津园监A7
砂浆28d

津园监A7
砂浆配合比

津园监A7
砼28d

津园监A7
砼配合比

津园监A7
土壤干密度

津园监A7
600℃

津园监A7
砼抗渗

津园监A7
钢筋连接

津园监A7
分项记录表

津园监A7
旁站申请

8
津园监A8
分部（子分部）报验申请表

9
津园监A9
竣工预验收报验申请表

津园监A10
机具、设施备案

津园监A11
工程款支付申请表

津监A14
监理工程师通知回复

（3）监理例会情况
七、主要材料、设备及构配件供应情况
序号
材料名称
供货形式
出厂合格证
核准证
复试情况
备注
1

2

3

八、合同其他事项处理情况
1、工程变更情况
序号
变更类型
变更内容
编号
备注
1

2

2、工程延期情况
3、费用索赔情况
九、本月监理工作总结
1、对本月工程进度、质量、工程款支付等方面综合评价
2、本月监理工作情况
3、有关工程意见和建议
4、下月监理工作重点

第 项目监理部
年 月 日

津园监B15

监理工作总结

工程名称：
监理单位 ：天津市园林建设工程监理有限公司
项目监理部：

建设单位签收人
日 期

一、 工程概况
二、 监理组织机构、监理人员和投入监理设施
三、 监理合同履行情况
四、 监理工作成效
五、 施工过程中出现问题，及其处理情况和相关建议
六、 必要工程声像资料

津园监B16 编号：

监理业务手册

监理企业 天津市园林建设工程监理有限公司 （公章）

中华人民共和国建设部制

填 表 说 明

一、“监理工程”一栏以监理合同为单位填写。
二、“工程类别及等级”分别按十四个行业类别中所规定工程等级标准填写。
三、“竣工验收结论”指建设单位组织竣工验收，最终形成竣工验收意见。
四、填表可用钢笔填写，要求字迹工整，不得涂改。

津园监B16-1
监 理 工 程
名称

地址

工程类别
林业及生态类
造价（万元）

工程等级

建设单位

设计单位

施工单位

开工日期

竣工日期

项 目 监 理 机 构
姓名
专业
监理工程师注册证书编号

总监理工程师

总监代表

津园监B16-2

监
理
工
作
内
容
及
奖
罚
情
况

津园监B16-3
竣
工
验
收
结
论

建设单位（公章）
年 月 日

建
设
单
位
意
见

建设单位（公章）
年 月 日

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