认识手足口病PPT课件.ppt

单击此处编辑母版标题样式,单击此处编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,*,认识手足口病,1,手足口病的基本概况,常见的手足口病是由感染柯萨奇病毒,A16,型（,Cox A16,）和肠道病毒,71,型（,EV 71,）引起的发疹性传染病，临床以手足肌肤、部发生口腔疱疹为特征。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节多见。任何年龄均可发病常见于,5,岁以下小儿。本病传染性强，易引起流行。一般预后较好，少数重症患儿可合并心肌炎、脑炎、脑膜炎等，甚或危及生命。,2,手足口病是肠道病毒引起的夏秋季节常见小儿传染病,引发手足口病的肠道病毒有,20,多种，柯萨奇病毒,A,组,16,型,(coxsackie virus,，,CAVl6),和肠道病毒,7l,型,(enterovirus 71,，,EV71),是最常见的致病原，致肠细胞病变人孤儿病毒（,enterocytopathic human orphan virus,ECHO,，简称埃可病毒）和柯萨奇病毒,B,组的一些型别也可引起类似病症。所有这些病原型别均属于微小核糖核酸病毒科,(Picorna),、人肠道病毒属。,手足口病病毒介绍,3,手足口病的发病机制与病理,易感者被病毒感染后，可引起血管变态反应及组织炎症病变。当病毒累及中枢神经系统时，组织炎症较神经毒性作用更为强烈，中枢神经系统小血管内皮最易受到损害。细胞融合、血管炎性变、血栓形成课导致缺血和梗死。在脊髓索、脑干、大脑和小脑的局部组织中，除嗜神经性作用外，还存在广泛的血管周围和实质细胞炎症。,4,潜伏期26天，通常34天。没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。少数患者病情较重，可并发脑炎,5,引起本病的病因为感受,手足口病时邪,，其病变部位在,脾肺二经,。,（时邪，病因学名词。泛指与四时气候相关的病邪。是季节流行病致病因素的统称。）,小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。时邪病毒由口鼻而入，内侵肺脾。邪毒初犯，肺气失宣，卫阳被遏，脾气失健，胃失和降，则见发热、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症,;,邪毒蕴郁，气化失司，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，则发疱疹。,引起本病的病因为感受,手足口病时邪,，其病变部位在,脾肺二经,。,（时邪，病因学名词。泛指与四时气候相关的病邪。是季节流行病致病因素的统称。）,小儿肺脏娇嫩，不耐邪扰，脾常不足，易受损伤。时邪病毒由口鼻而入，内侵肺脾。邪毒初犯，肺气失宣，卫阳被遏，脾气失健，胃失和降，则见发热、咳嗽、流涕、口痛、纳差、恶心、呕吐、泄泻等症,;,邪毒蕴郁，气化失司，水湿内停，与毒相搏，外透肌表，则发疱疹。,从中医的角度认识手足口病,6,小儿手足口病与水痘的区别,水痘 由感染水痘病毒所致。疱疹较手足口病稍大，呈向心性分布，躯干、头面多四肢少，疱壁薄，易破溃结痂，疱疹多呈椭圆形，其长轴与躯体的纵轴垂直，且在同一时期、同一皮损区斑丘疹、疱疹、结痂并见为其特点。,手足口病主要表现为口腔及手足部发生疱疹。口腔疱疹破溃后形成小的溃疡，疼痛较剧。皮肤斑丘疹，呈离心性分布以手足部多见，并很快变为疱疹，呈圆形或椭圆形扁平凸起，如米粒至豌豆大，质地较硬，多不破溃，内有浑浊液体周围绕以红晕。少数患儿臂、腿、臀等部位也可出现，但躯干及颜面部极少。,7,西医疗法,1),接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染,;,2),密切监测病情变化,尤其是脑、肺、心等重要脏器功能,;,危重病人特别注意监测血压、血气分析、血糖及胸片,;,3),加强对症支持治疗,做好口腔护理,;,4),注意维持水、电解质、酸碱平衡及对重要脏器的保护,;,5),有颅内压增高者可给予甘露醇等脱水治疗,重症病例可酌情给予甲基泼尼松龙、静脉用丙种球蛋白等药物,;,6),出现低氧血症、呼吸困难等呼吸衰竭征象者,宜及早进行机械通气治疗,;,7),维持血压稳定,必要时适当给予血管活性药物,;,8,中药治疗方法,1.,黄芪,15,克、生薏仁,10,克、绿豆,10,克，先煮黄芪取其液，然后加入生薏仁、绿豆，煮粥食用。,2.,中药药枕：藿香、艾叶、白菊花各,60,克。将各味药洁净处理，去除杂质，制成药枕使用。,3.,中药漱口法：金银花,10,克、荷叶,5,克。加水煎药汁漱口。,4.,金银花,12,克、白菊花,6,克、板蓝根,9,克、竹叶,6,克。水煎服，每日,1,剂，少量频服，适用于平时健康的儿童。,5.,黄芪,12,克、防风,6,克、炒白术,6,克、蚤休,6,克。水煎服，每日,1,剂，少量频服，适用于体弱易感者。,6.,中药饮片煎煮熏蒸法：藿香,10,克、艾叶,10,克、佩兰,10,克。每,30,平方米面积场所内，将上述中药加水,1000,毫升在敞开器皿中煎煮熏蒸,30,分钟。,9,小儿手足口病的预防,1.,饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童,;,2.,看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物,;,3.,婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗,;,4.,本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被,;,5.,儿童出现相关症状要及时到医疗机构就诊。居家治疗的儿童，不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理,;,轻症患儿不必住院，宜居家治疗、休息，以减少交叉感染。,10,小儿手足口病的中药防治,在社区、公共场所、学校及普通健康人群，尤其是婴幼儿中，除了,“,洗净手，喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被,”,等预防措施外预防常用中药（在预防方面，专家推荐的几种方药）,（,1,）双花防毒饮：金银花,10g,，野菊花,10g,，蚤休,15g,，茯苓,10g,，甘草,3g,。上药加水,300ml,，浸泡,30,分钟，以武火（大火）煎煮沸腾，改用文火（小火）煎煮,15,分钟，煎成药液,150ml,。每日,1,剂，药液分,2,3,次服，连续服用,7,10,天。,3,岁以下婴幼儿可减量服用。,（,2,）玉屏风口服液合板蓝根冲剂，连续服用,7,10,天。,(,本方剂具有清热解毒，生津化湿之功能，适用于易感人群预防。,),11,6/11/2025,12,.,