分金亭医院实习生管理规章制度.doc

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临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，学会化知识为能力，提高独立工作本领。通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗、护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为伤病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力；对常见病进行独立诊治，对较复杂的病症及急诊能进行急救和一般处理，成为一名合格的临床医生。二、组织实施 各教学医院应指定医师担任临床带教老师,并保持相对稳定。带教老师由本院医师担任，并指定一名主治医师或住院总医师具体负责本专业临床实习教学。进修医师不得带教。（一）实习医生进入医院后，由教学医院医务科或科教科主持召开师生见面会并安排岗前教育。(二)临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学制定详细的教学计划，要求实习医生熟悉本科医生日常工作程序、病房环境及各种治疗设施。(三)根据实习大纲，带教老师要对实习医生进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织1次，使实习医生掌握本科一般疾病的诊断、鉴别诊断和治疗，部分专科技术（手术）技巧。（四）临床带教老师应重视实习医生的“三基”（基本知识、基本技能、基本理论）训练，培养实习医生独立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。实习医生在各科实习期间，必须按实习大纲要求至少书写1-2份入院病历（大病历）。(五)科室领导及带教老师对实习医生应严格要求、严格训练、严格管理，耐心指导，热情帮助；培养实习医生严谨的科学作风和良好医德。(六)根据教学大纲，科室应有针对性地安排教学查房，住院医师教学查房，每日1-2次，主治医师（讲师）教学查房，每月2-3次，主任（教授）教学查房，每月1次。教学查房过程中，各级教师要运用启发、诱导、提问、分析、推理、归纳、综合等方式，理论结合实际，培养学生的临床工作能力及综合思维能力。（七）有条件的科室，对于学有余力的学员，可以超出实习大纲的要求，在带教老师的指导下，进行进一步的临床实践，或参加部分临床科研工作，以培养学生的基本科研能力。（八）实习科室要在每轮学员实习结束后对学员进行考核，考核学习效果、考核学员思想表现，并将考核结果记录于学员实习考核登记本。在每一轮、每一阶段的实习中，科室主任应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学，提高实习带教质量。三、毕业实习学生请假办法（一）实习生在毕业实习期间一般不得请事假，如有特殊情况必须请假者，需持有关部门证明。（二）实习生因病需要请假者，应持有医师诊断证明。（三）请假手续应由学生本人亲自办理 ( 特殊情况可由家长或另人代为请假 )， 必须在手续办完后方可离开实习岗位。（四）请假审批规定：在各实习医院的实习生请假一天以内者，经带教老师签写意见后，由科主任审批；请假三天以内者，经带教老师和科主任同意后，由医院医教科审批；请假三天以上者，由实习医院院长与学校联合审批。学生请假期满回到实习岗位后，应到原批假单位进行销假，各点的班组长应进行登记，实习完毕后报医学院管理部门。（五）无故旷实习者，视其情节和本人态度，给予批评教育或纪律处分；生实习中累计旷三天以上者，除给予纪律处分外，根据受处分的性质及本人态度，决定是否允许其以后重修实习。（六）实习中累计缺实习二周以上者，暂不发给毕业证书，按期离校参加就业，就业后在县级以上医院补足所缺学时数，并由医院证明成绩合格者，教务处方可补发有关证件。四、实习医生报考研究生的管理规定 报考硕士学位研究生的实习医生在实习时，必须遵守我院如下规定：（一）凡报考研究生者必须严格遵守我院实习医生管理规章制度，认真履行实习医生职责，园满完成实习任务。