心理测验技能3课件带习题.pptx

Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,第三节 心理与行为问题评估,第一单元,90,项症状清单（,SCL-90,）,第二单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,第三单元 汉密尔顿焦虑量表（,HAMA,）,第四单元 简明精神评定量表（,BPRS,）,第一单元,90,项症状清单（,SCL-90,）,一般认为是,16,岁以上的成年人。,1,、,SCL-90,：测谁？,2,、,SCL-90,：测什么？,测量,10,个方面的躯体症状。,测验材料,90,项症状清单（,SCL-90,），又名症状自评量表，由德若伽提斯（,L.R.Derogatis,）编制于,1975,年。,本量表共有,90,个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及,.,并采用,9,个因子分别反映,9,个方面的心理症状情况。此外，还有,7,个项目作为第,10,个因子,（即其他）来处理，以便使各因子分之和等于总和。,当通过计算得到各个因子分之后，便可以进一步研究病人自我评定的特征性结果。,（,SCL-90,）症状自评量表,姓名 性别 年龄 文化,职业 评定日期 第 次评定,注意：以下表格中列出有些人可能会有的问题，请仔细地,阅读每一条，然后根据最近一星期以内下述情况影,响您的实际感觉，在,5,个方格中选择一格，划一个,钩“”,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,1.,头痛,1,2.,神经过敏，心中不踏实,2,3.,头脑中有不必要的想法或字句盘旋,3,4.,头昏或昏倒,4,5.,对异性的兴趣减退,5,6.,对旁人责备求全,6,7.,感到别人能控制您的思想,7,8.,责怪别人制造麻烦,8,9.,忘记性大,9,10.,担心自己的衣饰整齐及仪态的端正,10,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,11.,容易烦恼和激动,11,12.,胸痛,12,13.,害怕空旷的场所或街道,13,14.,感到自己的精力下降，活动减慢,14,15.,想结束自己的生命,15,16.,听到旁人听不到的声音,16,17.,发抖,17,18.,感到大多人都不可信任,18,19.,胃口不好,19,20.,容易哭泣,20,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,21.,同异性相处时感到害羞不自在,21,22.,感到受骗、中了圈套或有人想抓你,22,23.,无缘无故地突然感到害怕,23,24.,自己不能控制地大发脾气,24,25.,怕单独出门,25,26.,经常责怪自己,26,27.,腰痛,27,28.,感到难以完成任务,28,29.,感到孤独,29,30.,感到苦闷,30,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,31.,过分担忧,31,32.,对事物不感兴趣,32,33.,感到害怕,33,34.,你的感情容易受到伤害,34,35.,旁人能知道您的私下想法,35,36.,感到别人不理解您不同情您,36,37.,感到人们对您不友好，不喜欢您,37,38.,做事必须做得很慢以保证做得正确,38,39.,心跳得很厉害,39,40.,恶心或胃部不舒服,40,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,41.,感到比不上他人,41,42.,肌肉酸痛,42,43.,感到有人在监视您谈论您,43,44.,难以入睡,44,45.,做事必须反复检查,45,46.,难以作出决定,46,47.,怕乘电车，公共汽车、地铁或火车,47,48.,呼吸有困难,48,49.,一阵阵发冷或发热,49,50.,因为感到害怕而避开某些东西，场合或活动,50,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,51.,脑子变空了,51,52.,身体发麻或刺痛,52,53.,喉咙有梗塞感,53,54.,感到有前途没有,希望,54