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2022安徽省规培临床试卷一、A1型题 （每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、IgG通过胎盘主要取决于下列哪个部位？（） A CH2区 B Fab段 C F（ab）2 D Fd E 铰链区正确答案C答案解析暂无解析。2、看到周围的楼房、树木、人物变得比正常时大许多是（）。 A 视物变小症 B 人格解体 C 错觉 D 视物显大症 E 空间知觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。3、无性繁殖依赖DNA载体的最基本性质是（）。 A 青霉素抗性 B 卡那霉素抗性 C 自我复制能力 D 自我转录能力 E 自我表达能力正确答案C答案解析无性繁殖是指不经生殖细胞结合的受精过程，由母体的一部分直接产生子代的繁殖方法。DNA载体可以自我复制保证了无性繁殖的进行。4、患儿，男，15岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水泡伴剧痛，创面基底肿胀、发红。该病人烧伤面积和深度的诊断为（）。 A 5%浅度 B 5%深度 C 10%浅度 D 10%深度 E 15%浅度正确答案C2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9231答案解析暂无解析。5、关于新生儿败血症的病原及传染途径，不正确的是（）。 A 国内有些地方表皮葡萄球菌感染占首位 B 美国70年代后以B群链球菌感染占首位 C 产前感染以李斯特菌、胎儿弯曲菌报告多 D 产时感染最常见 E 近年来医源性产后感染增多正确答案D答案解析暂无解析。6、一足月新生儿，生后第6天，因少吃、少哭、少动2天入院，体检：体温38.2，精神差，前囟饱满，皮肤黄染。呼吸50次/分，心肺（-），腹稍胀，肝肋下2cm，脾肋下刚及，拥抱反射迟钝，已抽血培养。进一步检查应先考虑（）。 A 胸部X线摄片 B 腰椎穿刺，脑脊液常规及培养 C 颅脑CT检查 D 膀胱穿刺，尿液培养 E 血清胆红素测定正确答案B答案解析暂无解析。7、A型性格的人易患的疾病是（）。 A 癌症 B 过敏性紫癜 C 冠心病 D 支气管哮喘 E 糖尿病正确答案C答案解析A型性格的人的性格特征为：时间紧迫感，行为急促，说话快、走路快、办事快；脾气暴躁，容易激动；争强好胜；对人有敌意等。具有这种行为的人因经常处于忙碌状态，研究发现其血中应激性激素，如儿茶酚胺、加压抗利尿素、肾上腺皮质激素均较B型行为人（温和、安静，言行缓慢、不争强好胜，无时间紧迫感）高，日久天长可引起高血压、动脉硬化、冠心病。8、法洛四联症缺氧发作的处理，不用（）。 A 吗啡 B 地高辛 C 普萘洛尔 D 碳酸氢钠 E 膝胸卧位正确答案B答案解析法洛四联症缺氧发作的处理十分重要：立即予以膝胸体位；镇静可用吗啡；受体阻滞剂普萘洛尔；纠正代谢性酸中毒；严重者意识丧失可尽早氧管插管人工呼吸。不得用地高辛，因其增加心肌收缩力，加重右向左分流量，致缺氧加重。9、中枢神经兴奋剂是指（）。2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9232 A 司可巴比妥 B 哌替啶 C 甲丙氨酯 D 苯丙胺 E 可卡因正确答案D答案解析暂无解析。10、下列哪项为记忆障碍在脑器质性精神障碍的早期主要表现？（） A 顺行性遗忘 B 逆行性遗忘 C 错构 D 虚构 E 近事遗忘正确答案E答案解析记忆障碍表现为多种形式，而脑器质性精神障碍的记忆障碍早期主要表现为近记忆的损害，即近事遗忘，具有特征性；远期记忆保留良好，随着病情的发展，可以逐渐表现为远期记忆的损害等。错构、虚构、顺行性和逆行性遗忘在早期和晚期均可出现，不是早期的主要表现。故本题答案为E项。11、自然界游离核苷酸中磷酸常与戊糖（核糖或脱氧核糖）的哪个碳原子形成酯键？（） A C-2 B C-1 C C-3 D C-4 E C-5正确答案E答案解析暂无解析。12、痰呈铁锈色最常见于（）。 A 肺炎支原体肺炎 B 肺炎链球菌肺炎 C 病毒性肺炎 D 肺炎克雷伯杆菌肺炎 E 葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析B项，肺炎链球菌肺炎痰少，可带血或呈铁锈色。当前随着抗生素的应用，典型的铁锈色痰患者已少见。A项，肺炎支原体肺炎咳嗽常为阵发刺激性呛咳，或少量黏痰。C项，病毒性肺炎咳嗽、痰少或白色黏液痰。D项，肺炎克雷伯杆菌肺炎为砖红色胶冻状样痰。E项，葡萄球菌肺炎咳脓性痰。