全科医生的临床能力培养专家讲座.pptx

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,1,内 容,全科医生应具备临床能力,培养全科医生临床思维,挑战,全科医生的临床能力培养专家讲座,第1页,关键临床能力,医学知识,Medical Knowledge,病人照料,Patient Care,以实践为基础学习和提升,Practice Based Learning and Improvement,以系统为基础实践,Systems Based Practice,专业素养,Professionalism,人际关系和交流技巧,Interpersonal and Communication Skills,全科医生的临床能力培养专家讲座,第2页,3,全科医生基本功,基本功,采集病史,查体,判别诊疗能力,分清哪些是常见,哪些是危险,全科医生的临床能力培养专家讲座,第3页,处理问题能力,以处理病人问题为目标,常见情况更经常地发生,当你听到马蹄声时候要想到马，而不是斑马,假如你所做有效就继续做；假如你所做无效，停下来；假如你不知道要做什么，就什么也不要做,你不可能知道全部问题答案，主要是当你不知道问题答案时，你知道去哪里找到答案,不要让外科医生轻易地得到你病人,考虑成本效益标准,循证医学,全科医生的临床能力培养专家讲座,第4页,5,处理问题能力,规则1,常见情况更经常地发生common conditions occur commonly:,依据流行病学-发生几率从高到低排列：,1.常见病常见表现；2.常见病罕见表现；3.罕见病常见表现；4.罕见病罕见表现。,务实性（实际上我能做些什麽）,针对最怀疑诊疗选择最敏感治疗,比如：腰痛、感冒,全科医生的临床能力培养专家讲座,第5页,6,处理问题能力,规则2,当你听到马蹄声时候要想到马，而不是斑马,考虑到全部可能性,一个完整判别诊疗清单,识别最有害诊疗,不要遗遗漏严重疾病诊疗（危险信号）,不要凭直觉产生医学结论,使用固有思维是很危险一件事,全科医生的临床能力培养专家讲座,第6页,处理问题能力,规则3,假如你所做有效就继续做,假如你所做无效，停下来,假如你不知道要做什么，就什么也不要做,全科医生的临床能力培养专家讲座,第7页,处理问题能力,规则4,利用资源,你不可能知道全部问题答案，主要是当你不知道问题答案时，你知道去哪里找到答案,全科医生的临床能力培养专家讲座,第8页,同行、专科医生,指导老师,参考书,网络资源,继续教育,讲课,查房,处理问题能力,规则4 利用资源,全科医生的临床能力培养专家讲座,第9页,诊疗流程图,小区取得性肺炎,临床实践指南,消化不良,糖尿病,疼痛管理,骨质疏松,处理问题能力,规则4 利用资源,全科医生的临床能力培养专家讲座,第10页,计算机为基础总结性工具,越来越多被使用,个人数字助理-掌上电脑,需要以证据为基础,注意时效性和准确性,教科书,药品手册等,适合用于我们正在看病人,处理问题能力,规则4 利用资源,全科医生的临床能力培养专家讲座,第11页,处理问题能力,规则5,不要让外科医生轻易地得到你病人,当你手里总是拿着锤子时候，你看什么都象钉子,全科医生的临床能力培养专家讲座,第12页,处理问题能力,规则6,考虑成本效益标准,全科医生的临床能力培养专家讲座,第13页,处理问题能力,规则,实践循证医学-结合：,最好证据,病人价值观,医生经验,全科医生的临床能力培养专家讲座,第14页,15,实践循证医学,循证医学结合：,最好证据,医生经验,病人愿望,全科医生的临床能力培养专家讲座,第15页,关键临床能力,医学知识,Medical Knowledge,病人照料,Patient Care,以实践为基础学习和提升,Practice Based Learning and Improvement,以系统为基础实践,Systems Based Practice,专业素养,Professionalism,人际关系和交流技巧,Interpersonal and Communication Skills,全科医生的临床能力培养专家讲座,第16页,挑战与希望,挑战,全科师资缺乏,专科医生不了解全科医生临床思维,希望,全科医生的临床能力培养专家讲座,第17页,