排水工程施工全部表格.doc

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排水工程施工全部表格单位（子单位）工程质量竣工验收记录－1 工程名称类型工程造价施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论 1 分部工程共分部，经查分部符合标准与设计要求分部 2 质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范规定项 3 安全和主要使用功能核查与抽查结果共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项 4 观感质量检验共抽查项，符合要求项，不符合要求项， 5 综合验收结论参加验收单位建设单位设计单位施工单位监理单位（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日（公章）项目负责人年月日单位（子单位）工程观感质量评价记录附表1-3 工程名称施工单位单位工程排水管道工程子单位工程序号检查项目抽查质量情况好中差 1 排水管道钢筋混凝土管道管道管道中心线与高程符合设计要求，接口严密，管道内无杂物，管内水流通畅 2 沟渠现浇混凝土结构沟渠中心线与高程符合设计要求，表面无孔洞、漏筋、蜂窝、麻面等现象，渠内无杂物石砌结构沟渠中心线与高程符合设计要求，组砌形式符合规范要求，渠内无杂物 4 检查井砌筑井壁抹面密实平整，无空鼓裂缝现象；混凝土井无明显一般质量缺陷，井内无明显湿渍现象；井内部构造符合设计与水利工艺要求，流槽平顺、圆滑、光洁，踏步位置正确牢固，井内无杂物，井盖、座规格符合设计要求，安装牢固 5 回填沟槽位置路面未见明显（无）沉陷现象 6 雨水斗与支管雨水口位置正确，深度符合设计要求，安装顺直，井框、井篦完整无损，安装牢固，支连接管顺直，无倒坡、错口破损现象观感质量综合评价评价结论观感质量评价组（签字）：年月日 42 / 42 单位（子单位）工程结构安全与使用功能评价记录附表2-3 工程名称施工单位单位工程排水管道工程子单位工程开槽施工的管道（沟渠）工程序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果 1 无压力管道严密性能试验记录 2 管道位置高程与管道变形测量与汇总 3 混凝土试块抗压强度试验汇总 4 混凝土试块抗渗、抗冻试验汇总评价结论安全与使用功能评价组（签字）：年月日单位（子单位）工程质量保证资料评价记录附表3 工程名称单位工程施工单位序号资料名称核查意见 1 施工组织设计、施工方案与审批记录 2 施工图设计文件会审、技术交底记录 3 设计变更、洽商记录 4 原材料、成品、半成品、构配件设备出厂合格证、出厂检（试）验报告和复试报告（须一一对应） 5 施工试验报告与见证检测报告 6 施工记录 7 测量复核与预检记录 8 隐蔽工程检查验收记录 9 工程质量检验评定资料 10 使用功能试验记录 11 工程质量事故与调查处理资料 12 竣工测量资料 13 竣工图 14 工程竣工验收文件评价结论质量保证资料评价组（签字）：年月日分部（子分部）工程质量验收记录－5 工程名称分部工程名称施工单位技术部门负责人质量部门负责人分包单位分包单位负责人分包技术负责人序号分项工程名称验收批数施工单位检查评定验收意见 1 2 3 4 5 6 7 8 9 质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收验收单位分包单位项目经理年月日施工单位项目经理年月日设计单位项目负责人年月日监理单位总监理工程师年月日建设单位项目负责人（专业技术负责人）年月日分项工程质量验收记录－6 工程名称分项工程名称验收批数施工单位项目经理项目技术负责人分包单位分包单位负责人施工班组长序号验收批名称、部位施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 检查结论施工项目技术负责人：年月日验收结论监理工程师：（建设项目专业技术负责人）年月日沟槽开挖与地基处理工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 原状地基土不得扰动、受水浸泡或受冻； 2 地基承载力应满足设计要求； 3 地基处理时，压实度、厚度应满足设计要求；应测点，实测点。一般项目 4 沟槽开挖的允许偏差检查项目允许偏差（㎜）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数槽底高程土方 ±20 两井之间 3 合格率 % 石方 +20、-200 槽底中线每侧宽度不小于规定两井之间 6 合格率 % 沟槽边坡不陡于规定两井之间 6 合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沟槽支护工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50202－2008《建筑地基基础工程施工质量验收规范》与50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 支撑方式、支撑材料符合设计要求； 2 支护结构强度、刚度、稳定性符合设计要求；一般项目 3 横撑不得妨碍下管和稳管； 4 支撑构件安装应牢固、安全可靠，位置正确； 5 支撑后，沟槽中心线每侧的净宽不应小于施工方案设计要求； 6 钢板桩的轴线位移不得大于50㎜；垂直度不得大于1.5%。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 3 回填土压实度应符合设计或规范要求。应测点，实测点。