13、下列哪项提示左心功能不全？（） A 交替脉 B 奇脉 C 水冲脉2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9233 D 脉短绌 E 脉细数正确答案A答案解析A项，交替脉提示左心功能不全。当心肌损伤与衰竭时，出现脉搏正常但强弱交替的病理现象，称为交替脉，其发生与左室收缩力强弱交替有关。B项，心脏压塞患者，吸气时胸廓膨胀，进一步减少回心血量，脉搏明显减弱或消失，呼气时又出现或恢复原状，称为奇脉，又称“吸停脉”也可见于重症哮喘患者。C项，当脉压增大时，触诊脉搏犹如潮水涨落，骤起骤落，称为水冲脉，见于主动脉瓣关闭不全。D项，房颤时由于心率快，心脏存在无效收缩，部分心脏收缩射出的血流较少，触诊脉搏时不能扪及，出现心率大于脉率现象，称为脉短绌。E项，病人的脉搏变窄、变细而且速率加快，称为脉细数，为人体虚弱表现。可见于休克患者。14、风疹应隔离至出疹后的（）。 A 3天 B 5天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案B答案解析暂无解析。15、十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂的典型临床表现是（）。 A 全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（） B 全腹痛，轻度腹膜刺激征 C 全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 D 右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失 E 右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征正确答案E答案解析十二指肠降段为腹膜后位器官，损伤早期症状体征多不明显，常出现右上腹和腰背部明显的固定压痛，但腹部体征相对轻微，即无明显腹膜刺激征。16、促使缩胆囊素释放作用最强的物质是（）。 A 蛋白分解产物 B 脂肪 C 脂酸钠 D 糖类 E HCl正确答案A答案解析暂无解析。17、多名来自工地的男性患者，均有发热、腹痛、腹泻、里急后重、脓血便症状。细菌培养物生化反应试验结果：IMViC ，可发酵乳糖产酸产气，动力（+），可诊断为（）。 A 志贺菌属引起的痢疾 B 埃希菌属引起的痢疾 C 金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D 伤寒沙门菌引起的肠热症2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9234 E 霍乱弧菌引起的霍乱正确答案B答案解析应为肠侵袭性大肠杆菌感染。临床症状符合细菌性痢疾特点，但志贺菌属无鞭毛，动力试验为（）。生化反应试验结果符合埃希菌属特征。18、右侧同向性偏盲的病损部位为（）。 A 右侧视神经 B 视交叉 C 左侧视束 D 左侧颞叶视辐射 E 左侧顶叶视辐射正确答案C答案解析暂无解析。19、DNA的合成原料是（）。 A dNMP B dNDP C dNTP D NTP E NMP正确答案C答案解析DNA复制的底物即dATP、dGTP、dCTP和dTTP，总称dNTP。20、过期妊娠需立即终止妊娠的指征是（）。 A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。21、在治疗早期膝关节滑膜结核中，除全身治疗外，局部治疗最恰当的措施是（）。 A 穿刺抽脓，注入抗痨药 B 制动 C 穿刺抽脓，注入抗痨药+制动 D 滑膜切除术 E 膝关节加压融合术正确答案C答案解析暂无解析。2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a923522、女婴，9月，腹泻2天不呕吐，轻度脱水，第1天补充液体应该选择的是（）。 A 3:2:1溶液静脉补充 B 2:1等张含钠溶液静脉补充 C 4:3:2溶液静脉补充 D ORS溶液补充 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。23、抢救糖尿病酮症酸中毒时，胰岛素用量为（）。 A 46U/h B 610U/h C 1020U/h D 2030U/h E 3035U/h正确答案A答案解析暂无解析。24、以下不符合毛细支气管炎特征的是（）。 A 26个月婴儿多见 B 呼吸困难，喘憋为突出表现 C 病原体多为呼吸道合胞病毒感染 D 可有梗阻性肺气肿体征 E 红霉素治疗有效正确答案E答案解析暂无解析。25、体液平衡中，细胞外液里最重要的阴离子是（）。 