执业护士专业实务(妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理)-试卷12-1.doc

执业护士专业实务（妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理）-试卷12-1(总分：84.00，做题时间：90分钟)一、 A1型题(总题数：25，分数：50.00)1.患者，女性，35岁，已婚。主诉近日白带增多，外阴瘙痒伴灼痛1周。妇科检查：阴道内多量灰白泡沫状分泌物，阴道壁散在红斑点。有助于诊断的检查是A.阴道分泌物涂片检查B.宫颈刮片C.盆腔B超D.诊断性刮宫E.阴道镜检查解析：2.尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道A.短而宽B.长而窄C.扁而平D.宽而长E.短而窄解析：3.患者，女性，28岁。分娩时行会阴侧切，分娩后用25硫酸镁湿敷，护士在操作过程中应特别注意的是A.热敷局部皮肤涂凡士林B.保持合适的水温C.敷料拧至不滴水为止D.严格执行无菌操作E.操作完毕后及时更换敷料解析：4.产检项目中能够反映胎儿生长发育状况最重要的指标是A.孕妇体重B.胎方位C.宫高与腹围D.胎动E.胎心率解析：5.患者，女性，45岁。因“继发性痛经逐渐加重10年”就诊。双侧卵巢囊性增大，考虑：勾子宫内膜异位症。既能诊断又能治疗该疾病的最佳方法是A.双合诊B.三合诊C.腹腔镜D.CAl25E.盆腔B超解析：6.某产妇，29岁。G1P0，孕39周。因胎儿畸形分娩时子宫破裂行子宫修补术。该患者术后再次妊娠至少需要A.3个月B.6个月C.1年D.2年E.3年解析：7.患者：女，38岁，在接受经腹输卵管结扎术后，护士对其进行术后护理中错误的是A.督促其术后12小时内自解小便B.协助取平卧位C.注意观察体温、血压、脉搏D.排气前给予半流质饮食E.鼓励其术后46小时下床活动解析：排气前需要禁食。8.某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是A.减轻疼痛B.减少出血C.预防休克D.预防血栓形成E.预防感染解析：防止腹内压骤然降低，回心血量减少。9.患者，女性，26岁。停经52天，阴道点滴流血2天，伴轻度下腹阵发性疼痛，尿妊娠试验(+)。查体：宫口闭，子宫如孕7周大小。最可能的诊断是A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.稽留流产E.习惯性流产解析：子宫大小与停经周数相符，宫颈口未开，符合先兆流产。10.可以动态监测产妇产程进展和识别难产的重要手段是A.胎儿监护B.多普勒听胎心C.产程图D.阴道检查E.肛门检查解析：11.新生儿阿普加(Apgar)评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、对刺激的反应和A.膝反射B.脉搏C.皮肤颜色D.皮肤弹性E.皮肤温度解析：12.异位妊娠最常见的着床部位是A.卵巢B.输卵管C.子宫颈D.子宫角E.腹腔解析：13.产妇，28岁。自然分娩一女婴，产后3小时出血约800ml。为处理产后出血，使用宫颈填塞纱布条的情形是A.软产道裂伤时B.胎盘因素导致的产后出血时C.凝血功能障碍时D.子宫全部松弛无力，缺乏输血条件、病情危急时E.按摩子宫无效时解析：宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件、病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。14.患者，女性。宫内妊娠38周，临产2小时入院，骨盆外测量：髂棘间径24cm，髂棘间径26cm，出口横径75cm。消毒下行阴道检查：宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指。下列诊断正确的是A.入口狭窄B.中骨盆狭窄C.出口狭窄D.漏斗骨盆E.头盆不称解析：15.产妇，29岁。孕39周，头位，胎膜未破，宫口开全，S+2，胎心120次分，宫缩45分钟一次，持续30秒，强度稍差，骨盆正常，胎儿估计3200g，下列处理不恰当的是A.静脉点滴缩宫素B.吸氧C.人工破膜D.肌肉注射哌替啶E.胎心监护解析：16.患者，女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查体：血压10080mmHg，脉搏96次分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次分。其诊断可能是A.阴道静脉曲张破裂B.妊娠合并宫颈癌C.妊娠合并宫颈息肉D.前置胎盘E.胎盘早期剥离解析：该患者子宫与正常月份相同，阴道出血时无腹痛现象，有反复出血，符合前置胎盘的临床表现。17.患者，女性，25岁。婚后3个月，停经40 + 天。主诉轻度腰酸、下腹部疼痛、阴道点滴出血半天。检查外阴阴道正常，子宫孕40天大小，质软，宫口未开，双侧附件正常，妊娠试验阳性。最可能的诊断为A.异位妊娠B.难免流产C.过期流产D.先兆流产E.完全流产解析：18.造成女性不孕的最常见原因是A.不排卵B.输卵管因素C.重度宫颈“糜烂”D.子宫内膜异位症E.子宫黏膜下肌瘤解析：19.在产房检查的初诊内容中，属于产科检查的包括A.测体重B.推算预产期C.营养发育情况D.腹部四部触诊E.