学前儿童卫生保健(第二版)全套课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,*,学前儿童卫生保健,第一章学前儿童身体发育特点及卫生保健,目录：,第二章 学前儿童的生长发育及健康评价,第三章学前儿童心理健康及保健,第四章学前儿童生活与教育的卫生保健,第五章学前儿童营养与膳食卫生,第六章学前儿童身体疾病及预防,第七章 学前儿童的安全与急救,第八章 学前儿童健康教育,第一章学前儿童身体发育与卫生保健,本章导读：,本章主要对学前儿童解剖生理特点进行全面概括的阐述，通过教学使学生对学前儿童机体各系统的解剖生理特点有所了解，基本掌握人体的形态结构特点及各种功能活动的规律，为今后托幼机构的卫生保健工作奠定理论基础。,初步了解人体各系统的组成及各系统的基本结构和生理功能；,理解新生儿的生理特点及一些特殊的生理现象；,掌握学前儿童各系统形态结构的特点及生理功能的规律；,掌握学前儿童的保健要点及方法；,具备为学前儿童创设有利生长发育环境的技能；,熟悉并能配合家长做好促进学前儿童健康成长 的工作。,1,2,3,4,5,6,第一节人体基本概述,一、人体形态结构特点,人体是从受精卵开始发育的，经过生长和发育，机体逐渐成熟，在各个年龄阶段都表现出不同的特点和规律，学前年龄阶段尤其突出。,（一）人体的基本形态,从外表看，整个人体可以分为头、颈、躯干和四肢等几个部分。人体的表面是皮肤，皮肤下面有肌肉和骨骼。,头部 分为脑颅与面颅,躯干部 前面可分为胸、腹两部分，后面可分为背、腰、骶几部分,四肢 分为上、下肢。上肢有肩、上臂、肘、前臂、手等部分，,下肢包括髋、大腿、膝、小腿、足等部。，,（二）人体的基本结构,细胞,组织,器官,系统,细胞,是构成人体的基本单位，存在于细胞间的物质称为细胞间质；,许多形态和功能相似的细胞和细胞间质构成人体的,组织,；,不同的组织相互结合构成,器官,；,能够共同完成一种或几种生理功能的多个器官构成,系统,。,在神经和体液的调节下，人体各器官、系统协调配合，执行人体的各种生理功能。,二、人体生理活动规律,人体结构是生理功能实现的物质基础，结构与功能是相适应的。人体及各个组成部分所表现出来的是各种生命活动的规律和生理活动的调节机制。,（一）生命活动的基本特征,1、新陈代谢,新陈代谢是指机体主动与环境进行物质和能量交换的过程。新陈代谢过程包括两个基本方面：同化作用、异化作用。,新陈代谢是生命活动的最基本特征，新陈代谢一旦停止，生命也就停止。,2、生长和发育,生长,一般指生命个体的生长，从生物学意义上说，当受精卵开始发育时，即意味着生命开始了其生长的过程。,发育,是生命个体在生长的过程中，各系统、器官和组织都要经历从简单到复杂的变化过程，直至机体各部器官系统功能的完善和成熟。,一般性的成熟即表明该个体发育的成熟，具有了生殖的能力。,3、生殖,生命体生长发育到一定的阶段后，能够产生和自己相似的子女，称为生殖。,通过自我复制延续种系的过程，是生命最基本的特征之一。,（二）生理功能的调节,机体的调节作用主要是通过神经调节、体液调节和自身调节几种方式进行的。,1、神经调节,神经系统建立了一种相对独立活动的组织形式，它能够将信息从一个部位传到另一个部位而相互独立，互不干扰。,通过神经系统而实现的调节机制，不仅使机体内部联系起来，而且使机体与外部环境联系起来。,神经调节主要是通过反射来实现的，,反射是指在中枢神经系统参与下，机体对内、外环境刺激所发生的反应。,2、体液调节,机体的某些细胞能产生某些特异性化学物质，如内分泌腺细胞分泌的激素，可通过血液循环输送到各处，调节机体的新陈代谢、生长、发育、生殖等功能活动，这种调节称为体液调节。,3、自身调节,许多组织、细胞自身也能对周围环境的变化发生适应性反应，这种反应是组织、细胞本身的生理特性，不依赖于外来神经和体液因素的作用，因此称为自身调节。,以上三种调节，各具有其重要性和特点：,神经调节,的特点是迅速而精确，作用部位较局限，持续时间较短；,体液调节,的特点是效应出现缓慢，作用部位较广泛，持续时间较长；,自身调节,是作用精确的局部调节，对维持机体细胞自稳态具有重要 意义,。,第二节 学前儿童身体各系统特点与保健,人类的身体是由各系统的形态结构特点和生理活动规律共同构成的。,学前儿童与成年人一样，身体也是由不同的系统构成的。,一、运动系统,人体的运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成,运动系统具有维持人体形态、保护内脏器官、运动等功能,（一）骨骼,人体的骨骼由206块骨连结而成，约占体重的20。