A HCO3_ B HPO4- C SO42- D Cl- E 蛋白质正确答案D答案解析暂无解析。26、下列哪项是降血糖作用最弱、作用持续时间最短的药物？（） A 甲苯磺丁脲 B 格列吡嗪 C 格列本脲 D 氯磺丙脲2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9236 E 珠蛋白锌胰岛素正确答案A答案解析暂无解析。27、在脊柱骨折中，下列哪项叙述是不正确的？（） A 绝大多数是由间接暴力引起 B 胸腰段交界处脊柱活动较多，最不常受伤 C 屈曲型脊柱骨折最常见 D 伸直型脊柱骨折极少见 E 脊柱骨折可导致脊髓损伤正确答案B答案解析脊柱胸腰段活动最多，最易受伤。28、识别转录起始点的是（）。 A 因子 B 核心酶 C RNA聚合酶的因子 D RNA聚合酶的亚基 E RNA聚合酶的亚基正确答案C答案解析加有亚基的酶能在特定的起始点上开始转录。可见亚基的功能是辨认转录起始点。29、不包含在医学伦理学有利原则之内的为（）。 A 努力预防和减少难以避免的伤害 B 努力使病人受益（有助益） C 对利害得失全面权衡 D 造成有意伤害时主动积极赔偿 E 关心病人的客观利益和主观利益正确答案D答案解析暂无解析。30、治疗肾周脓肿，最重要的是（）。 A 应用敏感的抗生素 B 全身支持疗法 C 切开引流 D 穿刺抽吸脓液后理疗 E 中药外敷正确答案C答案解析肾周围组织的化脓性炎症称肾周围炎，若形成脓肿称肾周围脓肿。未形成脓肿前，治疗首选敏感的抗生素和局部热敷，并加强全身支持疗法。若有脓肿形成，则应作穿刺或切开引流。31、患者，男，26岁，外伤致右肱骨干骨折，骨折端外露，查体有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍。符合该患者的诊断是（）。2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a923731、患者，男，26岁，外伤致右肱骨干骨折，骨折端外露，查体有垂腕、垂指畸形，虎口感觉障碍。符合该患者的诊断是（）。 A 右肱骨干闭合性骨折 B 右肱骨干开放性骨折伴桡神经损伤 C 右肱骨干骨折伴桡神经损伤 D 右肱骨干开放性骨折 E 右肱骨干闭合性骨折伴桡神经损伤正确答案B答案解析骨折端外露可诊为右肱骨干开放性骨折；桡神经损伤主要表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧3个半手指背面皮肤，主要是手背虎口处皮肤麻木区，典型的畸形是垂腕。32、ITP首选治疗是（）。 A 大剂量丙种球蛋白 B 脾切除 C 糖皮质激素 D 输浓缩血小板悬液 E 长春新碱正确答案C答案解析暂无解析。33、骨髓穿刺常选用的部位应除外（）。 A 髂后上棘 B 髂前上棘 C 肋骨 D 腰椎棘突 E 胸骨正确答案C答案解析暂无解析。34、胃食管反流病治疗措施不包括（）。 A 应用促胃肠动力药 B 抗酸治疗 C 高脂肪饮食 D 减肥 E 避免饮用咖啡和浓茶正确答案C答案解析高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病，故不是治疗措施。35、对于知觉障碍下述哪一项是不正确的？（） A 患者对外界事物的体验障碍 B 多见于颞叶癫痫和脑器质性病变 C 一般在意识清晰时产生 D 患者对大小、空间的体验障碍 E 患者对自身形态的体验障碍2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9238正确答案B答案解析暂无解析。36、下列关于炎症介质的描述，不正确的是（）。 A 凝血系统在炎症中具有重要功能 B C3、C5是重要的炎症介质 C 缓激肽可使血管通透性增加 D 前列腺素可导致疼痛 E 组胺具有阳性趋化作用正确答案E答案解析暂无解析。37、哪项是甲状腺癌最常见的病理类型？（） A 乳头状癌 B 滤泡状癌 C 未分化癌 D 髓样癌 E 乳头状癌合并滤泡状癌正确答案A答案解析暂无解析。38、宫颈活检的病理报告为鳞状上皮化生，临床上应认为是（）。 A 高度恶性病变 B 低度恶性病变 C 癌前病变 D 良性病变 E 无病变正确答案C答案解析暴露于阴道部的宫颈柱状上皮被鳞状上皮替代，称为鳞状上皮化生，属癌前病变。注意和鳞状上皮化相区别。39、下列哪项是慢性肺源性心脏病引起的最常见的心律失常？（） A 房性期前收缩和阵发性室上性心动过速 B 心房颤动 C 室性期前收缩 D 室性心动过速 E 心室颤动正确答案A答案解析肺源性心脏病心律失常多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中以紊乱性房性心动过速最具特征性。