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2022年医何定考临床试卷一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、风湿性心肌炎病变主要累及（）。 A 心肌细胞 B 心肌间质结缔组织 C 心肌间质的小血管 D 心肌间质神经组织 E 心肌间质的嗜银纤维正确答案B答案解析风湿性心肌炎的特征性病变为风湿小结，出现在心肌间质的结缔组织内，常位于小血管旁。2、全血细胞减少，骨髓增生低下，造血细胞减少，这样的血象骨髓象不见于（）。 A 再障 B 低增生性白血病 C 溶血性贫血 D PNH E 骨髓纤维化正确答案B答案解析暂无解析。3、第三代喹诺酮类药物的抗菌机制是其抑制了细菌的（）。 A 蛋白质合成 B 细胞壁合成 C DNA螺旋酶 D 二氢叶酸还原酶 E 二氢叶酸合成酶正确答案C答案解析常用的第三代喹诺酮类药物有环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星、氟罗沙星等。作用机制抑制DNA螺旋酶，阻碍DNA复制而导致细菌死亡。4、对诊断慢性粒细胞白血病急性变有意义的检查是（）。 A 原化疗方案无效 B 体重下降，脾脏急剧肿大 C 出血贫血明显 D 胸骨骨痛剧烈 E 骨髓中原粒细胞30%正确答案E2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c1答案解析暂无解析。5、法洛四联症最早且主要的表现是（）。 A 蹲踞 B 发绀 C 突然晕厥 D 杵状指（趾） E 活动耐力下降正确答案B答案解析般法洛四联症患儿出生时症状不明显，36个月后出现发绀，肺动脉极度狭窄者出生即可出现发绀。此后一直存在。活动耐力下降及蹲踞一般发生在患儿可以行走以后，多发于活动、游戏过久后。杵状指（趾）为长期肢体末端慢性缺氧所造成的，出现杵状指（趾），一般缺氧史5年。突然晕厥一般发生在婴儿期、熟睡初醒、晨起、用力哭闹后，但不是最典型表现。6、1岁男婴，因腹胀、便秘、反应低下、少哭、多睡11个月来诊。体检；T 36.2，四肢稍凉，皮肤粗糙，毛发枯黄稀疏，心率68次/min，心音低钝，眼距宽，唇厚舌大。身高70cm，四肢短粗，不会独坐及爬行，表情呆滞，哭声嘶哑，腹部膨隆，有脐疝。最可能的诊断是（）。 A 软骨发育不良 B 黏多糖病 C 苯丙酮尿症 D 先天性甲状腺功能减低症 E 染色体病正确答案D答案解析暂无解析。7、铁锈色痰常见于大叶性肺炎的（）。 A 灰色肝样变期 B 红色肝样变期 C 充血水肿期 D 溶解消散期 E 中毒性休克正确答案B答案解析暂无解析。8、不用于降低颅内压的静脉注射制剂是（）。 A 速尿 B 20%人血清白蛋白 C 血浆 D 20%甘露醇 E 30%尿素山梨醇正确答案C答案解析颅内高压脱水治疗常用：高渗性脱水剂：甘露醇（最常用）、山梨醇，人体白蛋白、冻干血浆等。利尿剂：双氢克尿塞，氨苯喋啶。9、何谓开放性脱位？（）2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c2 A 脱位伴皮肤裂伤 B 同时伴关节面骨折 C 手术探查时发现关节囊有裂伤 D 同时伴关节韧带断裂 E 关节腔与外界相通正确答案E答案解析关节脱位后可根据关节腔是否与外界相通可分为开放性和闭合性。10、关于霍乱弧菌生物学性状的描述，错误的是（）。 A 革兰阴性，弧形 B 有菌毛和单鞭毛 C 穿梭样运动 D 有芽孢 E 碱性培养基分离培养正确答案D答案解析霍乱弧菌无芽孢，无荚膜。11、经产前诊断，有下述情形之一，医师应当向夫妻双方说明情况，并提出终止妊娠的医学意见（）。 A 胎儿患严重遗传性疾病 B 孕妇患传染病 C 胎儿有缺陷 D 胎儿患遗传性疾病 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。12、小儿肺炎合并脓胸时应给予的最佳治疗是（）。 A 胸腔穿刺排脓 B 胸腔闭式引流 C 大剂量有效抗生素治疗 D 胸廓成形术治疗 E 中成药治疗正确答案B答案解析暂无解析。13、新生期摘除小鼠胸腺后可以出现（）。 A 体液免疫缺陷 B 补体缺陷 C 巨噬细胞缺陷 D 细胞免疫缺陷 E NK细胞缺陷2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c3正确答案D答案解析暂无解析。14、再次应答中最重要的APC是（）。 A M B DC C 记忆性B细胞、T细胞 D 记忆性T细胞 E 朗格汉斯细胞正确答案C答案解析暂无解析。15、对医务人员进行道德评价的依据是（）。 