手足口病预防与控制.pptx

,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,2022/1/8,#,手足口病预防与控制,手足口病预防与控制,第1页,主要内容,手足口病特点,-,临床表现,-,诊疗,-,治疗,防控,手足口病预防与控制,第2页,疾病概述,手足口病（,Hand-foot-mouth disease,HFMD,）是由各种,肠道病毒,引发常见传染病，以婴幼儿发病为主。大多数患者症状轻微，以,发烧,和,手、足、口腔,等部位,皮疹或疱疹,为主要特征。少数患者可并发无菌性脑膜炎、脑炎、急性弛缓性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，个别重症患儿病情进展快，易发生死亡。,手足口病预防与控制,第3页,肠道病毒适合在湿、热环境下生存与传输，对药品含有抗性；,75%,酒精和,5%,来苏亦不能将其灭活；,对,紫外线,及,干燥,敏感。各种,氧化剂,（高锰酸钾、漂白粉等）、,甲醛,、,碘酒,都能灭活病毒；,病毒在,50,可被快速灭活，病毒在,4,可存活,1,年，在,-20,可长久保留，在外环境中病毒可长久存活,。,生物特征,手足口病预防与控制,第4页,肠道病毒,71,型感染与手足口病联络与区分,肠道病毒,71,型感染,是由人肠道病毒,71,型（,EV71,）引发疾病总称，临床上主要表现为手足口病；,手足口病,是由肠道病毒感染引发临床症候群，含有临床表现多样特点，多数病例临床表现较轻，以发烧和手、足、口腔等部位皮疹或疱疹为主要特征；,手足口病预防与控制,第5页,（二）我国疫情概况,我国于,1981,年上海首次报道本病，今后，北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、青海和广东等十几个省份都有本病报道。,1983,年天津发生,Cox A16,引发手足口病暴发，,5-10,月间发生了,7000,余病例。经过,2,年低水平散发后，,1986,年再次暴发。,1995,年武汉病毒研究所从手足口病人中分离出,EV71,，,1998,年深圳市卫生防疫站也从手足口病患者标本中分离出,EV71,。,手足口病预防与控制,第6页,当前，河北省手足口病展现农村疫情重、局部高发、重症显著、病例增加紧等特点。手足口病疫情主要流行于农村,区域分布广。邯郸、石家庄、邢台、保定、唐山五个市相对较高，邯郸、石家庄两市最为严重。,手足口病预防与控制,第7页,手足口病重症患儿多由,EV71,感染引发,毒性较强,发病急、进展快,救治难度大，当前尚无有效疫苗预防和特效药品。降低发病、削减峰值、降低死亡成为今后本省手足口病防控工作主要任务。,手足口病预防与控制,第8页,副省长孙士彬在强调，要把重症病例救治作为本省手足口病防控工作重中之重，深入提升诊治能力和水平。定点医院不但要配置充实救治设备，还要加强医务人员培训。据介绍，截至当前，全省共指定了,205,所手足口病定点医院,.,手足口病预防与控制,第9页,（三）省内流行情况,河北省卫生厅公布情况显示,多年来,河北省未汇报过手足口病暴发疫情。今年,1,4,月份全省已汇报手足口病病例,206,例,无死亡病例,呈平稳散发状态。但因为手足口病传染性强、隐性感染百分比大、传输路径复杂、传输速度快,在短时间内可能造成流行,.,手足口病预防与控制,第10页,四、流行病学特征,（一）传染源,人,是肠道病毒,唯一,宿主，,患者,和,隐性感染者,均为本病传染源。,发病前数天，感染者,咽部,与,粪便,就可检出病毒，通常以发病后一周内传染性最强。,疱疹液,中含大量病毒，破溃时病毒即溢出。,流行期间，患者是主要传染源。带毒者和轻型散发病例是流行间歇和流行期主要传染源。,手足口病预防与控制,第11页,（二）,传输路径,肠道病毒主要经,粪,-,口,和,/,或,呼吸道飞沫,传输。,亦可经,接触,病人,皮肤、粘膜泡疹液,而感染。,病人,粪便、疱疹液,和,呼吸道分泌物,及其,污染手、毛巾、内衣,手绢、牙杯、玩具、食具、奶具、床上用具,以及,医疗器具,等均可造成本病传输。,手足口病预防与控制,第12页,（三）易感性,人对肠道病毒普遍易感，显性感染和隐性感染后均可取得特异性免疫力。,病毒各型间无交叉免疫。,各年纪组均可感染发病，成人大多已经过隐性感染取得对应抗体，所以，手足口病患者主要为,学龄前儿童,，尤以,3,岁,年纪组发病率最高,。,手足口病预防与控制,第13页,（四）,流行方式,手足口病流行无显著地域性；,一年四季均可发病，以,夏秋季,多见，冬季较为少见；,该病流行期间，,幼稚园,和学校,集体感染,和,家庭聚集,发病现象。,肠道病毒传染性强、隐性感染百分比大、传输路径复杂、传输速度快，在短时间内可造成较大范围流行，疫情控制难度大。,手足口病预防与控制,第14页,（五）致病特点,隐性感染多见，极少引发腹泻，婴幼儿、免疫力低下成人易感。,不一样人肠道病毒可引发相同症状，同一个人肠道病毒可引发不一样临床表现。,手足口病预防与控制,第15页,五、临床表现,潜伏期普通,27d,，没有显著前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前,12d,或发病同时有发烧，多在,38,左右,。