40、关于游离胆红素的叙述，下列哪项正确?（）2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9239 A 水溶性大 B 易透过生物膜 C 可通过肾脏随尿排出 D 与重氮试剂呈直接反应 E 胆红素与葡萄糖醛酸结合正确答案B答案解析游离胆红素是脂溶性物质，易透过细胞膜，不溶于水，在血中由清蛋白携带，不能通过肾随尿排出，未与葡萄糖醛酸结合，与重氮试剂呈间接反应。故本题答案为B项。41、接触麻疹后多长时间行被动免疫可预防麻疹（）。 A 5天内 B 12天内 C 10天内 D 7天内 E 14天内正确答案A答案解析暂无解析。42、运输内源性胆固醇的血浆脂蛋白是（）。 A HDL B LDL C VLDL D CM E LPL正确答案B答案解析暂无解析。43、男性，l9岁，头晕乏力3个月，血红蛋白589/L，白细胞3.8109/L，血小板50109/L，胸骨穿刺有核细胞增生活跃，各系细胞形成正常，需再做哪一项检查？（） A 髂骨穿刺 B 骨髓染色 C 复查血常规 D 脊髓穿刺 E 红细胞铁染色正确答案A答案解析暂无解析。44、合并肺部感染的重症肌无力病人，针对其肺部感染，应选用（）。 A 磺胺类药物 B 链霉素 C 四环素 D 庆大霉素2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92310 E 青霉素正确答案E答案解析暂无解析。45、神经性呕吐的特点是（）。 A 进食前就恶心、呕吐 B 反复发生于进食以后的呕吐 C 害怕身体发胖而引吐 D 吃荤的吐，素食不吐 E 体重明显减轻达到正常平均体重的80以下正确答案B答案解析暂无解析。46、造成传染病流行的三个必备条件是（）。 A 病原体、人体和所处环境因素 B 传染源、传播途径和易感人群 C 病原体、媒介昆虫和易感者 D 病原微生物、媒介昆虫和宿主 E 寄生虫、中间宿主和终末宿主正确答案B答案解析暂无解析。47、下述哪一项符合急性淋巴细胞性白血病？（） A 为儿童最多见的急性白血病 B 易发生DIC出血严重 C 化疗效果差 D 中枢神经系统白血病少见 E 与EB病毒感染有关正确答案A答案解析暂无解析。48、结核菌素试验阴性错误判断是（）。 A 未感染过结核 B 结核初次感染后48周内 C 原先免疫缺陷病 D 患麻疹后 E 正在患粟粒型肺结核正确答案E答案解析结核菌素试验阴性正确判断是：未感染过结核；结核变态反应前期，即结核初次感染后48周内；假阴性：机体免疫功能低下或受抑制如原发免疫缺陷病或患麻疹后。正在患粟粒型肺结核PPD呈强阳性反应。49、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?（）2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9231149、下述哪项是人体内合成尿素的主要脏器?（） A 脑 B 肌肉 C 肾 D 肝 E 心正确答案D答案解析正常情况下，体内的氨主要在肝中通过鸟氨酸循环合成尿素而解毒。50、女性，19岁，分裂样精神病，对医生说：“我肚子里总有一男子说话声，我做什么事，他总说你太懒了，这事做烂了。”此症状是（）。 A 错觉 B 真性幻觉 C 幻视 D 假性幻觉 E 感觉障碍正确答案D答案解析暂无解析。51、下列哪项是心肌梗死最常发生的部位？（） A 右心室后壁 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 左心室侧壁正确答案D答案解析心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区（左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等）最多占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死（2/3全层）两个主要类型。故本题答案为D项。52、具有高等学校医学专科学历，参加执业助理医师资格考试，至少应在医疗、预防、保健机构中试用（）。 A 六个月 B 一年 C 三年 D 二年 E 十八个月正确答案B答案解析参见执业医师法第十条：具有高等学校医学专科学历或者中等专业学校医学专业学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的，可以参加执业助理医师资格考试。53、子宫颈癌好发部位是（）。 