A 动机与手段的统一 B 动机与效果的统一 C 手段与效果的统一 D 目的与效果的统一 E 动机与目的的统一正确答案B答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。16、在治疗肺炎球菌肺炎使用青霉素时，错误的方法是（）。 A 一般患者每次肌注80万U，每8小时1次 B 每日剂量800万U，加在500ml输液中缓慢静脉滴注 C 每日剂量800万U，分3次静脉滴注 D 静脉滴药时每次用量应在1小时内滴完 E 对青霉素过敏者不可使用此药正确答案D答案解析青霉素应该每68小时1次，缓慢静脉滴注，以防止过敏反应发生。17、慢性炎症中较常见的炎症细胞是（）。 A 嗜碱粒细胞 B 中性粒细胞 C 嗜酸粒细胞 D 单核巨噬细胞 E 肥大细胞正确答案D答案解析暂无解析。18、反复肺部感染造成肺气肿的主要机制是（）。2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c4 A 使1-抗胰蛋白酶的活性降低 B 破坏小支气管壁软骨而失去支架作用 C 使细支气管管腔狭窄而形成不完全阻塞 D 肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退 E 使白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加而形成肺大疱正确答案C答案解析A项，吸入有害气体和有害物质可以导致蛋白酶产生增多或活性增强，而抗蛋白酶产生减少或灭活加快；同时氧化应激、吸烟等危险因素也可以降低抗蛋白酶的活性。先天性1-抗胰蛋白酶缺乏多见北欧血统的个体。B项，破坏小支气管壁软骨而失去支架作用是形成肺不张的机制。D项，肺泡壁毛细血管受压，肺组织供血减少致营养障碍而使肺泡壁弹性减退是肺气肿病理机制之一，而不是主要机制。E项，白细胞和巨噬细胞释放的蛋白分解酶增加导致组织结构破坏，产生肺气肿，但不是主要机制。主要机制是反复肺部感染多种通过多种机制使细支气管管腔狭窄形成不完全阻塞，气体吸入相对容易，但呼出困难，则造成肺气肿。19、高位小肠梗阻除腹痛外，主要症状是（）。 A 腹胀 B 停止排气、排便 C 呕吐频繁 D 血便 E 腹部包块正确答案C答案解析高位肠梗阻时，由于位置较高，梗阻时肠管一发生痉挛即出现呕吐，故呕吐发生早且频繁。呕吐后肠管空虚，故腹胀不明显。呕吐后排气、排便也无明显异常。20、医疗事故指的是（）。 A 在诊疗护理工作中，因医务人员诊疗护理过失，直接造成病员死亡、残废、组织器官损伤导致功能障碍的 B 以病员及其家属不配合诊治为主要原因而造成不良后果的 C 发生难以避免的并发症的 D 由于病情或病员体质特殊而发生难以预料和防范的不良后果的 E 虽有诊疗护理错误，但未造成病员死亡、残废、功能障碍的正确答案A答案解析暂无解析。21、对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阳性症状可能与下列哪种因素有关？（） A 皮层下边缘系统DA功能亢进 B 皮层下边缘系统DA功能低下 C 5-HT系统功能亢进 D 5-HT系统功能低下 E 去甲肾上腺素系统功能不足正确答案A答案解析暂无解析。22、男性，1.5岁，咳嗽、发热3天，双肺闻及散在的细湿啰音及广泛的呼气时哮鸣音。血常规：白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影。诊断最可能是（）。 A 支原体肺炎2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c5 B 支气管肺炎 C 合胞病毒肺炎 D 腺病毒肺炎 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患儿男性，咳嗽发热三天，白细胞15109/L，中性粒细胞占0.6。胸部正位片示两下肺散在斑片影，可诊断为细菌性支气管肺炎。A项，支原体肺炎的小儿血中淋巴细胞增多。23、急性粒细胞白血病诱导治疗时，较不常选用的是（）。 A 阿糖胞苷 B 柔红霉素 C 三尖杉酯碱 D 米托蒽醌 E 左旋门冬酰胺酶正确答案E答案解析暂无解析。24、关于小儿脑和脊髓的发育，以下不正确的是（）。 A 新生儿脑重平均370g，达成人脑重的25% B 1岁时脑重达900g，为成人脑重的60% C 3岁时神经细胞分化已基本完成 D 5岁完成神经纤维髓鞘化 E 脊髓下端在胎儿时位于第2腰椎下缘正确答案D答案解析暂无解析。25、男性，45岁，肥胖7年，口渴多饮2个月，伴经常餐后35小时心悸、多汗、饥饿感，进餐后缓解，空腹血糖8.3mmol/L，尿糖（+）。最可能的诊断是（）。 