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南方医科大学中医内科学归纳.docx

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南方医科大学中医内科学归纳 病证 分型 临床表现 治法 代表方 感受风邪或时行疫毒引起的肺卫失调的常见外感疾病,临床表现以鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、头痛、恶寒发热、全身不适等为特征 感冒 风寒束表 恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼舌苔薄白,脉浮或浮紧 辛温解表 荆防败毒散 荆防败毒草苓芎,羌独柴前枳桔同,生姜薄荷煎汤服 风热犯表 身热较著,微恶风,有汗或无汗,咽喉红肿疼痛,舌苔薄白微黄,舌边尖红,脉浮数 辛凉解表 银翘散 金牛和银猪,吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗,连翘) 暑湿袭表 发于夏季,头身困重,发热;暑湿重:食欲不振,胸闷脘痞,口中黏腻,苔白厚/暑热重:高热汗出,心烦口渴,小便短黄,苔黄腻 清暑祛湿解表 新加香薷饮 银香莲逗厚朴(银花,香薷,连翘,扁豆花,厚朴) 体虚感冒 气虚感冒 恶寒发热,易汗出,反复易感+气虚状 益气解表 参苏饮 目前只办富姐申诉陈庚打姜草(木香、前胡、枳壳、半夏、茯苓、桔梗、人参、紫苏叶、陈皮、葛根、大枣、生姜、甘草) 阴虚感冒 头痛身热,微恶风寒,无汗或微汗+阴虚状 滋阴解表 加减葳蕤汤 玉竹姐为何早操吃葱(玉竹、桔梗、白薇,薄荷,大枣,甘草,淡豆豉,生葱白) 淫之邪侵袭肺系,或脏腑功能失调,内伤及肺、肺失宣降,肺气上逆,咳吐痰液的一种病证 咳嗽 外感 风寒袭肺 咽痒咳嗽声重,气急,咯痰稀薄色白 疏风散寒,宣肺止咳 三拗汤合止嗽散 风热犯肺 咳嗽频剧,气粗或咳声音哑,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰黏稠或稠黄,咳时汗出 疏风清热,宣肺化痰 桑菊饮 风燥伤肺 喉痒干咳,咽喉干痛,无痰或痰少而黏连成丝,不易喀出,或痰中带血丝,口干 疏风清肺,润燥止咳 桑杏汤 沙子梨母想伤人(沙参、栀皮、梨皮、浙贝母、香豉、桑叶、杏仁) 内伤 痰湿蕴肺 咳嗽反复发作,咳声重浊,痰多,痰黏腻或稠厚成块,色白,痰出则咳缓 燥湿化痰,理气止咳 二陈汤合三子养亲汤 夏菊服肝(半夏、橘红、茯苓、甘草)+来借书(莱菔子、白芥子、紫苏子) 痰热郁肺 咳嗽气息粗促,或喉中有痰声,痰多质黏厚或稠黄,咯吐不爽,咳时引痛;苔薄黄腻,脉滑数 清热肃肺,豁痰止咳 清金化痰汤 桑灵芝二母卖瓜梗橘黄草(桑皮、茯苓、栀子、知母、贝母、麦冬、瓜蒌、桔梗、橘红、黄芩、甘草) 肝火犯肺 咳逆上气阵作,咳时面赤,口苦咽干,痰黏难咯;胸胁咳时引痛,随情绪波动增减;脉弦数 清肺泻肝,顺气降火 黛蛤散和泻白散 青黛、蛤壳+白米草地(桑白皮、粳米、甘草、地骨皮) 肺阴亏耗 干咳,咳声短促+阴虚状 滋阴润肺,化痰止咳 沙参麦冬汤 沙麦炒桑竹豆粉(沙参、麦冬、甘草、桑叶、玉竹、扁豆、花粉) 肺气虚寒 咳声低弱无力,气短不足以息,咯痰轻稀、色白、量多;畏风自汗,易感冒 补气温肺,化痰止咳 温肺汤 桂子炒白皮姜伴细杏(肉桂、五味子、甘草、白芍、陈皮、半夏、细辛、杏仁) 寒饮犯肺 