A 子宫颈内口 B 子宫颈管 C 子宫颈外口2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92312 D 子宫颈前唇 E 子宫颈后唇正确答案C答案解析暂无解析。54、有关激素水平的测定正确的是（）。 A 使用放免和酶免法，随时可取血测定 B 24小时尿中激素浓度的测定受影响更少 C 激素水平高于或低于正常一定提示功能异常 D 早餐前取血可检查静息基础水平激素的分泌 E 激素分泌与体位无关正确答案B答案解析暂无解析。55、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判断依据是（）。 A 心脏病种类 B 胎儿大小 C 病变部位 D 孕妇年龄 E 心功能分级正确答案E答案解析心功能分级有助于医师判断心脏病病变的严重程度，帮助医师估计妊娠分娩过程中出现心力衰竭的几率，是妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠的主要判断依据。56、医患之间的道德关系为（）。 A 主从关系 B 商品关系 C 信托关系 D 陌生关系 E 私人关系正确答案C答案解析医患关系是契约关系、信托关系。57、已知DNA双链中的一条链所含A=35%，G=20%，其另一互补链的碱基组成，正确的是（）。 A T+C=45% B A+T=45% C A+G=55% D T+G=45% E T+C=55%正确答案E2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92313答案解析暂无解析。58、未经医师(士)亲自诊查患者或亲自接产，医疗机构不得出具某些证明文件，但可以出具（）。 A 疾病诊断书 B 健康证明书 C 死产报告书 D 死亡证明书 E 医疗纠纷分析书面证言正确答案E答案解析参见医疗机构管理条例第三十二条：未经医师(士)亲自诊查病人，医疗机构不得出具疾病诊断书、健康证明书或者死亡证明书等证明文件；未经医师(士)、助产人员亲自接产，医疗机构不得出具出生证明书或者死产报告书。59、骨骺分离是属于（）。 A 关节脱位 B 骨折 C 先天性发育不良 D 骨肿瘤 E 骨髓炎的一种类型正确答案B答案解析暂无解析。60、下列非霍奇金淋巴瘤预后最差的类型是（）。 A 小淋巴细胞性 B 滤泡性小裂细胞为主 C 弥漫性小裂细胞性 D 弥漫性大细胞性 E 淋巴母细胞性淋巴瘤正确答案E答案解析暂无解析。二、A2型题 （每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者女性，46岁，左乳头刺痒，伴乳晕发红、糜烂3个月，查体双侧腋窝无肿大淋巴结，乳头分泌物涂片细胞学检查见癌细胞。肿瘤的的类型是（）。 A 乳头湿疹样癌 B 髓样癌 C 鳞状细胞癌 D 黏液细胞癌 E 大汗腺样癌正确答案A2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92314答案解析湿疹样癌恶性程度低，发展慢。初发症状是乳头刺痒、灼痛，随后出现慢性湿疹性病变，乳头乳晕的皮肤发红、糜烂、潮湿，有时覆盖着黄褐色的鳞屑样痂皮病变。继续发展则乳头内陷、破损。2、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的最佳处理是（）。 A 止痛，抗炎 B 胃肠减压，择期行修补术 C 急诊室留观 D 立即剖腹探查 E 急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备正确答案E答案解析斜疝是最多见的腹外疝，多见于男性，右侧多见，经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多，嵌顿物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。本患者右阴囊可复性肿块，不能还纳1天，局部明显压痛，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，不能完全排除发生绞窄的可能。因此其治疗是急诊疝修补手术，并做坏死肠段切除的准备。3、小儿体格发育正常，体重9kg，头围46cm，身高75cm，其胸围最可能是（）。 A 32cm B 34cm C 46cm D 48cm E 50cm正确答案C答案解析小儿体重9kg，头围46cm，身高75cm是1周岁。1岁时胸围=头围46cm。1岁以后胸围头围，每年增长1cm。4、患者已确诊为艾滋病，为了防止其感染其他人，应采取的措施为（）。 A 呼吸道隔离 B 饮食隔离 C 避免探视 D 严格管理病人的排泄物，医用器械 E 注射疫苗正确答案D答案解析暂无解析。5、女性，22岁。