A 胰岛素性低血糖 B 胰岛素瘤 C 糖尿病 D 胰岛细胞增生症 E 2型糖尿病，反应性低血糖正确答案E答案解析暂无解析。26、对判断肝硬化患者预后意义不大的指标是（）。 A 腹水 B 白蛋白 C 血清电解质 D 凝血酶原时间 E 肝性脑病2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c6正确答案C答案解析判断肝硬化患者预后的指标常有腹水、白蛋白、凝血酶原时间、肝性脑病等。27、在传染病的预防工作中，国家实行的制度是（）。 A 爱国卫生运动 B 有计划的卫生防疫 C 预防保健 D 有计划的预防接种 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。28、下列哪项可用内基小体辅助诊断？（） A 狂犬病 B 斑疹伤寒 C 麻疹 D 水痘 E 出血热正确答案A答案解析内基小体是狂犬病病毒在中枢神经细胞胞浆内增殖后形成的嗜酸性包涵体，具有诊断价值。故本题答案为A项。29、关于流行性乙型脑炎病毒，哪项是错误的（）。 A 蚊是传播媒介 B 猪是扩增宿主 C 多为隐性感染 D 为DNA病毒 E 病毒外层有包膜正确答案D答案解析暂无解析。30、关于前置胎盘的阴道流血特征，正确的是（）。 A 阴道流血量与贫血严重程度不相符 B 子宫收缩时阴道流血停止 C 无痛性阴道流血 D 有痛性阴道流血 E 阴道流血常有外伤史正确答案C答案解析前置胎盘的阴道流血特征：妊娠晚期或临产时，无诱因、无痛性反复阴道流血。31、构成医患信托关系的根本前提是（）。 A 病人求医行为中包含对医师的信任2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c7 B 现代医学服务是完全可以信赖的 C 医师是“仁者” D 病人在医患交往中处于被动地位 E 医患交往中加入一些特殊因素正确答案A答案解析暂无解析。32、关于骨折复位哪项是不正确的？（） A 骨折部的旋转移位、分离移位必须完全矫正 B 前臂双骨骨折必须解剖复位 C 长骨干横骨折、复位如能端端对接、对位应至少达13左右 D 干骺端骨折侧方移位经复位后、至少应对位达34左右 E 儿童任何部位骨折都不必要行解剖复位正确答案E答案解析暂无解析。33、关于外科感染，正确的是（）。 A 大部分是由几种细菌引起的 B 一种细菌可以引起几种不同的感染 C 常需手术治疗 D 多数局部症状明显 E 以上都正确正确答案E答案解析暂无解析。34、原位癌的概念是（）。 A 没有转移的早期癌 B 镜下才见到的微小癌 C 上皮组织轻度不典型增生，并累及全层1/3 D 上皮组织中度不典型增生，并累及全层2/3 E 上皮组织重度不典型增生，并累及全层但未突破基底膜正确答案E答案解析暂无解析。35、男性，40岁，乏力、腹胀半年。查：贫血貌，肝于右肋下1cm触及，脾于左肋下8cm触及；Hb70g/L，WBC：250109/L，分类可见中、晚幼粒为主，PLT 400109/L，NAP积分降低。可能的诊断为（）。 A 骨髓纤维化 B 慢性粒细胞白血病 C 类白血病反应 D 脾功能亢进 E 黑热病2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c8正确答案B答案解析暂无解析。36、一例无主女尸，剖检发现死者两肾体积缩小，重量减轻，各为100g，质地硬、皮质变薄、表面呈颗粒状。肾切片观察，均有细动脉透明变性、肾小球纤维化等改变。此患者生前可能患有的疾病为（）。 A 肾小球肾炎 B 高血压病 C 肾盂肾炎 D 药物中毒 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。37、哪项符合小儿1岁时的平均身长？（） A 75cm B 70cm C 65cm D 55cm E 50cm正确答案A答案解析暂无解析。38、哪一种疾病不易发生玻璃样变性？（） A 动脉粥样硬化 B 肾小球肾炎 C 高血压病 D 酒精性肝炎 E 支气管炎正确答案E答案解析暂无解析。39、哪项是急性硬膜外血肿最具特征性的表现？（） A 中间清醒期 B 两侧瞳孔不对称 C 颅骨骨折线跨过脑膜中动脉沟 D 进行性意识障碍 E 对侧肢体瘫痪或锥体束征阳性正确答案A答案解析中间清醒期是指受伤当时昏迷，数分钟或数小时后意识障碍好转，甚至完全清醒。继而因为硬膜外血肿的形成，脑受压引起再度昏迷。通常认为这种意识状态的变化是硬膜外血肿较为典型的表现。40、腺垂体组织受损时，哪一项激素缺乏的症状出现最早？（）2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c9 A 促性腺激素 B 泌乳素 C 促甲状腺激素 D 促肾上腺皮质激素 E 生长激素正确答案A答案解析暂无解析。