,分为颅骨、躯干骨和四肢骨三大部分。,1.骨骼的形态结构特征,（1）骨的形态,全身骨一般可分为,长骨、短骨、扁骨,和,不规则,骨四类。,（2）骨的结构,以长骨为例，一般由骨膜、骨质和骨髓三部分构成。,（3）骨的成分,骨的化学成分包括有机质和无机质。有机质主要是骨胶原纤维，使骨具有韧性和弹性；无机质主要是钙盐，使骨坚硬并具有脆性。,（4）骨的生长,骨的生长有加长和加粗两种方式,2.骨连结,骨与骨之间的连结称骨连结。骨连结有直接连接和间接连接两种。,（1）直接连结,直接连结是骨与骨之间以结缔组织膜或软骨直接连结。,（2）间接连结,间接连结称为关节，是骨的主要连结方式。,关节由关节面、关节囊、关节腔构成,关节的特点是活动幅度大，婴幼儿关节的伸展性及柔韧性超过成人，故关节的活动范围大于成人；但关节的牢固性较差，如外力作用不当，容易发生脱臼。,（二）骨骼肌,运动系统的肌肉都是骨骼肌，附于骨骼，受意志支配，故又称随意肌。,全身肌肉约有,600,多块，成人约占体重的,40,。,肌的形态多种多样，根据其外形可分为长肌、短肌、阔肌和轮匝肌,骨骼肌由肌腹和肌腱构成，肌腹通过收缩、舒张产生力，肌腱无收缩功能。肌肉收缩时牵动它所附着的骨产生运动。,（三）幼儿运动系统的特点及保健,1、幼儿骨骼发育特点及保健,（1）新生儿颅骨尚未完全骨化，留有结缔组织膜，称囟门，可分为前卤,和后卤。,前囟，出生后12 岁闭合,后囟，出生后23个月闭合。,（2）成人脊柱有4个生理弯曲，即颈曲、胸曲、腰曲、骶曲，这些弯曲的形成可保持身体平衡、减少走路与跳跃时对脑的冲击和震荡。,新生儿的脊柱仅骶骨有弯曲，其他弯曲是随小儿的生长发育逐渐形成的。,（3）胸廓是由胸椎、胸骨、肋骨及其骨连结共同围成的。,如果婴幼儿缺钙，易使胸廓前后径扩大，胸骨突出形成鸡胸。,（4）上肢骨一般较轻、小，关节灵活性较大。,儿童的腕骨约在10 13岁才能完成骨化，所以幼儿腕部力量不足，为他们准备的玩具要轻。,婴幼儿的肘关节较松，当肘部处于伸直位置时，若被猛力牵拉手臂，就可能造成,“,牵拉肘,”,。,（5）骨盆由髋骨、骶骨、尾骨及其骨连结组成,髋骨是由髂骨、坐骨和耻骨愈合而成的，这三块骨愈合较晚，一般在20 25 岁才能完全愈合；,在户外活动及游戏中，应避免幼儿从高处向下跳到硬的地面上,（6）足骨的跗骨和跖骨借骨连接形成向上突隆的弓形，称为足弓，足弓具有弹性，能缓冲行走与跳跃时对身体和脑所产生的震荡。,婴儿会站、会走以后逐渐出现足弓。但是脚底的肌肉、韧带还不结实，若运动量不合适，就容易使足弓塌陷，形成,“,扁平足,”,2,、幼儿肌肉发育特点及保健,各肌肉群的生长发育不平衡，大肌肉首先发育，小肌肉发育较迟,随着年龄的增长，肌肉占体重的百分比亦逐渐上升,学前儿童肌肉收缩力差，易疲劳，但因新陈代谢旺盛，又易恢复,由于肌肉群发育的不平衡，婴幼儿上、下肢的大肌肉群发育较早，但手部的细小肌肉群发育较迟,幼儿肌肉的力量和能力的储备都不如成人，在组织幼儿户外活动时要适时让幼儿休息，避免过度疲劳,3幼儿运动系统的保健要点,二、消化系统,人体的一切活动都需要能量，能量是由食物供给的。食物必须经过消化，才能被人体吸收利用。,消化是指在消化道内将食物分解为可以被吸收的成分的过程。,吸收则是指经过消化的食物成分通过消化道壁进入血液循环的过程。,食物的消化和吸收都是由消化系统完成的。,（一）消化系统的组成与功能,消化系统由消化管和消化腺两部分组成,消化管,分为口腔、咽、食管、胃、小肠和大肠,消化腺,主要有唾液腺、胃腺、肠腺、胰腺和肝脏。,1,、消化管的特征,:,口腔,:,口腔内有牙齿和舌。人一生中先后出现两副牙,-,乳牙和恒牙,.,食管:,幼儿期食管比成人短而窄，粘膜柔软，管壁较薄且弹力组织发育较差，易受损伤。,胃,:,婴幼儿胃粘膜血管丰富，胃肌层发育较差，胃壁较薄，消化能力较弱，富含蛋白质和脂肪的食物在胃内滞留的时间较长。,小肠,:,小肠是吸收的主要部位,.,婴幼儿肠道肌肉组织和弹力纤维尚未发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，加上植物神经调节能力差，容易发生肠功能紊乱。,大肠,:,大肠的主要生理功能是吸收残余的水分、无机盐和暂时贮存粪便。婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯。,2,、消化腺的特征,:,消化腺包括唾液腺、胃腺、肠腺、胰和肝脏，它们能够分泌消化液。