污水管道检查井工序报验.doc

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污水管道检查井工序报验浙建监A5—3 工程报验申请表工程名称；天河镇西前村截污支管工程编号；A5—3——*** 致杭州天恒投资建设管理有限公司（监理单位）我单位已完成了Wa96—Wa100段沟槽开挖、安管、回填工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件；1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、沟槽开挖、安管、回填质量验收记录 □ 承包单位（章）；项目经理；日期；审查意见； □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。 □纠正差错后再报。项目监理机构（章）；总/专业监理工程师；日期；本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录工称名称天河镇西前村截污支管工程施工单位大庆建筑安装集团有限责任公司隐检项目沟槽开挖隐检范围 Wa96—Wa100段隐检内容及检查情况验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年月日隐蔽工程检查验收记录工称名称天河镇西前村截污支管工程施工单位大庆建筑安装集团有限责任公司隐检项目管基、安管、沙埋管隐检范围 Wa96—Wa100段隐检内容及检查情况验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年月日测量复核记录工程名称天河镇西前村截污支管工程施工单位大庆建筑安装集团有限责任公司复核部位 Wa96—Wa100段管底高程日期原施测人测量复核人测量复核情况︵示意图︶测点基点后视前视设计标高高差 Wa96 4.0 0.7 2.100 2.600 Wa97 4.0 0.7 2.200 2.510 -1 Wa98 4.0 0.7 2.290 2.408 +2 Wa99 4.0 0.7 2.370 2.330 +1 Wa100 4.0 0.7 2.465 2.237 -2 复核结论备注观测；复测；计算；项目技术负责人 28 / 28 工序质量评定表工程名称；天河镇西前村截污支管工程部位名称：Wa96—Wa100 工序名称：沟槽开挖管径：300 ㎜主要工程数量本段沟槽开挖长121m，槽底宽1.20m。序号外观检查项目质量情况评定意见 1 第 3.1.1 条槽底土壤无扰动，发生超挖，严禁用土回填. 2 第 3.1.2 条槽底末受水浸泡或受冻 3 序号测量项目规定值或允许偏差㎜实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 槽底高程 0．—30 20 25 35 25 30 30 6 5 83 2 槽底中心线不小于规定附合规定 3 沟槽边坡不陡于规定附合规定 4 5 6 7 8 交方班组接方班组监理签字平均合格率％ 83 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：施工员：质检员：年月日工序质量评定表工程名称：天河镇西前村截污支管工程部位名称 Wa96—Wa100 工序名称：管道基础管径：300 ㎜主要工程数量本段沟槽长121m，宽1.20m，铺筑30cm厚片石垫层。序号外观检查项目质量情况评定意见 1 第4、4.1条铺筑密实，表面平整. 2 第4、4.2条砂石均匀，无杂质. 3 序号量测项目规定值或允许偏差（mm）实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率（%） 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 顶面高程 0 -20 20 20 20 20 25 15 6 5 83 2 轴线位移 50 50 50 50 50 50 55 12 10 83 3 平面尺寸 0 +100 120 100 100 100 100 100 12 10 83 4 5 交方班组接方班组监理签字平均合格率（%） 83 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责：施工员：质检员：年月日工序质量评定表工程名称：天河镇西前村截污支管工程部位名称：Wa86—Wa95 工序名称：安管管径：300 ㎜主要工程数量本段安装ф300 HDPE缠绕管246m 序号外观检查项目质量情况评定意见 1 第 3.3.1 条管道安装垫稳，管底坡度无倒流水，管内无泥土砖块、砂浆、木块等物 2 序号测量项目规定值或允许偏差㎜实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 1 中线位移 15 25 20 10 20 20 20 15 20 10 20 25 20 12 10 83 2 △管内底高程 D≦1000 ±10 +10 -15 -10 +10 -10 +10 -15 -10 +10 -10 +10 +10 12 10 83 D＞1000 ±15 倒虹吸管 ±30 3 相邻管内错口 D≦1000 3 3 5 2 3 3 3 7 3 3 3 3 3 12 10 83 D＞1000 5 交方班组接方班组监理签字平均合格率％ 83 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：施工员：质检员：年月日工序质量评定表工程名称：天河镇西前村截污支管工程部位名称：Wa96—Wa100段工序名称：回填主要工程数量本段管顶中粗砂回填500mm，余下原土回填夯实序号外观检查项目质量情况评定意见 1 第 3.8.1 条管顶上50㎝内无大于100㎜的石块、砖块等杂物. 2 第 3.8.2 条回填时，槽内无积水，无其它垃圾等到有机物. 3 序号测量项目规定值或允许偏差㎜实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 压实度胸腔部分 ≧90 80 90 90 90 90 95 6 50 83 2 管顶上 500㎜ ≧85 80 85 90 85 85 85 6 5 83 3 4 5 交方班组接方班组监理签字平均合格率％ 83 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：施工员：质检员：年月日浙建监A5—3 工程报验申请表工程名称；天河镇西前村截污支管工程编号；A5—3——*** 致；杭州天恒投资建设管理有限公司（监理单位）我单位已完成了Wa96—Wa100段检查井砌筑工程，按设计文件及有关规范进行了自检，质量合格，请予以审查验收。