2022-2023年内科护理学知识点归纳超级精简版(精选试题附答案).docx

2022-2023年内科护理学知识点归纳超级精简版1单选题(共100个，分值共：)1、浸润型肺结核的好发人群是(0分)A:成年人 B:儿童 C:婴幼儿 D:老年人 E:孕妇正确答案：A解析：浸润性肺结核的好发人群多为成年人；原发型肺结核多见于儿童；结核性胸膜炎以青少年多见。2、和乙型溶血性链球菌反复感染有关的心脏病是(0分)A:冠状动脉粥样硬化性心脏病 B:肺源性心脏病 C:慢性风湿性心瓣膜病 D:高血压性心脏病E:病毒性心肌炎正确答案：C解析：只有慢性风湿性心瓣膜病与乙型溶血性链球菌反复感染有关。3、患者女性，20岁。因咳嗽、咳痰、午后低热两个月入院，经痰细菌学培养发现结核杆菌。现服用利福平治疗，其主要的不良反应是(0分)A:肝功能损害 B:肾功能损害 C:胃肠道反应 D:听神经损害 E:视神经损害正确答案：A解析：利福平的不良反应有肝功能损害、变态反应、消化道不适及流感综合征。因为肝功能损害最常见也最严重，所以是主要的不良反应。4、治疗肝硬化腹水时，如利尿过快，尿量过多，最易诱发(0分)A:上消化道出血 B:急性肾衰竭 C:酸碱失衡 D:感染 E:肝性脑病正确答案：E解析：大量利尿，可导致有效循环血容量减少及大量蛋白质和水电解质丢失，尤其钾丢失过多，导致低血钾。尿排钾减少而氢离子排出增多，导致代谢性碱中毒，使血NH3通过血脑屏障，诱发肝性脑病。5、患儿男，10岁。3天来体温持续升高，达40，伴腹痛、腹泻，里急后重，大便每日十余次，量少，为粘液脓血便。此患者最可能的诊断是(0分)A:细菌性痢疾 B:结肠炎 C:伤寒 D:斑疹伤寒 E:肝炎正确答案：A解析：选项肝炎很少出现明显的腹泻、粘液脓血便；选项伤寒为缓慢起病，第1周主要为发热，体温为阶梯形上升，在极期才有明显高热、胃肠道症状；选项结肠炎可表现为腹泻、腹痛，粘液脓血便，但一般没有里急后重感，也很少出现持续高热；选项斑疹伤寒主要为发热和皮疹，伴有中枢神经系统症状，消化道症状常为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀及便秘等。而选项细菌性痢疾的典型表现有持续高热，有腹泻、腹痛、痢疾后重感，有粘液脓血便，与题干的症状、体征相符，故选细菌性痢疾。6、下列不宜用于治疗胃溃疡的药物是(0分)A:前列腺合成剂 B:三钾橼络合铋 C:阿托品 D:丙谷胺 E:甲氰咪胍正确答案：C解析：阿托品可使胃排空延迟，从而促进胃潴留并增加胃食管反流。7、干性支气管扩张是指(0分)A:纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩 B:干咳为主 C:仅有早晨咳嗽及咳痰D:病变局限于上叶 E:仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确答案：E解析：干性支气管扩张多发生于引流好的部位，不易感染，不一定局限于上叶，故排除病变局限于上叶；以咯血为唯一症状，平时咳嗽、咳痰不明显，故排除干咳为主,仅有早晨咳嗽及咳痰，而选项仅有反复咯血，一般无咳嗽、咳痰正确；纤维支气管镜检无支气管粘膜干燥、萎缩，故排除纤维支气管镜检见支气管粘膜干燥、萎缩。8、针对HBV的特异性抗体中具有免疫保护作用的抗体是(0分)A:抗PreS1 B:抗HBx C:抗HBs D:抗HBe E:抗HBC正确答案：C解析：乙型肝炎表面抗体的英文缩写为抗HBs，是人体感染乙型肝炎病毒后产生的最主要的保护性抗体，对人体具有保护作用，是免疫力的指标。抗HBe，是人体感染乙型肝炎病毒后，继乙型肝炎核心抗体产生以后出现的另一抗体，是乙型肝炎病毒感染的又一标志物。乙型肝炎核心抗体缩写为抗HBC，是人体感染乙型肝炎病毒后最早出现的抗体，是人体感染乙型肝炎病毒血清学标志物之一。9、患者男性，48岁。无溃疡病史。