消化液中含有促使食物消化分解的消化酶。,(1),唾液腺,唾液腺分泌的唾液可以滋润口腔、湿润与溶解食物，便于吞咽；,唾液中含有唾液淀粉酶、溶菌酶，分解食物和杀菌作用,。,(2),肝脏,肝脏是人体最大的消化腺,;,肝脏具有许多重要的功能：,如分泌胆汁、物质代谢、储存能量、解毒等作用。,（3）胰腺：胰腺具有外分泌和内分泌的双重功能，对机体的新陈,代,谢起到重要的作,用,。,（二）食物的消化与吸收,消化,食物通过消化管的运动和消化液的作用被分解为可吸收成分的过程。,吸收,食物经过消化后，透过消化管黏膜上皮进入血液循环的过程,1、食物的消化,口腔消化,胃内消化 小肠内消化 大肠内消化,2、营养物质的吸收,食物经过消化以后，营养物质才能被人体吸收利用,小肠是营养物质吸收的主要部位,（三）幼儿消化系统的特点及保健,1幼儿消化系统的特点,（1）消化器官的特点及保健,乳牙是婴幼儿的咀嚼器官，从出生到2岁半是乳牙发育的重要时期。,婴儿的胃呈水平状，贲门括约肌不够发达，吮吸时常吸入空气，使婴儿容易发生溢乳现象。,婴幼儿肠道肌肉组织和弹力纤维尚未发育完善，肠的蠕动能力比成人弱，加上自主神经调节能力差，容易发生肠功能紊乱。,婴儿过了半岁，就可培养定时排便的习惯，幼儿应养成早饭后排便的习惯。,（2）消化腺的特点及保健,67个月的婴儿，唾液分泌增加，但口腔浅，婴儿还不会及时把口水咽下去，所以常流延口外，这种现象称为,“,生理性流涎,”,。,幼儿的肝脏相对比成人大，但幼儿肝功能不健全，肝脏分泌的胆汁较少，对脂肪的消化能力较差。,2幼儿消化系统的保健要点,三、呼吸系统,人体不断地吸取外界的氧气和呼出体内的二氧化碳的过程，称为呼吸。,呼吸是由呼吸系统完成的,呼吸系统由呼吸道及肺组成,（一）呼吸道,呼吸道由鼻、咽、喉、气管和支气管组成,上呼吸道：鼻、咽、喉，,下呼吸道：气管和支气管,（二）呼吸器官,1肺和气体交换,肺是呼吸系统的主要器官，位于胸腔内，左右各一，由胸膜包裹着。肺组织呈海绵状，质软而轻，富有弹性。,组成肺的最小单位叫肺泡，肺泡是半球形的囊泡。,肺泡是进行气体交换的场所，成人肺泡约有34亿个，总面积约100平方米。,2呼吸运动,呼吸运动是呼吸肌在神经系统控制下，进行有节律地收缩和舒张所形成的。,氧气从外界进入肺泡，然后进入血液，再进入组织；体内的二氧化碳从组织进入血液，再到达肺泡，排出体外。,（三）幼儿呼吸系统的特点及保健,1幼儿呼吸器官的特点及保健,婴幼儿由于面部和颅骨发育未完全，易受感染，引起充血、流涕，造成鼻腔闭塞，呼吸困难，日常生活中要注意培养幼儿良好的卫生习惯。,婴幼儿的气管、支气管管腔较成人狭窄，容易引起感染，导致呼吸道狭窄而发生阻塞现象。,幼儿耳咽管较宽、短，而且平直，上呼吸道感染时易并发中耳炎。,婴幼儿的声带还不够坚韧，如果经常喊叫或扯着嗓子唱歌，金嗓子将变成,“,哑嗓子,”,。,2幼儿呼吸功能的特点及保健,年龄越小，呼吸频率越快,在胎儿时期肺脏已发育，出生后随年龄的增长而进一步发育，主要是肺泡的分化。,婴幼儿肺的弹力组织发育较差，血管丰富，肺泡数量较少；胸腔狭小，但肺相对较大，呼吸肌不发达，故吸气时肺扩张有限，换气不够充分。,3幼儿呼吸系统的保健要点,四、血液及循环系统,循环系统包括血液循环系统和淋巴系统，淋巴系统是血液循环系统的辅助部分。,血液循环系统由心脏和血管组成，在心脏的泵动作用下，血液在血管内川流不息地流动。,（一）血液,血液是一种黏稠的液体，血液由血浆和血细胞组成,血液按含氧量的多少分为两种，一种叫动脉血，另一种叫静脉血,1 血浆,血浆由大约90 的水和100多种溶质组成，血浆是血细胞生存的环境，血浆中各种成分的相对恒定，是维持血细胞正常功能的重要条件。,2 血细胞,血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。,红细胞,：又称红血球,，没有细胞核，呈中央双凹的圆盘状，因含有血红蛋白而呈红色，其主要成分是血红蛋白。,红细胞的重要功能是通过血红蛋白为机体运输氧气和二氧化碳。,白细胞,：呈圆形，比红细胞大，有细胞核，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞五种类型。,白细胞,的功能：具有吞噬病原性细菌的能力，参与机体的免疫反应。,血小板：,是小块的细胞碎片，形状不规则，无细胞核。,血小板的功能主要是促进止血和加速凝血。,（二）血液循环,血液循环是指血液在心血管系统中周而复始地、不间断地沿一个方向流动。