,55.,不能集中注意,55,56.,感到身体某一部分软弱无力,56,57.,感到紧张或容易,紧张,57,58.,感到手或脚发重,58,59.,想到死亡的事,59,60.,吃得太多,60,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,61.,当别人看着您或谈论您时感到不自在,61,62.,有一些不属于您自己的想法,62,63.,有想打人伤害他人的冲动,63,64.,醒得太早,64,65.,必须反复洗手、点数目或触携某些东西,65,66.,睡得不稳不深,66,67.,有想摔坏或破坏东西的冲动,67,68.,有一些别人没有的想法或念头,68,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,69,感到对别人神经过敏,.,69,70.,在商店或电影院等人多的地方感到不自在,70,71.,感到任何事情都很困难,71,72.,一阵阵恐惧或惊恐,72,73.,感到在公共场合吃东西很不舒服,73,74.,经常与人争论,74,75.,单独一人时神经很紧张,75,76.,别人对您的成绩没有作出恰当的评价,76,77.,即使和别人在一起也感到孤单,77,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,78.,感到坐立不安神不定,78,79.,感到自己没什么价值,79,80.,感到熟悉的东西变成陌生或不象是真的,80,81.,大叫或摔东西,81,82.,害怕会在公共场合昏倒,82,83.,感到别人想占您的便宜,83,84.,为一些有关“性”的想法而很苦恼,84,85.,您认为应该因为自己过错而受到惩罚,85,没有,1,很轻,2,中等,3,偏重,4,严重,5,工作人,员评定,86.,感到要赶快把事情做完,86,87.,感到自己的身体有严重问题,87,88.,从未感到和其他人亲近,88,89.,感到自己有罪,89,90.,感到自己的脑子有毛病,90,备注：,项目,题数,意义,So,：躯体化,12,反映主观躯体不适感,Ob,：强迫症状,10,强迫思维、冲动、行为、表象,In,：人际关系敏感,9,人际关系中不自在感和自卑感,De,：抑郁,13,抑郁症状群,An,：焦虑,10,焦虑症状群,Ho,：敌意,6,敌对性思维、情感或行为,Ph,：恐怖,7,恐怖症状,Pa,：偏执,6,偏执性思维内容，妄想与类妄想观念,Ps,：精神病性,10,精分样症状,Ot,：其他,7,睡眠及饮食情况,测验结构,3,、,SCL-90,：测来做什么？,临床诊断，筛选阳性。,4,、,SCL-90,：怎么测？,在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，它的每一个项目均采取,5,级评分制。,1,没有；,2,很轻；,3,中度；,4,偏重；,5,严重,对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。,评定的时间范围是,“,现在,”,或者是,“,最近一个星期,”,的实际感觉。,评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。,统计指标,统计指标,总分、总均分（总分,/90,）,阳性项目数（,=2,）、阳性症状均分,阴性项目数（,=1,）,10,个因子：躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他,划界分,总分超过,160,分,阳性项目数,=43,因子分,=2,总分,-,阴性项目数,阳性项目数,阳性症状均分,=,结果的解释,1-5,级的评分标准,按全国常模结果，总分超过,160,分，或阳性项目数超过,43,项（,(43,项,2,分以上,),），或任一因子分超过,2,分，可考虑筛选阳性，,是你觉得心理可能有某种不适，,需进一步检查。,超过,200,分，是你感觉有中度症状。超过,250,分，感觉有比较严重的心理问题。,0-4,级的评分标准。总分超过,70,分，因子分超过,1,分，被视为阳性。