压疮的三级预防方法.doc

压疮的预防方法
1. 昏迷 瘫痪 长期卧床 肥胖 营养不良 水肿 大便失禁 绝对卧床等高危患者作为护理对象，严密监测压疮情况，重点床头交接班。加强翻身将评分表及预防措施一并夹在一专用病历夹内，每一班护士按规范执行护理措施
2. 三级管理制度
一级：包病房护士（协作组）进行压疮危险因素评估，根据实际情况制定预防措施并实施，还要记录成文。责任小组长每日督促检查。
二级：责任护士齐宏鑫每日检查督促措施落实，完成情况。
三级：护士长定期检查护理措施实施情况，特殊情况或不可避免压疮患者书面报告护理部。
3. 保持皮肤清洁干燥
保持皮肤清洁干燥是预防压疮的重要措施，评估患者具体情况，建立翻身卡对有大小便失禁的患者应及时擦洗、及时更换，不可让患者皮肤直接接触塑料布上，皮肤一旦擦伤极易发生压疮，患者变换体位后对受压局部进行按摩，改善局部血液循环，起到预防压疮的作用。
4. 加强翻身
翻身时卧床患者最简单有效解除压力的方法，翻身的间隔时间视病情及受压皮肤情况而定，一般根据病情每2小时翻身一次，如因治疗的需要不允许过多翻身时，应用海绵垫活气垫床垫。
5. 保持皮肤完整，避免损伤
协助患者翻身，更换床单时避免拖、拉、拽等形成摩擦力而损伤皮肤，使用便盆时英协助患者抬高臀部，不可硬塞，硬拉，并可在便盆上垫软纸或布垫，不可使用掉瓷或有破损的便器，以免损伤皮肤。长期卧床便秘的患者使用开塞露通便时注意将塑料瓶口磨平，防止有锐角损伤肛门处皮肤
6. 加强营养
在病情允许的情况下应给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，水肿患者应限制水、盐摄入。
7. 健康教育
健康教育包括对患者和家属的教育，鼓励家属参与压疮预防工作，指导其采取多种方法避免压疮发生，指导家属保持床单位整洁、干燥、平整无碎屑同样是预防和减少压疮发生的关键。