桡骨远端骨折护理常规.doc

桡骨远端骨折护理常规
桡骨远端骨折多为间接暴力所致，老人、青壮年、儿童均可发生。直接暴力造成的骨折为粉碎型。老年人骨质疏松发生率较高。在20岁以前，桡骨远端骨骺尚未融合，可发生骨骺骨折。
一、 护理评估
1、 受伤史，骨骼病病史。
2、 患肢疼痛、肿胀、瘀斑，功能障碍，畸形等。
3、 生活自理能力和心理社会状况。
4、 X线摄片结果。
二、 护理要点
1、 一般护理 按中医骨伤科一般护理常规进行。
2、 病情观察，做好护理记录
（1） 腕关节疼痛、肿胀、血运、功能障碍情况。
（2） 小夹板或石膏外固定包扎的松紧度，发现问题时，报告医师及时调整。
（3） 患肢皮肤温度和颜色、动脉搏动、毛细血管充盈时间及被动活动手指时的反应等。
3、 给药护理 遵医嘱局部给予贴敷、熏洗，过敏者及时揭去，并注意观察用药反应。
4、 饮食护理
（1） 骨折早期饮食宜清淡、富营养、易消化，忌食肥甘、煎炸之品。
（2） 骨折中后期宜选择补益气血之品。
5、 情志护理 做好情志疏导和生活护理，避免患者焦虑情绪和恐惧心理，使患者积极配合治疗及护理。
6、 临证（症）施护
（1） 上臂自然下垂、肘关节屈曲900、腕关节背伸300、前臂中立位、手半握拳、拇指对掌位，小夹板外固定，三角巾悬吊。
（2） 注意保暖，防止受凉。
（3） 需手术者按骨伤科手术护理常规进行。
三、 健康指导
1、 患肢置于功能位。
2、 固定期间积极作指间关节、指掌关节屈伸锻炼及肩肘活动。
3、 解除固定后，作腕关节屈伸和前臂旋转锻炼。
4、 定期复查。

16