中医基础理论阴阳学说.ppt

2021/3/29 星期一1一、掌握阴阳的基本概念一、掌握阴阳的基本概念二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容三、了解阴阳学说在中医学中的应用三、了解阴阳学说在中医学中的应用目的要求目的要求2021/3/29 星期一2一、阴阳的基本概念一、阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念（一）阴阳的基本概念 阴阴阳阳，是是对对自自然然界界相相互互关关联联的的某某些些事事物物或或现现象象对对立立双方的概括。双方的概括。（二）阴阳学说的基本概念（二）阴阳学说的基本概念 阴阴阳阳学学说说，是是研研究究阴阴阳阳的的内内涵涵及及其其运运动动变变化化规规律律，并并用用以以阐阐释释宇宇宙宙间间万万事事万万物物的的发发生生、发发展展和和变变化化的的一一种种古古代代哲哲学学理理论论，是是古古人人探探求求宇宇宙宙本本原原和和解解释释宇宇宙宙变变化化的的一一种种世世界界观观和和方方法法论论。简简单单地地说说，阴阴阳阳学学说说就就是是研研究究阴阴阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。阳的概念、发生、特性、关系及其应用的一门知识体系。2021/3/29 星期一3（三）阴阳概念的形成（三）阴阳概念的形成来自于对来自于对太阳的观察太阳的观察。原始含义原始含义日光的向背日光的向背温温暖暖太阳太阳明明亮亮上上升升运运动动兴兴奋奋男男月月亮亮寒寒冷冷晦晦暗暗下下降降静静止止抑抑制制女女2021/3/29 星期一4（四）阴阳的特性（四）阴阳的特性1 1、阴阳的相关性阴阳的相关性 相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同一相关性是指用阴阳所分析的事物或现象必须是同一范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在的联系范畴、同一层次的。即这些事物之间必须有内在的联系。如上与下、天与地、冷与热等，而。如上与下、天与地、冷与热等，而上与冷、敌与我，上与冷、敌与我，天与女天与女即无法用阴阳划分。即无法用阴阳划分。2 2、阴阳的普遍性阴阳的普遍性 普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各普遍性是指阴阳理论被广泛地应用于阐释宇宙间各种客观事物的形成、发展和相互关系。正如种客观事物的形成、发展和相互关系。正如素问素问阴阴阳应象大论阳应象大论所言：所言：“阴阳者，天地之道也，万物之纲阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也。”2021/3/29 星期一53 3、阴阳的相对性、阴阳的相对性 是指各种事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性是指各种事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，而是相对的，可变的。不是绝对的、一成不变的，而是相对的，可变的。主要表现在三个方面：主要表现在三个方面：（1 1）可分性：）可分性：即属阴或阳的事即属阴或阳的事物还可以再分阴阳，即所谓阴中有物还可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。如阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳，昼夜分阴阳，太极图等。太极图等。