不规则低热伴关节痛1个月，3天来尿少、浮肿，皮肤有瘀斑，化验尿蛋白（+），红细胞10个/HP，血ESR 40 mm/h，血ANA 1/160（+），首先考虑的诊断是（）。 A 风湿性关节炎 B 系统性红斑狼疮 C 急性肾小球肾炎 D 关节型过敏性紫癜 E 原发性肾病综合征正确答案B2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92315答案解析年轻女性患者，有发热、关节痛，化验尿蛋白（+），血沉快，血 ANA（+），首先考虑系统性红斑狼疮。风湿性关节炎表现为游走性大关节疼痛；急性肾小球肾炎表现为高血压、血尿、水肿、蛋白尿。原发性肾病综合征表现为大量蛋白尿、高度水肿。关节型过敏性紫癜一般不会出现尿检明显异常。6、下列哪项为心身疾病的界定条件?（） A 具有由心理因素引起的躯体症状 B 在发病的原因中心理社会因素是重要的因素 C 具有明显的器质性病理改变或病理生理变化 D 不是神经症和精神病 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。7、为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用（）。 A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 间羟胺 E 多巴胺正确答案A答案解析暂无解析。8、对充血性心力衰竭的病人，每日口服地高辛0.25mg，已知地高辛的t1/2为33小时，病人需经几天才能达到稳定的血药浓度（）。 A 3天 B 2天 C 7天 D 10天 E 14天正确答案C答案解析暂无解析。9、男，28岁。反复上腹痛2年，加重并呕吐宿食2周，伴有口渴、少尿。最可能的电解质失衡种类是（）。 A 低钾低氯性酸中毒 B 高钾低氯性碱中毒 C 低钾低氯性碱中毒 D 低钾高氯性酸中毒 E 低氯低镁性酸中毒正确答案C答案解析患者有上腹痛并呕吐宿食，考虑幽门梗阻，呕吐导致胃液丧失过多，导致大量H、Cl丢失，K也由此丧失，故易致低钾低氯性碱中毒。10、患者，男，24岁。间断心悸1个月余。心悸时心电图示：窦性心律，可见提前出现的宽大畸形的QRS波群，QRS时限0.16秒，其间无P波，代偿间期完全。期前收缩后代偿间期形成的生理学机制是（）。2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92316 A 房-室延搁 B 心肌传导速度不均一 C 自律细胞兴奋性增加 D 心内兴奋传导途径多变 E 心肌有效不应期长正确答案E答案解析期前收缩不一定产生代偿性间歇，代偿性间歇只不过是可能发生在期前收缩之后的一段心室舒张期。若窦性心律较慢，下一次窦房结的兴奋也可能在期前兴奋的有效不应期结束后才传到心室，在这种情况下，代偿间歇就不会出现。心肌有效不应期长常会导致出现代偿间期。11、脊髓颈膨大横贯性损害引起（）。 A 截瘫 B 双上肢周围性瘫，双下肢中枢性瘫 C 四肢中枢性瘫 D 单瘫 E 偏瘫正确答案B答案解析暂无解析。12、患者，男，30岁。哮喘发作已2天。自服氨茶碱、吸入两酸倍氯米松气雾剂无效而来诊。体检：患者神志恍惚、发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，HR 120次/min。对该患者的紧急处理方法应是（）。 A 静脉推注氨茶碱并监测血药浓度 B 静脉注射地塞米松和2受体激动剂 C 大量补液、气管插管和机械通气 D 静脉滴注抗生素和支气管舒张剂 E 静脉滴注抗生素和糖皮质激素正确答案C答案解析危重哮喘患者经药物治疗无效，出现神志不清，呼吸肌疲劳、动脉血气提示呼吸性酸中毒、二氧化碳潴留，应及时给予机械通气。13、一腹泻婴儿，体重6kg，中度脱水，血清钠135mmol/L，第一天补液总量为（）。 A 9001000ml B 720900ml C 600720ml D 9001080ml E 1000l200ml正确答案B答案解析暂无解析。14、B1B细胞和B2B细胞表面具有鉴别意义的标志（）。 A CD19 B H C CD52022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92317 D CD79/CD79（Ig/Ig） E CD21正确答案C答案解析B1细胞组成性表达CD5分子，只表达IgM，不表达IgD，是具有自我更新长寿命的细胞。15、TCR识别Ag后向细胞传递信息的分子是（）。 A CD4 B CD3 C CD2 D CD8 E CD28正确答案B答案解析暂无解析。