1、2021/3/29 星期一1什么猩红热 猩红热(scarletfever)为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病。中医称之为“烂喉痧”。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年四季都有发生,尤以冬春之季发病为多。患者和带菌者是主要传染源,经由空气飞沫传播,也可经由皮肤伤口或产道感染。人群普遍易感,但发病多见于小儿,尤以515岁居多2021/3/29 星期一2 病 因 猩红热是A组链球菌(groupAstreptococcus)感染所致。A组链球菌也称化脓性链球菌,可侵及人体任何部位,以侵及上呼吸道最常见
2、。细菌本身菌体成分及其产生的毒素和蛋白酶,均参与了致病过程,引起了一系列化脓性、中毒性和变态反应性病变。链球菌多由呼吸道侵入人体,首先引起咽颊炎和扁桃体炎,在其产生的蛋白酶的作用下,使炎症扩散并引起组织坏死。同时由于细菌产生的致热外毒素(红疹毒素)的作用,可引起全身毒血症表现。2021/3/29 星期一3 1.前驱期前驱期 大多骤起畏寒、发热,重者体温可升到3940,伴头痛、咽痛、食欲减退,全身不适,恶心呕吐。婴儿可有谵妄和惊厥。咽红肿,扁桃体上可见点状或片状分泌物。软腭充血水肿,并可有米粒大的红色斑疹或出血点,即黏膜内疹,一般先于皮疹而出现。2021/3/29 星期一4 2.出疹期出疹期 皮
3、疹为猩红热最重要的症候之一。多数自起病第12天出现。偶有迟至第5天出疹。从耳后,颈底及上胸部开始,1日内即蔓延及胸、背、上肢,最后及于下肢,少数需经数天才蔓延及全身。典型的皮疹为在全身皮肤充血发红的基础上散布着针帽大小,密集而均匀的点状充血性红疹,手压全部消退,去压后复现。偶呈“鸡皮样”丘疹,中毒重者可有出血疹,患者常感瘙痒。在皮肤皱褶处如腋窝、肘窝、腹股沟部可见皮疹密集呈线状,称为“帕氏线”。面部充血潮红,可有少量点疹,口鼻周围相形之下显得苍白,称“口周苍白圈”。病初起时,舌被白苔,乳头红肿,突出于白苔之上,以舌尖及边缘处为显著。23天后白苔开始脱落,舌面光滑呈肉红色,并可有浅表破裂,乳头仍
4、突起,称“杨莓舌”。皮疹一般在48小时内达到高峰,24天可完全消失。重症者可持续57天甚至更久。颌下及颈部淋巴结可肿大,有压痛,一般为非化脓性。出疹时体温更高,皮疹遍布全身时,体温逐渐下降,中毒症状消失,皮疹隐退。2021/3/29 星期一52021/3/29 星期一6草莓舌,见于猩红热初期或长期发烧的病人。其可有白色舌苔,舌乳头(舌尖)增大发红,晚期舌苔完全消失,舌乳头(舌尖)增大状似草莓样。2021/3/29 星期一72021/3/29 星期一8 3.恢复期恢复期 退疹后一周内开始脱皮,脱皮部位的先后顺序与出疹的顺序一致。躯干多为糠状脱皮,手掌足底皮厚处多见大片膜状脱皮,甲端皲裂样脱皮是典
5、型表现。脱皮持续24周,不留色素沉着。2021/3/29 星期一9猩红热预防主要有:1.控制好传染源:小孩确诊为猩红热后要及时的进行隔离治疗,做及时的治疗2.要注意个人的清洁卫生,保持室内环境的通风,要对患者使用的生活用品和衣物进行消毒。3.尽量避免去公共场所,以免传染给他人2021/3/29 星期一10学校及班级预防措施1、做好宣传教育工作2、加强晨午检3、开窗通风4、加强消毒5、做好因病追踪和返校证明入学6、加强个人卫生和班级卫生管理。2021/3/29 星期一11畅想网络Imagination Network感感谢观看!看!文章内容来源于网文章内容来源于网络,如有侵,如有侵权请联系我系我们删除。除。2021/3/29 星期一12