家庭急救与护理考试.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,*,*,正常体温及生理变化,1,、正常体温,（,32,）,5/9,=9/5+32,表,1,健康成人不同部位的平均温度,部位,平均温度（温度范围）,口腔,直肠,腋窝,37.0,（,36.237.2,）,37.5,（,36.537.5,）,36.7,（,36.036.7),2,、护理,1,）降温措施,物理降温：,局部,采用冷毛巾、冰袋、化学制冷袋,传导方式散热,全身,采用温水擦浴、酒精擦浴、冰水灌肠,化学降温：应用退热药,急性发热：在,2,周内的,发热 慢性发热：,38,，,2,周,低热：,1,月,操作步骤 注意事项和说明,1,、洗手，戴口罩，解释 清点数量，检查，询问,2,、测口温：婴幼儿、昏迷、精神异常、口腔疾病、,部位：口鼻手术、张口呼吸者禁用,舌下热窝,处，不慎咬破，应*立即清除玻璃屑,测,3,5,分钟。*口服蛋清或者牛奶*进食粗纤维食物,测肛温：肛表插入 适用于婴幼儿、精神异常、意识不清者,肛门,3,4cm,，,测,3min,可取侧卧、仰卧、婴儿可仰卧,测,腋温,：放于腋窝，适用于口鼻手术呼吸困难者,紧贴皮肤，屈肘过胸，极度消瘦者不宜采用,夹紧体温计。测,8,10min,。,腋下有汗者可影响测体温的准确,3,、取体温计，擦拭 擦口表的唾液、肛表的污物及润滑,4,、,读数,5,、记录 评估体温值是否正常，作出相应处理,6,、整理床单位，安置患者,7,、消毒体温计,消毒液：,1,过氧乙酸，,3,碘伏等,8,、洗手，绘制体温,三、换药（,dressing exchange),定义：是指对创伤后手术后的伤口及其它伤口进行敷料更换，促使伤口愈合和防止并发症的方法。,目的：清除或引流伤口分泌物，除去坏死组织，促进伤口愈合,一）步骤,无菌操作原则戴口罩，帽子，肥皂及流水洗净双手,区分所需换药伤口的种类，准备所用物品,解释，取体位，铺治疗巾,去除伤口原有的敷料,伤口的清洁、消毒、处理：根据伤口种类使用不同换药方法,敷料覆盖伤口,污物处理,去除伤口原有的敷料,撕,胶布时由外向内，顺着毛发生长方向，外层敷料用手揭去，内层用无菌镊除去，顺伤口的长轴方向,二）注意事项,严格遵守无菌操作原则,先处理清洁、轻度感染伤口，再处理感染重伤口,严重感染伤口或特异性感染伤口应在执行了其它操作后进行,换药所用两把镊子必须分开，不可混用,注意观察伤口组织情况，了解病人全身变化,采取引流，灌洗、吸引充分引流脓液,换药时间：按伤口情况，分泌物多少而定,烧伤深度的估计,深度,局部表现,感觉,I,度（红斑）,轻度,红、肿、干燥、无水泡,烧灼感,II,度,（水泡）,浅,II,度,水泡较大，去泡皮后创面潮湿、鲜红，水肿明显,剧痛、过敏,深,II,度,可有或无,水泡，基底苍白，水肿，干燥后可见网状栓塞血管,迟钝,III,度（焦痂）,蜡白或,焦黄、碳化、坚韧，干后可见树枝状栓塞血管,消失,