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病毒和细菌性感染的区别.doc

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病毒和细菌性感染的区别 病毒和细菌呢,同属于微生物,只有在显微镜下才能看到。但2种是截然不同的东西。 病毒于细菌不同的是,病毒没有细胞结构,只是蛋白质和核酸甚至只有其中一种组成的很简单结构的生物,可以说是最低等的生物,但是它的能耐可不小,人类的疾病从小感冒到大的癌症都和它有关系。 细菌呢,是由单细胞或多细胞组成的简单生物,和植物一样,有细胞壁,而人的细胞是没有细胞壁的,这就是很多抗生素杀菌的原理了,比如破坏它的细胞壁或者阻止合成细胞壁,细菌就死掉了,而人没这个结构,所以对人无影响。 这样你就先明白了细菌和病毒的大概含义和区别,在来说说它们对人体的致病能力。 人们的感冒,大多是由病毒引起的,但是到感冒的中后期,又会继续感染上细菌,也就是继发性的细菌感染。医生给孩子看病的时候,一般上来就给你开个验血的单子,你验回来后他一看,就会告诉你是什么感染。 因为人体感染了不同的东西,会做出不同的反应:病毒感染,淋巴细胞会升高;细菌感染,中性粒细胞会升高;慢性验证,单核细胞会升高;而寄生虫感染时,嗜酸性粒细胞会升高。医生就是通过这个结果来判断你是什么感染为主的,然后再根据病原来选择药物。 看血象。淋巴细胞增高提示病毒感染,粒细胞增高提示细菌感染。也有合并感染的情况,需要选择敏感抗生素对症治疗。 病毒的治疗用的是抗病毒的药物如最常用的利巴韦林,对细菌没有作用,而且祖国医学对于治疗病毒性感染有很不错效果。而细菌用的是抗生素,如青霉素,对病毒是没有一点效果的。 细菌感染一般就是用消炎的药比如我们常见的青霉素类,头孢菌素类,大环内脂类,氨基糖苷类,喹诺酮类,磺胺类,新型β内酰胺类,糖肽类等等, 而病毒感染是要用抗病毒的药,比如吗啉呱:广谱抗病毒药。其作用为抑制RNA聚合酶,阻止病毒蛋白合成。 血象:   病毒性感染,白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;   细菌性感染,白细胞计数常增多,有中性粒细胞增多和核左移现象。 如何根据原始初级资料判断上感病原   1、从发病率上讲,85--90%为病毒,细菌大概不足10%,另外,支原体等亦可引起。   2、细菌:中毒征重,热退后精神依然不好;病毒:中毒征轻,热退后精神如常。   3、细菌:多为驰张热型(体温忽上忽下);病毒:多为稽留热型(体温居高不下)。   4、扁桃体上有脓点------细菌;扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。   5、扁桃体充血,表面不平、乌暗-------细菌;扁桃体充血,表面光滑、色鲜-----病毒。   6、有卡他症状(留清涕)-----病毒;有脓涕、脓性分泌物-----细菌。   7、病毒感染常伴皮疹。   8、小年龄组(婴幼儿)------细菌多;大年龄组------病毒多。   9、上感>3--5天,多合并细菌感染。   10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染。   11、咳嗽痰多----多为细菌;咳嗽痰少-----多为病毒。   12、祖国医学认为:清痰(涕)为寒,黄(脓)痰(涕)为热,现代医学从另一侧面认为:前者为病毒感染,但也有例外,小部为杆菌,后者为细菌感染。   13、血象:病毒感染初期:WBC可轻度升高,但N多不高。细菌:一般二者均高,但有三种情况:   A、WBC升高,N不高;   B、WBC正常/稍低,N升高-----多为阴性菌;   C、WBC升高,N升高-----多为阳性菌。   分类比总数更有意义。   14、机查血象WBC分类与手工差异大,应以手工为更准确。   15、发热伴寒战-----可能系细菌感染。   16、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症,要警惕shock)   17、在症状、体征不典型,血象又“四不象”时,应结合CRP、NALP等检查综合分析。 病毒感染与细菌感染的区别与治疗  (2010-06-22 22:06:27) 转载▼ 标签:  健康 分类: 营养健康 人得病的时候发烧,发烧是人体对外界侵入的积极反应.