16、出血热少尿期6天，BUN38mmol/L，尿量100ml/d，血压180/115mmHg，脉洪大，体表静脉充盈，呼吸快，双肺底有散在水泡音，最有效的治疗为（）。 A 充分降压治疗 B 大量利尿剂 C 纠酸强心 D 透析疗法（血液透析） E 控制液体入量正确答案D答案解析暂无解析。17、以下哪项属于条件反射？（） A 叩击股四头肌腱引起小腿前伸 B 异物接触眼球引起眼睑闭合 C 咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌 D 强光刺激视网膜引起瞳孔缩小 E 闻到食物香味引起唾液分泌正确答案E答案解析非条件反射包括缩手反射、膝跳反射、眨眼反射、排尿反射等，反射活动由大脑皮层以下的各个中枢即可完成，不需要后天的训练就能引起反射性反应；条件反射是后天获得的经学习才会的反射，是通过后天学习或训练形成的反射活动。18、男性，39岁，发作时先觉上腹部不适，并有咀嚼、呆视，喃喃自语，走动，似看见什么东西，呼唤无反应，持续约3分钟，事后不能回忆。发作类型属于（）。 A 强直-阵挛性发作 B 失神发作 C 复杂部分性发作 D 单纯部分性发作 E 假性发作2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92318正确答案C答案解析该患者有意识障碍伴有自动症。19、30岁，男性，突然不规则发热20余日，于5月8日急诊入院。查体：巩膜黄染，肝脾在肋下1.0cm。血白细胞6.0109/L，总胆红素定量98mol/L（正常17.1mol/L），ALT 85单位，尿蛋白（+），肥达反应“0”1：80、“H”1：160，抗HBS（+）。下述哪一项检查最有利于确定诊断（）。 A 粪便细菌培养 B 骨髓细菌培养 C 血涂片检疟原虫 D 凝溶试验 E 肝活检正确答案B答案解析暂无解析。20、初孕妇，26岁。妊娠33周，用胰岛素治疗糖尿病，今晨5时清醒，心慌、出汗。此时最有效的处理措施是（）。 A 检测血糖 B 检测尿糖及酮体 C 进食 D 静脉注射胰岛素 E 测量体温正确答案C答案解析患者妊娠期糖尿病，用胰岛素治疗，晨起突然出现心慌、出汗，考虑低血糖可能性大，应及时进食补充血糖。21、下列关于梅毒的传染方式，错误的是（）。 A 梅毒病人是惟一的传染源 B 性接触是主要的传染方式 C 输血可传染梅毒 D 接吻、哺乳不会传染 E 接触梅毒患者污染的器物等可被传染正确答案D答案解析梅毒的惟一传染源是梅毒患者。传播途径包括性接触传播、垂直传播、输血等。少数患者可经接吻、哺乳或接触梅毒患者污染的器物等被传染。22、对于脑出血的治疗，恰当的是（）。 A 每日静脉补液2500ml以上 B 收缩压维持在120135mmHg C 大剂量止血芳酸 D 保持安静，积极抗脑水肿 E 发病后24小时仍不能进食者给鼻饲正确答案D答案解析暂无解析。2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a9231923、肾综合征出血热的传染源是（）。 A 野生鼠类 B 犬 C 病毒携带者 D 猪 E 急性期病人正确答案A答案解析暂无解析。24、嘌呤碱在体内分解的终产物是（）。 A 尿酸 B 黄嘌呤 C 次黄嘌呤 D 别嘌呤醇 E 氨、CO2和有机酸正确答案A答案解析腺嘌呤、鸟嘌呤可能转变为黄嘌呤，黄嘌呤再经黄嘌呤氧化酶催化生成尿酸，是嘌呤的终产物。25、大体观察肺叶呈肺炎样外观，这可能是（）。 A 大细胞癌 B 肺小细胞癌 C 鳞状细胞癌 D 细支气管肺泡癌 E 腺癌正确答案D答案解析暂无解析。26、患者男性，55岁，因“转移性右下腹痛2天”行阑尾炎穿孔切除手术后10小时，感下腹部胀痛明显，烦躁，小便未解。首先考虑的是（）。 A 术后腹腔内出血 B 腹腔感染 C 膀胱炎 D 尿潴留 E 肠麻痹、肠黏连正确答案D答案解析临床常见因麻醉导致排尿反射抑制，以及手术切口疼痛引起膀胱和后尿道扩约肌痉挛等原因，均可导致尿潴留。故本题答案D项。27、新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显的原因是（）。 A 机体的反应能力差 B 脑膜炎症不如年长儿强 C 颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92320 D 颈肌尚不发达 E 大脑处于抑制状态正确答案C答案解析新生儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征不明显，原因是颅缝及前囟未闭，对颅压升高起缓冲作用。主要表现：眼神发直，抽搐，前囟膨隆，触之紧张感，颅缝增宽，提示颅压已明显升高。28、神经细胞动作电位上升支的形成是由于（）。 