41、关于丙型肝炎下述哪一项是错误的?（） A 黄疸型患者仅占25% B 急性丙型肝炎症状较轻 C 易转为慢性肝炎 D HCV感染主要通过输血获得 E 肝细胞癌和丙肝病毒感染无关正确答案E答案解析暂无解析。42、学龄期的特点是（）。 A 容易发生先天畸形 B 死亡率高 C 生长发育最快 D 容易出现意外伤害 E 除生殖系统外各系统发育都已经接近成人正确答案E答案解析学龄期是指入小学前（67岁）到青春期前的年龄阶段。体格发育稳步上升，智能发育更趋完善，求知欲强，各系统发育都已经接近成人，但生殖系统仍未发育。43、患儿3岁，智能发育较同龄儿明显落后。查检：发育较小，两眼距宽，鼻梁低平，双眼外侧上斜，外耳小，舌常伸出口外。临床上拟诊先天愚型，下述哪一项最具有确诊意义？（） A 特殊面容 B 智能低下 C 血清TSH、T4检查 D 染色体核型分析 E 血浆游离氨基酸分析正确答案D答案解析暂无解析。44、下列各项中不符合肺心病体征的是（）。 A 颈静脉充盈 B 肺动脉区第二音（P2）亢进 C 剑突下示心脏搏动2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c10 D 下肢水肿 E 心浊音界向左下扩大正确答案E答案解析肺源性心脏病（简称肺心病）临床上以慢性多见，体征包括：不同程度的发绀和肺气肿体征，偶有干、湿性啰音；心脏体征：P2A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强。右心衰竭时可有肝大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿，重者可有腹水；部分患者因肺气肿使胸腔内压升高，阻碍腔静脉回流，可有颈静脉充盈。肺心病的改变是肺动脉高压，主要导致右室扩张。E项，心浊音界向左下扩大是左心室肥大或扩张时的体征。45、结核性腹膜炎不可能出现的体征是（）。 A 腹部压痛 B 腹部触诊呈揉面感 C 移动性浊音阴性 D 振水音 E 腹部包块正确答案D答案解析胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。正常人在餐后或饮进多量液体时可有上腹部振水音、但若在清晨空腹或餐后68小时以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。因此该体征与结核性腹膜炎无关。46、下列物质中不是细菌合成代谢产物的为（）。 A 色素 B 细菌素 C 热原质 D 抗毒素 E 抗生素正确答案D答案解析细菌在新陈代谢过程中，除合成菌体自身各成分和酶类外，还能合成产生一些特殊产物。有热源质、毒素和侵袭性酶、色素、抗生素、维生素、细菌素。47、不属于ACEI作用机制的是（）。 A 使血液及组织中的AT水平下降 B 提高血液中的缓激肽水平 C 使醛固酮的分泌减少 D 拮抗AT受体 E 具有抗交感神经作用正确答案D答案解析ACEI如卡托普利能使血管扩张，血压下降。可用于各型高血压，且降压时不引起反射性心率加快。其作用机制如下：主要抑制组织中的血管紧张素转换酶（ACE），从而减少心肌、血管等组织的血管紧张素（AT）的生成而发挥降压作用。减少缓激肽的降解ACE也是水解缓激肽的酶。由于ACE抑制药抑制了ACE，使缓激肽水解减少，局部缓激肽浓度增高，增强舒张血管作用而使血压下降。抗交感神经已知AT可引起去甲肾上腺素释放，本类药物减少AT生成，从而也减少了去甲肾上腺素的释放，使血管舒张，血压下降。减少醛固酮分泌。故本题答案为D项48、哪项在功能性垂体瘤中最常见？（） A 促甲状腺素瘤 B 生长激素瘤 C 泌乳素瘤2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c11 D 生长激素泌乳素混合瘤 E 促肾上腺皮质激素瘤正确答案C答案解析暂无解析。49、关于菌毛不正确的是（）。 A 可分为普通菌毛和性菌毛 B 普通菌毛能与宿主细胞表面特异受体结合 C 菌毛与细菌运动无关 D 性菌毛仅见于G+菌 E 雄性菌带有性菌毛正确答案D答案解析暂无解析。50、关于真菌性败血症，下列各项中错误的是（）。 A 常见致病菌为白色念珠菌 B 多由于长期使用抗生素引起 C 多数病人周围血中有白血病样反应 D 临床表现酷似革兰阳性菌败血症 E 治疗上应换用窄谱抗生素正确答案D答案解析暂无解析。51、男性，58岁，有轻度高血压病史两年，近来时有右手发麻，今晨醒来时右手活动不灵，站立时右腿也无力，随后数小时症状渐加重，意识一直清楚，无其他不适。