中午与同事聚餐后突然出现上腹中部剧烈疼痛，向腰背部呈带状放射，自服止痛剂无效。频繁呕吐，继而呕出胆汁，伴高热。急诊人院体检：T39.5，急性面容，腹肌紧张，有轻度压痛。初步诊断为“急性胰腺炎”。若经过治疗，患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定，试行经口进食，此时应给予(0分)A:高脂高蛋白饮食 B:低脂高蛋白饮食 C:无渣半流质饮食 D:低脂低糖流质饮食E:高热量、富含纤维素饮食正确答案：D解析：患者腹痛、呕吐症状消失，病情稳定后，可给予少量低脂低糖流质饮食，忌高脂、高蛋白饮食，防止急性胰腺炎复发。10、肝炎患者的饮食应是(0分)A:普通饮食 B:高脂饮食 C:低盐饮食 D:高热量、少渣、易消化的流质或半流质饮食 E:清淡饮食正确答案：E解析：肝炎患者的饮食是忌油腻。11、引起乙型肝炎感染在家庭内聚集现象的主要原因是(0分)A:注射途径 B:母婴传播 C:昆媒传播 D:性接触 E:粪-口传播正确答案：B解析：母婴传播是引起乙型肝炎感染在家庭内的聚集的主要原因。12、对肾盂肾炎病人的健康教育不正确的是(0分)A:保持会阴部清洁，禁止盆浴 B:防止劳累及便秘 C:治愈后仍需长期用小剂量抑菌药物预防D:保证休息和睡眠，注意补充营养 E:鼓励多饮水、少憋尿正确答案：C解析：肾盂肾炎的诱因主要有劳累、感冒、会阴部不清洁及性生活等，教育患者每天清洗会阴部。避免过度劳累，多饮水、少憋尿是简便而有效的预防措施。如果与性生活有关，可在性生活后排尿，并口服抗生素药物。13、上运动神经元病变可见(0分)A:角膜反射消失 B:腹壁反射消失 C:提睾反射消失 D:膝腱反射亢进 E:膝腱反射减弱正确答案：D解析：膝腱反射减弱或消失多为末梢神经炎、神经根炎等下运动神经元病变；膝腱反射亢进常见于上运动神经元病变。14、患者女性，25岁。为白血病患者，经常出血，突然出现头晕、头痛、呕吐，应考虑该患者可能发生了(0分)A:高血压脑病 B:颅内出血 C:消化道出血 D:脑梗死 E:呼吸道出血正确答案：B解析：该患者为白血病患者，有出血倾向，出现头晕、头痛、呕吐，此为颅内出血的典型表现，考虑最有可能发生了颅内出血。消化道出血表现为呕血和黑便；呼吸道出血以鼻出血多见；选项脑梗死,高血压脑病较少见。15、蛛网膜下腔出血最常见的原因是(0分)A:外伤 B:血液病 C:高血压动脉硬化 D:先天性脑动脉瘤 E:脑血管畸形正确答案：D解析：先天性脑动脉瘤是蛛网膜下腔出血最常见的原因，其次是脑血管畸形、血液病等。高血压脑动脉硬化是脑出血的常见原因。16、下列对艾滋病患者的护理措施正确的是(0分)A:长期卧床患者应重点预防肌肉萎缩 B:给予高热量、高维生素、低蛋白饮食C:不能进食者补充液体、电解质等 D:对无症状的病毒携带者，应嘱其每2个月做一次检查E:对服用AZT治疗的患者，应定期检查肝功能正确答案：C解析：艾滋病患者应给予适合患者口味的高热量、高维生素、高蛋白饮食；长期卧床患者应重点预防压疮；对服用AZT治疗的患者，该药副作用主要是骨髓抑制，应定期检查血象；对无症状的病毒携带者，应嘱其每3-6个月做一次检查。17、患者男性，58岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难、右胸刺痛，并逐渐加重。该患者最可能的诊断是(0分)A:急性心肌梗死 B:呼吸衰竭 C:支气管哮喘 D:气胸 E:慢支急性发作正确答案：D解析：患者有气胸的潜在病因：有慢性支气管炎、肺气肿病史多年。COPD晚期的一个典型病理改变就是肺大泡形成。咳嗽时胸膜腔压力增大，易造成肺大泡破裂。患者有气胸的典型临床表现：出现呼吸困难、胸痛。18、患者男性，70岁。患冠心病20年，近1年活动后易发生心悸、气短，医生诊断为心功能级，护士指导该患者活动与休息的原则应为(0分)A:需严格卧床休息 B:以卧床休息为主，间断起床活动 C:可不限制活动，增加午休时间D:可起床轻微活动，需增加活动量间歇时间 E:以卧床休息、限制活动量为宜正确答案：D解析：心功能级时患者在日常活动中即可出现心跳气短，故患者只能轻微活动，且需增加间歇休息以减轻心脏负荷。