咳嗽气急,呼吸不利,咯吐白色清稀泡沫痰;形寒背冷 温肺化饮 小青龙汤 少将为嘛甘心下跪(芍药、干姜、五味子、麻黄、炙甘草、细辛、半夏、桂枝) 由宿痰伏肺,遇诱因引触,以致痰阻气道,气道挛急,肺失肃降,肺气上逆所致发作性的痰鸣气喘疾患 哮病 发作期 风哮 喉中哮鸣有声,呼吸急促,不能平卧,反复发作,时发时制,止时如常人 疏风宣肺,化痰平喘 华盖散 橘红杏仁,桑皮麻苏(橘红、杏仁、桑白皮、麻黄、紫苏) 寒哮 喉中哮鸣有声,呼吸急促,痰多,色白,多泡沫+寒证 温肺散寒,化痰平喘 射干麻黄汤 细心将东园五妈枣射下(细心、生姜、款冬花、紫苑、五味子、麻黄、大枣、射干、半夏) 热哮 喉中哮鸣有声如吼呼吸急促,咯痰色黄或白,黏浊稠厚 清热宣肺,化痰定喘 定喘汤 桑叔炒白果,黄杏拌麻花(桑白皮、苏子、甘草、白果、黄芩、杏仁、半夏、麻黄、款冬花) 虚哮 喉中哮鸣如鼾,声低,气短息促,动则喘甚,发作频繁+阳虚/阴虚 补肺纳肾,降气化痰 平喘固本汤 平喘固本五味参,冬虫夏草酌坎脐,胡桃沉香灵磁石,款冬半夏合橘红 缓解期 肺脾气虚 喉中时有轻度哮鸣,痰质稀,色白,气短声低 补肺健脾 玉屏风散合六君子汤 黄芪、白术、防风+人参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮 肺肾两虚 平素气短息促,动则尤甚,吸气不利+阴虚/阳虚 补肺益肾 金匮肾气丸 熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子 以呼吸困难,甚则张口抬肩,鼻翼煽动,不能平卧为主要临床表现的病证 喘证 实喘 风寒闭肺 喘息,呼吸气促,胸部胀闷,咳嗽,痰多稀薄色白 祛风散寒,宣肺平喘 麻黄汤 麻黄、桂枝、杏仁、甘草 表寒里热 喘逆上气,胸胀或痛,息粗,鼻煽,咳而不爽,咯痰黏稠;身热,烦闷,汗出 解表清热,化痰平喘 麻杏石甘汤 麻杏石甘 痰热郁肺 喘咳气涌,胸部胀痛,痰多黏稠色黄或痰中带血;胸中烦热 清热化痰,宣肺平喘 桑白皮汤 桑白皮汤夏苏子,贝母杏仁芩连栀 痰浊阻肺 喘而胸满闷窒,甚则胸盈仰息,咳嗽痰多黏腻色白,咯吐不利;纳呆,口黏不渴 化痰降逆,宣肺平喘 二陈汤和三子养亲汤 夏菊服肝(半夏、橘红、茯苓、甘草)+来借书(莱菔子、白芥子、紫苏子) 水凌心肺 喘咳气逆,倚息难以平卧,咯痰稀白;心悸,瘀斑 温阳利水,泻肺平喘 真武汤和葶苈大枣泻肺汤 白术、生姜、芍药、附子、茯苓+葶苈、大枣 肝气乘肺 每遇情志刺激而诱发,突然呼吸短促,息短气憋;胸闷胸痛,咽中如窒 疏肝解郁,降气平喘 五磨子饮 二香织乌榔(沉香、木香、枳实、乌药、槟榔) 虚喘 肺气虚 喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱;自汗畏风,易感冒 补肺益气 补肺汤合玉屏风散 人黄五子桑白皮(人参、地黄、五味子、紫苑、桑白皮)+黄芪、白术、防风 肾气虚 喘促日久,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,气不得续;小便因咳而失禁;苔薄或黑润 补肾纳气 金匮肾气丸和参蛤散 熟地、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子+人参、蛤蚧 正虚喘脱 喘逆剧甚,张口抬肩,鼻翼煽动,端坐不能平卧,稍动则喘剧欲绝;脉浮大无根 扶阳固脱,震慑肾气 参附汤送黑锡丹 因风热伤肺,肺叶生疮,发生脓疡的一种病证,以咳嗽、胸痛、发热、咯吐腥臭浊痰,甚则脓血相兼为主要临床表现 