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晋升专业技术职务基本情况调查表（教师）东南大

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东南大学晋升( ) 职务基本情况调查表( 教师系列)
注: 填表说明在表格最后
单位

姓名

性别

出生年月

现任专业技术职务及任职时间

最高学历及取得时间

毕业学校

所在学科
或专业名称

最高学位及取得时间

学习及
工作简历
何时至何时
在何单位任何职务及工作内容
晋升职称性质

教师资格证书
岗前培训合格证书
职称外语成绩
职称计算机成绩
有
无
有
无

任现职以来完成教学工作情况
审核
何时至何时
讲授课程名称( 含实验教学)
授课对象
是否首次开课
是否主讲
每遍讲课学时
讲授几届
教学成绩及效果评价

教研室负责人
签字

年 月 日
审核
获奖时间
教学( 含教材) 获奖项目名称
奖励部门
获奖级别和等级
总排名

审核
何时至何时
指导本科生毕业设计( 姓名) 、 人数
获何种学位及人数

审核
何时至何时
指导研究生( 姓名) 、 访问学者( 姓名) 人数
获何种学位及人数

教务处审核意见(教学情况是否属实)

核对人签字:____________ 　　　　　　负责人签字(盖章):__________
年 月 日 　　　　　　年 月 日
研究生院审核意见(教学情况是否属实)

核对人签字:____________ 　　　　　　　　　负责人签字(盖章):__________
年 月 日 　　　　　　　　　年 月 日
任现职以来完成科研工作情况
审核
项目代号
(涉密内容只填经费本号)
项目名称( 含教改或教材建设)
项目来源
级别
经费( 万元)
起止年月
本人总排名
已否
完成
主持鉴定部门
科研成绩及其水平评价

教研室负责人
签字

年 月 日
审核
获奖时间
获奖科研项目名称
奖励部门
获奖级别和等级
总排名

审核
授权专利时间
专利名称
专利号
专利类别
专利权人

科技处审核意见( 科研项目、 获奖、 专利等情况是否属实)

核对人签字:____________ 　　　　　　　　　　　 负责人签字(盖章):__________
年 月 日 　　　　　　　　　　　年 月 日

任现职以来发表论文、 出版论著、 教材情况
审核
题 目(论文)
何年何月在何刊物发表
( 注明卷、 期号及页码)
作者排序
级别及检索情况( 此栏由学科组填写)
备注

审核
题 目(论著/教材)
何年何月在何出版社出版
本人承担部分及字数
获奖情况( 注明奖励部门、 获奖级别及排名)
备注

学科组审核意见( 论文等情况是否属实)

核对人签字:____________ 　　　　　　　　　　　学科组组长签字:__________
年 月 日 　　　　　　　　　　　年 月 日

何时获何
荣誉称号

单位意见

基层党组织负责人签字 年 月 日

行政负责人签字 年 月 日

( 单位签章)

学科评审组投票情况
学科评审组
投票情况
应到人数
参加人数
赞 成
反 对
弃 权
评审时间
学科组排队
名次
备 注

评审组组长签字
年 月 日
填表说明:
1. ”晋升职称性质”是指正常晋升、 破格晋升、 上岗转正、 教学岗、 重大科技项目岗转正。
2. ”级别及检索情况”是指: 国际著名期刊( Nature、 Science) , SCI、 EI、 SSCI、 A&HCI索引, 本学科最高级( 参照校人字[ ]8号文) 、 国内核心( CSCD的核心库和扩展库来源期刊, 或CSSCI的来源刊物) , 且表中所填论文均为任现职以来公开发表的有刊号的刊物论文( 不包括内刊、 论文集、 专辑、 论文摘要等) 。
3. ”审核”一栏由各核对人填写( 逐项核对有否, 有在审核栏画”√”, 无在审核栏画”X”) 。
4. 本表须用计算机打印。
5. 涉密内容只填经费本号。