医疗纠纷及医疗事故登记表.doc

医疗纠纷及医疗事故登记表
事发时间

事发科室

当事人

职务及职称

当事患者

性别

年龄

家属姓名

性别

年龄

与患者关系

主要问题

事发经过:
科室处理意见及整改措施：
科室负责人： 年 月 日
事件追踪及医务科处理意见:
医务科负责人: 年 月 日
责任追究与处理结果：
院领导签字： 年 月 日
事件上报卫生局时间: 年 月 日 上报人: