手术室标本管理.ppt

手术标本的管理2021/3/29 星期一1目录（Contents）l手术标本的定义手术标本的定义l手术标本的重要性手术标本的重要性l手术标本的分类手术标本的分类l手术标本的保管手术标本的保管l手术标本的处置手术标本的处置l手术标本的送检手术标本的送检2021/3/29 星期一2什么是手术标本？凡在手术室内实施手术所取凡在手术室内实施手术所取下的组织器官或与患者疾病下的组织器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为有关的物体、异物等均视为手术标本，应妥善保管。手术标本，应妥善保管。2021/3/29 星期一3标本的重要性l手术标本对患者的疾病诊断、治疗及疾病预手术标本对患者的疾病诊断、治疗及疾病预后有着重大意义。后有着重大意义。l组织标本质量的有效控制是手术室管理工作组织标本质量的有效控制是手术室管理工作的重要组成部分。的重要组成部分。l组织标本管理不当，影响疾病的定性、影响组织标本管理不当，影响疾病的定性、影响治疗延误病情，使患者得不到及时治疗，造治疗延误病情，使患者得不到及时治疗，造成医疗纠纷、触及法律问题。成医疗纠纷、触及法律问题。2021/3/29 星期一4手术标本的分类l普通标本普通标本：肝、肾等组织器官标本；：肝、肾等组织器官标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；脑脊液、胸腹水、胆汁等细胞学标本；结石等其他异物标本。结石等其他异物标本。l术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥切等快速术中冰冻：乳腺、甲状腺、妇科宫颈锥切等快速 冰冻标本。冰冻标本。2021/3/29 星期一5手术标本的保管1、根据其大小、部位等选取适宜容器。2、冰冻标本用塑料标本袋盛装。3、结石或其他异物标本可交于患者家属（需签字并做记录）。注意：将标本装入容器后，要详细记注意：将标本装入容器后，要详细记录，做好标记，防止错误。录，做好标记，防止错误。2021/3/29 星期一6手术标本的处置 1、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管。器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的容器内，妥善放在器械台上，若为较大的标本，标本表面用盐水纱布覆盖，防止干燥。2021/3/29 星期一7手术标本的处置 2、一般病理标本，术毕由器械护士交给巡回、一般病理标本，术毕由器械护士交给巡回护士。巡回护士将标本放入护士。巡回护士将标本放入10%甲醛固定液的甲醛固定液的标本袋内，贴上标本标签，写明科室、患者姓标本袋内，贴上标本标签，写明科室、患者姓名、性别、年龄、住院号、标本名称及采取部名、性别、年龄、住院号、标本名称及采取部位并签名。病理申请单，标本送检登记本中的位并签名。病理申请单，标本送检登记本中的内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定内容逐项填写清楚，并与标本核对后放在指定位置。位置。（注：所有病理标本让病员家属看后才可送检）（注：所有病理标本让病员家属看后才可送检）2021/3/29 星期一8手术标本的处置 3、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保、术中医生取下的标本交给洗手护士妥善保管，洗手护士与手术医生应立即核对无误，有管，洗手护士与手术医生应立即核对无误，有两个及以上的标本，应分开装好。巡回护士按两个及以上的标本，应分开装好。巡回护士按标本大小准备好合适的标本袋，一个标本袋放标本大小准备好合适的标本袋，一个标本袋放入一件标本。入一件标本。2021/3/29 星期一9手术标本的处置 4、标本应完全浸入液态固定液中，固定的最佳时间为30min，存放于标本柜内并登记。在标本袋上填写患者的姓名、住院号、科室、床号、标本名称时，应与病理申请单上的内容一致。2021/3/29 星期一10手术标本的处置 5、送检的病理标本连同病理申请单由护工人、送检的病理标本连同病理申请单由护工人员送往病理科，负责送标本的人员必须带上病员送往病理科，负责送标本的人员必须带上病理标本签收簿，和病理科工作人员共同核对标理标本签收簿，和病理科工作人员共同核对标本名称、件数、送检单等并在标本登记本上签本名称、件数、送检单等并在标本登记本上签字。字。2021/3/29 星期一11手术标本的处置 6、冰冻切片的标本，巡回护士应立即将标本放入标本袋内，写明科室、患者姓名、住院号、标本名称及采取部位，连同打好的病理检查单，冰冻同意书交专人立即送往病理科。（注：快速冰冻标本不得浸泡，应立即干燥送检.）2021/3/29 星期一12送检流程 巡回护士准备标本袋 标本袋贴标签填写标本信息 填写病理标本登记本 巡回护士核对并签字2021/3/29 星期一13术中冰冻送检流程2021/3/29 星期一14手术标本管理面临的问题标本的风干和腐败标本的风干和腐败标本的遗失标本的遗失2021/3/29 星期一15解决方案l切下的标本做普通病理标本送切下的标本做普通病理标本送检时，器械护士应将取下的标检时，器械护士应将取下的标本放于盛有盐水的容器内，妥本放于盛有盐水的容器内，妥善放在器械台上，较大的标本，善放在器械台上，较大的标本，标本表面用盐水纱布覆盖，防标本表面用盐水纱布覆盖，防止干燥。止干燥。l术中做冰冻切片时，手术标本术中做冰冻切片时，手术标本必须立即干燥送检，严禁在标必须立即干燥送检，严禁在标本袋内加入任何液体。本袋内加入任何液体。2021/3/29 星期一16个人总结1、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，、手术台上下来的所有组织都必须询问医生是否要送检，不可自作主张。不可自作主张。2、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病员家属看后、手术结束后，洗手护士交给送检医生，病员家属看后 方可送检。方可送检。3、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放、家属看标本时，不可带出手术室，手术标本须放入存放 柜内。柜内。4、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。、手术医生根据病检单内容及时逐项填写并签名。2021/3/29 星期一17 谢谢大家!2021/3/29 星期一18