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,LOGO,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,增强儿童免疫力的“四要素”,学龄前儿童营养与健康,上海市东方医院,丁国栋,微信号,:,dgd14790,内容,学龄前儿童营养需要,学龄前儿童食物,选择,学龄前儿童食谱编制,学龄前儿童膳食安排,幼儿园膳食管理制度,前言,学龄,前期是指小儿,3,周岁后至,6-7,岁入小,学前,,,此,期儿童仍然处于迅速生长发育,阶段,,,新陈代谢旺盛,合理,膳食,均衡营养对于保证儿童身体和智力正常发育以及预防疾病,提高健康水平起着重要,作用,前言,学龄前儿童,随着年龄增长,咀嚼能力和消化功能逐渐增强,他们的饮食逐渐由软到硬、由半流质到接近成人食物,完成从奶类食物为主到谷类食物为主的过渡,而且食物的种类也逐渐,增多,前言,身高年增长约,5-7cm,2,岁,-,青春前期体重、身高增长的粗略估计公式,体重,(kg)=,年龄,2+7(,或,8),身高,(cm)=,年龄,7+70,生长发育的一般规律,与婴儿期相比,学龄前儿童体格发育速度相对减慢,但仍保持稳步地增长此期体重年增长约,2kg,前言,正餐时少用汤类代替炒菜,稀饭代替,米饭,,,尽量避免纯能量食物,如白糖、粉丝、凉粉、藕粉等,,,少吃零食,饮用清淡饮料,尽量给孩子蛋白质能量比值和微量营养素能量比值高的食物,多进食动物肝脏、鱼、禽、肉、奶和大豆制品等,以满足孩子的需要,注意培养儿童良好的饮食习惯,如不挑食、不偏食或,暴食,,定时定量进食,细嚼慢咽,不乱吃零食,3-6,岁的孩子胃容量小,大约为,600-700,毫升,需选择营养丰富,容量小的食物,学龄前儿童营养需要,一、能 量,2010,年,中国居民膳食营养素参考摄人量,推荐:,3-6,岁学龄前儿童总能量供给范围是,5439-7113kJ,d(1350-1700kcal,d),,其中男孩稍高于,女孩,学龄前儿童营养需要,学龄前儿童营养需要,蛋白质,脂肪,碳水化合物,2.,宏量营养素,蛋白质,摄食蛋白质的目的,:,满足,细胞、组织的,增长,摄食,蛋白质,的,质量,:,必需氨基酸,的种类和数量有一定的,要求,推荐,摄入,量,:,50-60,g/,日,蛋白质,供能占总能,量,:,14%-15,动物,性食物的,蛋白质,:,供能占总供能的,50,,其余蛋白质可由植物性食物谷类、豆类等,提供,脂肪,作用,:,生长发育,所需的能量、免疫功能的维持、脑的,发育,、,神经,髓鞘的形成都,需要,,,尤其必需脂肪酸,学龄前儿童需,总脂肪约,4-6g/kg/,日,,,占总能量的,30-35,,亚油酸供能不应低于总能量的,3,,亚麻酸供能不低于总能量的,0.5,建议,使用,含有,-,亚麻酸的大豆油、低芥酸菜子油或脂肪酸比例适宜的调和油为烹调,油,在,对动物性食品选择时,也可多选用鱼类等富含,n-3,长链多不饱和脂肪酸的,水产品,碳水化合物,谷类,所含有的丰富碳水化合物是其能量的主要,来源,每日,每千克,体重约需碳水化合物,15g,,约为总能量的,50-60,但,不宜用过多的糖和甜食,而应以含有复杂碳水化合物的谷类,为主,学龄前儿童营养需要,3.,矿物质,铁和锌,碘,钙,钙,学龄前儿童钙需要量,3,岁为,350mg/,日,,,4-6,岁为,450 mg/,日,食物钙的平均吸收率为,35,奶及奶制品中的钙含量丰富,吸收率高,是儿童最理想的钙来源,豆类及制品尤其是大豆、黑豆含钙也较丰富,芝麻、小虾皮、海带等也含有一定的钙,要保证学龄前儿童钙的适宜摄入水平,奶的摄入量应不低于,300 mL/,日,但也不宜超过,600 mL/,日,每,100g,的含钙量(,mg,),17,碘,儿童是对缺碘敏感的,人群,2000,年中国居民膳食营养素参考摄入量,提出学龄前儿童碘的,RNI(,推荐摄入量,),为,90-120,g,日,,UL,(可耐受最高摄入量),是,800,g/,日,含,碘较高的食物主要是,海产品,。