许多人认为发烧就是感冒,这种认识存在很大的误区.通常引起发烧的最常见的原因有感冒、肠炎、中耳炎、上呼吸道感染等四种。这些病很好区别。  使用排除法:   中耳炎,使用鼻子闻耳朵,可能存在臭味。一般儿童容易得,因为小孩的耳道短,容易感染。   肠炎,经常伴随拉肚子,消化不良等。   呼吸道感染:一般咳嗽,严重气喘。   剩下的一般属于感冒了。   而发烧分为病毒感染和细菌感染。  如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药,细菌感染就要用抗生素。不要见发烧了同使用抗生素。这里的生就是指细菌。  病毒比细菌小得多,不在一个数量级别上。  细菌特点:  1:细菌是由真正的细胞构成的。  2:它有自我繁殖的能力。  3:体积在0.2~100微米不等,在显微镜下可以被观察到。     病毒特点  1:不是由细胞构成的,而是由DNA或RNA的一个分子构成的,这个分子被包裹在一个蛋白膜内,因此病毒实质上是一种基因信息。  2:它们不吸收营养、不呼吸、不能靠自身力量繁殖,但它们能在进入生物细胞后增殖(生物细胞包括细菌细胞和人类的细胞)。所以有一些科学家对把病毒归类为有机生物持怀疑态度。因为有机“生物”就意味着有能力吸收营养,能自身繁殖。  3:病毒要比细菌小千百倍,它们只能在电子显微镜下被观察到。  按照通俗的解释就是:病毒就是还没有达到细胞的结构,比细胞小得多。另外病毒因为还没有达到细胞的结构,所以不能单独依靠自身力量进行繁殖,只有进入到别的动物的细胞,寄生其中才能法制。病毒很多由简单的蛋白质构成。  正因为病毒小,是寄存在细胞中,所以很难被杀死,现代人类还没有很好的治疗病毒的方法。所以病毒也是人类的克星。一般采取干扰素,干扰病毒的复制,或者破坏病毒的蛋白质壳。  而对于细菌,人类已经找到了比较有效的方法,就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林。  常见的病毒有,艾滋病毒、乙肝病毒等,我们也就知道为什么人得了这些病难于医治的原因了。例如非典中的象皇冠的冠形状病毒,就是很吓人的。  而细菌就很多了,人体内凡是和空气接触的地方都存在细菌。一般是腔肠的地方。细菌存在有益人体的,也存在有害的,所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素,防止杀死对人体有意的,也是怕有害的产生抗体。  尤其对于肠道,要维持细菌群体的平衡。  以经常出现的上呼吸道感染疾病为例:包括鼻部、咽部、喉部及扁桃体等处。在上呼吸道感染中,90%为病毒感染,而一旦出现 咳嗽、有痰、嗓子疼、扁桃体红肿、脓性分泌物则多为细菌感染,由此可区别病毒感染和细菌感染与仅仅根据白细胞的数量多少是不全面的,首先明确了发病病原和部位,才有可能更好地进行早期治疗,达到较好功效,减少其他并发症的可能。        细菌性与病毒性呼吸道感染的临床症状比较相似,但药物的治疗却不相同。因此,正确的鉴别对保证合理用药极为重要。下面从五个方面介绍细菌性与病毒性呼吸道感染的鉴别。   1、流行性病毒性呼吸道感染具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时上感发热病人。 如果容易群体传染,多是病毒。细菌很少这样。因为病毒可以通过唾液飞溅等方式传播。  2、病毒性上呼吸道感染一般鼻腔流涕症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。 3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,而脓痰是细菌性感染的重要证据。 为什么是这样呢,这和脓痰的形成原因很有关系。 4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;而细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重, 则多为细菌性感染。 病毒感染比较急,并且症状不稳定,而细菌感染则开始轻后来重。这也是和病毒和细菌的机理和大小有关系。因为细菌个体大,所以开始进入比较缓慢,但是感染了,则后果严重。 