2021/3/29 星期一6平旦平旦上午上午阳中之阳阳中之阳如如白昼白昼属阳属阳日中日中下午下午阳中之阴阳中之阴日西日西合夜合夜上半夜上半夜阴中之阴阴中之阴夜晚夜晚属阴属阴鸡鸣鸡鸣下半夜下半夜阴中之阳阴中之阳平旦平旦2021/3/29 星期一73 3、阴阳的相对性、阴阳的相对性 是指各种事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性是指各种事物或现象及事物内部对立双方的阴阳属性不是绝对的、一成不变的，而是相对的，可变的。不是绝对的、一成不变的，而是相对的，可变的。主要表现在三个方面：主要表现在三个方面：（1 1）可分性：）可分性：即属阴或阳的事即属阴或阳的事物还可以再分阴阳，即所谓阴中有物还可以再分阴阳，即所谓阴中有阳，阳中有阴。如阳，阳中有阴。如昼夜分阴阳，昼夜分阴阳，太极图等。太极图等。（2 2）转转化化性性：在在一一定定条条件件下下，阴阴阳阳属属性性可可以以互互相相转转化化：即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。即阴可转化为阳，阳也可转化为阴。如气血之间。如气血之间。（3 3）可可变变性性：随随着着划划分分（确确定定）事事物物阴阴阳阳属属性性的的条条件件的改变，事物的阴阳属性亦随之改变。的改变，事物的阴阳属性亦随之改变。如四季。如四季。2021/3/29 星期一8 2021/3/29 星期一9方位时间温度亮度重量运动状态人体阳 上 天 左春夏白昼温热明亮轻运动上升兴奋气阴 下 地 右秋冬黑夜寒冷晦暗重静止下降抑制血2021/3/29 星期一11二、阴阳学说的基本内容二、阴阳学说的基本内容（一）阴阳交感（一）阴阳交感（二）阴阳对立制约（二）阴阳对立制约（三）阴阳互根互用（三）阴阳互根互用（四）阴阳消长平衡（四）阴阳消长平衡（五）阴阳相互转化（五）阴阳相互转化 2021/3/29 星期一12（一）阴阳交感（一）阴阳交感1 1、概概念念：阴阴阳阳二二气气在在运运动动中中相相互互感感应应而而交交合合的的过程，是阴阳在运动过程中的一种最佳状态。过程，是阴阳在运动过程中的一种最佳状态。阴阴阳阳交交感感是是万万物物化化生生和和变变化化的的根根本本条条件件，如如果果没没有有阴阴阳阳的的交交感感运运动动，就就没没有有生生命命，也也没没有有自自然界。然界。2021/3/29 星期一13 2 2、举例：举例：（1 1）自自然然界界：天天地地感感而而万万物物化化生生。天天之之阳阳气气下下降降，地地之之阴阴气气上上升升，阴阴阳阳二二气气交交感感，形形成成云云、雾雾、雷雷电电、雨雨、露露，生生命命得得以以诞诞生生，从从而而化生出万物。化生出万物。（2 2）人人类类：男男女女构构精精。男男女女媾媾精精，新新的的生生命个体诞生，人类得以繁衍。命个体诞生，人类得以繁衍。2021/3/29 星期一14（二）阴阳的对立制约（二）阴阳的对立制约1 1、概概念念：阴阴阳阳的的对对立立制制约约，是是指指相相互互关关联联的的阴阴阳阳双双方方彼彼此此间间存存在在着着相相互互抑抑制制、相相互互排排斥斥和和相相互互约束的关系。约束的关系。阴阴与与阳阳之之间间的的这这种种相相互互对对立立制制约约维维持持了了阴阴阳阳之之间间的的动动态态平平衡衡，因因而而促促进进了了事事物物的的发发生生发发展展和和变化，是促进事物运动发展的内在动力。变化，是促进事物运动发展的内在动力。2021/3/29 星期一15 2 2、举例：举例：（1 1）自自然然界界：四四时时温温热热寒寒凉凉的的循循环环往往复复。