19、患者女性，32岁。发热、咳嗽、咳痰1周。痰液呈铁锈色。查体：T40，面色潮红，呼吸音稍粗，右下肺有湿啰音。肝、脾（-）。其最突出的护理诊断是(0分)A:气体交换受损 B:知识缺乏 C:疼痛 D:体温过高 E:清理呼吸道无效正确答案：D解析：患者此时虽然有咳嗽、咳痰，但无呼吸困难，无气体交换受损；无胸痛，排除选项疼痛；虽然患者有咳痰，但痰液可咳出；此时最突出、最主要的症状是高热。20、患者男性，72岁。9年前开始经常出现咳嗽、咳痰，近1年来症状加重，咳嗽、咳痰喘息，呼吸困难。X线胸片显示肺透亮度增高，膈肌低平。此时患者最突出的护理诊断是(0分)A:气体交换受损 B:营养失调 C:清理呼吸道无效 D:知识缺乏 E:恐惧正确答案：A解析：自发性气胸时，部分肺叶萎缩，气体交换功能受限，临床主要表现为呼吸困难，所以最突出的护理诊断是气体交换受损。21、肝硬化腹水产生的机制不包括(0分)A:脾功能亢进 B:肾小球滤过减少 C:血清白蛋白减少 D:门静脉内压增高 E:醛固酮分泌增多正确答案：A解析：肝硬化腹水形成的主要因素门静脉压力增高低清蛋白血症肝淋巴液生产过多抗利尿激素生成过多和肾脏因素。22、流行性乙型脑炎的传播途径是(0分)A:血液或注射器传播 B:飞沫或鼻咽分泌物传播 C:伤口分泌物传播 D:患者排泄物直接或间接传播E:昆虫传播正确答案：E解析：流行性乙型脑炎是人畜共患的自然疫源性疾病，蚊虫是乙脑的主要传播途径。23、引起肝硬化的病因不包括(0分)A:甲型肝炎 B:酒精中毒 C:营养障碍 D:血吸虫病 E:胆汁淤积正确答案：A解析：病毒性肝炎是肝硬化最常见的病因，但只有乙型、丙型和丁型病毒性肝炎可发展为肝硬化，甲型和戊型不发展为肝硬化。而酒精中毒、胆汁淤积、营养障碍、血吸虫病均是肝硬化的病因。24、癫痫强直阵挛发作呈持续状态时，最重要的护理措施是(0分)A:防止跌伤 B:保持呼吸道通畅 C:吸氧35L/min D:注意保暖 E:防止继发感染正确答案：B解析：保持呼吸道通畅是最重要的，防止窒息。25、确诊消化性溃疡的首选检查方法是(0分)A:幽门螺杆菌检查 B:大便隐血试验 C:血清学检查 D:胃液分析 E:胃镜及活组织检查正确答案：E解析：选项幽门螺杆菌检查用于确诊有无幽门螺杆菌感染，对治疗有指导意义；选项胃液分析、血清学检查对分型有指导意义；大便隐血试验用于确诊有无消化道出血。因为胃镜检查可直接观察到溃疡部位、病变大小、性质。在内镜下取活组织进行病理检查可确诊有无癌变。故选胃镜及活组织检查。26、患者女性，52岁。间歇性上腹部疼痛10余年，每年秋冬季节好发，劳累后明显。常在进食后3小时左右疼痛，进食后缓解。近1个月患者上腹饱胀不适，疼痛于餐后加重，且有反复大量呕吐，呕吐后疼痛缓解，入院治疗。该患者目前的饮食护理正确的是(0分)A:低脂、低蛋白饮食 B:清淡流质饮食 C:高蛋白高维生素饮食 D:半流质无渣饮食 E:禁食、胃内减压正确答案：E解析：该患者目前高度怀疑幽门梗阻，应禁食，经鼻胃管持续抽吸胃内液体减压，以移去胃内食物残渣及发酵产物，同时给予静脉营养支持治疗。27、血中抗壁细胞抗体阳性，常提示为(0分)A:自身免疫性胃炎 B:促胃液素瘤 C:浅表性胃炎 D:胃粘膜脱垂症 E:多灶萎缩性胃炎正确答案：A解析：自身免疫性胃炎患者血中常有抗壁细胞抗体和抗内因子抗体存在。28、需要测量身高、体重及体表面积的肾功能检查项目是(0分)A:血尿素氮测定 B:内生肌酐清除率 C:酚红排泄试验 D:血肌酐测定 E:尿浓缩稀释功能试验正确答案：B解析：内生肌酐与肌肉容积有关，而肌肉容积与体表面积成正比，因此需测量身长、体重，以计算体表面积。29、患者男性，65岁，因右侧肢体活动不便6h入院，患者意识清楚，有高血压和糖尿病史，曾发生过TIA，右侧肢体肌力为2级。