5、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。因此,如果临床不做血像检查,就难以确定病原体是病毒还是细菌。 白细胞的多少是判断两者的区别之一。这和白细胞在人体内的作用有关。要知道原因则需要这方面的知识。     1、发烧分为病毒感染和细菌感染。 如果是病毒感染那么就要用抗病毒的药,细菌感染就要用抗生素。而病毒性感染现在没有特殊的药品,一般靠自身的抵抗力   2、对于细菌,人类已经找到了比较有效的方法,就是抗生素。最典型的是早期的青霉素。现在叫阿莫西林。细菌存在有益人体的,也存在有害的,所以不能一概否定。这就是为什么我们尽量减少使用抗生素,防止杀死对人体有意的,也是怕有害的产生抗体。 尤其对于肠道,要维持细菌群体的平衡。   3、因为病毒小,是寄存在细胞中,所以很难被杀死,现代人类还没有很好的治疗病毒的方法   4、白细胞计数,一般由病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。   5、细菌:中毒征重,热退后精神依然不好;病毒:中毒征轻,热退后精神如常。   6、细菌:多为驰张热型(体温忽上忽下);病毒:多为稽留热型(体温居高不下)。   7、扁桃体上有脓点------细菌;扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。   8、扁桃体充血,表面不平、乌暗-------细菌;扁桃体充血,表面光滑、色鲜-----病毒。   9、有卡他症状(留清涕)-----病毒;有脓涕、脓性分泌物-----细菌。   10、病毒感染常伴皮疹。   11小年龄组(婴幼儿)------细菌多;大年龄组------病毒多。   12、上感>3--5天,多合并细菌感染。   13、清涕、稀薄痰----多见病毒感染,但也有人认为其中少数为杆菌感染。      11、咳嗽痰多----多为细菌;咳嗽痰少-----多为病毒。   12、祖国医学认为:清痰(涕)为寒,黄(脓)痰(涕)为热,现代医学从另一侧面认为:前者为病毒感染,但也有例外,小部为杆菌,后者为细菌感染。   13、血象:病毒感染初期:WBC(白细胞)可轻度升高,但N(中性粒细胞)多不高。细菌:一般二者均高,但有三种情况:    A、WBC升高,N不高;    B、WBC正常/稍低,N升高-----多为阴性菌;    C、WBC升高,N升高-----多为阳性菌。    血象分类比总数更有意义。   14、发热伴寒战-----可能系细菌感染。   15、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染(革兰氏染色阴性菌败血症,要警惕shock)      加注:1、病毒性呼吸道感染多具有明显的群体发病的特点,短期内有多数人发病,或一家人中有数人发病;而细菌性呼吸道感染则以散发性多见,患者身旁少有或没有同时发病的病人。   2、病毒性上呼吸道感染一般喷嚏、流涕等卡他症状比咽部症状明显;而细菌性上呼吸道感染则扁桃体或咽部红肿及疼痛比较明显。若伴有腹泻或眼结膜充血,则倾向是病毒感染。    3、单纯病毒性呼吸道感染多无脓性分泌物,细菌性感染脓痰是重要证据。   4、病毒性感染起病急骤,全身中毒症状可轻可重;细菌感染,起病可急可缓,全身中毒症状相对较重。如果开始发热不高,2-3天后,病情继而加重,多为细菌性感染。   5、白细胞计数,一般病毒感染者白细胞总数偏低或正常,早期中性粒细胞百分数可稍高。而细菌感染时白细胞总数和中性粒细胞百分数均见高。   6、对有发热症状的上呼吸道感染者,可给予退热药物如阿司匹林或安乃近泰诺林等治疗。病毒性感染热势低,一般不超过38.5℃,故能取得暂时而明显的退热效果,全身症状亦有所改善;但细菌性感染者热势高,多高于38.5℃,服用同样剂量的退热药,退热效果较差,全身症状亦无明显改善。       7、病毒性感染伴随发热时多精神状态还不错,而细菌性感染伴随高热者往往精神状态不佳,嗜睡,疲倦。       8、病毒性感染咽部充血多成鲜红色,明显;细菌性感染则多为暗红色。       9、在治疗上,病毒性感染服用一些清热解毒类中成药往往效果不错,而细菌性感染者常需配合应用对症抗生素,才可有效控制病情!
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