肺痈 初期 为恶寒发热,咳嗽,胸痛,咳时尤甚;咯吐白色黏痰 舒肺散热,清肺化痰 银翘散 金牛和银猪,吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗,连翘) 成痈期   身热转甚,时时振寒,继则壮热,胸满作痛,转侧不利,咳吐黄稠痰或黄绿痰,自觉喉间有腥味 清肺解毒,化瘀消痈 千金苇茎汤合如金解毒散 苇茎瓜瓣薏桃仁+三黄炒枝节(黄芩、黄连、黄柏、甘草、山栀、桔梗) 溃脓期 咳吐大量脓痰,或如米粥,或痰血相兼,腥臭异常;有时咯血,胸中烦满而痛,甚则气喘不能卧,身热面赤,烦渴喜饮 排脓解毒 加味桔梗汤 加味桔梗橘红草,银贝葶苈薏白芨(桔梗、橘红、甘草、金银花、贝母、葶苈子、薏苡仁、白芨) 恢复期 身热渐退,咳嗽减轻,咯吐脓血渐少,臭味亦渐,痰液转为轻稀 益气养阴清肺 沙参清肺汤 沙参清肺冬瓜仁,黄芪太子合欢皮,白芨甘草桔苡仁,石膏粳米半夏冬 以体质虚弱,气血不足,感染痨虫,侵蚀肺脏引起的,具有传染性的慢性虚弱性疾患,以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、身体逐渐消瘦为特征 肺痨 肺阴亏虚 干咳少痰或痰中带血,色鲜红,胸部隐隐闷痛 滋阴润肺 月华丸 二冬二地百山沙,贝母茯苓阿胶七,濑肝桑菊保肺金(天冬、麦冬、生地、熟地、百部、山药、沙参、川贝母、茯苓、阿胶、三七、濑肝、桑叶、菊花) 阴虚火旺 咳呛气急,痰少质黏或痰黄稠量多,反复咯血,血色鲜红;男子遗精,女子月经不调 滋阴降火 百合固金汤和秦艽鳖甲散 百合固金二地黄,玄参贝母桔甘草,麦冬芍药当归配+秦艽鳖甲地骨皮,柴胡知母当归合 气阴耗伤 咳嗽无力,咯血,血色淡红 益气养阴 保真汤 保真参芪术草味,赤白苓芍天麦归,生熟地柴朴骨皮,知柏陈皮莲枣姜 阴阳两虚 咳逆喘息少气,痰中或见夹血,血色暗淡 滋阴补阳 补天大造丸 补天大造芪参术,归芍山药远志齐,枣仁枸杞紫河车龟鹿茯苓大熟地 自觉心中悸动、惊剔不安、甚则不能自主为主要表现的一种病证 心悸 本虚证 心虚胆怯 心悸不宁,善惊易恐,坐卧不安,不寐多梦而易惊醒,恶闻声响,食少纳呆,苔薄白,脉细略数或细弦。 镇惊定志,养心安神 安神定志丸 安神定智朱龙齿,人参二茯远菖蒲(朱砂、龙齿、人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲) 心脾两虚 心悸气短,头晕目眩,失眠健忘,面色无华,倦怠乏力,纳呆食少,舌淡红,脉细弱。 补血养心 益气安神 归脾汤 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾, 阴虚火旺 心悸易惊,心烦失眠,五心烦热,口干,盗汗,思虑劳心则症状加重,伴耳鸣腰酸,头晕目眩,急躁易怒,舌红少津,苔少或无,脉象细数。 滋阴清火 养心安神 天王补心丹/朱砂安神丸 三参枣伯两冬,当地接令住五院(人参、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、当归、生地、桔梗、茯苓、朱砂、五味子、远志)/草猪当皇帝(炙甘草、朱砂、当归、黄连、生地) 心阳不振 心悸不安,胸闷气短,动则尤甚,面色苍白,形寒肢冷,舌淡苔白,脉象虚弱或沉细无力。 温补心阳 安神定悸 桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附 桂枝甘草龙骨牡蛎+人参、附子 标实证 水饮凌心(脾) 心悸眩晕,胸闷痞满,渴不欲饮,小便短少,或下肢浮肿,形寒肢冷,伴恶心,欲吐,流涎,舌淡胖,苔白滑,脉象弦滑或沉细而滑。 