春春、夏夏、秋秋、冬冬四四季季有有温温、热热、凉凉、寒寒的的气气候候变变化化，春春夏夏之之所所以以温温热热，是是因因为为春春夏夏阳阳气气上上升升抑抑制制了了秋秋冬冬的的寒寒凉凉之之气气；秋秋冬冬之之所所以以寒寒冷冷，是是因因为为秋秋冬冬阴阴气气上上升升抑抑制制了了春春夏夏的的温温热热之之气气的的缘缘故。故。（2 2）医医学学：人人体体阴阴阳阳之之间间的的动动态态平平衡衡，是是阴阴阳阳双双方方相相互互对对立立、相相互互制制约约的的结结果果。如如人体中昼夜寤寐（睡和醒）兴奋抑制的交替。人体中昼夜寤寐（睡和醒）兴奋抑制的交替。2021/3/29 星期一16 如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态如果阴阳之间的对立制约关系失调，动态平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。平衡遭到了破坏，则标志着疾病的产生。阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约阴阳双方中的一方过于亢盛，则过度制约另一方而致其不足，称为另一方而致其不足，称为“制约太过制约太过”。阴阴阳阳，阴胜则阳病；，阴胜则阳病；阳阳阴阴，阳胜则阴病。，阳胜则阴病。阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另阴阳双方中的一方过于虚弱，无力抑制另一方而致其相对偏盛，称为一方而致其相对偏盛，称为“制约不及制约不及”。阴阴阳阳，阴虚则阳亢（相对）；，阴虚则阳亢（相对）；阳阳阴阴，阳虚则阴盛（相对）。，阳虚则阴盛（相对）。2021/3/29 星期一17 （三）阴阳的互根互用（三）阴阳的互根互用 1、概概念念：（1 1）阴阴阳阳互互根根，是是指指阴阴阳阳双双方方互互为为根根据据、互互为为前前提提的的关关系系,任任何何一一方方都都不不能能脱脱离离另另一一方方而而单单独独存存在在，任任何何一一方方都都是是以以对对方方的的存存在在作作为为自自己己存存在在的的前前提提和和条条件件。如如明明与暗、上与下、寒与热等。与暗、上与下、寒与热等。（2 2）阴阴阳阳互互用用，是是指指在在阴阴阳阳相相互互依依存存的的基基础础上上，阴阴阳阳双双方方会会出出现现相相互互促促进进、相相互互资资助的关系。助的关系。如精与气、兴奋与抑制等。如精与气、兴奋与抑制等。2021/3/29 星期一18 2 2、应应用用：阴阴阳阳学学说说运运用用阴阴阳阳互互根根互互用用关关系系，广广泛泛地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。地用来阐释自然界的气候变化和人体的生命活动。（1 1）自然界：）自然界：云雨的转化云雨的转化。v天气天气云云v阳受阴冷凝而降阳受阴冷凝而降v阴受阳蒸腾而升阴受阳蒸腾而升v地气地气水水 自自然然界界，春春夏夏阳阳气气生生而而渐渐旺旺，阴阴气气也也随随之之增增长长，天天气气虽虽热热而而雨雨水水增增多多；秋秋冬冬阳阳气气衰衰而而渐渐少少，阴阴气气随随之之潜潜藏藏，天天气气虽虽寒寒而而降降水水较较少少。如如此此维维持持自自然然界气候的相对稳定。界气候的相对稳定。沙漠中雨水少沙漠中雨水少2021/3/29 星期一19（四）阴阳的消长平衡（四）阴阳的消长平衡 1、含含义义：是是指指对对立立互互根根的的阴阴阳阳双双方方处处于于不不断断增增长长和和消消减减的的运运动动变变化化之之中中，并并在在彼彼此此消消长长的的运运动动过过程程中保持着动态平衡。中保持着动态平衡。2、内容：、内容：（1 1）阴阴阳阳消消长长，是是指指对对立立互互根根的的阴阴阳阳双双方方不不是是一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中一成不变的，而是处于不断的增长和消减的变化之中。