最有价值的确诊辅助检查是(0分)A:颈部血管超声 B:脑血管造影 C:肌电图 D:腰穿 E:头颅CT或MRI正确答案：E解析：该患者可能为脑梗，头颅CT或MRI可确诊。30、听到患者带金属音的咳嗽时应警惕(0分)A:哮喘 B:肺癌 C:左心功能不全 D:喉炎 E:肺脓肿正确答案：B解析：急性干咳常见于呼吸道感染，喉炎属于上呼吸道感染；肺脓肿的咳嗽是体位变化时出现；肺癌患者肿瘤大引起支气管腔狭窄，咳嗽呈高调金属音；哮喘一般先有咳嗽的先兆，后出现呼气性呼吸困难；夜间咳嗽较重者见左心功能不全。31、癫痫发作时，控制发作的首选药物是(0分)A:丙戊酸钠 B:氯丙嗪 C:苯妥英钠 D:地西泮 E:卡马西平正确答案：D解析：地西泮是控制癫痫发作首选药物。32、肝硬化失代偿期最突出的临床表现是(0分)A:腹水 B:肝掌和蜘蛛痣 C:脾功能亢进 D:贫血 E:呕血和黑便正确答案：A解析：腹水是肝硬化失代偿期最突出的临床表现，失代偿期患者75以上有腹水，也是患者就医的主要原因。选项贫血、肝掌和蜘蛛痣、脾功能亢进也是肝硬化失代偿期的临床表现，但不是最突出的。选项呕血和黑便是上消化道出血的主要表现。故选腹水。33、被病兽咬伤后发病与否以及潜伏期的长短与下列哪些因素无关(0分)A:及时、全程、足量注射狂犬疫苗 B:咬伤严重性 C:被咬者的年龄 D:局部处理情况 E:咬伤部位正确答案：C解析：发病与否以及潜伏期的长短与咬伤的部位，严重性，局部处理情况，是否及时、全程、足量注射狂犬疫苗有关。与被咬者年龄无关。如咬伤头、颈、手者，潜伏期较短。34、代表心室复极的心电图表现为(0分)A:P-R间期 B:QRS波 C:Q-T间期 D:P波 E:T波正确答案：E解析：T波代表心室快速复极时的电位变化。35、肝硬化内分泌失调引起的表现是(0分)A:贫血 B:腹水 C:出血 D:营养障碍 E:皮肤色素沉着正确答案：E解析：肝硬化时，肝对雌激素的灭活功能减退，体内雌激素增高，通过负反馈抑制腺垂体分泌促性腺激素及促肾上腺皮质激素的功能，致雄激素和肾上腺糖皮质激素减少。病人出现肝掌、蜘蛛痣、男性乳房发育，面部和其他暴露部位皮肤色素沉着等。选项出血、贫血是因为肝脏合成凝血因子减少以及脾功能亢进等引起；选项腹水腹水是因为门静脉高压引起；选项营养障碍是因厌食及消化吸收障碍引起。36、洞壁较薄，常有气液平面的是(0分)A:浸润型肺结核空洞 B:支气管扩张合并感染 C:慢性纤维空洞型肺结核 D:急性原发性肺脓肿E:肺癌性空洞正确答案：D解析：癌肿形成的空洞内面呈模糊、菜花状凹凸不平；肺脓肿因肺组织感染性炎症，继而坏死、液化，并由肉芽组织包绕而致脓腔内有气液平面；浸润型肺结核空洞内有干酪样坏死；支气管扩张合并感染时，X线摄片显示粗乱肺纹理中有多个不规则的蜂窝状透亮阴影；慢性纤维空洞型肺结核X线摄片显示单个或多个厚壁空洞及胸膜增厚，同时有肺门向上牵拉，肺纹呈垂柳状阴影。37、心绞痛发作时疼痛持续时间一般为(0分)A:15分钟 B:35分钟 C:10分钟 D:30分钟 E:20分钟正确答案：B解析：心绞痛发作时疼痛出现后逐步加重，然后在35分钟内消失，可数天或数星期发作一次，亦可一日内发作多次。38、登革热的热型(0分)A:回归热 B:弛张热 C:马鞍热 D:间歇热 E:稽留热正确答案：C解析：登革热患者均发热。起病急，先寒战，随之体温迅速升高，24小时内可达40。一般持续27天，然后骤降至正常，热型多不规则，部分病例于第35d体温降至正常，1日后又再升高，称为双峰热或鞍型热。39、患者男性，24岁。车祸致左腿开放性骨折2小时。现出现呼吸困难，考虑呼吸衰竭可能，此时应行的检查是(0分)A:纤维支气管镜检查 B:动脉血气分析 C:肺功能测定 D:放射性核素检查 E:胸腔穿刺术正确答案：B解析：呼吸衰竭的定义为：于海平面正常大气压、静息状态时，呼吸室内空气，动脉血氧分压低于60mmHg，伴（或不伴）二氧化碳分压高于50mmHg，为呼吸衰竭。