,心脏是血液循环的动力器官，血管是血液循环的管道，瓣膜是保证血液按一个方向流动的特有结构。,1,.,心脏的特征,心脏位于胸腔内，膈肌上方的两肺之间而偏左；,心脏为一中空的肌性器官，由中膈分为互不相通的左右两半，共有四个腔，分别为左心房、左心室、右心房、右心室。,心脏主要由心肌构成，有很强的收缩和舒张能力，心脏收缩和舒张的力量是血液流动的动力。,2.血管的特征,血管分为动脉、静脉和毛细血管三类,动脉,：动脉是将血液从心脏输送到全身各器官、组织去的血管，它的管壁厚、弹性纤维多，弹性大。,静脉,：静脉是将血液由各器官、组织送回心脏的血管。静脉管壁的构造与动脉相似，但管壁较薄，弹性纤维和平滑肌较少，弹性小。,毛细血管,：毛细血管是连通于最小的动脉和静脉之间的血管。是血液与组织液之间进行物质交换的场所,。,3.体循环和肺循环,人体的血液循环，借助心脏节律性搏动，血液经动脉、毛细血管、静脉，最后返回心脏。,根据血液循环的路线不同，将血液循环分为体循环和肺循环两部分。,体循环：血液由左心室搏出 主动脉及各级动脉 全身各组织的毛细血管（进行物质、气体交换后）各级静脉 上、下腔静脉 右心房。,肺循环：血液由右心室搏出 肺动脉及其分支 肺泡毛细血管（释放二氧化碳，携带氧气）肺静脉 左心房。,体循环和肺循环这两条循环途径在心脏内相互连通，人体的一条完整的循环途径,4心率、脉搏和血压,心率,：心脏的收缩和舒张是交替进行的,，心脏每分搏动的次数叫心搏频率，简称心率。,脉搏,：心脏收缩，左心室射血入主动脉，主动脉壁先行扩张。主动脉这种一张一缩的搏动，像波浪一样沿着动脉管壁向远处传播，就形成了脉搏。,血压,：血液在血管内向前流动时对血管壁造成的侧压力,叫血压。,心脏收缩时血液流动对血管壁的最高压力，称为收缩压；,心脏舒张时血液流动对血管壁的最低压力，称为舒张压。,（三）幼儿循环系统的保健,1幼儿循环系统的特点及保健,（1）婴幼儿血液的特点及保健,胎儿期红细胞增生旺盛，初生时红细胞多，血红蛋白含量高。婴幼儿时期要供给充足的营养，多摄取含铁和蛋白质丰富的食物,出生时白细胞数较高，以后开始下降，5岁后逐渐达到成人水平。,（2）婴幼儿心脏、血管的特点及保健,幼儿心脏的重量占体重的百分比大于成人。心脏发育不完全，心肌收缩力较弱,.,幼儿血管内径相对比成人宽，毛细血管非常丰富。,儿童年龄越小，血管壁越薄，血管弹性也越小。,（3）婴幼儿心率、脉搏、血压的特点,年龄越小，每分钟心率、脉搏次数就越多。,儿童血压比成人低得多，年龄越小，血压越低。,2幼儿循环系统的保健要点,五、神经系统,神经系统是人体结构和功能最为复杂的一个系统，是统帅和管理其他各器官、系统活动的,“,司令部,”,。,（一）神经系统的组成和结构,神经系统由中枢神经系统和周围神经系统两部分组成。,中枢神经系统：,由脑和脊髓组成。,周围神经系统：,由脑发出的 12 对脑神经和由脊髓发出的 31 对脊神经组成。,神经系统,中枢神经,间脑,小脑,大脑,脊髓,周围神经,脑神经,支配头部各器官的运动,脊神经,支配躯干和四肢的运动,植物性神经,分布于内脏（交感、副交感）,脑干,(,延脑、桥脑、中脑,),脑干,神经系统的组成：,1中枢神经系统,（1）脑,脑位于颅腔内，由脑干、小脑、间脑和大脑组成,脑干包括延髓、脑桥和中脑。脑干中有一些调节人体基本生命活动的重要中枢，,（2）脊髓,脊髓位于脊柱的椎管内，脊髓比椎管短，呈前后略扁的圆柱形。脊髓是中枢神经系统的低级部位，主要功能是反射和传导。,2周围神经系统,周围神经系统由12对脑神经、31对脊神经组成,脑神经支配头部各器官的运动，并接受外界的信息，使人产生感觉和表情；脊神经支配躯干和四肢的运动，并感受刺激。,3神经元,神经元即神经细胞，是神经系统的和功能的基本单位。,每个神经元包括一个细胞体和与其相连的突起构成，突起有两种：轴突和树突。,轴突较长，只有一个，分支少，可将神经冲动从细胞体传出；树突很短，呈树状分枝，能接受刺激。,神经元按照它的功能特点可以分为传入神经元、传出神经元和中间神经元三类。,（二）神经系统的调节功能,1神经系统的活动方式,神经活动的基本方式是反射。反射是神经系统调节人体各种活动的基本方式。,参与反射活动的神经结构叫反射弧，一个完整的反射弧由感受器、传入神经、神经中枢、传出神经、效应器,5,部分组成。,反射有非条件反射和条件反射两类。,3神经元,神经元即神经细胞，是神经系统的和功能的基本单位。,每个神经元包括一个细胞体和与其相连的突起构成，突起有两种：轴突和树突。