阴阴阳阳消消长长是是阴阴阳阳运运动动变变化化的的一一种种形形式式，而而导导致致阴阴阳阳出出现现消消长长变变化化的的根根本本原原因因在在于于阴阴阳阳之之间间存存在在着着的的对立制约与互根互用的关系。对立制约与互根互用的关系。由由阴阴阳阳对对立立制制约约关关系系导导致致的的阴阴阳阳消消长长变变化化主主要要表表现现为为此此长长彼彼消消（或或此此消消彼彼长长）；由由阴阴阳阳互互根根互互用用关关系导致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的皆消皆长。系导致的阴阳消长变化主要表现为阴阳的皆消皆长。2021/3/29 星期一22阴阳消长的形式（阴阳消长的形式（2 2类类4 4种）种）此长彼消此长彼消（以长为主）（以长为主）对对立立制制约约中中的的消消长长此消彼长此消彼长（以长为主）（以长为主）阴长阳消阴长阳消阳长阴消阳长阴消阴消阳长阴消阳长阳消阴长阳消阴长阳胜则阴病（如热邪袭人）阳胜则阴病（如热邪袭人）阴胜则阳病（如寒邪袭人）阴胜则阳病（如寒邪袭人）阳不胜其阴（兴奋阳不胜其阴（兴奋抑制抑制嗜睡）嗜睡）阴不胜其阳（抑制阴不胜其阳（抑制兴奋兴奋失眠）失眠）互互根根互互用用中中的的消消长长此长彼长此长彼长此消彼消此消彼消阴消阳亦消阴消阳亦消阳消阴亦消阳消阴亦消阴长阳亦长阴长阳亦长阳长阴亦长阳长阴亦长阴损及阳、津亏导致气虚阴损及阳、津亏导致气虚阳损及阴、气虚导致血虚阳损及阴、气虚导致血虚补血养气法、阴中求阳法补血养气法、阴中求阳法补气生血法、阳中求阴法补气生血法、阳中求阴法2021/3/29 星期一23 （2 2）阴阴阳阳协协调调平平衡衡，是是指指阴阴阳阳双双方方的的消消长稳定在一定限度内的和谐、匀平状态。长稳定在一定限度内的和谐、匀平状态。阴阴阳阳之之间间的的这这种种平平衡衡，是是动动态态的的常常阈阈平平衡。衡。阴阴阳阳双双方方维维持持动动态态常常阈阈平平衡衡的的关关系系在在自自然然界界标标志志着着气气候候的的正正常常变变化化，四四时时寒寒暑暑的的正正常常更更替替，在在人人体体标标志志着着生生命命活活动动的的稳稳定定、有有序、协调。序、协调。2021/3/29 星期一24（五）阴阳的相互转化（五）阴阳的相互转化 1、含含义义：阴阴阳阳的的相相互互转转化化，是是指指对对立立互互根根的的阴阴阳阳双双方方，在在一一定定条条件件下下可可以以向向各各自自相相反反的的方方向向转转化化，即即阳阳可可以以转转化化为为阴阴，阴可以转化为阳。阴可以转化为阳。（1 1）转转化化的的内内在在因因素素与与条条件件：阴阴阳阳相相互互转转化化，一一般般都都产产生于事物发展变化的生于事物发展变化的“物极物极”阶段，即所谓阶段，即所谓“物极必反物极必反”。（2 2）转化与消长的关系：）转化与消长的关系：阴阳消长阴阳消长阴阳转化阴阳转化量变量变质变质变基础基础结果结果2021/3/29 星期一25 2 2、形式（形式（2种）种）（1 1）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼）渐变：是指对立互根的阴阳双方，伴随彼此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为此消长过程，缓慢地发生着阳转化为阴，或阴转化为阳的过程。如阳的过程。如四季寒暑交替，昼夜转化四季寒暑交替，昼夜转化等。等。（2 2）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著）突变：是指阴阳在其消长过程中没有显著的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有的质变特征，当消长变化发展到一定的限度，或者有某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方某种条件的诱导，使阴阳双方迅速地向其各自相反方面发生质的改变。