振奋心阳,化气利水 苓桂术甘汤 茯苓、桂枝、白术、甘草 心脉瘀阻 心悸不安,胸闷不舒,心痛时作,痛如针刺,唇甲青紫,舌质紫暗或有瘀斑,脉涩或结或代。 活血化瘀 理气通络 桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 桃仁红花赤生地,理气青皮及香附,祛瘀丹参和延胡,归芎加入心瘀除(桃仁、红花、赤芍、生地、青皮、乳香、香附、丹参、延胡索、当归、川芎+桂枝甘草龙骨牡蛎) 痰火扰心 心悸时发时止,受惊易作,胸闷烦躁,失眠多梦,口干苦,大便秘结,小便短赤,舌红,苔黄腻,脉弦滑。 清热化痰 宁心安神 黄连温胆汤 温胆陈半茯,枳实草竹茹+黄连(橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹、黄连) 邪毒侵心 辛凉解表,清热解毒 银翘散 金牛和银猪,吃草根更俏(荆芥子、牛蒡子、薄荷、银花、竹叶、淡豆豉、甘草、芦根、桔梗,连翘) 因心脉挛急或闭塞引起以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种病证 胸痹 寒凝心脉 卒然心痛如绞,心痛彻背,喘不得卧,多因气候骤冷或骤感风寒而发病或加重,伴形寒,冷汗自出,心悸气短,面色苍白,苔薄白,脉沉紧 辛温散寒 宣痹散寒 瓜蒌薤白白酒汤合当归四逆 瓜蒌薤白白酒+桂枝汤去生姜+归通心(桂枝、芍药、大枣、甘草、当归、通草、细辛) 气滞血瘀 心胸疼痛,如刺如绞,痛有定处,入夜为甚,甚则心痛彻背,背痛彻心,或痛引肩背,伴有胸闷,日久不愈,舌质紫暗,有瘀斑,苔薄,脉弦涩。 活血化瘀 通络止痛 血府逐瘀汤 血府当归生地桃,红花枳壳草赤芍,柴胡芎桔川牛膝 痰浊闭阻 胸闷重而心微痛,痰多气短,肢体沉重,形体肥胖,遇阴雨天而易发作或加重,伴有倦怠乏力,纳呆便溏,咯吐痰涎,苔浊腻或白滑,脉滑。 通阳泄浊 豁痰宣痹 瓜蒌薤白半夏汤和涤痰汤 瓜蒌薤白半夏黄酒+涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实(半夏、胆南星、甘草、橘红、人参、茯苓、竹茹、甘草、菖蒲、枳实) 心肾阴虚 心痛憋闷,心悸盗汗,虚烦不寐,腰酸膝软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。 滋阴清火 养心和络 天王补心丹合六味地黄丸 三参枣伯两冬,当地接令住五院(人参、玄参、丹参、酸枣仁、柏子仁、麦冬、天冬、当归、生地、桔梗、茯苓、朱砂、五味子、远志)+六味地黄丸 心肾阳虚 心悸而痛,胸闷气短,动则更甚,自汗,面色晄白,神倦怯寒,四肢欠温或肿胀,舌质淡胖,边有齿痕,苔白或腻,脉沉细迟。 益气温阳,通络止痛 参附汤合右归饮 人参、附子+肾气丸去三泻加杜狗草(熟地、山药、山茱萸、桂枝、附子、杜仲、枸杞、甘草) 气阴两虚 心胸隐痛,时作时休,心悸气短,动则益甚,伴倦怠乏力,声息低微,易汗出,舌质淡红,舌体胖且边有齿痕,苔薄白,脉虚细缓或结代。 益气养阴 活血通脉 生脉散合人参养营汤 麦冬、五味子、人参+人参苓术甘草比,归芪熟地陈皮远,桂味芍药加姜枣(人参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、熟地、陈皮、远志、肉桂、五味子、芍药、生姜、大枣) 以不能获得正常睡眠为特征的一类病证,主要表现为睡眠时间、深度的不足 不寐 肝火扰心 不寐多梦,甚则彻夜不眠,急躁易怒,伴头晕头胀,目赤耳鸣,口干而苦,不思饮食,便秘溲赤,舌红苔黄,脉弦而数。 