,轴突较长，只有一个，分支少，可将神经冲动从细胞体传出；树突很短，呈树状分枝，能接受刺激。,神经元按照它的功能特点可以分为传入神经元、传出神经元和中间神经元三类。,2中枢神经系统的高级功能,中枢神经系统的高级功能主要是指大脑皮质的生理活动。,（1）优势原则：人们学习和工作的效率与有关的大脑皮质区域是否处于,“,优势兴奋,”,状态有关。学前儿童大脑皮层优势兴奋灶的形成与其对活动的兴趣有关，兴趣能促使,“,优势兴奋,”,状态的形成。,（2）镶嵌式活动原则：脑是人体的,“,司令部,”,，在,“,司令部,”,里有着十分细致的分工（大脑皮质被分为54 区）。大脑皮质的工作区与休息区不断轮换，这种,“,镶嵌,”,式活动方式，使大脑皮质的神经细胞有劳有逸，以逸待劳，维持高效率。,（3）动力定型：当身体内、外部的条件刺激按照一定的顺序，经不变地重复多次以后，大脑皮质的兴奋和抑制过程在时间上、空间上的关系就,“,固定,”,下来，条件反射的出现越来越恒定和精确，这就是动力定型。学前儿童一切技能和习惯的训练和培养，都是动力定型的形成过程。,3 睡眠：,睡眠是大脑维持正常功能的抑制状态，可以促进精力和体力的恢复。,睡眠由两个交替出现的不同时相组成，即慢波睡眠以及异相睡眠。,（三）幼儿神经系统的特点及保健,1幼儿神经活动的特点及保健,（1）神经系统发育迅速,（2）神经纤维的髓鞘化,（3）高级神经活动的特点：婴幼儿高级神经活动的抑制过程不够完善，兴奋过程强于抑制过程，兴奋占优势，且易扩散，往往形成较大的大脑皮层兴奋区。而抑制过程形成较慢，故婴幼儿的控制能力比较差。,2.幼儿神经系统的保健要点,六、感觉器官,感觉是人认识世界的最初阶段，,感觉器官包括视觉器官和听觉器官。,（一）视觉器官,眼,1.视觉器官的结构和功能,由眼球和一些附属结构组成,眼球由眼球壁和内容物构成。,眼球壁分为外、中、内三层膜。,内容物是眼内透光的物质，包括房水、晶状体、玻璃体，它们和角膜共同构成眼的折光系统。,2,.视觉的形成,角膜、房水、晶状体、玻璃体组成一个折光系统。物体发出的光线经折射系统的折射，在视网膜上形成物像。,当物像没有落到视网膜上时，物像就模糊，视力就不好，称为非正视眼。非正视眼包括近视、远视、散光（视）眼。,（二）听觉器官,人耳有双重感觉功能，即既是听觉器官又是机体位置和平衡感觉器官。,1耳的结构和功能,：,耳由外耳、中耳和内耳组成,外耳：包括耳廓及外耳道。,中耳：包括鼓膜、鼓室和听小骨。,内耳：由耳蜗、前庭和半规管组成,2听觉的形成,外界的声波经外耳道传到鼓膜，引起鼓膜振动，,鼓摸的振动引起了三块听小骨的振动，,听小骨的振动将声音传到内耳，刺激耳蜗内听觉感受器发生兴奋，,兴奋由位听神经传导给大脑皮质的听觉中枢，从而使人感知声音。,（三）幼儿感觉器官的特点及保健,1幼儿眼的特点及保健,（1）幼儿眼的特点,幼儿眼球前后轴较短，呈生理性远视。随着眼球的发育，眼球前后距离变长，逐渐转为正视。,幼儿晶状体的弹性好，具有很强的调节能力，如长时间看近距离的东西，容易引发近视。,（2）幼儿眼的保健,养成良好的用眼习惯,注意眼的安全和卫生,定期进行视力检查,2幼儿耳的特点及保健,（1）幼儿耳的特点,婴幼儿由于耳廓皮下组织很少，血液循环差，易生冻疮。,外耳道比较狭窄，皮下组织少，加之骨膜和软骨膜发育尚不完全，易,引起外耳道炎性肿胀。,幼儿的咽鼓管较成人的短，管腔宽，位置水平，细菌容易沿咽鼓管侵入鼓室，引发中耳炎，甚至可导致脑膜炎。,幼儿的听觉较成人敏锐，故而对噪音也更敏感，若长期处在噪声环境中，将导致烦躁不安、听觉迟钝。,（2）幼儿耳的保健要点,禁止用锐利的工具挖耳,避免噪声的影响,避免药物的影响,七、内分泌系统,内分泌系统是人体的调节系统，它由许多内分泌腺、内分泌组织和内分泌细胞组成，释放的化学物质被称为激素，它直接进入血管、淋巴管内，然后通过血液运送到全身。,（一）人体内主要的内分泌腺,人体内主要的内分泌腺有：垂体、甲状腺、胸腺、肾上腺、胰岛和性腺等,1脑垂体,脑垂体是人体最重要的内分泌器官，出生时已 发育很好。一般在4岁以前及青春期生长最为迅速，机能也较活跃。,垂体受下丘脑控制，能分泌多种激素，支配着甲状腺、肾上腺、性腺的活动。,脑垂体分泌的生长素，是从出生到青春期影响生长最重要的激素。,儿童时期若缺乏生长素，则生长迟缓、身材矮小，称为,“,侏儒症,”,，而智力发育一般正常；若生长素过多则患,“,巨人症,”,。,2,甲状腺,出生时甲状腺已经形成，以后逐渐生长，到,14,15,岁腺体发育最快，其机能达到最高峰。