最可能的诊断是（）。 A 脑出血 B 脑血栓形成 C 脑栓塞 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。52、关于DNA双螺旋模型的叙述，错误的是（）。 A DNA的二级结构 B 双股链相互平行，走向相反 C 两条链的碱基以氢键相连 D 碱基位于双螺旋的外侧 E 磷酸与脱氧核糖组成了双螺旋的骨架正确答案D2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c12答案解析暂无解析。53、女，5岁，体格发育落后，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞，近2年活动后心悸、气促，发绀明显。体检：无明显杵状指，血压90/60mmHg（12/8kPa），胸骨左缘23肋间闻及3/6级收缩期杂音伴收缩期震颤，P2减弱，有单一感。EKG示：电轴右偏，RV120mm。胸片示：靴形心，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断是（）。 A 房间隔缺损伴肺动脉高压 B 室间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。54、风疹与麻疹的主要鉴别点是（）。 A 全身症状轻 B 皮疹为全身性分布 C 呈充血性斑丘疹 D 皮疹1d内出齐 E 外周血白细胞减少正确答案A答案解析风疹病毒属披盖病毒科。病原体由口、鼻及咽分泌物传给他人，通过飞沫传播。麻疹病毒属副黏病毒科，麻疹患者是惟一传染源。55、属于继发性免疫缺陷病的是（）。 A X-连锁低丙球蛋白血症 B DiGeorge综合征 C 慢性肉芽肿瘤 D AIDS E 受者NK细胞对同种异型抗原产生免疫应答引起正确答案D答案解析暂无解析。56、免疫反应性是指抗原能够（）。 A 刺激机体发生免疫应答的性能 B 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能 C 刺激机体产生抗体的性能 D 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能 E 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能正确答案D答案解析免疫反应性指抗原分子能与相应免疫应答的产物 ( 抗体或致敏淋巴细胞 ) ，在体内或体外发生特异性结合的性能，又称为抗原性。57、肾综合征出血热出血的原因不包括（）。2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c13 A 凝血机制障碍 B 毛细血管脆性增加 C 血小板减少 D 毛细血管损伤 E 血液浓缩正确答案E答案解析肾综合征出血热出血的主要原因为：血管壁损伤、血小板减少、凝血功能障碍及DIC。58、产妇郑某住院分娩，分娩过程中由于医护人员操作错误，造成郑某大出血死亡。此后其家属进行的下列哪项行为是不恰当的？（） A 要求医院方就患者死亡给出合理解释 B 要求死者家属在场的情况下封存病历 C 要求将死者尸体冻存在医院停尸房，待5天后进行尸检 D 要求死者生前的主治医生先行赔付 E 要求进行医疗事故鉴定正确答案D答案解析参见医疗事故处理条例第十六条：发生医疗事故争议时，死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查房记录、会诊意见、病程记录应当在医患双方在场的情况下封存和启封。第十八条：患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。59、心动周期中室内压最高时，相当于（）。 A 等容收缩期末 B 房缩期末 C 快速射血期末 D 等容舒张期末 E 缓慢射血期末正确答案C答案解析暂无解析。60、肱骨中段粉碎性骨折，选用哪种手术方法较好？（） A 加压钢板固定 B 髓内针固定 C 手法复位，夹板固定 D 普通钢板固定 E 骨牵引治疗正确答案C答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列哪项不符合二期愈合的特点？（）2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c14 A 组织缺损大 B 创缘不齐 C 有感染 D 愈合时间长 E 愈后形成白色线状瘢痕正确答案E答案解析暂无解析。2、女性，28岁，因服用某种物质而昏迷不醒。体检：血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），心率90次/min，肌肉震颤，皮肤湿冷，瞳孔针尖大小，口唇发绀，双肺可闻及湿哆音。