眩晕症的病因与治疗.doc

眩晕病因：　
      　　一假性眩晕
      　　常见于心血管疾病发烧贫血中毒性疾病代谢性疾病视觉障碍屈光不正颈椎病更年期综合征和神经官能症等
      　　二真性眩晕
      　　（一）前庭周围性病变
      　　中耳炎如化脓迷路和中毒性迷路炎；药物中毒如链霉素新霉素苯妥英钠和卡那霉素中毒；迷路外伤和手术后遗症等；耳硬化耳石症等的体位性眩晕等；梅尼埃综合征等
      　　（二）中枢部分
      　　1脑干病变 1肿瘤如小脑桥脑角占位性病变第四脑室肿瘤脑干内肿瘤等2椎基底动脉系统血液循环障碍如基底动脉供血不足时造成的颅性眩晕小脑后下动脉血栓形成颈椎病等造成的椎动脉供血不足等3脑干的炎症多发性硬化颅后窝病变前庭神经元炎症4脑干外伤及颅后窝先天性畸形等
      　　2皮质性病变 颞叶肿瘤或局限性炎症脑血管病癫痫以及血管性头痛炎症变性性疾病颅脑外伤癫痫等.
      　　[1] 眩晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“眩晕”有更深一步的了解. 
      　　1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类. 
      　　(1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等. 
      　　(2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等. 
      指导意见：
      2.一般性眩晕 
      　　(1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等. 
      　　(2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全. 
      　　(3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等. 
      　　(4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕. 
      　　(5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕.
      生活护理：
      眩晕症临床表现复杂多样,涉及到多种学科,几十种疾病.患者应积极预防,控制原发病；一旦出现症状应尽快到医院诊治,以免耽误病情
病情分析：
      头晕又称为眩晕,是一种主观的感觉异常.可分为两类： 一为旋转性眩晕,多由前庭神经系统及小脑的功能障碍所致, 以倾倒的感觉为主,感到自身晃动或景物旋转.二为一般性晕,多由某些全身性疾病引起,以头昏的感觉为主,感到头重脚轻. 
      分类及常见疾病 
      指导意见：
      头晕是一种常见症状,而不是一个独立的疾病.因此,我们可将引起头晕的疾病进行分类叙述,使大家对“头晕”有更深一步的了解. 
      1.旋转性眩晕 按其病因可分为周围性眩晕和中枢性眩晕两类. 
      (1)周围性眩晕：是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症.常见于梅尼埃病＜曾译美尼尔病),迷路炎,药物性眩晕(用链霉素或庆大霉素等药后引起的)及前庭神经炎等. 
      (2)中枢性眩晕：是指脑干,小脑,大脑及脊髓病变引起的眩晕.常见于椎—基底动脉供血不足,颅内肿瘤,颅内感染,多发性硬化,眩晕性癫痫及外伤性眩晕等. 
      2.一般性眩晕 
      (1)心源性眩晕：常见于心律失常,心脏功能不全等. 
      (2)肺源性眩晕：可见于各种原因引起的肺功能不全. 
      (3)眼源性眩晕：常见于屈光不正,眼底动脉硬化,出血及眼肌麻痹等. 
      (4)血压性眩晕：高血压或低血压均可引起眩晕. 
      (5)其它：贫血,颈椎病,急性发热,胃肠炎,内分泌紊乱及神经官能症等均可引起头晕 
      1. 贫血 老人如有头晕,乏力,面色苍白的表现,应去医院检查一下,看是否贫血.老年人如果不注意营养保健,很容易患贫血.此外,消化不良,消化性溃疡,消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可继发贫血. 2. 血粘度高 高血脂,血小板增多症等均可使血黏度高,血流缓慢,造成脑部供血足,发生容易疲倦,头晕,乏力等症状.其中造成高血脂的原因很多,最主要的是平时饮食结构的不和理. 3. 脑动脉硬化 患者自觉头晕,且经常失眠,耳鸣,情绪不稳,健忘,四肢发麻.脑动脉硬化使血管内径变小,脑内血流下降,产生脑供血,供氧不足,引起头晕. 4. 颈椎病 常出现颈部发紧,灵活度受限,偶有疼痛,手指发麻,发凉,有沉重感.颈椎增生挤压颈部椎动脉,造成脑供血不足,是该病引起头晕的主要原因. 5. 高血压 高血压患者除头晕之外,还常伴随头胀,心慌,烦躁,耳鸣,失眠等不适. 6. 心脏病 冠心病早期,有的人可能感觉头痛,头晕,四肢无力,精神不易集中等.主要是因心脏冠状动脉发生粥样硬化,造成供血不足而引起头晕. 1. 对头晕最好的解决办法还是预防.老人应定期作血压,心音,心律,以及血常规,血脂,血黏度,脑电图,脑血流图,颈部x线等检查,防患于未然 
      一.654－－－2 5mg X 1支
       用法：足三里注射 1次／日
       注意：应向患者说明 654－－－2的不良反应 如：口干.面红.心跳加快.尿储留等
       二.5％葡萄糖注射液 250ml X 1瓶
       川芎嗪注射液 4 0mg X 3支
       用法：静脉注射 1次／日
       三.5％葡萄糖注射液 250ml X 1瓶
       三磷酸腺甘二钠 20mg X 2支
       用法：静脉注射 1次／日
       注意：如果患者有糖尿病. 应改用生理盐水这样治疗的