心肌梗死常用药物.doc

心肌梗死
心肌梗死先兆发病前数日有乏力、胸部不适，活动时心悸、气急、烦躁、心绞痛前驱症状。
症状：1、疼痛；2、全身症状：有发热、心动过速、白细胞增高和红细胞沉降率增快，由坏死物物质被吸收引起；3、胃肠道症状：恶心、呕吐、上腹部胀痛、肠胀气、呃逆；4、心律失常：室早、室颤、房室传导阻滞；5、低血压、心源性休克；6、心力衰竭：急性左心衰多见。
并发症：1、乳头肌功能失调或断裂；2、心脏破裂；3、栓塞；4、心室壁瘤；5、心肌梗死后综合征（主要表现心包炎、胸膜炎或肺炎，发热、胸痛等症状）。

一般治疗
1、 休息 急性期卧床休息，保持环境安静，防止不良刺激，解除焦虑。
2、 监测 心电监护，除颤仪随时处于备用状态。
3、 吸氧。4、护理 急性期12小时卧床休息，若无并发症，24小时内应鼓励患者在床上行肢体活动，若无低血压，第3天可在病房内走动，梗死后第4-5天，逐步增加活动直至每天3次步行100-150米。
5、建立静脉通道，6、阿司匹林 无禁忌症者即刻服阿司匹林肠溶片150mg-300mg。然后每日1次，3日后改为75-150mg每日1次长期服用。
解除疼痛
盐酸哌替啶注射液 100mg×1支 im
盐酸曲马多注射液 100mg×1支 im
吗啡缓释片 10mg×1片
盐酸吗啡注射液 10mg×1支 皮下注射
硝酸甘油片 5mg×1片
单硝酸异山梨脂缓释胶囊 50mg1片 Qd