儿童常见疾病的防治与护理.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,小朋友常见疾病的防治与护理,重要内容,小儿发热 小儿呼吸道感染,小儿腹泻病 手足口病,小朋友用药误区 家庭小药箱,小儿发热,发热,定义：体温超过正常范围高限,是人体防御疾病与适应内外环境温度异常的一种代偿反应。,是生理性积极调整,正常体温的变化,性别、年龄以及种族,昼夜及季节,喂奶、饭后、运动、哭闹、衣被过厚及室温过高,测温时间长短,体温测量及分类,腋表：5分钟,正常体温3637,单纯体温达37以上，可不认为是病态,按体温高下将发热分4类，以腋表为准,41 超高热,低热,家庭处理,低热：物理降温,冷敷、枕冰袋、,温水浴（水温40左右）,多饮温开水,不要穿的太多 合适休息（卧床）,室内保持通风 室温20 25 湿度6065,增进排便,家庭处理,中度热：,38.5 看年龄,6个月合合用退热剂,高热及超高热：物理药物降温,退热处理后0.5-1小时复测体温,高热惊厥,好发6个月3岁,先热后惊厥,体现：全身或局部肌肉群出现强直性或阵挛性收缩，眼球上翻或凝视，多故意识障碍，持续数秒或数分钟，发作后恢复快。,神经系统检查及脑电图均正常,高热惊厥转变为癫痫的几率为27%,家庭处理,一般处理：,1.加强护理：病儿去枕平卧，头侧位，不要搬运，不要摇摆及大声喊叫，保持环境安静，减少刺激,2.保持呼吸道畅通，清理分泌物，指压人中穴，窒息时行人工呼吸,3.控制高热,抗惊厥药物：安定、苯巴比妥、副醛等,发作缓和后迅速送医院！,小儿呼吸道感染,为何小儿易患呼吸道疾病？,与小儿呼吸系统的解剖、生理、免疫特点有关,下呼吸道,包括：气管、支气管、肺泡管及肺泡,官腔狭窄，软骨柔软，黏膜柔嫩，血管丰富，纤毛运动差，不能有效的清除吸入的微生物，不仅易于感染，并且易导致呼吸道阻塞。,急性上呼吸道感染,简称上感，俗称“感冒”,时婴幼儿时期最易得也最常得的疾病,6个月后来的宝宝易患上感，3岁后逐渐减少,病因：,病原体：90以上上感由病毒感染引起。病毒感染后易继发细菌感染,临床体现,轻重不一,全身及呼吸系统：可骤然起病，体现为高热、精神萎靡，食欲不振；也可于受凉后13天出现鼻塞、打喷嚏、流涕、干咳等,消化系统：常有食欲不振；婴幼儿可出现呕吐、腹泻；年长儿可以出现阵发性脐周疼痛，与肠痉挛、肠系膜淋巴结炎有关,家庭护理,采用中药治疗：如感冒冲剂 清热解毒口服液等,进行对症处理：退热 镇静 缓和鼻塞等,合适休息：室内保持通风（室温2025，湿度6065）,不要穿的太多,家庭护理,提供合适饮食（多喝温开水，减少奶量，清淡饮食）,采用物理降温：洗温水澡,增进排便,平时注意防止 流行季节少去公共场所,进行科学喂养 母乳喂养，及时添加辅食，防止贫血及佝偻病,小儿腹泻病,小儿腹泻病是一组多病原、多原因引起的疾病，是儿科最常见的疾病之一，尤其以2岁以内小儿多见,病因,感染原因：,1.肠道内感染：细菌、病毒、真菌、寄生虫,2.肠道外感染：见于上感、肺炎、败血症等,原因：发热及病原体的毒素导致消化功能紊乱,病因,非感染原因,1.饮食不妥，喂养不定期，局限性量，忽然变化食物品种等,2.气候原因：天气过热，腹部受凉,3.