而氧分压和二氧化碳分压均可通过血气分析测定。而肺功能测定只能了解患者呼吸功能。胸腔穿刺多用于了解胸膜腔内积液的情况或用于气胸时排气。放射性核素多用于了解细胞功能情况。纤维支气管镜用于窥视气管、支气管，采集分泌物及标本，协助诊断。40、哮喘患者的痰液涂片中可见到较多的(0分)A:脓细胞 B:淋巴细胞 C:白细胞 D:嗜碱性粒细胞 E:嗜酸性粒细胞正确答案：E解析：支气管哮喘的主要病理特征是气道内以嗜酸性粒细胞浸润为主的变态反应性炎症，痰液涂片染色后镜检可见较多的嗜酸性粒细胞。41、伤寒最严重的并发症是(0分)A:肠穿孔 B:呼吸衰竭 C:胃溃疡 D:癫痫 E:视网膜炎正确答案：A解析：伤寒的主要并发症有肠出血、肠穿孔，其中以肠穿孔最为严重。流行性乙型脑炎最严重的临床表现是呼吸衰竭，也是其主要的死亡原因。42、测定人体是否受过结核菌感染应做(0分)A:结核菌素试验 B:支气管镜检查 C:痰结核菌检查 D:胃洗涤液查找结核菌 E:肺部X线检查正确答案：A解析：胸部X线检查是诊断、分型、指导治疗及了解病情变化的主要依据；痰结核菌检查可鉴定菌型，是确诊肺结核病的特异依据，痰菌阳性表明其病灶是开放性的，具有传染性；结核菌素试验阳性表明接种过卡介苗或受过结核菌感染，并不表示一定患病。支气管镜主要用于窥视上呼吸道和气管、支气管，采集分泌物和细胞标本。胃洗涤液查找结核菌只能作为消化道结核的辅助检查，因其阳性率极低。43、肺结核患者在家疗养，但痰中有结核菌，处理痰最简便有效的方法是(0分)A:5%苯酚浸泡 B:煮沸 C:焚烧 D:深埋 E:70%乙醇浸泡正确答案：C解析：结核菌对外界抵抗力较强，在阴湿处能生存5个月以上，但在烈日暴晒下2h或煮沸1min即可杀灭；70%乙醇最佳，接触2min能被杀灭；5%苯酚需24h杀死痰中的结核分枝杆菌，处理痰最简便有效的方法是将痰吐在纸上用火焚烧。44、甲型肝炎暴发流行的主要传播途径是(0分)A:体液传播 B:母婴传播 C:血液传播 D:饮食传播 E:医源性传播正确答案：D解析：甲型肝炎经粪-口途径传播。暴发流行的最主要传播方式是食入被HAV污染的水源和食物，散发性发病的主要传播方式是日常生活接触。45、最危重的心律失常是(0分)A:房室传导阻滞 B:心室颤动 C:室上性心动过速 D:房性心动过速 E:心房颤动正确答案：B解析：室颤是致死性心律失常，是最危重的心律失常。46、患者女性，20岁。因癫痛收治入院，今日早晨洗漱回病房途中突然全身倒地，意识丧失、四肢抽搐，此时首要的处理措施是(0分)A:立即与家属将患者抬到床上，以防受伤 B:保持呼吸道通畅，防止窒息 C:向医生汇报，尽快用药D:脑电图检查 E:回治疗室拿电筒观察瞳孔变化正确答案：B解析：癫病发作时，患者意识丧失、口腔和支气管分泌物增多，有窒息的危险，因此首要的处理措施是保持呼吸道通畅。然后再进行药物治疗，防止再次发作。47、患者男性，54岁，患慢性肾衰竭2年，护士应为患者提供的饮食是(0分)A:优质高蛋白饮食 B:富含铁质 C:补充水分 D:优质低蛋白饮食 E:高钾食物正确答案：D解析：为减轻高蛋白饮食对肾脏的损害，慢性肾衰患者宜进低蛋白饮食。由于钾和水分的排出减少，需减少摄入。48、患者男性，52岁。因肝硬化上消化道出血入院，经药物止血效果不佳，给予三腔二囊管暂时压迫止血。使用过程中，若患者频发期前收缩，最可能的原因是(0分)A:食管囊注气过多 B:胃囊进入食管下端挤压心脏 C:胃囊注气过多 D:牵引不紧E:胃囊阻塞咽喉部正确答案：B解析：正常情况下，胃囊压迫胃底曲张静脉止血，若胃囊进入食管下端挤压心脏，患者可出现恶心、胸骨下不适或频繁期前收缩。49、正常心电图中由心房激动产生的波是(0分)A:U波 B:T波 C:Q波 D:R波 E:P波正确答案：E解析：P波是由心房激动所产生。QRS波群是由心室激动所产生，代表全部心室肌除极时的电位变化和时间。T波代表心室复极时的电位变化和时间。