测血压解析：产科检查包括腹部检查(测定宫高腹围，四步触诊法，听胎心)，骨盆测量，阴道肛门检查。20.易患外阴阴道假丝酵母菌病的情况不包括A.孕妇B.高血压患者C.糖尿病患者D.大量用雌激素者E.长期用抗生素者解析：21.某孕妇，第1胎，妊娠39周来院检查，医生告之先兆临产，收住院，最可靠的依据是A.宫缩强度增加B.见红C.尿频D.胎儿下降感E.上腹部舒适感解析：不规律宫缩、胎儿下降感、见红为先兆临产的标志，其中见红为最可靠的依据。22.王女士，34岁，第一胎，孕足月，产钳助娩一男婴，体重37kg。出生后Apgar评分3分，该新生儿的抢救首先应该是A.清理呼吸道B.人工呼吸C.使用呼吸兴奋剂D.胸外心脏按压E.使用肾上腺素解析：该新生儿Apgar评分为3分，属于重度窒息，应及时复苏。应采用国际公认的ABCDE复苏方案。首先是清理呼吸道。23.初产妇，足月临产入院，检查：宫口已开大6cm，枕右前位，胎心正常，其他无异常。以下护理措施中错误的是A.卧床休息B.外阴清洁，备皮C.给予温肥皂水灌肠D.鼓励进食E.不能自解小便者给予导尿解析：初产妇在无异常的情况下，宫口开大4cm以内可行温肥皂水灌肠。24.低于多少为羊水过少A.300mlB.400mlC.500mlD.200mlE.600ml解析：25.某纺织厂滴虫阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是A.改坐便为蹲厕B.改盆浴为淋浴C.积极治疗患者及带虫者D.相互不借用浴巾E.预防性使用甲硝唑解析：二、 A3型题(总题数：1，分数：12.00)初产妇，28岁。足月妊娠临产，2小时前肛查宫口开4cm，现肛查宫口仍开4cm，检查：宫缩7-8分钟一次，持续时间30秒。胎膜未破，余无异常。（分数：12.00）(1).从产程图上可以看出，该产妇存在的问题是A.潜伏期延长B.活跃期延长C.活跃期停滞D.第二产程延长E.胎头下降停滞解析：(2).正确的处理措施是A.静脉滴注催产素B.人工破膜C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产解析：(3).若进行人工破膜，应在什么情况下进行A.宫缩时B.孕妇屏气时C.宫缩间歇时D.孕妇深呼吸时E.孕妇腹憋时解析：(4).人工破膜后最重要的观察点是A.胎心的变化B.面色C.体温D.脉搏E.血压解析：(5).破膜1小时后需观察的重点是A.面色B.体温C.脉搏D.血压E.宫缩解析：(6).破膜1小时后观察到的宫缩仍为78分钟一次，持续时间30秒。应采取的措施是A.静脉滴注缩宫素B.嘱孕妇向下用力C.会阴侧切D.给予镇静剂E.产钳助产解析：三、 A3型题(总题数：2，分数：16.00)初产妇，30岁。妊娠38周，自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压9050mmHg，脉搏1207欠分，既往血小板减少症，无高血压及低血压，无贫血史。（分数：8.00）(1).最有可能的诊断为A.产后出血B.胎膜早破C.贫血D.先兆子宫破裂E.羊水栓塞解析：(2).导致该种疾病最可能的诱发因素是A.低血压B.贫血C.阴道裂伤D.血小板减少症E.妊娠高血压疾病解析：(3).该种疾病80以上发生于A.分娩过程中B.产后1小时内C.产后2小时内D.产后4小时内E.产后24小时内解析：(4).下列不属于该疾病的主要处理原则的是A.抑制子宫收缩B.止血C.补充血容量D.纠正休克E.防治感染解析：患者，女性，38岁。妊娠38周，自觉头痛、眼花1天，检查发现：血压160110mmHg，胎心、胎位正常，双下肢水肿，尿蛋白05g24h。此患者的诊断是先兆子痫。（分数：8.00）(1).患者出现以上症状的原因是A.水钠潴留B.静脉淤血C.全身小血管痉挛D.动脉硬化E.心功能失代偿解析：(2).首选的治疗药物是A.卡托普利B.硫酸镁C.止痛片D.呋塞米E.安定解析：(3).针对首选的治疗药物，下列哪个项目不是重点观察的内容A.血压B.尿量C.呼吸D.体温E.膝腱反射解析：(4).预示孕妇12天内即将分娩的可靠的分娩先兆是A.见红B.胎儿下降感C.尿频D.食欲好E.宫缩解析：正式临产前12天，子宫下段扩张，宫颈管消失，宫颈内口附近的黏膜与该处的宫壁分离，毛细血管破裂与宫颈管内的黏液相混合排出，称见红。四、 A3型题(总题数：1，分数：6.00)孕妇，28岁，G 3 P 0 ，妊娠32周，以往有2次人工流产史。突然阴道流血约200ml。检查：血压1463798kPa(11060mmHg)，腹软，无压痛。子宫底高度31cm，胎头先露，胎头浮，胎心率136次分。（分数：6.00）(1).首先考虑的诊断是A.前置胎盘B.胎盘早剥C.先兆子宫破裂D.宫颈息肉E.早产解析：妊娠晚期或临产时，发生无诱因的无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状，偶有发生于妊娠20周左右者。此病例符合前置胎盘的临床表现。(2).为进一步确诊，应首选的检查是A.阴道窥器检查B.阴道穹窿扪诊C.B超检查D.腹部X线摄片E.CT检查解析：前置胎盘患者禁止作肛门检查。阴道检查需在消毒情况下，做好输血、输液准备时进行，因而不是安全可靠的方法。放射线对母儿健康不利。化验检查不能诊断是否为前置胎盘。B超可根据胎盘边缘与子宫颈内口的关系明确前置胎盘的类型。(3).入院后处理应选择A.立即剖宫产术B.人工破膜术及静脉滴注缩宫素C.测LS比值D.期待疗法E.择期剖宫产解析：