肌力的分级及护理.ppt

Page1肌力的分级及护理肌力的分级及护理Page2肌力的分级0级肌肉完全麻痹，触诊肌肉完全无收缩力级肌肉有主动收缩力，但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】级可以带动关节水平活动，但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】级能对抗地心引力做主动关节活动，但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力，能抬离床面级能对抗较大的阻力，但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】级正常肌力【肌力正常，运动自如】Page3判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施当然无论什麽病人，心理护理都判断病人分级后，根据其情况做出相应的护理措施当然无论什麽病人，心理护理都是第一位，病人需要你给她信心是第一位，病人需要你给她信心1.心理护理：心理护理：由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、由于病人行动不便，大小便失禁，生活不能自理，而产生自卑、悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照悲观失望等多方面心理反应，医护人员及家属应倍加关心体贴病人，生活上照顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。顾，精神上支持，协助并鼓励坚持功能锻炼。2.防止褥疮及皮肤擦伤防止褥疮及皮肤擦伤：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛：定时翻身、按摩、擦洗、整理，对于受压部位如肩胛部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺清部、枕部、骶尾部、肘部、足跟、膝部等使用气垫、气圈、软枕，保持床铺清洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多者洁干燥、平整无碎屑，避免皮肤受刺激，对大小便失禁，出汗、分泌物较多者应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应勤应及时擦洗干净。禁止让病人直接卧于橡皮单等不透气的塑料布上，小儿应勤换尿布，防止便器擦伤皮肤。换尿布，防止便器擦伤皮肤。3.防止肌肉强直、肢体挛缩防止肌肉强直、肢体挛缩：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应：急性期过后肌张力开始增高，出现屈曲痉挛，应及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以及早作被动运动及按摩，早期带有一定强制性和一定强度的肢体被动运动，以改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝训改善脚部血液循环，加强营养状况，但强度不宜过大，以免病人痛苦而拒绝训练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。练，应鼓励其进行自主运动，练习坐起、翻身及患肢运动。Page44.防止外伤：进行功能锻炼时，应有专人保护，防止碰伤、跌伤，卧床时应加床栏，防止坠床，有感觉障碍者，防止烫伤及冻伤。5.营养摄入：适当给予高蛋白（鱼肉、蛋、豆制品等）、高维生素等、粗纤维饮食、合理搭配，防止营养过剩或不足。6.预防泌尿系感染：排尿困难者可热敷或按摩下腹部膀胱区以协助排尿，多饮水以利于自行冲洗膀胱。留置导尿者，平时要夹闭尿管，每4h放尿一次，训练膀胱舒张功能，有感染者每天应进行膀胱冲洗及尿道口的消毒。7.对便秘者应调整饮食成分，按摩腹部每天2次，每次10分钟，养成定时排便习惯。8.康复期应坚持每日下床锻炼，力争生活自理，逐步提高生活质量。Page5谢谢 谢谢