疏肝泻热 镇心安神 龙胆泻肝汤 黄帝通知龙龟卸柴草车(黄芩、生地、木通、山栀子、龙胆草、当归、泽泻、柴胡、甘草、车前子) 痰热内扰 心烦不寐,胸闷脘痞,泛恶嗳气,伴口苦,头重,目眩,舌偏红,苔黄腻,脉滑数。 化痰清热 和胃安神 黄连温胆汤 温胆陈半茯,枳实草竹茹+黄连(橘红、半夏、茯苓、枳实、甘草、竹茹、黄连) 心胆气虚 虚烦不寐,触事易惊,终日惕惕,胆怯心悸,伴气短自汗,倦怠乏力,舌淡,脉弦细。 益气镇惊 安神定志 安神定志丸合酸枣仁汤 安神定智朱龙齿,人参二茯远菖蒲(朱砂、龙齿、人参、茯苓、茯神、远志、石菖蒲)+枣母凶铃草(酸枣仁、知母、川芎、茯苓、甘草) 心肾不交 心烦不寐,入睡困难,心悸多梦,伴头晕耳鸣,腰膝酸软,潮热盗汗,五心烦热,咽干少津,男子遗精,女子月经不调,舌红少苔,脉细数。 滋阴降火 交通心肾 六味地黄丸合交泰丸 六味地黄丸+交泰连肉桂(黄连、肉桂) 心脾两虚 不易入睡,多梦易醒,心悸健忘,神疲食少,伴头晕目眩,四肢倦怠,腹胀便溏,面色少华,舌淡苔薄,脉细无力。 益气生血,养心安神 归脾汤 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 一种发作性神志异常的病证 痫病 发作期 阳痫 病发前多有眩晕,头痛而胀等先兆,随即仆倒,不省人事,面色潮红青紫,牙关紧闭,四肢抽搐,吐涎沫。醒后除疲乏,一如常人。舌红苔黄腻,脉弦 清化痰热,息风定痫 清热镇惊汤 清热镇惊竹灯砂,柴胡薄荷麦门冬,栀子黄连龙胆草,茯神钩藤草木通 阴痫 发作时面色晦暗,手足清冷,昏愦,偃卧拘急,或抽搐吐沫,或呆木无知。双眼半开半合,一般口不啼叫;或声音微小。舌质淡,苔白腻,脉沉细 温阳除痰,顺气定痫 五生丸合二陈汤 五生附子及川乌,南星半夏黑豆添+夏菊服肝(半夏、橘红、茯苓、甘草) 休止期 肝火痰热 平素情绪急躁,因情绪激动郁怒诱发痫病,止后,仍烦躁不安,口苦咽干,便秘溲黄 清肝泻火,化痰宁神 龙胆泻肝汤合涤痰汤 黄帝通知龙龟卸柴草车(黄芩、生地、木通、山栀子、龙胆草、当归、泽泻、柴胡、甘草、车前子)+涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实(半夏、胆南星、甘草、橘红、人参、茯苓、竹茹、甘草、菖蒲、枳实) 瘀阻脑络 颅脑外伤、中风病、产伤等。平素头晕头痛,痛处固定,伴单侧肢体抽搐。舌质暗红或有瘀斑,脉涩或沉弦 活血化瘀,息风通络 通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃红大枣及葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方 风痰闭阻 平素倦怠乏力,身体瘦弱,胸闷或恶心泛呕,纳差便溏,四肢不温,发病前多有眩晕,心情不悦,舌质淡苔白腻,脉儒或弦细 涤痰息风,开窍定痫 定痫丸 夏天南伏神母请虎将干将成全丹麦金志砂石粒(半夏、天麻、胆南星、茯苓、茯神、川贝母、琥珀、僵蚕、甘草、姜汁、陈皮、全蝎、丹参、麦冬、远志、朱砂、石菖蒲、竹沥) 肝肾阴虚 痫病频发,神思恍惚,面色晦暗,头晕目眩,两目干涩,健忘失眠,腰膝酸软,大便干燥。