附件；1、工程质量控制资料 □ 2、安全和功能检验（检测）报告 □ 3、观感质量验收记录 □ 4、隐蔽工程验收记录 □ 5、检查井砌筑质量验收记录 □ 承包单位（章）；项目经理；日期；审查意见； □所报隐蔽工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□合格/□不合格，□同意/□不同意隐蔽。 □所报检验批的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/不符合要求，经现场检测、核查□合格/不合格，□同意/□不同意进行下道工序。 □检验批的技术资料基本齐全，且基本符合要求，因□砂浆/□混凝土试块强度试验报告末出且，暂同意进行下道工序施工，待□砂浆/□混凝土试块试验报告补报后，予以质量认定。 □所报分项工程的各检验批的验收资料□完整/□不完整，且□全部/□末全部达到合格要求，经现场检测、检查□合格/不合格。 □所报分部（子分部）工程的技术资料□齐全/□不齐全，且□符合/□不符合要求，经现场检测、核查□格合/□不合格。 □纠正差错后再报。项目监理机构（章）；总/专业监理工程师；日期；本表一式三份，经项目监理机构审核后，建设单位，监理单位、承包单位各存一份。隐蔽工程检查验收记录工称名称天河镇西前村截污支管工程施工单位大庆建筑安装集团有限责任公司隐检项目检查井底板配筋隐检范围 Wa96—Wa100 隐检内容及检查情况验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年月日隐蔽工程检查验收记录工称名称天河镇西前村截污支管工程施工单位大庆建筑安装集团有限责任公司隐检项目检查井隐检范围 Wa96—Wa100段隐检内容及检查情况验收意见处理情况及结论复查人：年月日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员施工员年月日混凝土浇注记录施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司工程名称天河镇西前村截污支管工程浇注部位 Wa96—Wa100检查井底板浇注日期天气情况室外气温设计强度等级 C25 钢筋模板验收负责人混凝土拌制方法商品混凝土供料厂名合同号供料强度等级试验单编号配合比通知单编号现场拌和混凝土配合比材料名称规格产地每立方米用量(㎏) 每盘用量（㎏）材料含水量（㎏）实际每盘用量（㎏）水泥浙江虎山 358 100 石子本地 1317 368 沙子青田 538 150 水自来水 172 50 掺合料外加剂实测落度(㎝) 出盘温度℃ 人模温度℃ 混凝土完成数量（m3） 2.00 完成时间 10：00 试块留置数量（组）编号标养有见证同条件混凝土浇注中出现的问题及处理方法无质量缺陷注：本记录每浇注一次混凝土，记录一张。施工项目技术负责人填表人工序质量评定表工程名称：天河镇西前村截污支管工程部位名称：Wa96—Wa100段检查井底板工序名称：钢筋安装主要工程数量本段检查井底板上层安装ф12钢筋，下层安装ф8钢筋间距10cm，5座共计395kg。序号外观检查项目质量情况评定意见 1 CJJ3—90 第 5.5.5条绑扎成型时,铁丝绑扎牢固.其两头未有滑动,移位等情况 2 第 5.5.7 条绑扎成型的网片或骨架稳定、牢固在安装及浇注砼未有松动、变形。 3 第 5.5.10条所配置钢筋的级别、钢种、根数、直径等都符合设计要求。序号测量项目规定值或允许偏差㎜实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 顺高度方向配置两排以上受力筋时排距 ±5 2 受力钢筋间距梁、柱 ±10 板、墙 ±10 基础 ±20 -20 -15 -15 -25 -20 5 4 80 3 箍筋间距 ±20 保护层厚度梁、柱 ±5 板、墙 ±3 基础 ±10 -8 -10 -10 +10 +10 5 5 100 交方班组接方班组监理签字平均合格率％ 90 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：施工员：质检员：年月日工序质量评定表工程名称：天河镇西前村截污支管工程部位名称：Wa96—Wa100段检查井底板工序名称：混凝土主要工程数量 Wa86—Wa95段检查井底板浇注C25混凝土5座，计2.00m3. 序号外观检查项目质量情况评定意见 1 GB50202 6.2.1 水泥进场复试合格,现场使用及复试水泥厂家批次相符 2 6.2.5 所用砂、石，经检验合格，现场使用质量符合要求 3 7.3.1 现场配合比计量及设计配合比基本相符 8.2.1 现浇结构无质量缺陷序号测量项目规定值或允许偏差㎜实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 混凝土抗压强度不小于设计规定符合设计要求 2 轴线位置 ±10 +10 +10 +10 +15 +10 5 4 80 3 标高 ±10 4 截面尺寸＋8 －5 +8 +5 +5 +8 -10 5 4 80 5 表面平整度 ±10 -5 -5 -10 -5 +5 5 5 100 交方班组接方班组监理签字平均合格率％ 87 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：施工员：质检员：年月日工序质量评定表工程名称：天河镇西前村截污支管工程部位名称：Wa96—Wa100段工序名称：检查井主要工程数量 Wa86—Wa95段砌筑фj1000国标检查井5座序号外观检查项目质量情况评定意见 1 第 3.6.1 条井壁垂直无通缝灰浆饱满，灰缝无空鼓、裂缝. 2 第 3.6.2 条井内流槽平顺，踏步安装牢固，位置准确、建筑垃圾 3 第 3.6.3条井框、井盖完整无损、安装平稳、位置正确序号测量项目规定值或允许偏差㎜实测值或实测偏差值应检点数合格点数合格率％ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 井身尺寸长、宽 ±20 直径 ±20 +25 +20 +20 +20 +20 5 4 80 2 井盖高程非路面 ±20 路及路面高程一致及路面高程一致 3 井底高程 D≦1000 ±10 +10 +10 +10 +10 -10 5 5 100 D＞1000 ±15 交方班组接方班组监理签字平均合格率％ 9 评定等级施工单位：大庆建筑安装集团有限责任公司项目技术负责人：施工员：质检员：年月日

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