A K+外流 B K+内流 C Na+外流 D Na+内流 E Ca2+内流正确答案D答案解析暂无解析。29、患者，60岁，既往有冠心病。突然气促、大汗。查：BP 80/60mmHg，心率180次/min，节律轻度不规则。心电图示：室性心动过速。该患者的治疗措施首选（）。 A 普萘洛尔 B 普罗帕酮 C 胺碘酮 D 非同步直流电复律 E 同步直流电复律正确答案E答案解析患者为快速室速患者，出现血压降低，考虑已发生血流动力学异常，为防止发生室颤，应立即给予同步直流电复律。室速的治疗：无血流动力学障碍者，可给予利多卡因、胺碘酮或普鲁卡因胺；如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心衰或脑灌注不足等症状，应迅速施行同步电复律。30、32岁经产妇，服用避孕药后有少量阴道流血，正确的处理方法是（）。 A 加服少量雌激素 B 加服少量孕激素 C 加服少量雄性激素 D 加倍服药 E 立即停药正确答案A答案解析口服避孕药的副反应之一是阴道不规则流血，若血量不多，可加服少量雌激素。三、B1型题 （以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.血小板增加B.纤维蛋白原降低2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a92321C.PT缩短D.3P试验（+）E.Hb降低1弥散性血管内凝血高凝血期（）。正确答案C答案解析暂无解析。2弥散性血管内凝血消耗性低凝血期（）。正确答案B答案解析暂无解析。3弥散性血管内凝血继发性纤溶亢进期（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.柯萨奇A组病毒B.腺病毒3.7型C.人疱疹病毒6型D.呼吸道合胞病毒E.轮状病毒1幼儿急疹的病原体（）。正确答案C答案解析暂无解析。2咽结合膜热的病原体（）。正确答案B答案解析暂无解析。3毛细支气管炎的病原体（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.甲氨蝶呤B.阿糖胞苷C.别嘌呤醇D.6-巯基嘌呤E.8-氮杂鸟嘌呤2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a923221抑制黄嘌呤氧化酶的是（）。正确答案C答案解析别嘌呤醇与次黄嘌呤结构相似，仅仅黄嘌呤7位上的N改为C，而8位上的C改为N，从而竞争性抑制黄嘌呤氧化酶。2干扰dUMP转变生成dTMP的是（）。正确答案A答案解析甲氨蝶呤是叶酸类似物，能竞争性抑制二氢叶酸还原酶，使叶酸不能还原为二氢叶酸和四氢叶酸，从而dUMP得不到甲烯基转变为dTMP。4、（共用备选答案）A.双盲B.单盲C.样本含量D.三盲E.随机分组1包括连续变量和非连续变量样本大小的估计是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2研究者和研究对象均不知分组情况的为（）。正确答案A答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.卡托普利（巯甲丙脯酸，开博通）B.环磷酰胺C.低分子肝素D.甲泼尼龙（甲基强的松龙）E.呋塞米（速尿）1预防肾病综合征肾静脉血栓形成使用（）。正确答案C答案解析肾病综合征血栓形成是肾病不缓解的重要原因，也是肾病肾损伤的重要因素，故应强调抗凝溶栓治疗，常用药物有：肝素、低分子肝素、双嘧达莫（潘生丁）、尿激酶、川芎嗪、保肾康等。2肾动脉狭窄者慎用（）。正确答案A答案解析血管紧张素转换酶抑制剂的主要不良反应是干咳和血管性水肿。妊娠、肾动脉狭窄、高血钾症、肾功能衰竭（血肌酐265mol/L或3mg/dl）患者禁用。四、A3型题 （以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）2022安徽省规培临床试卷2022/8/9编号：91a6f63bbfcea5655914d32a0760a923231、（共用题干）患者，1岁，弛张热，发热5天，咳嗽、气喘4天，用青霉素静脉滴注4天症状好转不明显，今日突然烦躁，呼吸困难，阵发性咳嗽。查体：体温39，呼吸60次/分，心率增快，170次/分，节律整。胸片示气管右移，左肺液气胸。1该患儿最可能的诊断是（）。 A. 支原体肺炎 B. 金黄色葡萄球菌肺炎 C. 腺病毒肺炎 D. 毛细支气管肺炎 E. 肺炎链球菌肺炎正确答案B答案解析暂无解析。2应首选的紧急急救措施是（）。 A. 镇咳剂 B. 吸氧 C. 解痉剂 D. 强心利尿 E. 胸腔闭式引流正确答案E答案解析暂无解析。3该病的治疗，应选择何种抗