如面发生质的改变。如自然界六月飘雪，人体急性热病自然界六月飘雪，人体急性热病中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、中由高热突然出现体温下降、四肢厥冷、面色苍白、冷汗淋漓、脉微欲绝等。冷汗淋漓、脉微欲绝等。2021/3/29 星期一26三、阴阳学说在中医学中的应用三、阴阳学说在中医学中的应用 （一）（一）说明人体的组织结构说明人体的组织结构 （二）（二）概括人体的生理功能概括人体的生理功能 （三）（三）阐释人体的病理变化阐释人体的病理变化 （四）（四）指导疾病的诊断指导疾病的诊断 （五）（五）用于疾病的防治用于疾病的防治2021/3/29 星期一27（一）说明人体的组织结构（一）说明人体的组织结构 人体是一个有机整体。组成人体的人体是一个有机整体。组成人体的所有脏腑经络形体组织，既是有机联系所有脏腑经络形体组织，既是有机联系的，又都可以根据其所在部位、功能特的，又都可以根据其所在部位、功能特点划分为相互对立的阴阳两部分。点划分为相互对立的阴阳两部分。1.1.脏腑形体分阴阳：内外分阴阳脏腑形体分阴阳：内外分阴阳（内脏与体表），上下分阴阳，功能特（内脏与体表），上下分阴阳，功能特点分阴阳。点分阴阳。2.2.经络系统分阴阳：阴经阳经，阴经络系统分阴阳：阴经阳经，阴络阳络。络阳络。2021/3/29 星期一28阳阳 表表 上上 左左 外侧外侧腰背腰背 背背胸胸 六腑六腑 心肺心肺 手手足足三三阳阳经经 阴阴 内内下下右右内侧内侧胸腹胸腹腰腰腹腹五脏五脏肝脾肝脾肾肾手手足足三三阴阴经经2021/3/29 星期一29（二）概括人体的生理功能（二）概括人体的生理功能v物质与功能的矛盾运动物质与功能的矛盾运动 阳气（阳）阳气（阳）促进物质的新陈代谢促进物质的新陈代谢 阴精（阴）阴精（阴）功能活动的物质基础功能活动的物质基础v生命活动的基本形式生命活动的基本形式 升、出（阳）升、出（阳）降、入（阴）降、入（阴）v常态常态阴阳平衡；病态阴阳平衡；病态阴阳失衡阴阳失衡2021/3/29 星期一30（三）说明人体病理变化：（三）说明人体病理变化：疾病的发生发展变化，关系到邪与疾病的发生发展变化，关系到邪与正二方面，导致阴阳协调关系破坏，引正二方面，导致阴阳协调关系破坏，引起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。疾病起阴阳偏盛偏衰，出现阴阳失调。疾病的基本病机之一，便是阴阳失调。的基本病机之一，便是阴阳失调。2021/3/29 星期一311、正、邪的含义：正、邪的含义：正：正气，指人体的机能活动及其对正：正气，指人体的机能活动及其对病邪的抵抗能力，对外界环境的适应能病邪的抵抗能力，对外界环境的适应能力和对损伤组织的修复能力等。力和对损伤组织的修复能力等。邪：邪气，泛指各种致病因素。亦可邪：邪气，泛指各种致病因素。亦可用阴阳区分其阴阳属性。如六淫中，寒用阴阳区分其阴阳属性。如六淫中，寒湿为阴邪，风暑火为阳邪。湿为阴邪，风暑火为阳邪。