50、以下关于高血压非药物治疗中正确的是(0分)A:每人每天平均食盐量降至8g B:严格戒烟戒酒多注意卧床休息，保持体力 C:高热量、高蛋白、高维生素饮食D:多注意卧床休息，保持体力 E:减轻精神压力，保持平衡心理正确答案：E解析：高血压的非药物治疗包括：减轻体重；膳食限盐，一般每人每天平均食盐量降至6g，排除每人每天平均食盐量降至8g；减少膳食脂肪，补充适量优质蛋白，多吃蔬菜和水果，排除高热量、高蛋白、高维生素饮食；增加和保持适当体力活动，排除多注意卧床休息，保持体力；戒烟、限酒；减轻精神压力，保持平衡心理。51、功能性腹泻主要见于(0分)A:胃酸缺乏症 B:慢性胆囊炎 C:食物中毒 D:慢性胰腺炎 E:结肠过敏正确答案：E解析：腹泻包括急性腹泻和慢性腹泻，慢性腹泻又分为肠源性，胃源性、胰源性、肝胆疾病和功能性腹泻。胃酸缺乏症为胃源性；慢性胰腺炎为胰源性；慢性胆囊炎为肝胆疾病；食物中毒见于急性腹泻。52、为防止晚期类风湿关节炎患者出现关节失用，以下护理措施正确的是(0分)A:活动强调早期，应在症状基本控制之前进行 B:可配合理疗、按摩 C:肢体锻炼应从主动运动开始D:晨僵应注意关节休息，不宜多运动 E:活动强度越大越好正确答案：B解析：为保持关节功能，防止关节失用，在症状基本控制以后，鼓励病人及早下床活动;肢体锻炼由被动向主动渐进，活动强度以病人能承受为主；晨僵患者应多活动关节，注意保暖，有利于恢复；可配合理疗、按摩，以增加局部血液循环、松弛肌肉、活络关节，故选可配合理疗、按摩。53、王先生，70岁，高血压史30年，于家中如厕时突感头晕，随即倒地而送治入院，诊断为脑出血。护理体检：昏迷，左侧偏瘫，血压为190/110mmHg。护士保持王先生安静卧床，护理动作轻柔，其目的是(0分)A:避免外伤 B:减轻脑水肿 C:防止颅内压升高 D:改善脑缺氧 E:保持呼吸道通畅正确答案：B解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。54、吸气时脉搏明显减弱或消失，此种脉搏称为(0分)A:交替脉 B:重搏脉 C:奇脉 D:迟脉 E:水冲脉正确答案：C解析：奇脉指吸气时脉搏明显减弱或消失的现象。其产生与左室搏血量减少有关，常见于心包积液、缩窄性心包炎致心包填塞时。55、患者女性，23岁。干咳无痰、乏力2个月。X线胸片示肺门淋巴结肿大；PPD试验有红肿硬结，直径16mm，伴水疤。该患者最可能的诊断是(0分)A:肺结核 B:肺癌 C:结节病 D:硅沉着病（矽肺） E:淋巴瘤正确答案：A解析：患者年轻女性，有咳嗽、乏力等慢性毒血症症状，结核菌素试验强阳性，排除肺癌、结节病、淋巴瘤；肺门淋巴结肿大，排除硅沉着病。56、结核感染的主要途径是(0分)A:消化道 B:呼吸道 C:母婴 D:性接触 E:血液正确答案：B解析：呼吸道感染是肺结核的主要感染途径，飞沫感染为最常见的方式。57、下列哪项不是右心衰的临床表现(0分)A:颈静脉充盈或怒张 B:下垂性凹陷性水肿 C:咳粉红色泡沫痰 D:周围型发绀 E:肝脏肿大和压痛正确答案：C解析：右心衰的临床表现水肿颈静脉症（颈静脉充盈、怒张）肝脏体征（肝脏因淤血而肿大）和心脏体征。58、患者女，18岁，因昨晚8点突发双眼上翻，牙关紧闭，口吐白沫，双上肢屈曲，双拳紧握，双下肢伸直，持续约30s，神志不清。间隔20min后，症状再次出现，持续约1Os，有小便失禁。为进一步确诊入院。患者最恰当的诊断是(0分)A:失神发作 B:肌阵挛发作 C:强直发作 D:阵挛性发作 E:癫痫持续发作正确答案：E解析：该患者的表现是癫痫持续发作的典型表现。59、患者男性，48岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛，向腰背部放射，疼痛难以忍受，伴呕吐，呕吐物中混有胆汁，急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是(0分)A:保持乐观的心情 B:避免暴饮暴食和酗酒 C:注意卧床休息 D:定期随诊 E:治疗胆道疾病正确答案：B解析：大量饮酒和暴饮暴食均可致胰液分泌增加，并刺激Oddi括约肌痉挛，十二指肠乳头水肿，使胰管内压增高，胰液排出受阻，引起急性胰腺炎。