,主要生理功能是促进新陈代谢，提高神经系统的兴奋性，具有促进组织分化、生长和发育成熟的作用，对维持骨和脑的发育非常重要。,甲状腺功能低下的儿童，会引起,“,呆小症,”,（克汀病），表现为智力低下，反应迟钝，身材矮小。,3,胸腺,胸腺在出生后两年内生长很快，以后随年龄的增长而继续增长，至青春期后逐渐退化，成人胸腺组织被脂肪组织代替。胸腺与机体的免疫功能有密切关系。,4,肾上腺,肾上腺由皮质和髓质两部分组成。,（二）幼儿内分泌系统的保健及保健,1幼儿内分泌系统的特点,生长素是由脑垂体分泌的，在一昼夜中生长素的分泌量并不均匀，夜间入睡后生长素才大量分泌。,碘是合成甲状腺素的原料，缺碘的最大威胁是影响婴幼儿的智力发育、生长受阻等。,2幼儿内分泌系统的保健要点,保证婴幼儿有足够的睡眠，以促进其正常生长发育；,为婴幼儿提供科学合理的膳食，常食含碘丰富的食物，防治碘缺乏症；,不盲目服用营养品，防止婴幼儿性早熟。,八、泌尿生殖系统,（一）,泌尿系统,绝大部分的代谢产物是通过泌尿系统，以尿的形式排出体外的。人体内代谢终产物排出体外的过程叫排泄。,泌尿系统包括肾、输尿管、膀胱和尿道，它们的功能分别是泌尿、输尿、贮尿和排尿。,泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道 它们的功能分别是泌尿、输尿、贮尿和排尿。,1,、泌尿系统的结构,（1）肾,肾单位是肾的基本功能单位，每个肾约有100130万个肾单位。,每个肾单位由肾小体和肾小管组成。,肾脏的主要功能是形成尿液。,（2）输尿管,输尿管是一对肌性管道，上端与肾盂相连，下端与膀胱相通。,（3）膀胱,膀胱位于盆腔内，是暂时储存尿液囊状器官，伸缩性很强，成年人膀胱可储尿350500ml。,（4）尿道,尿道是尿从膀胱排出体外的通道。,男性尿道细长，长约20cm，兼有排精的功能。女性尿道短而粗，长约35 cm,。,2尿液的生成,当血液流经肾脏时，通过肾小球的滤过作用，滤出形成原尿。,原尿流经肾小管和集合管时，通过肾小管和集合管的重吸收作用，进入肾盂形成终尿。,原尿量很大，大约每天180升，而排出的终尿量一般每天仅12升，约为原尿量的1 左右。,3幼儿泌尿系统的特点及保健,（1）解剖生理特点,肾脏在 岁和青春期发育最快。,年龄越小，肾小管越短，其重吸收和排泄功能越差；肾小球滤过率越低，尿浓缩能力越差。,婴幼儿膀胱容量较小，贮尿功能差，故年龄越小每日排尿次数越多。,婴幼儿尿道较短，新生男婴尿道长56厘米，女婴12厘米，并且生长速度缓慢。,3幼儿泌尿系统保健：,婴幼儿尿道短，尤其是女婴更短，细菌经尿道上行，易引起的泌尿道感染叫,“,上行性泌尿道感染,”,。,注意清洁婴幼儿,外阴部。,保健要点：,饮水要充足，每天为婴幼儿供应足够的饮用水，可以减少泌尿系统感染；,培养幼儿定时排尿的习惯，防止尿频和憋尿；,保持外阴清洁，无论男女儿童，尽早穿满裆裤，大便后、睡觉前应清洗，并要注意清洗方式；,要注意观察尿液的颜色、气味，发现异常，及时就医。,（二）生殖系统,1.生殖系统的结构和功能,生殖系统分内生殖器和外生殖器两部分,.,男性内生殖器由睾丸、附睾、输精管、精囊、射精管和前列腺等组成，外生殖器包括阴囊和阴茎。,睾丸是男性的主要性器官，有分泌雄性激素和产生精子的功能。,女性内生殖器由卵巢、输卵管、子宫和阴道组成。,女性外生殖器官又叫外阴，由阴阜、大阴唇、小阴唇、阴道口等组成,卵巢是女性的主要性器官,它能够产生卵子和分泌雌性激素、孕激素,2.人类的生殖,人类的生殖过程包括受精、着床、妊娠、分娩、授乳等。,九皮肤,皮肤覆盖在人体的表面，保护机体免受外界环境的直接刺激。,（一）皮肤的构造,皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成，,皮肤内有毛发、汗腺、皮脂腺、指（趾）甲等附属物。,（二）皮肤的主要生理功能,1保护功能：皮肤的结构坚韧、柔软、富于弹性，能防御和缓冲外力打击、摩擦和挤压等机械性损伤,2体温调节功能：体温的相对恒定是维持生命活动的重要条件，皮肤在体温调节方面起着重要的作用。,3分泌与排泄功能：皮脂腺分泌皮脂，能滋润皮肤和毛皮。,4感觉功能：真皮中有丰富的感觉神经末梢，能感受冷、痛、热、痒等各种刺激。,（三）幼儿皮肤的保健,1.幼儿皮肤的特点,（1）皮肤的保护功能差：婴幼儿皮肤细嫩，表皮的角质层比较薄，表皮较容易脱落，真皮的结缔组织和弹性纤维发育差，皮下脂肪较少。,（2）调节体温的功能差：皮肤在体温调节方面起着重要的作用，婴幼儿皮肤的调节功能比成人差。