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单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,儿童免疫系统发育特点,儿科 毕玉娜,1,免疫基础理论,免疫的本质:,识别自身,排除异己,抵御外来入侵,抗 感 染,清除衰老、死亡和损伤细胞,维持自身稳定,识别、清除突变细胞,免疫监视功能,2,变态反应,自身免疫反应,免疫缺陷,肿瘤,3,儿童的免疫状况,出生时免疫细胞及其生物学功能已发育成熟,新生儿时期暂时性免疫功能低下主要是由于未接触抗原,,未建立免疫记忆之故。,4,单核/巨噬细胞,新生儿单核细胞发育已完善,但缺乏辅助因子,趋化、黏附、吞噬、氧化杀菌、产生细胞因子和抗原递呈能力较差,受接触抗原或变应原的类型和剂量不同影响,5,中性粒细胞,受分娩刺激,生后12小时外周血中中性粒细胞计数增高,中性粒细胞暂时性低下易发生化脓感染,储备不足,严重新生儿败血症易发生中粒减少,新生儿趋化和黏附分子表达不足,未成熟儿和剖宫产为著,6,T淋巴细胞及细胞因子,T细胞,占外周血淋巴细胞80%,淋巴细胞,中性粒细胞,(%)70,60,50,40,30,20,10,不同细胞所占百分比,7,T淋巴细胞及细胞因子,细胞因子,新生儿T细胞产生TNF和GM-CSF仅为成人50%,IFN-、IL-10和IL-4为10%20%,随着抗原反复刺激,各种细胞因子逐渐升高,8,B淋巴细胞及Ig,B细胞表型和功能,IgM,IgG、IgA,胎儿和新生儿,9,B淋巴细胞及Ig,IgG,唯一可以通过胎盘的Ig(妊娠后期),新生儿自身合成的IgG比IgM慢,生后3个月血清IgG降到最低,易患感染,10,B淋巴细胞及Ig,IgM,胎儿期可以产生,脐血IgM水平增高提示宫内感染,11,B淋巴细胞及Ig,IgA,发育最迟,分泌型Ig,A,24岁达成人水平,在黏膜局部抗感染中发挥作用,是机体抗感染的,”,边防军,“,12,补体和其他免疫分子,补体,其他免疫分子,母体的补体不传输给胎儿,经典途径成分活性生后3-6个月达成人水平,旁路途径的各种成分发育更为落后,血浆纤连蛋白,甘露糖结合血凝素,13,
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