,正常成人,SCL-90,的因子分常模,项目,X,SD,项目 平均数,标准差,躯体化,1.37,0.48,敌对性,1.46,0.55,强迫,1.62,0.58,恐怖,1.23,0.41,人际关系,1.65,0.61,偏执,1.43,0.57,抑郁,1.5,0.59,精神病性,1.29,0.42,焦虑,1.39,0.43,（,1,）躯体化：包括,1,、,4,、,12,、,27,、,40,、,42,、,48,、,49,、,52,、,53,、,56,和,58,，共,12,项。该因子主要反映主观的,躯体不适感,，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑等其他躯体表现。,（,2,）强迫症状：包括,3,、,9,、,10,、,28,、,38,、,45,、,46,、,51,、,55,和,65,，共,10,项。它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知,没有必要，但又无法摆脱,的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子,“,变空,”,了，,“,记忆力不好,”,等，也在这一因子中反映出来。,（,3,）人际关系敏感：包括,6,、,21,、,34,、,36,、,37,、,41,、,61,、,69,和,73,，共,9,项。它主要指某些个人,不自在感和自卑感,，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。,（,4,）抑郁：包括,5,、,14,、,15,、,20,、,22,、,26,、,29,、,30,、,31,、,32,、,54,、,71,和,79,，共,13,项。它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。,（,5,）焦虑：包括,2,、,17,、,23,、,33,、,39,、,57,、,72,、,78,、,80,和,86,，共,10,个项目。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些,无法静息、神经过敏、紧张,以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映,“,解体,”,的项目。,（,6,）敌对：包括,11,、,24,、,63,、,67,、,74,和,81,，共,6,项。主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从,厌烦、争论、摔物,直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。,（,7,）恐怖：包括,13,、,25,、,47,、,50,、,70,、,75,和,82,，共,7,项。它与传统的,恐怖状态或广场恐怖,所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映,社交恐怖,的项目。,（,8,）偏执：包括,8,、,18,、,43,、,68,、,76,和,83,，共,6,项。偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、,敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大,等。,（,9,）精神病性：包括,7,、,16,、,35,、,62,、,77,、,84,、,85,、,87,、,88,和,90,，共,10,项。其中有,幻听、思维播散、被控制感、思维被插入,等反映精神分裂样症状的项目。,（,10,）其他：包括,19,、,44,、,59,、,60,、,64,、,66,及,89,共,7,个项目，主要反映睡眠及饮食情况。,注意事项,量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症患者组中的应用受到了一定限制。,筛选阳性只能说病人可能患有心理疾病，并不是说他,/,她一定患有心理疾病。,要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。,练习,第二单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,）,1,、,HAMD,：测谁？,适用范围：有抑郁症状的,成年病人,2,、,HAMD,：测什么？