,（3）吸收功能强：婴幼儿皮肤薄嫩，通透性较强，有些物质可以完全通过皮肤吸收，如化妆品、外用药、农药、苯、酒精等都可经皮肤被吸收到体内，引起中毒。,2.幼儿皮肤的保健要点,每天用清洗，保持皮肤的清洁。,婴幼儿的衣服应宽松舒适、简洁大方，内衣选择柔软、透气的棉布。,婴幼儿不宜佩带任何首饰，不使用成人用的护肤、清洁用品及化妆品。,经常带婴幼儿到户外进行活动锻炼，让孩子多接受阳光和空气的沐浴。,【实践操作】,一、常用检测及操作方法,（一）正确的刷牙方法,正确的刷牙方法是顺着牙齿生长的方向刷，先将牙刷平放在口腔里，刷毛轻压牙龈的边缘，然后轻轻转手腕将刷毛逐渐转向牙面，上牙从上往下刷，下牙从下往上刷，反复刷动。每刷一个地方，需要往返5 10 次。刷完外面，再刷里面。,刷牙能预防龋齿，为了维护口腔卫生，每天至少要刷两次牙，尤其不能忽视晚上睡前这一次。,强调饭后刷牙是有一定道理的，日常生活中可用漱口来代替。因为刚进食，食物碎屑与牙齿附着尚不紧，认真漱口可除去大部分食物残渣。漱口水可直接用清水，也可用淡盐水、淡茶水。,（二）输血及血型鉴定,1.输血,为保证输血的安全，必须遵循输血原则。在准备输血时，必须保证供血者与受血者的血型相符,异型输血只有在抢救时，情况紧急又找不到同血型时方可考虑采用，而且应特别谨慎，输血不可太快太多，以防止给血者血浆中的凝集素不能被受血者的血浆稀释。,2.血型的鉴定：,ABO 血型的检测方法是，在双凹载玻片上分别滴上一滴A 血清、B 血清，然后在每血清中分别滴加一滴受检者稀释的血液，使红细胞和血清混匀并静置几分钟后，根据出现凝集现象的情况就可以鉴定受检者的血型。,凝集情况：若是A 型血，则与B 血清发生凝集,B 型血，则与A 血清发生凝集,AB 型血，则与A 血清、B 血清都发生凝集,O 型血，则与A 血清、B 血清都不发生凝集,二、幼儿园观察分析,1.结合所学知识在托儿所或幼儿园观察了解各年龄段儿童解剖生理特点及保健要点。,2.选择附近的幼儿园进行见习，在教师的指导下，要求学生围绕以下问题，分别在各年龄班观察并记录，回到学校后分组讨论并完成实践报告：,（1）观察幼儿园如何开展卫生保健工作，初步了解小、中、大各年龄班保健工作的重点。,（2）选择某一年龄班观察幼儿生长发育状况，选择班级中身体发育,“,异常,”,的儿童进行个案研究。,（3）观察并分析幼儿睡眠的特点及不良习惯，并设计与家长配合纠正的实施方案。,（4）观察幼儿园在组织幼儿活动时如何利用,“,优势原则,”,、,“,镶嵌式活动,”,和,“,动力定型,”,，运用所学知识进行分析、理解。,学前儿童卫生保健,本章导读,通过本章学习，在了解学前儿童生长发育的基本规律的基础上，掌握学前儿童身体健康的评价标准及方法。学会对幼儿进行常规健康检查的技能，并能依据所学的儿童身体健康的评价标准及方法对学前儿童个体或群体生长发育状况做正确的评价。,第二章 学前儿童的生长发育及健康评价,了解生长、发育、成熟的含义；,初步了解学前儿童年龄阶段的划分及其特点；,掌握学前儿童生长发育的规律，以及影响因素；,掌握学前儿童身心发育的指标，并学会进行测定及评估的技能；,学会学前儿童身体发育的常用评价方法。,1,2,3,4,5,第一节 学前儿童的生长发育,生长,是指身体各个器官以及全身的大小、长短和重量的增加与变化，是机体在量的方面的变化，是能观测到的。,发育,是指细胞、组织、器官和系统功能的成熟与完善，是机体在质的方面的变化。,一、学前儿童各年龄阶段的特点,根据解剖、生理及心理发育等特点，一般将学前儿童的生长发育划分为胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿前期、幼儿期等,六个阶段,。,胎儿期：从受孕到娩出前的280天（约40周），称为胎儿期。,新生儿期：胎儿娩出到刚满28天称为新生儿期。,婴儿期：从出生29天到1岁，称婴儿期，亦称乳儿期。,幼儿前期：1 3岁为幼儿前期，亦称托儿所年龄期。,幼儿期：3 6、7 岁为幼儿期，亦称幼儿园年龄期。,二、学前儿童身体生长发育的规律,（一）生长发育的阶段性和程序性,生长发育是一个连续的过程，在这一过程中有量的变化，也有质的变化，因而形成了不同的发展阶段，根据这些特点及生活环境的不同，各年龄期按顺序衔接，不能跳跃。,身体各部的生长发育有一定的程序，一般遵循由上到下、由远到近、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。