选项注意卧床休息,保持乐观的心情,定期随诊均为一般的日常生活指导，选项治疗胆道疾病从题干信息中不能得出患者有无胆道疾病。60、护理高血压的患者，下列哪项措施不正确(0分)A:头晕、恶心时协助其平卧并抬高下肢 B:改变体位时动作宜缓慢 C:保持大便通畅D:沐浴时水温不宜过高 E:协助用药尽快将血压降至较低水平正确答案：E解析：高血压患者降压时要快速逐步控制性降压，不能尽快降至较低水平，以免影响重要靶器官的供血。61、下列关于头痛特点的叙述，正确的是(0分)A:眼病性头痛常于晨起加重 B:三叉神经痛表现为搏动性跳痛 C:蛛网膜下腔出血产生的头痛一般较轻D:高血压性头痛晨起较重，为搏动性跳痛 E:偏头痛常伴有频繁呕吐正确答案：D解析：偏头痛常表现为搏动性跳痛；蛛网膜下腔出血产生剧烈的头痛，并伴有频繁呕吐；三叉神经痛表现为面部阵发性电击样短促剧痛；眼病性头痛常于午后加重。62、患者女性，26岁。全血细胞减少，骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。对该患者有最可能的诊断是(0分)A:急性白血病 B:缺铁性贫血 C:再生障碍性贫血 D:特发性血小板减少性紫癫E:慢性白血病正确答案：C解析：根据题干所给信息，该患者有最可能的诊断是再生障碍性贫血。主要依据有：外周血象：全血细胞减少；骨髓象：骨髓有核细胞增生低下，粒系、红系低下，巨核细胞缺如。缺铁性贫血骨髓象红系增生活跃，粒细胞和巨核细胞系常正常；选项急性白血病,慢性白血病白血病患者白细胞计数增高，骨髓象有核细胞显著增生；特发性血小板减少性紫癫骨髓象巨核细胞增多或正常。63、痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是(0分)A:肺炎链球菌 B:铜绿假单胞菌 C:结核菌 D:真菌 E:厌氧菌正确答案：E解析：肺炎链球菌感染者痰的典型颜色是铁锈色；铜绿假单胞菌感染者痰的典型颜色是翠绿色；脓臭痰提示厌氧菌感染；真菌感染者痰多呈白色黏痰；结核菌感染者痰多呈血性痰。64、乳果糖治疗肝性脑病的主要机制是(0分)A:与游离氨结合使氨失去毒性 B:被细菌分解为乳酸和醋酸，降低肠道内PH值C:增加尿素合成而降低血氨 D:抑制肠道产尿素酶的细菌E:纠正氨基酸代谢不平衡，抑制神经递质的形成正确答案：B解析：乳果糖口服后在结肠被乳酸杆菌等细菌分解为乳酸、醋酸而降低肠道PH值，使肠道细菌产氨减少，同时，酸性环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出；肝性脑病的发生与血氨基酸比例失调有关，主要为支链氨基酸含量下降，芳香族氨基酸水平上升。支链氨基酸可纠正氨基酸代谢不平衡，抑制大脑中假性神经递质的形成，从而改善肝性脑病的症状。65、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。哪项护理措施对该病人不适用(0分)A:头部略抬高，稍向后仰 B:及时清除口腔分泌物和呕吐物 C:每2h翻身一次，预防褥疮D:若48h后病情稳定，可进食流食 E:绝对安静卧床4周以上正确答案：C解析：脑出血病人应绝对卧床休息，发病2448h内避免搬动患者，患者侧卧位，头部稍抬高，以免颅内静脉回流，从而减轻脑水肿。66、嗜铬细胞瘤的诊断试验中，下列哪项最有价值(0分)A:腹膜后空气造影 B:测定24小时尿中肾上腺素及去甲肾上腺素总量 C:铬胺试验D:组胺激发试验 E:酚妥拉明（Rigitin）试验正确答案：B解析：嗜铬细胞瘤的定性是测定尿去甲肾上腺素及肾上腺素的值。