一般项目 4 刚性管道沟槽回填土压实度项目最低压实度（%）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况重型击实标准轻型击实标准范围点数石灰土类垫层 93 95 100m 每层每侧一组（每组3点）合格率 % 沟槽在路基范围外胸腔部分管侧 87 90 两井之间或1000㎡合格率 % 管顶以上500㎜ 87±2（轻型）合格率 % 其余部分 ≧90（轻型）或设计要求合格率 % 农田或绿地范围表层500㎜范围内不宜压实，预留沉降量，表面平整合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员： 2013年 10月 24日监理（建设）单位验收结论监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）年月日沟槽回填（刚性管道）工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 3 回填土压实度应符合设计与或规范要求；应测点，实测点。一般项目 4 刚性管道沟槽回填土压实度项目最低压实度（%）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况重型击实标准轻型击实标准范围点数石灰土类垫层 93 95 两井之间或1000㎡每层每侧一组（每组3点）合格率 % 沟槽在路基范围内胸腔部分管侧 87 90 合格率 % 管顶以上250㎜ 87±2（轻型）合格率 % 由路槽底算起的深度范围（㎜） ≤800 快速路与主干路 95 98 合格率 % 次干路 93 95 合格率 % 支路 90 92 合格率 % ＞800～ 1500 快速路与主干路 93 95 合格率 % 次干路 90 92 合格率 % 支路 87 90 合格率 % ＞1500 快速路与主干路 87 90 合格率 % 次干路 87 90 合格率 % 支路 87 90 合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日沟槽回填（柔性管道）工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 回填材料符合设计要求； 2 沟槽不得带水回填，回填应密实； 3 柔性管道的变形率不得超过设计或规范要求； 4 回填土压实度应符合设计或规范要求；应测点，实测点。一般项目 5 柔性管道沟槽回填土压实度项目压实度（%）回填材料检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数管道基础管底基础 ≥90 中、粗砂－－合格率 % 管道有效支撑角范围 ≥95 每100m 每层每侧一组（每组3点）合格率 % 管道两侧 ≥95 中、粗砂、碎石屑，最大粒径小于40㎜的砂砾或符合要求的原土两井之间或每1000㎡合格率 % 管顶以上500㎜管道两侧 ≥90 合格率 % 管道上部 85±2 合格率 % 管顶500～1000㎜ ≥90 原土回填合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日管道基础工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 原状地基的承载力符合设计要求； 2 混凝土基础的强度符合设计要求； 3 砂石基础的压实度符合设计或规范要求；应测点，实测点。一般项目 4 原状地基、砂石基础与管道外壁间接触均匀，无缝隙； 5 混凝土基础外光内实，无严重缺陷；混凝土基础的钢筋数量、位置正确； 6 管道基础的允许偏差检查项目允许偏差（㎜）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数垫层中线每侧宽度不小于设计要求每个验收批每10 m 侧1点且不少于3点合格率 % 高程压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 厚度不小于设计要求合格率 % 混凝土基础、管座平基中线每侧宽度 +10，0 合格率 % 高程 0，-15 合格率 % 厚度不小于设计要求合格率 % 管座肩宽 +10，-5 合格率 % 肩高 ±20 合格率 % 土（砂与砂砾）基础高程压力管道 ±30 合格率 % 无压管道 0，-15 合格率 % 平基厚度不小于设计要求合格率 % 土弧基础腋角高度不小于设计要求合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢管接口连接工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 管节与管件、焊接材料等的质量应符合第5.3.2条； 2 接口焊缝坡口应符合第5.3.7条； 3 焊口错边符合第5.3.8条，焊口无十字型焊缝； 4 焊口焊接质量应符合第5.3.17条和设计要求； 5 法兰接口的法兰应与管道同心，螺栓自由穿入，高强度螺栓终拧扭矩应符合设计与有关标准的规定；一般项目 6 接口组对时，纵、环缝位置应符合第5.3.9条； 7 管节组对时，坡口与内外侧焊接影响范围内表面应无油； 8 不同壁厚的管节对接应符合第5.3.10条； 9 焊缝层次有明确规定时，焊接层数、每层厚度与层间温度应符合焊接作业指导书的规定，且层间焊缝质量均应合格； 10 法兰中轴线与管道中轴线的允许偏差应符合：≤300㎜时，允许偏差≤1㎜；＞300㎜时，允许偏差≤2㎜； 11 连接的法兰之间应保持平行，其允许偏差不大于法兰外径的1.5‰，且不大于2㎜；螺孔中心允许偏差应为孔径的5% 。