应考虑哪种物质中毒? （） A 巴比妥类 B 砷 C 氰化物 D 硝酸盐 E 有机磷农药正确答案E答案解析暂无解析。3、人对客观现实稳定的态度和与之相适应的习惯化的行为方式称为（）。 A 态度 B 行为 C 性格 D 气质 E 能力正确答案C答案解析暂无解析。4、硝酸甘油通过下列哪种作用产生抗心绞痛效应（）。 A 心肌收缩力减弱 B 心率减慢，心脏舒张期相对延长 C 扩张小动脉、小静脉和较大的冠状血管 D 扩张小静脉，外周阻力降低 E 扩张小动脉，回心血量减少，心室容积减少，心肌耗氧量降低正确答案C答案解析暂无解析。5、患者男性，36岁。不慎从建筑工地3m高处坠落，自主呼吸困难、腹痛、腰痛。急诊查体时发现右胸有一伤口，有气泡和血液滴出。神志清，左上腹擦痕及少量淤斑。心率110次/分。血压90/60mmHg，呼吸36次/分，B超示脾破裂，X线片示腰5压缩性骨折。该患者创伤类型为（）。 A 混合伤 B 多发伤 C 胸腹伤2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c15 D 联合伤 E 复合伤正确答案B答案解析患者系高处坠落致机体多部位受伤，有血气胸（右）、脾破裂及腰5椎体压缩性骨折，属多发伤。6、30岁，男性，来自农村，发病4天，主要表现为发热、出血、少尿，如果怀疑肾综合征出血热，最应做的化验是（）。 A 尿常规 B 血常规 C 便常规 D 出凝血时间 E 血、尿常规正确答案E答案解析暂无解析。7、血清酶检测对病毒性肝炎的诊断哪一项最为敏感和有意义（）。 A AKP B ALT C AST D -谷氨酰转肽酶 E 乳酸脱氢酶正确答案B答案解析暂无解析。8、关于呋塞米的药理作用特点，下列哪一项是错误的？（） A 抑制髓袢升支粗段对钠离子、氯离子的重吸收 B 影响尿的浓缩功能 C 使髓袢升支粗段对水的通透性增加 D 肾小球滤过率降低时仍有利尿作用 E 增加肾髓质的血流量正确答案C答案解析暂无解析。9、男性，60岁，突然右口角流涎，言语不清，右上下肢无力，活动不灵，右偏身感觉减退，看不见右侧物体，病变位于（）。 A 左侧中央后回 B 左侧中央前回 C 左侧额下回后部 D 左侧内囊 E 左侧枕叶矩状裂正确答案D答案解析暂无解析。10、下列关于NaHCO3不正确的应用是（）。2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c1610、下列关于NaHCO3不正确的应用是（）。 A 静脉滴注治疗酸血症 B 碱化尿液，防磺胺药析出结晶 C 与链霉素合用治疗泌尿道感染 D 苯巴比妥中毒时，碱化尿液，促进其从尿中排出 E 与阿司匹林合用，促进其在胃中吸收正确答案E答案解析暂无解析。11、不属于肉毒毒素特点的是（）。 A 可被肠道胰酶水解 B 不耐热，煮沸1min即可被破坏 C 引起以神经中毒为主要症状的食物中毒 D 细菌生活状态下释放 E LD50最小正确答案D答案解析暂无解析。12、男性，63岁，吸烟。反复咳嗽、咳白色泡沫痰20余年，气促10年，近2d因受凉后出现发热伴咳黄脓痰，气喘不能平卧。查体双肺语颤减弱，可闻及散在干、湿啰音，心界缩小，心率110/min。该患者最可能的诊断是（）。 A 慢性支气管炎急性发作 B 支气管哮喘 C 支气管扩张 D 肺结核 E 肺癌正确答案A答案解析慢性支气管炎急性发作的临床表现。患者老年男性，有吸烟史，有长期咳嗽咳白色泡沫痰病史，故考虑患者慢性支气管炎诊断明确。因受凉2d来发热伴咳黄色脓痰，气喘不能平卧，体检发现肺部感染体征，结合患者慢性支气管炎的病史，考虑患者因感染而致急性发作的可能性大。13、下列物质中抑制胃酸分泌的是（）。 A 胃泌素 B 乙酰胆碱 C 组胺 D 糖皮质激素 E 生长抑素正确答案E答案解析暂无解析。14、由于使用化妆品引起面部水肿、渗出、痒痛，应属（）。 A 型变态反应 B I型变态反应 C 型变态反应2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c17 D IV型变态反应 E 以上都不是正确答案D答案解析暂无解析。15、对于肿瘤慢性疼痛的治疗哪种是正确的？（） A 当保证不会成瘾时才用麻醉性镇痛药 B 当解热镇痛药和中强度镇痛药无效时才用强镇痛药 C 安慰剂效果不存在就应该用强镇痛药 D 只有使用大剂量强镇痛药时才会成瘾 E 海洛因治疗效果比吗啡还好正确答案B答案解析暂无解析。16、氟喹诺酮类药物的作用机制是（）。 A 抑制细菌的转肽酶而影响细菌粘肽合成 B 抑制细菌二氢叶酸合成酶 C 抑制细菌DNA螺旋酶，阻碍DNA复制 D 抑制细菌蛋白合成 E 以上都不是正确答案C答案解析暂无解析。