卫生专业技术资格考试登记表.doc

年度卫生专业技术资格考试登记表
报名点:        报名序号: 档案号：
姓 名

性 别

国籍地区

考生照片
工作单位

身份证号码

通信地址

第一学历

毕业时间

毕业学校及专业

最高学历

毕业时间

毕业学校及专业

参加工作时间

本专业工作年限

现职称及取得时间

报考专业

级 别

手 机

报考科目

我已仔细阅读《专业技术人员资格考试违纪违规行为处理规定》及考试报名条件等文件，清楚并理解相关内容。在此我郑重承诺：
一、自觉遵守专业技术人员资格考试等有关文件规定，
二、真实、准确地提供本人信息、证明资料、证件等相关材料；
三、如资格审查发现虚假情况或不符合报考条件报考的，愿承担全部责任,并按规定接受相关处分.
报考人(本人）签名： 联系电话:
年    月     日
报名资格审查
单位意见
经审核，该同志所提供的学历、资历真实、准确.
经办人签名： 联系电话：
年 月 日（章)
市州卫生职改部门资格审查意见
经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确。
经办人签名: 联系电话:
年 月 日（章）
发证审查
市州人社职改部门资格审查意见
经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确。
经办人签名: 联系电话
年 月 日（章）
省资格考试 部门意见
该同志经全国卫生专业技术资格考试，全部规定科目成绩合格。
经办人签名：
年 月 日（章）
考试日期

资格证书编号

省职改办会同省卫计委职改办发证审核意见
经审查，该同志所提供的学历、资历真实、准确.
经办人签名： 联系电话
年 月 日（章）
经审查,该同志所提供的学历、资历真实、准确。
经办人签名： 联系电话
年 月 日(章）
颁发资格 证书部门 意见
该同志具备 资格。
经办人签名：
年 月 日(章）
一、填表注意事项：
1、此表用A4纸双面打印（一式一份），交单位审核盖章。
2、此表所有栏目签名、盖章均须齐全,否则省职改办不予受理。
3、考生对提交材料的准确性和真实性负责,信息不得自行修改.
4、发证后，考生应将此表交回单位存入个人档案中。