,（二）生长发育速度呈现波浪式的变化,儿童身体的生长发育是快慢交替的，因此生长发育速度曲线不是随年龄呈直线上升，而是波浪式上升。,在整个生长发育期间，全身和大多数器官、系统有两次生长突增高峰，第一次在胎儿期，第二次在青春发育期初期，而且女比男大约早两年出现。,1身高、体重,儿童出生后第一年，无论身长、体重都是增长最快的一年，这一年中身长增长20 25厘米，比出生时增长50%，体重增加6 7千克，为出生时的二倍。,直至青春期再出现第二次生长发育高峰。,2.身体各部分的生长,身体各部的生长速度不完全相同，因此身体各部的增长幅度也不一样。,一个人从出生到发育成熟，头部增大了1倍，躯干增长了2倍，上肢增长了3倍，下肢增长了4倍。,（三）生长发育不均衡但统一协调,人体各个系统的发育并不是同时进行的，表现为有的系统发育较早，有的系统发育较晚；,同一系统在不同时期的生长发育的速度也是不一样的。,全身的肌肉、骨骼、心脏、血管、肾、脾、呼吸器官、消化器官等，出生后第一年最快，以后逐渐减慢，到青春期出现第二次生长突增高峰。,脑、脊髓、视觉器官以及反映脑大小的头围等，只有一个生长突增，而没有青春期第二次生长突增。,淋巴系统的发育比较早，十岁左右达到高峰，十岁以后淋巴系统中的个别器官逐渐退缩。,（四）个体发育存在差异,儿童的生长发育按一般规律发展，但在一定范围内由于遗传、性别、环境、教养等的影响，每个儿童无论身体的形态还是机体的功能都存在着广泛的个体差异，呈现出高矮、胖瘦、强弱、智愚的不同。,三、影响学前儿童生长发育的因素,（一）遗传因素的影响,遗传对学前儿童的生长发育起着决定的作用。儿童生长发育的特征、潜力、趋向、限度都受父母双方遗传因素的影响，遗传性疾病对生长发育也有影响。,（二）环境因素,1营养的影响,合理而充足的营养是学前儿童生长发育的物质基础，也是保证儿童生长发育极其重要的条件，儿童年龄越小受营养的影响越大。,2疾病的影响,儿童生长发育过程中可受各种疾病的直接影响，影响程度取决于病变涉及的部位、病程的长短和疾病的严重程度。,3体育锻炼的影响,体育运动是促进学前儿童身体发育和增强体质的有效手段。,体育运动可以全面加强各器官、系统的功能，改善大脑的控制和指挥能力，促进新陈代谢，使学前儿童长得更健壮。,4生活制度的影响,有规律的生活，能够促进儿童神经系统的发育，在神经系统的调节下，身体各个器官、系统才能有规律地、协调地工作。,要科学地安排学前儿童的生活制度，使其能有足够的户外活动、适当的学习、丰富的营养和充足的睡眠，以促进其生长发育。,其他因素，如环境污染、气候、季节、药物等因素对儿童的生长发育也有一定的影响。,季节对生长发育也有一定的影响，一般地说，春季（35月）学前儿童的身高增长较快，秋季（911月）体重增长较快。,第二节 学前儿童身体健康的评价,一、学前儿童生长发育发育的评价指标,评价学前儿童生长发育的指标，包括形态指标、生理功能指标、生化指标以及素质指标等。,（一）生长发育形态指标,生长发育的形态指标是指身体及其各部分在形态上可测出的各种量度(如长、宽、围度以及重量等)，最重要和常用的形态指标是体重和身高。,1体重,110岁：体重(千克)年龄,2+8（或+7）,用体重评价儿童的营养状况时一般用两种方法：,按年龄的体重。,按身长(身高)的体重。,2身长(身高),出生时身长平均为50cm,生后第一年增长最快，1岁时 约为出生时身长的1.5倍，即75cm。第二年增长速度减慢，平均每年增长10cm。,3头围,头围能反映颅和脑的大小以及发育情况，是反映学前儿童脑发育的重要指标，也是脑积水、小头畸形等的主要诊断依据。,新生儿头围平均值为34cm，1周岁时为45cm，2周岁时为47cm，3岁时头围平均为48 cm，以后增长得更少。,4胸围,胸围表示胸廓的容积以及胸部骨骼、胸肌、背肌和脂肪层的发育情况，在一定程度上表明身体形态及呼吸器官的发育状况，也可反映体育锻炼的效果。,新生儿胸围平均为32cm左右，比头围小12cm，1岁左右胸围与头围大致相等，1岁后胸围超过头围。,5坐高(顶臀长),坐高是坐位时从颅顶点至臀部接触底座平面的垂直高度，可表示躯干的生长情况，与身高比较时可说明下肢与躯干的比例关系。,（二）生长发育生理功能指标,生长发育的生理功能指标是指身体各系统各器官在生理功能上可测出的各种量度。,1、心率与脉搏,心率是心脏搏动的频率，脉搏就是动脉的搏动，正常情况下心率与脉搏是一致的，测定可反映心脏和血管的功能。,年龄越小，每分钟心率、脉搏次数就越多，且易加速。婴儿每分钟平均120140次，幼儿平均90120次，成年人7080次。,测量：在安静状态