脂肪性肝病健康教育课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,体检发现脂肪肝怎么办?,脂肪性肝病,简介,正常 脂肪肝 肝硬化,脂肪肝是仅次于病毒性肝炎的第二位常见肝病，是二十一世纪肝病领域面临的新挑战,对于脂肪肝的防治不仅是一个医学问题，更是一个社会问题,脂肪肝已成为消化、内分泌、营养、心血管等多学科共同关注的焦点,肥胖与脂肪肝,什么是肥胖？,肥胖是身体内脂肪过度蓄积以致威胁健康的疾病,肥胖的测量方法,身高体重指数,（BMI）=体重（kg）/身高（m,2,）,测腰围、臀围，腰臀比（W/H）,肥胖度：（实际体重标准体重）/标准体重100）,理想的目标体重,成人：国内,身高160cm，标准体重（kg）身高105（cm）,或者（身高100）0.9（cm）,身高20%；,腰围90cm(男性),85cm(女性)，,W/H0.9(男性),0.85(女性)。,苹果型肥胖,男性 90cm(2尺7,寸,),腰围增加,犁型肥胖,女性 80cm(2尺4寸,),肥胖的后果,高血压、冠心病,唾眠呼吸暂停,脂肪性肝病,胆石症,激素分泌异常,高尿酸血症和痛风,IGT、糖尿病,中风,骨关节炎,多种癌肿,高脂血症,酒精与脂肪肝,长期的过度饮酒，通过乙醇本身和它的衍生物乙醛可使肝细胞反复发生脂肪变性、坏死和再生。,酒精性肝病包括：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纤维化和肝硬化，它们既可单独存在，亦可混合出现，其严重程度与饮酒量、时间及个体等因素有关。,肝脏是酒精代谢的主要器官，90%95%酒精在肝内转化为乙醛。,等量的酒精女性较男性更敏感。,乙肝病毒和丙肝病毒感染可增加酒精性肝病的发生。,代谢异常与脂肪肝,脂肪肝与体重（特别是内脏性肥胖）、血糖、血脂、血压等增高密切相关。,高脂饮食、运动过少及其相关的肥胖、糖尿病、高脂血症是脂肪肝的危险因素。,目前日益增多的脂肪肝主要与肥胖、糖尿病、高脂血症有关，约占78.1%。,脂肪性肝病,常与代谢综合征组成成分及其并发症并存。,代谢综合征的定义,代谢综合症,高血压(,140/90 mmHg),高TG血症(,1.7 mmol/L,)或HDL-ch降低,男 0.9,女0.9,女0.85,),空腹血糖5.6,mmol/L,MS,内脏性肥胖,IGT/2DM,高胰岛素血症,冠心病,痛,风,脂,肪,肝,高凝状态,血,脂,紊,乱,高血压,共同土壤,(Common soil),胰岛素抵抗,胰岛素抵抗系 代谢综合征的基础障碍,脂肪肝的后果,非酒精性脂肪肝的病情演变,脂肪肝,纤维化,肝硬化,脂肪堆积致肝肿大,可逆转,疤痕组织形成,疤痕组织无法逆转,结缔组织生成破坏肝细胞,病变不可逆转,脂肪肝的后果,15%的患者可以从单纯的脂肪肝转变为肝纤维化、肝硬化,3的患者可能进展为肝功能衰竭或需要进行肝移植治疗,15肝纤维化、肝硬化,3肝功能衰竭,饮食治疗,饮食治疗的原则：,适宜的热能摄取，合理分配三大营养要素并兼顾其质量，适当补充维生素、矿物质及膳食纤维、戒酒和改变不良饮食习惯，与其他运动疗法和行为修正疗法综合治疗。,脂肪肝患者的目标体重以肥胖度,010,为理想。最好以改善脂肪肝伴随的血脂、血糖、胰岛素抵抗等效果作为指标。,脂肪肝的饮食疗法,肥胖性脂肪肝,饮食要点：保证各种营养要素的全面摄入，严格控制总热量摄入减少脂肪，胆固醇和单糖、双糖类食物的摄入。,糖尿病性脂肪肝,饮食要点是低热卡、低脂肪的高纤维素，糖类可占总热能的60，合并合并糖尿病肾病者蛋白摄入量控制在1.0g/Kg之内,高脂血症性脂肪肝,饮食要点限制动物脂肪和胆固醇摄入，增加脂类中多不饱和脂肪酸的比例。限制单糖和双糖摄入。,多吃香菇、木耳、芹菜.山楂、绿豆芽、茭白、番茄、黄瓜,酒精性肝病的治疗戒酒,及时戒酒可使病死率明显下降；,戒酒后几周至几月内临床和病理表现可明显改善；,伴有凝血酶原活动度降低和腹水时,病程可有反复,但最终可取得缓解；,严重的酒精性肝病,戒酒和药物支持治疗并不能改善其症状；,对于酒精性脂肪肝,唯一方法仍为戒酒,。,肥胖的治疗目标,至少减去现有5%的体重或每月体重下降0.45kg,防止体重反弹，或尽可能地降低反弹的幅度,防止伴发病的发生或改善伴发病的病情,提高患者的自信心，改善生活质量,减肥的根本减,脂肪,减肥切忌：,在,短期,内大量减重（5kg/,月）,追求回到所谓的,“理想”,但,不现实,的体重,保肝药物的适应征,伴有肝功能损害的脂肪性肝病或肝组织学提示脂肪性肝炎，,特别是合并纤维化时；,原发疾病难以控制的脂肪性肝病；,隐源性脂肪肝；,快速减肥和/或正规降血脂治疗的预防性用药；,用前请到医院咨询专科医师,降酶药物的应用,原则上不用，确需使用者仍应强调综合防治的重要性和持续性，并需防止隐盖病情和反跳,需要用时请到医院咨询专科医师,控制每日热量摄入,低脂、适量糖类和蛋白质,多进食水果、蔬菜及粗粮,饮食控制,与家人及朋友一起锻炼,每天至少运动,30,分钟，每周不少于,4,次,中等量有氧运动，如：走路、上下楼梯、慢 跑、跳舞、蹬自行车、太极拳等,最好的运动是步行，诀窍为“三、五、七”。,3km/30min,，,5,次/周，心跳+年龄170,适量运动,当今人类健康最大的危害不是交通事故，而是以车代步。,谢谢,