过敏性：如对牛奶或大豆过敏引起的腹泻,病因,4、其他：乳糖酶活力下降或肠道双糖酶缺乏，致使肠道对糖类食物消化吸取不良,易感原因:婴幼儿生长发育快、营养素规定高、胃肠承担重、消化系统发育不完善、消化酶分泌少、酶活性低及胃肠道分析型IgA含量少等多种原因有关,临床体现,大便次数增多：轻者46次，重者10次以上,大便性状的变化：呈黄色或黄绿色稀水便或糊状便，克悠黏液或脓血,常有食欲减退或呕吐，重者伴有脱水及电解质紊乱,诊断及鉴别诊断,较易诊断,鉴别诊断,1.生理性腹泻：多见于6个月以内，除大便次数增多外无其他体现，食欲正常，生长发育不受影响。进食其他食物后，大便次数逐渐转为正常,诊断及鉴别诊断,2.,细菌性痢疾：有不洁饮食史，大便多为脓血便、有里急后重；大便镜捡可见大量红白细胞,3.,坏死性肠炎,治疗原则,防止脱水，纠正脱水,合理用药,加强护理，防治并发症,家庭护理,1.加强护理,2.饮食：清淡易消化食物，母乳喂养儿可合适减少哺乳次数，人工喂养儿可用不含糖的奶粉，随病情好转逐渐恢复道正常饮食。,3.控制感染,家庭护理,4.肠黏膜保护剂及微生态疗法：肠黏膜保护剂可吸附肠道病原体喝毒素，使受损的黏膜上皮细胞修复和再生，增强屏障功能，起到止泻作用。微生态药物有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡，克制病原菌定植、侵袭，从而控制腹泻,家庭护理,5.液体疗法：口腹补液及静脉补液,6.亲密观测病情变化,怎样补充身体丢失的水分,自制糖盐水：,500ml,温开水,1.75,克（半啤酒瓶盖）精食盐,10,克白糖（,2,小勺）,自制米汤加盐液：,500ml,米汤,1.75,克精食盐,ORS,（口服补液盐）液,秋季腹泻,由轮状病毒引起,多发生在每年811月,2岁如下多见,初期呕吐，合并上感，发热、腹胀等,水样便、蛋汤样便，多次至数十次不等,部分宝宝口渴及烦躁、脱水,自限性疾病,57天自愈,抗生素治疗无效,处 理,母乳喂养，人工喂养注意饮食卫生,合理喂养，准时添加辅食，防止夏季断奶,初期减少奶量，以补液盐替代，减少胃肠道承担,处 理,恢复期饮食：母乳喂养应缩短每次哺乳的时间，人工喂养从米汤或稀释的牛奶开始，由少到多、由稀到浓、逐渐增长,遵医嘱服轮状病毒疫苗，2个月3岁内每年口服一次,秋季腹泻食疗法,苹果汤,取新鲜苹果一种，少许盐,苹果洗净去皮，切成碎末放入锅内,加250ml清水和少许盐末，煮成汤,止泻、助消化,秋季腹泻食疗法,姜茶汁,取绿茶、干姜丝,3,克,将绿茶、干姜丝放入瓷杯中，用开水,750ml,冲泡,10,分钟后饮用,温中驱寒、消食止泻,秋季腹泻食疗法,山药汤,取山药,60,克,山药洗净切成碎块，加清水,200ml,煮成,100ml,去渣后每天服用,3,次,健脾止泻,诺如病毒感染,诺如病毒：,属于杯状病毒科，在外界抵御力很强，它不“怕冷”，离开人体不会立即死去，是秋冬季急性肠胃炎最常见的病原体。,诺如病毒感染,传播途径：消化道传播。,病人的大便和呕吐物中带有大量病毒，可通过污染食物、水、门把手、水龙头等使人感染。食用诺如病毒污染的食物或饮用诺如病毒污染的饮料，接触诺如病毒污染的物体或表面的手再次接触到口，直接接触到病人等状况下均可引起诺如病毒感染。,诺如病毒感染,临床体现：诺如病毒感染后24-48小时出现症状，一般持续1-2天，重要症状是恶心、呕吐、腹痛和腹泻，小朋友患者呕吐普遍，成人患者腹泻为多。