17、自觉地确定目的，并根据目的支配自己的行为、克服困难以实现目的的心理过程是（）。 A 情感 B 意志 C 认识 D 感知 E 思维正确答案B答案解析暂无解析。18、小儿体重8kg，临床表现重度酸中毒，CO2CP8mmol/L，为使CO2CP提高到13mmol/L，需补1.4%碳酸氢钠液（）。 A 100ml B 75ml C 140ml D 200ml E 250ml正确答案C答案解析暂无解析。2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c1819、长期应用可以成瘾的药物是（）。 A 阿司匹林 B 对乙酰氨基酚 C 布洛芬 D 芬太尼 E 哌替啶正确答案E答案解析治疗剂量的哌替啶与吗啡相似，可引起眩晕、口干、恶心、呕吐、出汗、心动过速，有时也可引起体位性低血压，长期应用亦可成瘾。芬太尼成瘾性小。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬为解热镇痛抗炎药，一般无成瘾性。20、某地因煤气泄漏致使多人中毒，其中昏迷者被送到医院，最有效的抢救措施为（）。 A 鼻导管吸氧 B 高压氧治疗 C 冬眠疗法 D 血液透析 E 甘露醇脱水疗法正确答案B答案解析暂无解析。21、患者，女，65岁，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是（）。 A 胸部X线片 B 心肌MRI显影 C 冠状动脉CT造影 D 心电图 E 超声心动图正确答案E答案解析患者系老年女性，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，应考虑二尖瓣关闭不全的可能。多普勒超声心动图和彩色多普勒血流成像是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法，可以早期发现无症状二尖瓣关闭不全患者的左心室功能减退。22、下述有关RNA的叙述哪项是错误的？（） A tRNA是相对分子质量最小的RNA B RNA分子也有双螺旋结构 C 胸腺嘧啶是RNA的特有碱基 D rRNA参与核蛋白体的组成 E mRNA是生物合成多肽链的直接模板正确答案C答案解析暂无解析。23、下列有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是（）。 A 溶液性质较稳定 B 对革兰阴性菌作用强 C 易透过血脑屏障，但不易透过胎盘2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c19 D 抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成 E 胃肠道不易吸收正确答案C答案解析暂无解析。24、对于影响病毒致病作用的因素，哪一项是不正确的？（） A 病毒对宿主细胞的杀伤作用 B 病毒对组织器官的亲嗜性 C 病毒引起的免疫性病理损伤 D 机体接受抗生素的剂量与种类 E 机体对病毒的免疫力正确答案D答案解析暂无解析。25、下述叙述中错误的是（）。 A HVGR的急性排斥发生在移植后数天或数月，主要由细胞免疫介导 B HVGR（宿主抗移植物反应）的超急排斥一般移植24小时内发生，多由ABO血型或MHC-I类分子Ab引起 C HVGR的慢性排斥发生在移植后数月或数年 D HVGR是骨髓移植的主要障碍 E GVHR是移植物中的免疫细胞对宿主成分的免疫应答正确答案D答案解析暂无解析。26、患者，男，68岁，因脑梗死住院半个月。近1周出现高热咳嗽、咳血痰。查体：T 39.2，意识模糊，呼吸急促，口唇发绀，双肺散在湿啰音，血常规WBC 20.2109/L，N 0.92。胸片：右肺大片状阴影，其中可见多个气囊腔。该患者最可能的是（）。 A 金黄色葡萄球菌肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 肺炎支原体肺炎 D 干酪性肺炎 E 真菌性肺炎正确答案A答案解析患者住院期间感染（感染高危因素）考虑医院获得性肺炎，致病菌有金黄色葡萄球菌等多种病菌。其临床表现为急骤起病，寒战、高热，体温多高达3940，胸痛、痰脓性，量多，带血丝或呈脓血状。可出现双肺散在湿啰音。病变较大或融合时可有肺实变体征。可并发气胸或脓气胸外周血白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增高，核左移。胸部X线显示肺段或肺叶实变，可形成空洞，或呈小叶状浸润，其小有单个或多发的液气囊腔。