学生离校安全协议.doc

学生离校安全协议书
由于我校部分学生参加了高等院校的提前自主招生考试，并且已经完成学校学习任务，学生自愿离校，经学校、学生及其家长三方协商，同意为学生办理离校手续，并拟定签署以下离校安全协议。
1.学生本人提出离校申请，并征得家长同意（家长本人签字）。
2.在学生离校期间若发生人身伤害等意外事故，由学生本人及家长承担全部责任，与学校无关。
3.学生离校期间应服从学校管理规定，完成学校的各项要求，如因个人更换手机号码造成的通知不到等情况由学生本人承担全部责任，与学校无关。
4.在离校期间，学生应按有关规定完成毕业相关任务，若未按规定完成导致不能正常毕业，后果自负。
5.离校学生必须保证学分已修够、不欠学校各类费用及物品，如果不符合上述要求而又执意离校，所造成一切后果由学生本人承担全部责任，与学校无关。
6．此安全责任书自签订之日起生效。
7．此安全责任书一式两份，学生本人、学校各执一份。
分管领导签字（学校盖章）：
班主任：
学生签字：
学生家长签字：
年 月 日