前房积血的护理.ppt

护理业务查房前房积血的护理前房积血的护理2012年年12月月2021/5/181案例资料魏承银，男，13岁，231733，于2012年12月14日14：26，因外伤后右眼疼痛，视力下降1+小时入院。入院前1+小时，患者被同学用拳头打伤右眼，视力急剧下降症状，无虹视及视物变性，无遮挡感亦无头痛、恶心、呕吐症状，急来我院就诊，以“右眼前房积血”收入我科，入院查体T36.2,P88,R21,BP113/78mmHg,voD D手动/眼前，vos0.12矫正1.0，右眼结膜混合充血+，角膜水肿，前房积血，瞳孔及晶体等情况不能窥及，左眼（-）。给予双眼包扎制动，半卧位休息，静脉输入止血药，口服止痛药等对症治疗。2021/5/182一、护理问题1、眼部疼痛 与外伤有关。2、焦虑或恐惧 与担心预后，对突发伤害产生焦虑情绪有关。3、感知紊乱 与突然视力下降或丧失有关。4、潜在并发症 出血、感染、眼内炎等 与外伤有关。5、知识缺乏 与缺乏钝挫伤的防治常识有关。2021/5/183二、护理目标1、疼痛等不适感消失或减轻。2、情绪稳定，积极配合治疗护理。3、视力恢复、提高、稳定。4、避免或减少并发症发生。5、患者能说出钝挫伤的防治和康复常识。2021/5/184三、护理措施1、心理护理（1）安慰患者，告诉患者同种病例的康复情况，缓解其对预后的担忧。（2）鼓励患者表达自己感受和想法，采取针对性心理干预措施。2、休息与饮食 重者需卧床休息，应提供无刺激安静的环境;前房出血应采取半卧位；给予营养丰富易消化的饮食，保持排便通畅。2021/5/1853、伤眼的护理（1）严重眼球挫伤应涂抗生素眼膏后双眼包扎。（2）眼球破裂时切忌冲洗和向眼球施压。（3）眼挫伤24小时内给予冷敷防止再出血，24小时后热敷促进出血吸收。（4）及时准确地执行医嘱并注意用药后的反应。（5）监测伤眼的视力、眼痛、眼压等的变化，注意伤口有无分泌物、出血、感染及愈合情况。2021/5/186四、护理评价1、病员疼痛逐渐减轻。2、病员情绪稳定，能配合治疗。3、视力得到恢复。4、无并发症发生。5、了解了疾病的防治及康复常识。2021/5/187五、健康指导1、对视力下降者指导其掌握生活自理的方法。2、指导患者/家属进行自我监测，如有不适及时就诊。3、说明定期复查的重要性，防止并发症的发生。4、介绍钝挫伤的防止常识。2021/5/188