,需要住院的人所占比例不到1%，死亡的比例也在1/万如下（一般为老年人）,诺如病毒感染,治疗：,居家休息几天，,多喝开水以补充因呕吐和腹泻而流失的水分，防止脱水的发生。,病情严重时及时就医，如重度脱水须住院输液治疗。,诺如病毒感染,预后：该病为自限性疾病，2-3天可痊愈，无后遗症。目前尚无疫苗防止该病毒感染，也没有特效药物治疗。,诺如病毒感染,防止：,注意个人卫生，饭前便后和处理加工食物前需认真洗手；,注意饮食卫生，所有食物（尤其是贝壳类海产）均应彻底煮熟才食用；患者不应加工处理食物或作陪护，防止污染食物或传染他人；,诺如病毒感染,应及时清理患者的呕吐物或粪便，彻底消毒被污染的衣物或床单，并做好个人的防护，彻底洗手。,有呕吐或腹泻征状，切勿强行送到幼稚园和学校，以免引起集体发病，而应及时就医，并告知学校和幼稚园。,手足口病,手足口病是由肠道病毒（以柯萨奇A群16，EV71型多见）引起的急性传染病,多发于学龄前小朋友，尤以3岁如下年龄组发病率最高,手足口病,重要临床体现为手、足、口腔等部位斑丘疹、疱疹。重症病例可出现脑炎、脑脊髓炎、脑膜炎、肺水肿、循环衰竭等,传染源为现症患者和隐性感染者,重要通过人群消化道、呼吸道和分泌物亲密接触等途径传播,临床体现,潜伏期：一般27天，无明显前驱症状,重要体现：,-急性起病，发热或不发热,-口腔黏膜：小疱疹，常分布于舌、颊黏膜、硬腭，也可以出目前扁桃体、牙龈及咽部等，疱疹破溃后形成溃疡,-,斑丘疹，手足部多见，皮疹重要分布于手背、指间、偶见于躯干、大腿、臀部、上臂等处，呈离心性分布，斑丘疹很快转为小疱疹，直径约37mm，质地稍硬，自几种至数十个不等，23日自行吸取，不留痂。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状,一般病例预后良好，多在一周自愈,防止,个人,饭前便后、外出玩耍回来后洗手,注意营养、均衡饮食、运动,出现症状虽然就诊,看护人亦应注意洗手（饭前便后，护理患儿后等）,奶瓶、奶嘴等消毒,治疗,对症处理：退热、抗病毒等,注意休息，饮食清单，多饮水,流行期间隔离患者2周,对亲密接触者应隔离观测710天,小朋友用药误区,防止性用药,私自用抗生素,乱用止泻药,随意变化药物剂型,超剂量用药,滥用退烧药,使用成人药,滥补营养品,家庭小药箱,家庭小药箱目的：,1.为自己以便，当孩子有小病轻伤时可自己处理,2.看医生前，可临时处理燃眉之急,一般分为两类：,常用西药,常用中药,家庭常用西药,解热镇痛药物：泰诺、百服宁、巴米尔、美林等。选用,1,2,种即可,止吐、止泻：吗叮啉、思密达、吗咪爱、金双歧、口服补液盐等,维生素类：钙制剂、伊可新、小施尔康或小儿善存,外用药：抗生素软膏、抗生素滴眼液、创可贴、碘酒、酒精,家庭常用中成药,感冒类药物：小儿热速清口服液、双黄连口服液、小儿感冒颗粒、藿香正气水或藿香正气胶囊。选用,1,2,种即可,咳嗽类药物：小儿感冒宁糖浆、小儿肺热咳喘口服液、健儿清解液、川贝止咳露等。选用,1,2,种即可,消化类药物：小儿健胃消食口服液、王氏保赤丸、婴儿素、麻仁润肠丸。选用,1,2,种即可,其他：京万红、如意金黄散、开喉剑、肤痒冲剂，根据需要挑选备用,家庭小药箱注意事项,及时查看有效期,做好药物名称记录,就诊时携带记录,放在孩子不易拿到的地方,