,如,海带、紫菜、海鱼、虾、,贝类,必需,使用碘强化食盐烹调食物外,还建议每周膳食至少安排,1,次海产,食品,铁,铁缺乏引起的缺铁性贫血是儿童期最常见的疾病,参考摄入量,:,学龄前儿童铁的,AI,(适宜摄入量),为,12 mg,日,,UL,(可耐受最高摄入量),为,30 mg,日,动物性食品中的血红素铁吸收率一般在,10%,或以上。,动物肝脏、动物血、瘦肉是铁的良好来源,20,锌,锌缺乏的儿童常出现味觉下降、厌食甚至异食癖,嗜睡、面色苍白,抵抗力差而易患各种感染性疾病等,严重者生长迟缓,参考摄入量:,学龄前儿童锌,RNI,为,12 mg,日,22,维生素,A,对,学龄前儿童生长、视觉、免疫力等有重要,作用,维生素,B,族对儿童体内能量代谢和生长发育有重要作用,维生素,C,缺乏将引起,免疫,能力降低,患慢性病的危险增加,等,维生素,A,维生素,B,维生素,C,学龄前儿童营养需要,学龄前儿童食物选择,食量与体力活动要平衡,,,保证,正常的体重增长,吃清洁卫生、未变质的食物,不挑食,不偏食,,,培养,良好的饮食习惯,经常吃适量的鱼禽蛋,瘦肉,,,每天,饮奶常吃大豆及其制品,膳食清淡少盐,正确选择零食,,少,喝含糖高的饮料,食物多样,谷类,为主,,,多,吃新鲜蔬菜和水果,儿童膳食指南,中国居民膳食指南(,2007,),学龄前儿童食物选择原则及特点,食物选择原则,学龄前儿童的膳食组成应,多样化,膳食,搭配,应,注意食物品种的选择和,变换,如,荤素菜的理搭配,粗粮、细粮的交替使用,食物的软硬应适中,温度要适宜,香味形要能引起儿童的兴趣,以促进食欲,并与其消化能力相适,学龄前儿童食物选择特点,非精制面粉、大米是每日最基本的食物,每日,200-250,g,可为孩子提供,55,%-60,的能量,约一半的维生素,B1,和,烟酸,适量的鱼、禽、蛋、肉等动物性食物能提供优质蛋白质、维生素、,矿物质,奶类及其制品可提供优质、易于消化的蛋白质,维生素,A,,维生素,B2,及丰富的优质的,钙,大豆蛋白质富含赖氨酸,属优质,蛋白质,蔬菜和水果是维生素、矿物质和膳食纤维的主要,来源,关于食糖(精制糖、蔗糖)对健康的影响有较多的,争议,学龄前儿童膳食安排,学龄前儿童,1,日食物建议,学龄前儿童膳食制度,t,学龄前儿童膳食烹调,学龄前儿童,1,日食物建议,牛奶,200ml-300ml,(不超过,600ml,),鸡蛋,1,个,无骨鱼或禽、瘦肉,100g,豆制品,适量,;蔬菜,150g,;水果,适量;谷类约,150-200g,每周进食,1,次富含铁和维生素,A,的猪肝和富含铁的,猪血,每周进食,1,次富含碘、锌的,海产品,学龄前儿童膳食制度,学龄前儿童宜采用,3,餐,1,点,制供给食物,(3,岁儿童可用,3,餐,2,点,制,),8:00-8:30,早餐,约占,1,日能量和营养素的,30,11:30-12,点午餐,约供给,1,日能量和营养素的,40,(,含,3,点的午点,),6,点的晚餐,约占,1,日能量和营养素的,30,(,含晚上,8,点的少量水果或牛奶,),特别提示:,父母每天至少有,1,次与孩子一起,进餐,让,孩子自己吃,容许孩子进餐过程的脏乱,以保持孩子进餐的兴趣,提高,食欲,进餐,应该愉快,尽量减少,争论,餐,前可喝少量的果汁或汤以,开胃,正餐,的进餐时间不要超过,30,分钟,学龄前儿童膳食烹调,学龄前儿童的膳食需单独,制作,烹调,方式多采用蒸、煮、炖等,软饭逐渐转变成普通米饭、面条及,包点,肉类,食物加工成肉糜后制作成肉糕或肉饼,或加工成细小的肉丁,使用,