1、公路工程(合同段)交工验收证书 交工验收时间: 合同段交工验收证书第 号工程名称:合同段名称及编号:项目法人:设计单位:施工单位:监理单位:本合同工程主要工程量:本合同工程价款原合同实际本合同工程工期原合同实际工程质量合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定:(施工单位意见)施工单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章:年 月 日(合同段监理单位对有关问题的意见)合同段监理单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章:年 月 日(设计单位的意见)设计单位法人代表或授权人(签字) 单位盖章:年 月 日(项目法人的意见)项目法人代表或授权人(签字) 单位盖章:年 月 日 四 川 省 公 路
2、工 程竣工验收鉴定书项目名称:签发单位:签发日期: 年 月 日公路工程竣工验收鉴定书一工程名称二工程地点及主要控制点三建设依据四技术标准与主要技术指标五建设规模及性质六开工时间交工时间七批准概算竣工决算八工程建设主要内容九主要材料实际消耗十实际征用土地数(亩)十一建设项目工程质量交工验收结论十二对建设、设计、施工、建设单位的综合评价十三建设项目管理.综合评价及等级十四有关问题的决定和建议十五市州交通主管部门意见 日期:十六省交通厅公路局意见 日期:附表:1、竣工验收委员会名单 2、交工验收代表名单 3、工程交接单位代表签名表 4、竣工验收委员会工程质量评分表 5、竣工验收工程质量评分表 6、交
3、工验收建设项目综合评分表附表1、竣工验收委员会名单委员会姓名所在单位职务或职称签名主任委员副主任委员委员附表4、竣工验收委员会工程质量评分表项目名称:朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程序号项目评定内容分值实得分一主体工程质量路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况,支挡工程外观和稳定情况。路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头(台背)跳车现象,泛油、碾压痕迹等。桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等。70二沿线服务设施房屋及机电系统等功能和外观;其他设施,如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。10三环境保
4、护工程绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。10四竣工图表内容齐全,书写打印清晰、装订整齐,符合相关要求。10合计100注:1、缺二、三项时,应得分仍按100分计。例如:缺项目二时,实得分应除以0.9;项目二、三均缺项时,实得分应除以0.8,依此类推。 2、主体工程评定内容缺项时,其应得分仍按70分计。附表5、竣工验收工程质量评分表项目名称:朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程名称实得分数权值加权得分备注竣工验收工程质量0.2质量监督机构工程质量鉴定0.6竣工验收委员会工程质量评定0.2合计1.0加权平均分质量等级计算: 复核: 年 月 日附
5、表6、竣工验收建设项目综合评分表项目名称:朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程名称实得分数权值加权得分备注竣工验收工程质量0.7项目建设管理综合评价0.15项目设计工作综合评价0.05项目监理工作综合评价0.05项目施工管理综合评价0.05合计1.0加权平均分建设项目综合评价等级计算: 复核: 年 月 日附件9、朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程项目参建单位工作综合评价等级证书工程名称:朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程单位名称:旺苍县公路桥梁工程公司承担工程的内容:验收结论:项目质量监督机构或授权人:(签字) 盖章(项目质量监督机构) 年 月 日注:1、项目参建单位包括项目法人、设计单位、监理单位、施工单位;2、交工验收完成后,项目质量监督机构分别对项目参建单位填写工作综合评价等级证书;3、交工验收结论根据附件8对各参建单位工作综合评价结果填写综合评价评语(包括评分和等级评价)。