另一特征是X线阴影的易变性，表现为一处炎性浸润消失而在另一处出现新的病灶，或很小的单一病灶发展为大片阴影。气囊影的位置和形态易变。本例患者符合这些特点。BCDE四项，X线均不会出现多个气囊腔。27、女，32岁。左下腹痛2个月，黄稀便，每日3次。结肠镜示：直肠、乙状结肠糜烂及浅溃疡，大范围充血、水肿。最可能的诊断是（）。 A 结肠癌 B 慢性肠炎 C 溃疡性结肠炎 D 克罗恩病2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c20 E 肺结核正确答案C答案解析D项，克罗恩病很少累及直肠，结肠镜可见纵行溃疡，周围黏膜正常或呈鹅卵石样。A项，结肠癌发病年龄多较大。B项，结肠镜检查可排除慢性肠炎。E项，肺结核与此病例关系不大。结合患者症状体征及结肠镜多见，最可能的诊断为溃疡性结肠炎。28、女孩，6岁，自幼啼哭时唇面青紫，会行走后喜蹲踞。轻度杵状指（趾），血压90/40mmHg，胸骨左缘第2、3肋间可闻及3级收缩期杂音伴收缩期震颤，肺动脉第二音单一感。胸片示心脏外形呈靴状，心腰凹陷，心尖上翘，肺纹理稀少。最可能的诊断为（）。 A 室间隔缺损伴肺动脉高压 B 房间隔缺损伴肺动脉高压 C 动脉导管未闭伴肺动脉高压 D 法洛四联症 E 单纯性肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。29、急性乳房炎的首发症状为（）。 A 发热 B 局部硬块 C 搏动性疼痛 D 患侧腋窝淋巴结肿大 E 乳房肿胀疼痛正确答案E答案解析暂无解析。30、女，43岁。胃溃疡病史6年，近半个月来症状加重，2小时前突发穿孔，且全腹症状逐渐加重，最佳治疗方法是（）。 A 非手术治疗 B 穿孔修补术 C 常规胃大部切除术 D 全胃切除术 E 保守治疗正确答案C答案解析中年女性患者，胃痛病史，消化性溃疡合并急性穿孔2小时。彻底性溃疡手术适用于：病人一般情况良好，穿孔在8小时以内或虽超过8小时但腹腔污染不重；慢性溃疡病特别是胃溃疡病人，曾行内科治疗，或治疗期间穿孔；十二指肠溃疡穿孔修补术后再次穿孔；有幽门梗阻或出血史者。手术方法可以选择胃大部切除术，迷走神经切断术很少应用。穿孔缝合术适用于：穿孔超过8小时，腹腔内感染及炎症水肿明显，有大量脓性渗出液；既往无溃疡病史或有溃疡病史未经正规内科治疗，无出血、梗阻并发症；不能耐受急诊彻底性溃疡手术者。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.-溶血性链球菌2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c21B.梭状芽孢杆菌C.铜绿假单胞菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌1丹毒的致病菌是（）。正确答案A答案解析暂无解析。2痈的致病菌是（）。正确答案E答案解析暂无解析。3气性坏疽的致病菌是（）。正确答案B答案解析丹毒的致病菌是-溶血性链球菌。痈的致病菌是金黄色葡萄球菌。气性坏疽是梭状芽孢杆菌引起的特异性感染。2、（共用备选答案）A.有利于医学和社会发展B.受试者知情同意C.维护受试者利益D.试验者多数赞成E.严谨的科学态度1人体实验道德原则中最重要、最基本的原则是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2人体实验道德原则不含（）。正确答案D答案解析暂无解析。3“双盲法”直接与哪一条人体实验道德原则有冲突？（）正确答案B答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.锋电位B.阈电位C.负后电位D.局部电位E.正后电位2022年医何定考临床试卷2022/8/9编号：2f35099e94b06a8303bbf500be7d615c221可兴奋细胞接受阈下刺激，可出现（）。正确答案D答案解析阈下刺激可引起膜轻微去极化，Na+通道少量开放，但去极达不到阈电位水平，这种去极的电位变化称为局部电位。2刺激引起兴奋的基本条件是使跨膜电位达到（）。正确答案B答案解析刺激能否引起组织兴奋，取决于能否使该组织细胞的静息电位去极化达到阈电位。一旦达到，细胞膜上的电压门控Na+通道大量被激活，膜对Na+的通透性突然增大，Na+大量内流，并通过再生性循环，使膜的去极化达到阈电位进而产生动作电位。4、（共用备选答案）A.溶血性链球菌B.绿脓杆菌C.大肠杆菌D.梭状芽孢杆菌E.金黄色葡萄球菌1大面积烧伤创伤面感染的致病菌是（）。正确答案B答案解析暂无解析。2气性坏疽的致病菌是（）。正确答案D答案解析暂无解析。3