,皮疹特征：,四部曲,：,主要侵犯手、足、口、臀四个部位；,四不像,：,疹子不像蚊虫咬、不像药品疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘；,四不特征,：,临床上更有不痛、不痒、不结痂、不结疤特征。,手足口病预防与控制,第16页,个别患者早期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。,因为口腔溃疡疼痛，患儿流涎拒食。口腔粘膜疹出现比较早，起初为粟米样斑丘疹或水疱，周围有红晕，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。,手、足等远端部位出现或平或凸班丘疹或疱疹,，,皮疹不痒,，,斑丘疹在,5d,左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体,，,长径与皮纹走向一致,，,如黄豆大小不等，普通无疼痛及痒感，愈合后不留痕迹。,手、足、口病损在,同一患者不一定全部出现,。,水疱和皮疹通常在一周内消退。,手足口病预防与控制,第17页,手足口病预防与控制,第18页,手足口病预防与控制,第19页,手足口病预防与控制,第20页,手足口病预防与控制,第21页,六、合并症,手足口病表现在皮肤和口腔上，但病毒会侵犯心、脑、肾 等主要器官。,心肌炎,：,高热、白细胞不明原因增高而查不出其它感 染灶；,脑膜炎,：,发烧、头痛、颈部僵硬、呕吐、易 烦燥、睡眠不安稳等；,肺水肿,：,神经源性；,手足口病预防与控制,第22页,疑似病例,近,3,天内有发烧病史，并有以下任意两项表现者：,1.,有咳嗽、呕吐等症状；,2.,出现精神差、易激惹、肢体无力及抽搐等,神经系统表现；,3.,手、足、口腔、肛周疱疹或溃疡,4.,胸片异常；,5.,有上述类似病例接触史。,手足口病预防与控制,第23页,临床诊疗病例,普通病例：,1.,急性起病，发烧；个别患儿个别患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲 不振、恶心、呕吐和头疼等症状。,2.,手掌或脚掌部出现斑丘疹和疱疹，臀部或膝盖也可出现皮疹。皮 疹周围有炎性红晕，疱内液体较少；口腔粘膜出现散在疱疹,重症病例：,1.,有手足口病临床表现患者，同时伴有肌阵挛，或脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等。,2.,手足口病流行地域婴幼儿虽无手足口病经典表现，但有发烧伴肌阵挛，脑炎、急性迟缓性麻痹、心肺衰竭、肺水肿等,手足口病预防与控制,第24页,疫情汇报,纳入,丙类传染病,管理,自,年,5,月,2,日,起，手足口病纳入丙类传染病管理。各级各类医疗机构要按照,中华人民共和国法定传染病防治法,和,传染病信息汇报管理规范,相关要求，对符合上述病例定义手足口病病例进行汇报。,手足口病预防与控制,第25页,预防控制办法,手足口病不是新发传染病，我国十几年前就有发生，而且,可防可治,，无需恐慌，但要引发重视，办法得当，落实到位。,手足口病传输路径多，婴幼儿和儿童普遍易感。做好儿童个人、家庭和学校卫生是预防本病传染关键。,手足口病预防与控制,第26页,（一）,个人,预防办法,1.,饭前便后、外出后要用肥皂给儿童洗手，不喝生水、吃生冷食物，防止接触患病儿童；,2.,流行期间不带儿童到人群聚集、空气流通差公共场所，保持学校、家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被；,3.,儿童出现相关症状及时到医疗机构就诊。居家治疗儿童，不要接触其它儿童，对患儿衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；轻症患儿无须住院，宜居家治疗、休息，以降低交叉感染。,手足口病预防与控制,第27页,（二）,学,校集体单位预防控制办法,1.,本病流行季节，教室等场所要保持良好通风；,2.,进行清扫或消毒工作（尤其清扫厕所）时，工作人员应穿戴手套。清洗工作结束后应马上洗手；,3.,每日对门把手、楼梯扶手、桌面等物体表面进行擦拭消毒；,手足口病预防与控制,第28页,4.,教育指导儿童养成,正确洗手,习惯；,5.,每日进行晨检，发觉可疑学生时，要对学生采取及时送诊、居家休息办法；对其所用物品要马上进行消毒处理；,6.,患儿增多时，要及时向卫生和教育部门汇报。依据疫情控制需要当教育和卫生部门可决定采取办法。,手足口病预防与控制,第29页,正确洗手方法,一、湿 在水龙头下把手淋湿，擦上肥皂或洗手液。,二、搓 手心、手臂、指缝相对搓揉,20,秒：,（一）掌心相对，手指并拢相互摩擦；,（二）手心对手背沿指缝相互搓擦，交换进行；,（三）掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦；,手足口病预防与控制,第30页,（四）一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行；,（五）弯曲各手指关节，在另一手掌心旋转搓擦，交换进行；,（六）搓洗手腕，交换进行。,三、冲 用清水把手冲洗洁净。,四 捧 用清水将水龙头冲洗洁净，再关闭水龙头。,五、擦 用洁净毛巾,/,纸巾擦干或烘干机烘干。,手足口病预防与控制,第31页,