单病种管理考核标准.doc

单病种管理考核标准
科室: 。 检查日期: 检查者： 。得分 。
考核要素
考核方法
扣分
单病种记录本（12分）
1、是否有单病种质量控制管理小组名单和专职上报人。(2分）

2、是否有月自查整改记录及年度总结.（10分)

数据统计
（35分）
1、单病种质量控制监测指标报表，包括并发症、治愈人数、好转人数、死亡人数、出入院诊断符合率、非预期再手术率、治愈率、好转率、死亡率等指标;是否每月上报医务科。（15分）

2、 是否有单病种管理病人登记表，包括姓名、住院号、入出院诊断、入出院日期、住院费用、诊疗效果、非预期再手术、并发症等项目。（10分）

3、是否有每季度总结、分析，体现持续改进，内容包括疗效、费用、成本等各项指标数据、自查情况、患者满意度等。（10分）

单病种培训（10分）
是否有单病种管理培训，有无培训材料、试卷和成绩。（10分）

质量控制（23分）
1、 是否有单病种质量控制指标。（5分）

2、 是否有单病种质控简易表，并定期进行自查.（8分)

3、 是否有住院患者单病种管理满意度调查表〉50%。（10分）

上报工作
（20分)
是否在出院10日内上报,有无漏报。（20分）

整改措施：
科主任签字：