67、环磷酰胺的不良反应是(0分)A:末梢神经炎 B:心脏损害 C:口腔溃疡 D:出血性膀胱炎 E:高尿酸血症正确答案：D解析：环磷酰胺的药理作用主要是破坏DNA合成，主要不良反应有骨髓抑制，恶心、呕吐，出血性膀胱炎等；三尖杉碱的药理作用主要是抑制细胞的有丝分裂，主要不良反应有骨髓抑制，心脏损害等；甲氨蝶呤的药理作用主要是干扰DNA合成，主要的不良反应有口腔及胃肠道粘膜溃疡、肝损害、骨髓抑制等。68、男性，24岁，劳动中突然发生剧烈头痛，呕吐和意识不清。体检：浅昏迷，血压120/80mmHg，体温37，颈抵抗、颏胸距4横指，克尼格征阳性。右上眼睑轻度下垂，右眼球外展位，右侧瞳孔4mm、光反应迟钝，左侧瞳孔2mm、光反应灵敏。左肢体活动差，左侧巴彬斯基征阳性。诊断为蛛网膜下腔出血。病人有颈抵抗、颏胸距4横指，表示病人存在(0分)A:病理反射 B:颈项强直 C:浅反射异常 D:深反射异常 E:以上都不是正确答案：B解析：颈抵抗提示病人存在颈项强直，脑膜受刺激的表现。69、慢性肾炎患者，近10天来出现畏食，恶心，乏力，来急诊时，首先宜查(0分)A:血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力 B:HBsAg C:不需化验检查 D:内生肌醉清除率E:钡餐检查正确答案：A解析：该患者有慢性肾炎病史，无明显诱因突然出现消化道症状，需首先考虑肾衰竭。故应先查血尿素氮，肌酐，二氧化碳结合力，以明确有无肾衰竭和酸中毒，其他检查可以做，但不是主要的。70、急性腹泻最常见的病因是(0分)A:食物中毒 B:慢性肝炎 C:肝硬化 D:肠道肿瘤 E:结肠过敏正确答案：A解析：腹泻多见于肠道病变，也可由精神因素或其他气管疾病引起。起病急骤、病程少于2个月者为急性腹泻，其最常见的原因是食物中毒及急性传染病。71、抢救对硫磷等硫代类有机磷中毒者，洗胃液忌用(0分)A:清水 B:碳酸氢钠溶液 C:温水 D:高锰酸钾溶液 E:生理盐水正确答案：D解析：高锰酸钾与对硫磷等硫代类有机磷结合可形成毒性更强的物质。72、结核分枝杆菌侵犯肠道主要是(0分)A:经口感染 B:血液传播 C:体液感染 D:生殖道传播 E:呼吸道传播正确答案：A解析：经口感染是结核分枝杆菌侵犯肠道的主要途径。患者多有开放性肺结核或喉结核，因经常吞咽含结核分枝杆菌的痰液而发病；或经常与开放性肺结核患者共餐，餐具未经消毒；或饮用未经消毒的带菌牛奶和乳制品等。73、治疗甲亢的各项措施中正确的是(0分)A:18岁女青年，中度甲亢宜用放射性131碘治疗 B:妊娠妇女禁用抗甲状腺药物治疗 C:甲亢危象药物治疗可选用丙基硫氧嘧啶及碘剂 D:甲亢伴恶性突眼首选手术治疗E:应给予高热量、高维生素和高碘饮食正确答案：C解析：甲亢患者禁食含碘食物；抑制甲状腺激素合成及T4转变T3首选丙基硫氧嘧啶，口服或胃管灌入；抑制已合成的甲状腺激素释放入血可选用碘化钠或卢格氏碘液。妊娠妇女以丙基硫氧嘧啶为宜；年龄20岁宜首选药物。74、胃溃疡疼痛规律为(0分)A:疼痛-进食-缓解 B:进食-缓解 C:进食-缓解-疼痛 D:进食-疼痛-缓解 E:进食-疼痛正确答案：D解析：胃溃疡在餐后121h出现，至下次餐前自行消失，即进食-疼痛-缓解。75、二尖瓣狭窄最早出现的症状是(0分)A:端坐呼吸 B:水肿 C:咳嗽 D:劳力性呼吸困难 E:咯血正确答案：D解析：因二尖瓣狭窄导致左心衰竭，肺动脉压增高，肺水肿发生，出现呼吸困难。76、咯铁锈色脓痰考虑为(0分)A:肺癌 B:化脓菌感染 C:肺炎球菌感染 D:厌氧菌感染 E:病毒感染正确答案：C解析：肺炎球菌感染，典型者在发病23天（红色肝变期）时咯铁锈色痰。77、下列最符合胃溃疡上腹痛特点的是(0分)A:疼痛部位常在上腹正中或偏右 B:病程较短 C:多与夏季天气炎热有关 D:典型节律为进食-疼痛-缓解E:空腹痛、饥饿痛正确答案：D解析：胃溃疡病程长，病史可达数年或数十年，排除病程较短；疼痛部位常在剑突下正中或偏左，而不是偏右；疼痛常在