舌红苔薄白少津,脉沉细而数 滋养肝肾 大补元煎 当地要少种人参及枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、枸杞) 心脾两虚 补益心脾 六君子汤合归脾汤 四君子加半夏陈(人参、茯苓、白术、甘草、半夏、陈皮)+归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,兼加姜枣益心脾 以病人自觉头部疼痛为主要症状的一种病证 头痛 外感头痛 风寒头痛 头痛连及项背,常有拘急收紧感,或伴恶风畏寒,遇风尤剧,口不渴,苔薄白,脉浮紧。 疏散风寒 川芎茶调散 川芎茶调有荆防,辛芷薄荷甘草羌 风热头痛 头胀而痛,甚则头胀如裂,发热或恶风,面红目赤,口渴喜饮,大便不畅,或便秘,溲赤,舌尖红,苔薄黄,脉浮数。 疏风清热 芎芷石膏汤 芎芷石膏汤,藁本菊花羌(川芎、白芷、石膏、藁本、菊花、羌活) 风湿头痛 头痛如裹,肢体困重,胸闷纳呆,大便或溏,苔白腻,脉濡。(无表症) 祛风胜湿通窍 羌活胜湿汤 谨防独川抢本草(蔓荆子、防风、独活、川芎、羌活、藁本、甘草) 内伤头痛 肝阳头痛 头昏胀痛,两侧为重,心烦易怒,夜寐不宁,口苦面红,或兼胁痛,舌红苔黄,脉弦数。 平肝潜阳 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁 血虚头痛 头痛隐隐,时时昏晕,心悸失眠,面色少华,神疲乏力,遇劳加重,舌质淡,苔薄白,脉细弱。 益气养血 八珍汤 人参、茯苓、白术、甘草+熟地、当归、芍药、川芎 痰浊头痛 头痛昏蒙,胸脘满闷,纳呆呕恶,舌苔白腻,脉滑或弦滑。 化痰降逆 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤,橘红茯苓甘草配 肾虚头痛 头痛且空,眩晕耳鸣,腰膝酸软,神疲乏力,滑精带下,舌红少苔,脉细无力。 补肾填精 大补元煎 当地要少种人参及枸杞(当归、熟地、山药、芍药、杜仲、人参、枸杞) 瘀血头痛 头痛经久不愈,痛处固定不移,痛如锥刺,或有头部外伤史,舌紫黯,或有瘀斑、瘀点,苔薄白,脉细或细涩。 活血化瘀 通窍止痛 通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃红大枣及葱姜,归芎黄酒赤勺药,表里通经第一方。 以头晕眼花为主要临床表现的一类病证 眩晕 肝阳上亢 眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,甚则仆倒,颜面潮红,急躁易怒,肢麻震颤,舌红苔黄,脉弦或数。 平肝潜阳 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁 痰浊上蒙 眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多寐,舌苔白腻,脉濡滑。 燥湿祛痰 半夏白术天麻汤 半夏白术天麻汤,橘红茯苓甘草配 瘀血阻窍 眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,精神不振,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。 祛瘀通络 通窍活血汤 通窍全凭好麝香,桃红大枣及葱姜,归芎黄酒赤芍药,表里通经第一方。 气血亏虚 眩晕动则加剧,劳累即发,面色晄白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。 