,测验材料,本量表有,17,项、,21,项和,24,项,3,种版本，这里选用的是,24,项版本。这些项目包括抑郁所涉及的各种症状，并可归纳为,7,类因子结构。分别为：,（,1,）焦虑,/,躯体化；（,2,）体重，体重减轻,1,项；,（,3,）认知障碍；（,4,）日夜变化，仅,1,项；,（,5,）迟缓；（,6,）睡眠障碍；,（,7,）绝望感。,每个因子各项目得分的算术和即为因子分。,3,、,HAMD,：测来做什么？,可用于抑郁症、双相障碍、神经症等多种疾病的抑郁症状之评定，尤其适用于抑郁症。,本量表对于抑郁症与焦虑症，却不能较好地进行鉴别，因为两者都有类似的症状。,4,、,HAMD,：怎么测？,施测步骤,一般采用,交谈和观察,，由,两,名评定员对被评定者进行联合检查，,先评定入组时或前一周的情况，,然后两名评定员独立评分。,在,干预,2,6,周,后再次评定。,HAMD,大部分项目采用,0,4,分的,5,级评分法：,（,0,）无（,1,）轻度（,2,）中度（,3,）重度（,4,）很重,注意事项：,8,、,9,、,11,观察，,7,、,22,家属收集，,16,依据体重记录,(,二,),测验的记分,总分：即所有项目得分的总和。（总分在,0-96,分之间）,能较好反映病情严重程度，总分的变化能评价病情的演变。,因子分：每个因子各项目得分的算术和。可以反映来访者或病人的抑郁症状的特点，同时也可反映心理或药物干预前后靶症状的变化特点。,抑郁测评方法及工具,在心理咨询、治疗或精神科临床上，关于抑郁情绪测评的方法主要包括,自评法和他评法,。,自评法：,常用自评问卷或量表：,SDS,（,Zung,抑郁自评问卷,）、,Beck,抑郁问卷,、流调中心抑郁量表等。,他评法：,除,HAMD,最为常用外，还有蒙哥马利抑郁评定量表、抑郁症状问卷和,Raskin,量表等,相关知识,1.,汉密尔顿抑郁量表,HAMD,主要用来评定抑郁障碍患者抑郁症状严重程度的工具，为目前在世界上,最常用的抑郁症状他评工具,。,2.,在实际工作中使用的有,17,项、,21,项和,24,项,3,个版本。在评价抑郁症状严重程度时多用,17,项版本，而在探讨抑郁病理症状时多用,21,或,24,项版本。,3.HAMD,中出现的相关概念的解释,迟缓：,指思维和言语缓慢，注意力难以集中，主动性减退,躯体性焦虑：,指焦虑的生理症状，包括口干、腹胀、腹绞痛、心悸、头痛、过度换气和叹息，以及尿频和出汗等。,性症状：,指性欲减退，月经紊乱等,人格解体：,指非真实感或虚无妄想。,强迫症状：,指强迫思维和强迫行为。,抑郁与病理性抑郁,抑郁,作为一种情绪在正常人、心理咨询门诊中是非常常见的一种情绪状态。目前，从正常的抑郁情绪到病理性的抑郁存在不同的认识。,在临床上，判定病理性抑郁包括症状标准、严重程度标准和病程标准。,病理性抑郁,往往具有心境低落、兴趣与愉快感丧失、精力减退或疲乏感,3,个核心症状中的,2,个,(,症状），同时个人的社会功能受到影响或给本人造成痛苦或不良后果（严重程度），且持续,2,周以上（病程）,练习,1.HAMD,可用于多种疾病的抑郁症状的评定，但主要适用于（,）人群。,A,精神分裂症,B,抑郁症,C,双相障碍,D,神经症,2.,关于汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,），正确的施测方法包括（,）。,由一名经过训练的评定员评定,一般采用交谈和观察的方式,C.,先评定入组时或前一周的情况,D.,再次评定需要间隔一周进行,1.HAMD,可用于多种疾病的抑郁症状的评定，但主要适用于（,）人群。,A,精神分裂症,B,抑郁症,C,双相障碍,D,神经症,2.,关于汉密尔顿抑郁量表（,HAMD,），正确的施测方法包括（,）。,由一名经过训练的评定员评定,一般采用交谈和观察的方式,C.,先评定入组时或前一周的情况,D.,再次评定需要间隔一周进行,第三单元 汉密尔顿抑郁量表（,HAMA,）,1,、,HAMA,：测谁？,适用范围：有焦虑症状的,成年病人,2,、,HAMA,：测什么？,测验材料,本量表包括,14,个,反映焦虑症状的项目。,汉密尔顿焦虑量表主要涉及的因子有：躯体性焦虑；精神性焦虑。,躯体性焦虑因子,：肌肉系统症状、感觉系统症状、心血管系统症状、呼吸症状、胃肠道症状、生殖泌尿系统症状和植物神经系统症状,神性焦虑因子：,焦虑心境、紧张、害怕、失眠、认知功能、抑郁心境以及会谈时行为表现,3,、,HAMA,：测来做什么？