产科分级护理标准及服务内容.doc

产科分级护理标准及服务内容

级别
分级标准
护理要点
服务内容
特级护理
1、 病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇
2、 重症监护产妇
3、 各种复杂或者大手术后的产妇
4、 其他有生命危险，需要严密监护生命体征的产妇
（一）严密观察产妇病情变化，监测生命体征设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，准确记录24小时出入量。并做好特护记录；
（二）根据医嘱，正确及时实施治疗、给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。
4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。
5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。
6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。
等，实施安全措施；
（五）保持产妇的舒适和功能体位；
（六）为产妇提供个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
（七）实施床旁交接班。
基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴擦洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导

一级护理
1、 病情趋向稳定的重症产妇
2、 手术后或治疗期间需严格卧床的产妇
3、 剖宫产术后不能完全自理的产妇
4、 自娩产妇生活部分自理，病情随时可能恶化者
（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；
（二）根据产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，新生儿脐带护理，实施安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；；
（五）保持患者的舒适和功能体位，（六）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴冲洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。
二级护理
1、 病情稳定仍需卧床休息者
2、 自娩产妇分娩后，生活部分自理的产妇或能自理处于康复期者
4、剖宫产术后病情稳定需卧床休息的恢复期复期
（一）每2小时巡视患者，观察产妇病情变化；
（二）根据产妇病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）根据产妇病情，正确实施护理措施和安全措施；如每天整理床单位；保持病房环境整洁；会阴护理；新生儿脐带护理，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；
（五）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，给产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。
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基础护理：
晨晚间护理2次/日，卧位护理1次/2小时，排泄护理2次/日；床上温水擦浴1次/2~3日；其他护理（协助更衣，床上洗头，指/趾甲护理）需要时
专科护理：
会阴冲洗2次/日，管路护理1次/日，乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。
三级护理
1、 病情稳定需卧床休息者待出院。
2、 生活能自理处于康复期带出院产妇
（一）每3小时巡视患者，观察患者病情变化；
（二）根据患者病情，测量生命体征；
（三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；
（四）每天整理床单位；会阴部护理，新生儿脐带护理， （五）为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、心理指导等护理相关的健康指导，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识。

基础护理：
整理床单元2次/日
专科护理：
会阴冲洗2次/日乳房护理1~2次/日，新生儿臀、脐护理2次/日，新生儿沐浴隔日1次，母乳喂养指导。，