学龄前儿童食谱编制,食谱编制原则,满足,儿童膳食营养需,要,,,各营养素之间的比例要适宜,食物的搭配要合理,:,主食与副食、杂粮与精粮、荤与素等食物的平衡搭配,食谱必须保证膳食计划所拟定的食品种类和数量,不可任意改变,注意制作和烹调方法,为适合幼儿消化道功能,食品要细软,不用刺激性及过于油腻的食物,注意季节变化,冬季可多用高热量食物,夏季可多用清淡、凉爽的食物,学龄前儿童食谱编制,食谱编制,确定,营养目标,根据,餐次比计算每餐宏量营养素目标,主食品,种、数量的确定,副食品,种、数量的确定,蔬菜,量确定,油,和盐,计算数量,5,岁男孩一日食谱,餐次,食物名称,可食部用量,市品,早餐,小米粥,面包,菠菜炒蛋,加餐,牛奶,饼干,午餐,米饭,番茄豆腐,肉片炒鲜蘑菇油菜,加点,橘子,面包,晚餐,馒头,红烧带鱼,耗油西兰花,炒莴苣丝,小米,20g,面包,40g,波菜,50g,、鸡蛋,30g,植物油,5ml,牛奶,200ml,白糖,5g,饼干,15g,粳米,75g,番茄,50g,、豆腐,30g,植物油,7ml,瘦猪肉,30g,、鲜蘑菇,50g,油菜,50g,、植物油,5ml,橘子,100g,面包,50g,特一粉,75g,带鱼,50g,西兰花,75g,莴苣丝,50g,植物油,10ml,小米,20g,面包,40g,菠菜,56g,、鸡蛋,34g,植物油,5ml,牛奶,200ml,白糖,5g,饼干,15g,粳米,75g,番茄,52g,、豆腐,30g,植物油,7ml,瘦猪肉,30g,、鲜蘑菇,51g,油菜,57g,、植物油,5ml,橘子,128g,面包,50g,特一粉,75g,带鱼,68g,西兰花,90g,莴苣丝,50g,植物油,10ml,幼儿园,膳食管理制度,1.,成立儿童膳食管理,委员会,管理委员会应由主管园长任主任,成员包括营养师或监管儿童营养的卫生保健人员,膳食管理员,(,司务长,),、炊事班长,保教人员以及财务人员共同组成。儿童膳食管理委员会每月应进行一次会议,对幼儿膳食计划、食谱制订、食物购买渠道等进行管理、监督、评价,定期每季度向家长汇报儿童膳食,状况,幼儿园,膳食管理制度,2,食物营养与安全的培训,儿童膳食管理委员会授权营养师或卫生保健人员对炊管人员、保教人员定期进行食物营养和安全的培训。并对炊管人员、保教人员的食物营养和安全知识掌握和执行情况进行,考核,幼儿园,膳食管理制度,3,制订膳食计划,在营养师或卫生保健人员指导下按照儿童年龄、生理特点、幼儿园性质,根据,中国居民膳食营养参考摄人量,确定其营养需要的目标,制订膳食,计划,幼儿园,膳食管理制度,4,按周编制食谱,中国居民膳食营养参考摄入量,是编制食谱时儿童营养素摄入的,目标值,食谱,由营养师提出,,食,品采购员负责购买,炊事班长按营养要求和儿童的心理进行烹,煮,一周,食谱应做到不,重复,每,周的食谱应在,上一周末,公布,以使家长了解,,家长,可根据幼儿园内的食谱进行食物安排,做到幼儿园膳食和家庭膳食互补,使幼儿获得最好的,营养,幼儿园,膳食管理制度,5,食品卫生监督管理 儿童膳食管理委员会授权营养师或卫生保健人员对幼儿膳食实施过程的卫生进行全程监督和指导,包括食物购买渠道、食物储存、食物烹调前的处理、烹调过程、幼儿进餐环境等,以保证食品,安全,幼儿园,膳食管理制度,6,幼儿膳食营养监测 膳食管理员,(,或司务长,),应详细登记所购买食物的种类和数量,建立入库和出库登记制度,财务人员亦每日记录入院儿童进餐人数,儿童膳食管理委员会授权营养师或卫生保健人员按季度统计该季度的食物消耗及进餐人数,其目的是以记账法进行膳食调查,对该季度幼儿的膳食营养进行初略,评估,注重膳食卫生,Thank You!,
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