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢管内防腐层工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 内防腐层材料应符合国家相关标准与设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定； 2 水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30； 3 液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无划痕等，湿膜应无流淌现象；一般项目 4 水泥砂浆防腐层的厚度与表面缺陷的允许偏差检查项目允许偏差检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数裂缝宽度 ≤0.8 管节每处合格率 % 裂缝沿管道纵向长度 ≤管道的周长，且≤2.0m 合格率 % 平整度＜2 取两个截面，每个截面测2点，取偏差最大1点合格率 % 防腐层厚度 ≤1000 ±2 合格率 % 1000＜≤1800 ±3 合格率 % ＞1800 +4，-3 合格率 % 麻点、空窝等表面缺陷的深度 ≤1000 2 合格率 % 1000＜≤1800 3 合格率 % ＞1800 4 合格率 % 缺陷的面积 ≤500㎜2 每处合格率 % 空鼓面积不得超过2处，且每处≤10000㎜2 每平方米合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢管内防腐层工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 内防腐层材料应符合国家相关标准与设计要求；给水管道内防腐层材料的卫生性能应符合国家相关标准的规定； 2 水泥砂浆抗压强度符合设计要求，且不低于30； 3 液体环氧涂料内防腐层表面应平整、光滑，无气泡、无划痕等，湿膜应无流淌现象；一般项目 4 液体环氧涂料内防腐层的厚度与电火花试验规定检查项目允许偏差（㎜）检查数量检查点偏差值或实测值施工单位检查情况范围点数干膜厚度（μm）普通级 ≥200 每根（节）管两个断面各4点合格率 % 加强级 ≥250 合格率 % 特加强级 ≥300 个／㎡连续检测合格率 % 电火花试验漏点数普通级 3 合格率 % 加强级 1 合格率 % 特加强级 0 合格率 % 平均合格率 % 检验结论施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢管外防腐层工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 外防腐层材料（包括补口、修补材料）、结构等应符合国家相关标准与设计要求； 2 外防腐层厚度、电火花检漏、粘结力验收标准；检查项目允许偏差检查数量防腐成品管补口补伤厚度符合第5.4.9条的相关规定每20根1组（不足20根按1组），每组抽查1根。测管两端和中间共3个截面，每截面测互相垂直的4点逐个检测，每处随机测1点，每个截面测互相垂直的4点逐个检测，每处随机抽查1个截面电火花检漏全数检查全数检查全数检查粘结力每20根1组（不足20根按1组），每组抽查1根，每根1处每20个补口抽1处 —— 一般项目 3 钢管表面除锈质量等级应符合设计要求； 4 管道外防腐层（包括补口、补伤）的外观质量应符合第5.4.9条； 5 管体外防腐材料搭接、补口搭接补伤搭接应符合要求。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢管阴极保护工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 钢管阴极保护所用的材料、设备等应符合国家有关标准的规定和设计要求； 2 管道系统的电绝缘性、电连续性经检测满足阴极保护的要求； 3 阴极保护的系统参数测试应符合第5.10.5.3条；一般项目 4 管道系统中阳极、辅助阳极的安装应符合第5.4.13、5.4.14条； 5 所有连接点应按规定做好防腐处理，与管道连接处的防腐材料应与管道相同； 6 阴极保护系统的测试装置与附属设施的安装应符合第5.10.5.6条；施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日球墨铸铁管接口连接工程检验批质量验收记录－7 工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位专业工长项目经理验收批名称、部位分包单位分包项目经理施工班组长 50268－2008《给水排水管道工程施工与验收规范》的规定施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录主控项目 1 管节与管件的产品质量应符合第5.5.1条； 2 承插接口连接时，两管节中轴线应保持同心，承口、插口部位无破损、变形、开裂；插口推入深度应符合要求； 3 法兰接口连接时，插口与承口法兰压盖的纵向轴线一致，连接螺栓终拧扭矩应符合设计或产品使用说明要求；接口连接后，连接部位与连接件应无变形、破损； 4 橡胶圈安装位置应准确，不得扭曲、外露；沿圆周各点应与承口端面等距，其允许偏差应为±3㎜；一般项目 5 连接后管节间平顺、接口无突起、突弯、轴向位移现象； 6 接口的环向间隙应均匀，承插口间的纵向间隙不应小于3㎜； 7 法兰接口的压兰、螺栓和螺母等连接件应规格型号一致，采用钢制螺栓和螺母时，防腐处理应符合设计要求； 8 管道沿曲线安装时，接口转角应符合第5.5.8条。施工单位检查评定结果项目专业质量检查员：年月日监理（建设）单位验收结论监理工程师（建设单位项目专业技术负责人）年月日钢筋混凝土管、预（自）应力混凝土管、预应力钢筒混凝土管接口连接工程检验批质量验收记录－7

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