医保非本人持卡登记表.doc

非本人持卡购药登记表
日期
姓名
性别
卡号
购药金额
备注

大 额 购 药 登 记 表
日期
姓名
性别
所购药品
合计金额

处 方 购 药 登 记 表
日期
姓名
性别
卡号
所购药品

医保相应违规处理记录
日期
姓名
性别
卡号
违规情况
处理意见

医保工作群众满意度调查表
时间：
姓名

性别

年龄

联系电话

住址

1. 您对医保的宣传工作是否满意：
非常满意 满意 不满意
2. 您对营业员的服务态度是否满意：
非常满意 满意 不满意
3. 您在药店刷卡时服务是否满意:
非常满意 满意 不满意
4. 您对药品的质量是否满意：
非常满意 满意 不满意
5. 您对药品的营业环境是否满意:
非常满意 满意 不满意
6. 您觉得药店的药品品种是否齐全：
非常齐全 齐全 不齐全

备注