益气养血 归脾汤 归脾汤用术参芪,归草茯神远志齐,酸枣木香龙眼肉,煎加姜枣益心脾。 肾精不足 眩晕日久不愈,腰膝酸软,少寐多梦,健忘,两目干涩,视力减退;或面色晄白,形寒肢冷,舌淡嫩,苔白,脉弱尺甚。 滋养肝肾(阴虚) 左归丸 六味地黄去三泻加狗牛菟丝胶(熟地、山药、山茱萸、枸杞、牛膝、菟丝子、鹿角胶) 温阳补肾(阳虚) 右归丸 肾气丸去三泻加杜狗菟丝胶(熟地、山药、山茱萸、桂枝、附子、杜仲、枸杞、菟丝子、鹿角胶) 以突然昏仆、不省人事,伴半身不遂、口眼斜、语言不利为主证的病证 中风 中经络 肝阳暴亢 半身不遂,偏身麻木,舌强言謇或不语,或口舌歪斜,心烦易怒,舌红苔薄白,脉弦 平肝熄风,清热活血 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁 风痰阻络 半身不遂,口舌歪斜,突然偏身麻木,肌肤不仁,头晕目眩。舌暗淡,苔白腻,脉弦滑 平肝熄风,化痰通络 化痰通络汤 化痰通络夏橘红,枳芎红草远志停,菖蒲茯神党丹参(法半夏、橘红、枳壳、川芎、红花、炙甘草、远志、石菖蒲、茯神、党参、丹参) 气虚血瘀 半身不遂,口眼歪斜,面色无华,气短乏力,手足水肿,舌暗淡苔薄白或白腻,脉沉细 益气活血 扶正祛邪 补阳还五汤 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红(赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花) 阴虚风动 素头晕耳鸣,腰膝酸软,突发口眼歪斜,言语不利,舌暗红少苔或无,脉弦细或弦细数 镇肝息风,滋养肝肾 镇肝熄风汤 天涯少草龙牡恋,牛鬼折姻缘(天冬、麦芽、芍药、甘草、龙骨、牡蛎、川楝子、牛膝、龟板、生赭石、茵陈、玄参) 中脏腑 痰热腑实阳闭 突然晕倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开,两手握固,面赤身热,躁扰不宁,舌苔黄腻,脉弦滑 清热化痰 开窍醒神 羚角钩藤汤 羚角钩藤桑菊花,茯神地母白草茹(羚角、钩藤、桑叶、菊花、茯神、地黄、川贝母、白芍、甘草、竹茹) 风火闭窍 平肝熄风,开窍醒神 天麻钩藤饮 天麻钩藤石决明,杜仲牛膝桑寄生,栀子黄芩益母草,茯神夜交安神宁 痰湿闭窍 突然晕倒,不省人事,牙关紧闭,口噤不开肢体强痉,静卧不烦,四肢不温,苔白腻,脉沉滑缓 燥湿化痰,醒神开窍 涤痰汤 涤痰汤用半夏星,甘草橘红参茯苓,竹茹草蒲兼枳实(半夏、胆南星、甘草、橘红、人参、茯苓、竹茹、甘草、菖蒲、枳实) 阴阳离决 突然昏倒,不省人事,目合口张,鼻鼾息微,手撒肢冷,大小便自遗,肢体瘫软。舌痿,脉微欲绝 益气回阳,扶正固脱 参附汤 人参、附子 恢复期 风痰瘀阻 祛风化痰,活血通络 解语丹 解语丹是程氏方,天麻全蝎白附菖,羌胆远志木香草(天麻、全蝎、白僵蚕、附子、石菖蒲、羌活、胆南星、远志、木香、甘草) 气虚血瘀 益气扶正,活血通络 补阳还五汤 补阳还五赤芍芎,归尾通经佐地龙,四两黄芪为主药,血中瘀滞用桃红(赤芍、川芎、当归尾、地龙、黄芪、桃仁、红花) 肝肾亏虚 滋补肝肾,开窍化痰 地黄饮子 地黄饮萸麦味斛,苁戟桂附阴阳补,化痰开窍菖远茯,加薄姜枣喑痱服。(熟地、山茱萸、麦冬、五味子、石斛、肉松蓉、巴戟天、官桂、附子、菖蒲、远志、茯苓、薄荷、生姜、大枣) 23 / 23
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