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公路工程（合同段）交工验收证书

交工验收时间： 　　　　　　　　　　合同段交工验收证书第 号

工程名称：
合同段名称及编号：
项目法人：
设计单位：
施工单位：
监理单位：
本合同工程主要工程量：
本合同工程价款
原合同

实际

本合同工程工期
原合同

实际

工程质量‘合同执行情况的评价、遗留问题、缺陷的处理意见及有关决定：

（施工单位意见）

施工单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章：

年 月 日
（合同段监理单位对有关问题的意见）

合同段监理单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章：

年 月 日
（设计单位的意见）

设计单位法人代表或授权人（签字） 单位盖章：

年 月 日
（项目法人的意见）

项目法人代表或授权人（签字） 单位盖章：

年 月 日

四 川 省 公 路 工 程

竣工验收鉴定书

项目名称：

签发单位：

签发日期： 年 月 日
公路工程竣工验收鉴定书
一
工程名称

二
工程地点及
主要控制点

三
建设依据

四
技术标准与
主要技术指标

五
建设规模
及性质

六
开工时间

交工时间

七
批准概算

竣工决算

八
工程建设
主要内容

九
主要材料
实际消耗

十
实际征用
土地数（亩）

十一
建设项目
工程质量交工
验收结论

十二
对建设、设计、施工、建设单位的综合评价

十三
建设项目管理
.综合评价及等级

十四
有关问题的
决定和建议

十五
市州交通
主管部门意见

日期：
十六
省交通
厅公路局意见

日期：
附表：1、竣工验收委员会名单
2、交工验收代表名单
3、工程交接单位代表签名表
4、竣工验收委员会工程质量评分表
5、竣工验收工程质量评分表
6、交工验收建设项目综合评分表
附表1、
竣工验收委员会名单

委员会
姓名
所在单位
职务或职称
签名
主任委员

副主任委员

委

员

附表4、
竣工验收委员会工程质量评分表
项目名称：朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程
序号
项目
评定内容
分值
实得分
一
主体工程质量
路基边线直顺度、路基沉陷、亏坡、松石、涵洞及排水系统完善状况，支挡工程外观和稳定情况。
路面平整度、裂缝、脱皮、石子外露、沉陷、车辙、桥头（台背）跳车现象，泛油、碾压痕迹等。
桥面平整度、栏杆扶手、灯柱、伸缩缝、混凝土外观状况。
交通安全设施及交叉工程的外观及使用效果等。
70

二
沿线服务设施
房屋及机电系统等功能和外观；其他设施，如加油站、食宿服务等设施的使用效果及外观。
10

三
环境保护工程
绿化工程、隔音消声屏等是否符合设计要求。施工现场清理及还耕情况。与自然环境、景观的协调情况。
10

四
竣工图表
内容齐全，书写打印清晰、装订整齐，符合相关要求。
10

合计

100

注：1、缺二、三项时，应得分仍按100分计。例如：缺项目二时，实得分应除以0.9；项目二、三均缺项时，实得分应除以0.8，依此类推。
2、主体工程评定内容缺项时，其应得分仍按70分计。
附表5、
竣工验收工程质量评分表
项目名称：朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程
名称
实得分数
权值
加权得分
备注
竣工验收工程质量

0.2

质量监督机构工程质量鉴定

0.6

竣工验收委员会工程质量评定

0.2

合计

1.0

加权平均分

质量等级

计算： 复核： 年 月 日
附表6、
竣工验收建设项目综合评分表
项目名称：朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程
名称
实得分数
权值
加权得分
备注
竣工验收工程质量

0.7

项目建设管理综合评价

0.15

项目设计工作综合评价

0.05

项目监理工作综合评价

0.05

项目施工管理综合评价

0.05

合计

1.0

加权平均分

建设项目综合评价等级

计算： 复核： 年 月 日
附件9、
朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程项目参建单位工作综合评价等级证书
工程名称：朝天区鱼洞乡至临溪乡通乡水泥路工程
单位名称：旺苍县公路桥梁工程公司
承担工程的内容：

验收结论：

项目质量监督机构或授权人：（签字） 盖章（项目质量监督机构）

年 月 日
注：1、项目参建单位包括项目法人、设计单位、监理单位、施工单位；
2、交工验收完成后，项目质量监督机构分别对项目参建单位填写工作综合评价等级证书；
3、交工验收结论根据附件8对各参建单位工作综合评价结果填写综合评价评语（包括评分和等级评价）。