M3无菌器械车建立.doc

无菌器械车建立操作流程及质量评价
项
目
操 作 流 程
分值
评 分 标 准
扣分
操
作
前
准
备
15
分
1.个人准备：着装符合要求，洗手、戴口罩、帽子
2.物品准备：器械车清洁、干燥，且规格适宜；按需要
准备无菌敷料包、器械包、持物钳及一次性物品、手术
护理记录单一张、笔；物品摆放合理
3.环境准备：清洁、宽敞；操作前半小时停止清扫工作
3
9

3
一项不符合要求扣1分
器械车未清洁扣3分
用物少一件扣1分
摆放不合理扣2分
环境未准备扣3分

操
作
流
程
质
量
标
准

70
分

1.洗手护士检查术中所需一次性物品的名称、有效期及包装完好性，并按使用顺序摆放
2.将器械车置于手术台右下方或手术间的送风口右下方，距墙至少30cm以上
3.检查所有无菌包的名称、有效期、签名及指示胶带是
否变色，包布有无潮湿、破损及松散
4.将无菌持物钳指示胶带撕下，注明打开日期、具体时间及责任者签名，并贴在持物钳罐的下缘
4.留取所有无菌器械包外条形码，粘贴于手术护理记录单背面
5.敷料包置于器械车中间，用手依次打开敷料包外层包布的近侧，左、右及对侧
6.手术衣包放在清洁干燥的器械车上，且器械车放置在人员走动少的区域；用手依次打开外层包布的对侧，左、右及近侧
7.器械包放置在器械托盘上，用手依次打开外层包布的对侧，左、右及近侧
8. 无菌持物钳依次打开手术衣内层包布，检查包内指示卡有无变色；洗手护士外科手消毒后，巡回护士协助其穿无菌手术衣
9. 双手不出衣袖依次打开敷料包内层包布的左侧、右侧、近侧及对侧，检查包内指示卡有无变色；内层包布超出器械车栏杆30cm以上
10. 无触式戴上无菌手套，将无菌巾按使用顺序整理后置于器械车右上角，不得超过栏杆
11. 依次打开器械包内层包布，检查包内指示卡有无变色；取出器械并按规格化摆放于器械车上
12. 巡回护士用无菌持物钳协助或与洗手护士配合将一次性无菌物品打于器械车上，不得跨越无菌区
6

6

6

4

4

4

6

2

6

8

4

6

8
未检查扣4分
检查少一项扣2分
位置错误扣扣3分
距离过近扣3分
检查少一项扣1分

未粘贴胶带扣4分
未注明打开时间扣2分
未执行扣4分

打开包布顺序错误扣4分

器械车不清洁扣2分
位置摆放不当扣2分
打开包布顺序错误扣2分
打开包布顺序错误扣2分

未检查指示卡扣2分
穿手术衣不规范扣4分

未检查指示卡扣2分
手出衣袖扣2分
包布垂度不够扣4分
未整理扣2分
超出栏杆扣2分
未检查指示卡扣2分
器械摆放不合理扣4分
物品摆放凌乱扣3分
跨越无菌区扣3分
外包装放置错误扣2分

效
果
评
价
15
分
1. 无菌观念强；动作熟练、符合程序

2. 器械车台面无菌巾至少四层，平整、干燥；物品摆放有序，四周无菌巾下垂超过30cm以上
3.无菌持物钳使用正确；夹取一次性物品规范，无污染
5

6

4
操作程序颠倒一次扣2分；严重违反无菌原则扣10分以上
层数不够扣3分；垂度不符合标准扣3分
持物钳使用不规范扣4分

理论问题 1.建立无菌器械车的目的 2.建立无菌器械车的注意事项