,本量表主要用于评定神经症及其他病人焦虑症状的严重程度，但不大适宜估计各种精神病时焦虑状态。,与,HAMD,相比较，有些重复的项目，如抑郁心境，躯体性焦虑，胃肠道症状及失眠等，故对于焦虑症与抑郁症也不能很好地进行鉴别。,4,、,HAMA,：怎么测？,施测步骤,评定方法：,由经过训练的两名评定员对被评定者进行联合检查，一般采用,交谈和观察,方式，然后两名评定员独立评分。在入组时评定当时或入组前一周的情况，然后在,干预,2,6,周,后再次评定来比较焦虑症状严重程度和症状谱的变化。,评分标准：,HAMA,所有项目采用,0,4,分的,5,级评分法，各级的标准为：（,0,）为无症状（,1,）轻（,2,）中等（,3,）重（,4,）极重。,测验的记分,总分：,即所有项目得分的算术和，为,0,56,分。,总分：是一项很重要的资料，能较好,反映焦虑症状的严重程度，而总分的变化能评价病情的演变,。,按照我国量表协作组提供的资料，,总分超过,29,分，可能为严重焦虑；超过,21,分，肯定有明显焦虑；超过,14,分，肯定有焦虑；超过,7,分，可能有焦虑；如小于,7,分，便没有焦虑症状。,一般来说，,HAMA,总分高于,14,分，提示被评估者具有临床意义的焦虑症状。,因子分：,HAMA,有两个因子，每个因子所包含的所有项目得分总和，即因子分。,因子分：不仅可以具体反映病人的精神病理学，也可反映靶症状群的治疗效果。,相关知识,1.HAMA,主要用来评定焦虑障碍患者病情严重程度的工具，为目前在世界上最常用的,焦虑症状他评工具,。,2.HAMA,总分能够较好地反映焦虑状态的严重程度，与其他有关焦虑症状评定工具得分具有良好的相关。,3.,焦虑测评方法及工具,在心理咨询门诊或精神科，常用的评价焦虑状态及其严重程度的方法有自评法（,SAS,）和他评法,(HAMA),。,自评法常用的工具有焦虑自评量表、状态,特质焦虑问卷和,Beck,焦虑量表等。,心理咨询师或精神科医师经常使用的焦虑他评工具即,HAMA,。,由于焦虑障碍在范畴上不同，焦虑测评工具还有针对某种焦虑障碍的工具。如针对社交焦虑障碍的社交恐惧,/,焦虑问卷、简明社交恐惧量表，针对惊恐障碍的焦虑敏感指数、惊恐障碍严重程度量表，针对强迫性障碍的耶鲁,-,布朗量表、莱顿强迫问卷。,焦虑与病理性焦虑,焦虑,是正常人常见的情绪反应之一。在日常生活中，每个人都体验过不同程度的焦虑。可以这样说，轻度焦虑在人类发展和种族延续当中起了很重要的作用。,当一个人出现,与现实处境不相称,的焦虑不安情绪，同时伴有,不同程度的自主神经兴奋症状,，为此,感到苦恼,，或,影响到其社会功能,，并且,自己在短时间内无法消除,，提示这样的焦虑症状具有临床意义，达到,病理性焦虑,的程度。,补充 其他常用自评量表,抑郁自评量表（,SDS),焦虑自评量表（,SAS),1,、,SDS,：测谁？,具有抑郁症状的成年人。,2,、,SDS,：测什么？,SDS,由,20,个问题条目组成，每一个条目相当于一个有关症状。,20,个条目反映抑郁状态的四组特异性症状：,1,精神性,-,情感症状，包含抑郁心境和哭泣两个条目；,2,躯体性障碍，包含情绪的日夜差异、睡眠障碍、食欲减退、性欲减退、体重减轻、便秘、心动过速、易疲劳共八个条目；,3,精神运动性障碍，包含能力减退和不安两个条目；,4,抑郁的心理障碍，包含思考困难、无望感、易激、犹豫不决、自我贬值、生活空虚感、无价值感和兴趣丧失共八个条目。,3,、,SDS,：测来做什么？,评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化；,发现抑郁症病人。,4,、,SDS,：怎么测？,测验的实施,测验的记分,结果的解释,测验的实施（,1,）,测验材料,抑郁自评量表（,SDS,）由张（,W.K.Zung,）编制于,1965,年。本量表含有,20,个反映抑郁主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中,10,个为正向评分，,10,个为反向评分。,测验的实施（,2,）,施测步骤,在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。