2021/3/29 星期一322、分析病理变化的基本规律：、分析病理变化的基本规律：阳胜则热阳胜则热实证实证阴胜则寒阴胜则寒寒热证病理总纲寒热证病理总纲阴虚则热阴虚则热虚证虚证阳虚则寒阳虚则寒2021/3/29 星期一33（四）用于疾病诊断：（四）用于疾病诊断：1、四诊分阴阴、四诊分阴阴（1）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳）望诊：望病人色泽的明暗分阴阳色泽鲜明，黄、赤色泽鲜明，黄、赤属阳属阳色泽晦暗，青、白、黑色泽晦暗，青、白、黑属阴属阴（2）闻诊：闻病人语声高低分阴阳）闻诊：闻病人语声高低分阴阳语声高亢，多言躁动语声高亢，多言躁动属阳属阳语声低微，少言沉静语声低微，少言沉静属阴属阴 2021/3/29 星期一35（3 3）问诊：）问诊：问病人寒热的喜恶分阴阳问病人寒热的喜恶分阴阳 恶热、口渴、喜饮恶热、口渴、喜饮属阳属阳 恶寒、口润、不渴恶寒、口润、不渴属阴属阴（4 4）切诊：部位、形态、至数分阴阳）切诊：部位、形态、至数分阴阳 浮、数、洪、滑浮、数、洪、滑阳脉阳脉 沉、迟、细、涩沉、迟、细、涩阴脉阴脉2 2、概括疾病证候概括疾病证候 八纲辨证：八纲辨证：表证、热证、实证属阳；表证、热证、实证属阳；里证、寒证、虚证属阴。里证、寒证、虚证属阴。2021/3/29 星期一36（五）用于疾病的防治（五）用于疾病的防治调整阴阳，是防治疾病的基本原则。调整阴阳，是防治疾病的基本原则。1.指导养生指导养生养生的目的：一是延年，二是防病。养生的目的：一是延年，二是防病。养生的原则：养生的原则：“法于阴阳法于阴阳”：“春夏养阳，春夏养阳，秋冬养阴秋冬养阴”；“冬病夏治冬病夏治”，“夏病冬养夏病冬养”。养生的根本是让人体之阴阳与自然界四时的养生的根本是让人体之阴阳与自然界四时的阴阳变化相适应，以维持人与自然界的协调统阴阳变化相适应，以维持人与自然界的协调统一，才能延年益寿，以利健康。一，才能延年益寿，以利健康。2021/3/29 星期一372.确定治疗原则、治疗方法确定治疗原则、治疗方法（1）治疗原则）治疗原则阴阳偏盛的治疗原则：阴阳偏盛的治疗原则：实则泻之实则泻之阴阳偏衰的治疗原则：阴阳偏衰的治疗原则：虚则补之虚则补之阴阳互损的治疗原则：阴阳互损的治疗原则：阴阳双补阴阳双补 2021/3/29 星期一38（2）依据阴阳理论确定的治法）依据阴阳理论确定的治法调调整整阴阴阳阳阴盛阴盛阴阳阴阳偏盛偏盛实证实证实寒证实寒证 寒者热之（热性方药）寒者热之（热性方药）伤阳伤阳兼阳虚兼阳虚（酌加温阳药）（酌加温阳药）阳盛阳盛实热证实热证 热者寒之（寒性方药）热者寒之（寒性方药）伤阴伤阴兼阴虚兼阴虚（酌加养阴药）（酌加养阴药）阴虚阴虚阴阳阴阳偏衰偏衰虚证虚证虚热证虚热证 补阴（阳病治阴，壮水补阴（阳病治阴，壮水之主，以制阳光。）之主，以制阳光。）阳虚阳虚虚寒证虚寒证 补阳（阴病治阳，益火补阳（阴病治阳，益火之源，以消阴翳。）之源，以消阴翳。）泻泻其其有有余余补补其其不不足足2021/3/29 星期一393.3.分析和归纳药物的性能分析和归纳药物的性能药之四性药之四性（四气）：（四气）：寒、凉寒、凉属阴，如黄连、石膏、知母。属阴，如黄连、石膏、知母。温、热温、热属阳，如干姜、附子、肉桂。属阳，如干姜、附子、肉桂。药之五味药之五味（六味）：（六味）：酸、苦、甘、辛、咸酸、苦、甘、辛、咸辛、甘、淡辛、甘、淡为阳，如菊花、薄荷、猪苓为阳，如菊花、薄荷、猪苓酸、苦、咸酸、苦、咸为阴、如地龙、乌梅、五味子为阴、如地龙、乌梅、五味子药之作用药之作用升、浮升、浮属阳，如桑叶、升麻、浮萍属阳，如桑叶、升麻、浮萍降、沉降、沉属阴，如石决明、牡蛎、磁石属阴，如石决明、牡蛎、磁石2021/3/29 星期一40复习思考题 G 1何谓阴阳何谓阴阳？其有哪些特性其有哪些特性？A 2阴阳的相对性包括哪些内容阴阳的相对性包括哪些内容？B3试述阴阳之间的关系试述阴阳之间的关系。F4阴阳学说在中医学中有哪些应用阴阳学说在中医学中有哪些应用？I5试述阴阳学说在阐释病理方面的应用试述阴阳学说在阐释病理方面的应用。?6试述阴阳学说在指导治疗方面的应用试述阴阳学说在指导治疗方面的应用。2021/3/29 星期一41