,对,20,个项目评定时依据的等级标准为：,1,没有或很少时间；,2,少部分时间；,3,相当多时间；,4,绝大部分或全部时间,填写时，要求被试仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后,根据您,最近一周,的实际感觉,，在适当的数字上,“,”,表示。,如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂,SDS,问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。,注意事项,SDS,主要适用于具有抑郁症状的成年人，它对心理咨询门诊及精神科门诊或住院精神病人均可使用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。,关于抑郁症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。,S,D,S,操作简便，无须经专门训练都可以指导自评。,练习,【,同步练习,】,求助者,SDS,总粗分为,55,分，表明其（,B,）。,（,A,）出现轻度抑郁 （,B,）出现中度抑郁,（,C,）出现重度抑郁 （,D,）未出现抑郁症状,2.,求助者,SAS,结果为标准分,67,分，表明其出 现（,B,）。（,A,）轻度焦虑 （,B,）中度焦虑,（,C,）中度抑郁 （,D,）重度抑郁,3.,按照中国常模结果，,SDS,的标准分在（,B,）为中度抑郁。（,A,）,53 62,分 （,B,）,63 72,分,（,C,）,73 82,分 （,D,）,82,分以上,4.,在完成,SDS,评定时，要求受测者仔细阅读每一条，然后根据最近（,A,）的实际感觉，在适当的数字上划“”表示。（,A,）一周 （,B,）一个月 （,C,）二周 （,D,）一年,5.,关于,SDS,量表，下列说法中正确的包括（,CD,）。,（,A,）评定焦虑症状 （,B,）属于他评量表,（,C,）评定抑郁症状 （,D,）属于自评量表,1,、,SAS,：测谁？,适用于具有焦虑症状的成年人。,2,、,SAS,：测什么？,病人焦虑的主观感受,3,、,SAS,：测来做什么？,本量表可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化,;,评估疗效，但不能用于诊断。,4,、,SAS,：怎么测？,测验的实施,测验的记分,结果的解释,测验的实施（,1,）,测验材料,焦虑自评量表（,SAS,）由张（,W.K.Zung,）于,1971,年编制。本量表含有,20,个反映焦虑主观感受的项目，每个项目按症状出现的频度分为四级评分，其中,15,个为正向评分，,5,个为反向评分。,测验的实施（,2,）,施测步骤,在自评者评定以前，一定要让他把整个量表的填写方法及每条问题的涵义都弄明白，然后作出独立的、不受任何人影响的自我评定。,对,20,个项目评定时依据的等级标准为：,1,没有或很少时间；,2,少部分时间；,3,相当多时间；,4,绝大部分或全部时间,评定的时间范围是自评者过去一周的实际感觉。,如果评定者的文化程度太低，不能理解或看不懂,SAS,问题的内容，可由工作人员念给他听，逐条念，让评定者独自作出评定。,注意事项,由于焦虑是神经症的共同症状，故,SAS,在各类神经症鉴别中作用不大。,关于焦虑症状的临床分级，除参考量表分值外，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。,SAS,操作简便，无须经专门训练都可以指导自评。,练习,【,同步练习,】,求助者,SAS,结果为标准分,67,分，表明其出现（,B,）。,（,A,）轻度焦虑 （,B,）中度焦虑,（,C,）中度抑郁 （,D,）重度抑郁,2.SAS,是（,B,）量表的英文缩写。,（,A,）抑郁自评 （,B,）焦虑自评,（,C,）抑郁他评 （,D,）焦虑他评,3.SAS,可用于（,AC,）。,（,A,）评定受试者焦虑的主观感受 （,B,）鉴别不同种类神经症的参考,（,C,）评定受试者焦虑水平的变化 （,D,）鉴别不同种类焦虑症的参考,4.,关于,SAS,量表，下列说法中正确的包括（,AD,）。,（,A,）评定焦虑症状 （,B,）,10,个正向计分,（,C,）评定抑郁症状 （,D,）,5,个反向计分,谢谢倾听！,