（二）报考研究生的实习医生，不得借“复习考试”之名影响临床实习，不得擅自不上班，不值班，不查房和不管病人。（三）应考实习医师，只能在认真完成日常医疗工作及值班任务的前提下利用业余时间进行复习，不得在工作时间内复习。（四）研究生考试结束后，应考实习生立即返回实习岗位。（五）凡违反上述规定者扣除部分实习表现成绩，情节严重，经教育仍不改正者，经教学医院和医学院研究后，报教务处批准，给予以下其中之一处分： 1.推迟毕业，补修所缺实习科目；2.临床实习成绩不合格；3. 终止其临床实习，不得参加毕业考试。五、奖励与处罚实习结束前，医教科组织科室和实习医生对实习阶段的教与学作出评价，评选优秀带教老师和优秀实习医生。（一） 对带教认真，学员一致评价很好的老师将推荐评选优秀教师。（二） 评选优秀实习生，颁发证书并给与奖励。六、毕业实习鉴定与成绩考核（一）毕业实习鉴定 每一科实习结束时做出，具体方法是，先由学生本人写出自我鉴定，由科主任、实习的教师、带教老师、护士长等共同研究后，由带教医师填写实习评语，科主任审核并签字。（二）毕业实习成绩考核与评定 毕业实习成绩考核，是实习过程中的重要环节，各实习医院和有关教研室，应认真做好毕业实习成绩考核，严格按要求评定成绩。 考核评定分：优秀、良好、及格、不及格四级(1)优秀 : 能模范的遵守实习医师职责所规定的各项内容，出色地完成实习计划和实习大纲的要求。将所学的基础理论、专业知识和基本技能灵活地运用于临床实际。具有较强的独立工作能力，能熟练的诊断和处理常见病、多发病。掌握重危病人的处理原则和方法。病历书写、体格检查、常规化验及各项临床诊疗技术操作熟练、正规。(2) 良好：能较好地遵守实习医师职责和完成实习计划、实习大纲的要求 , 能将所学基础理论、专业知识和基本技能运用于临床实际工作。具有一定的独立工作能力。能诊断和处理常见病、多发病 , 病历书写、体格检查、常规化验及各项临床诊疗技术操作较熟练、正规。(3) 及格：能遵守实习医师职责和完成实习计划和实习大纲的要求 ,但对基础理论和专业知识掌握不够全面。实际临床工作不够熟练。对常见病、多发病的诊断处理不够熟练。病历书写、体格检查、常规化验及各项诊疗技术操作不够熟练、正规。(4) 不及格：有下列情况之一者按不及格填写成绩: A 、不能遵守实习医师职责 , 屡教不改者。 B 、理论知识掌握不够全面而且与实际脱节，在指导医 师指导下不能完成实习计划和实习大纲的要求。诊断处理与技术操作较差。达不到毕业实习的基本要求。(5) 优秀率不超过 20% 。七、毕业实习考核的规定 （一）出科考试(1) 实习医生在每轮实习结束后，认真完成实习鉴定 ( 包括思想工作、学习、作凤和纪律等方面的全面总结 )，指导教师要认真评阅并写出评语。(2) 指导教师对实习医生进行 “平时考核”应在每轮实习结束后进行，评定等级分为“优秀”、“良好” 、“及格”、“不及格”。(3) 修完本专业规定的课程且评定合格并完成本学科毕业实习者方可参加出科考试。在一个学科缺实习时间达三分之一者的实习医生 , 不准参加出科成绩评定, 待补实习后再参加评定，后参加出科考试。(4)各专业学生实习期间安排出科考试 (含内科学、外科学和儿科学、妇产科学), 考试分为理论考试(占30% )、临床实习技能考核 (占70%) 两部分。(5) 各教学医院负责实习学生的实习出科理论考试的命题、监考、评分工作。(6)临床实习技能考核由各教学医院组织实施，考核的内容应包括 : 平时表现(医德医风、服务态度、组织纪律性、出勤率等)占 20% 临床分析与工作能力占 15% 病历质量占 20% 技能操作占 15% (7) 理论考试、临床技能考核成绩不及格者，按本实习课程不及格论，必须补本轮实习。（二）毕业综合考试(1)、毕业考试是根据培养目标全面衡量，检查医学生是否达到基本要求的一种资格考试，应高度重视，精心组织，认真执行。学科由内科学、外科学、妇产科学、儿科学、神经病学、精神病学、传染病学组成，采取笔试方式进行。(2)、考试方式与内容：毕业考试包括理论考试和操作技能考试两部分，考试内容为生产实习大纲所要求的常见病，多发病的基本知识、基础理论知识和基本操作技能；实习医生在全部实习结束后，有一科以上(含一科) 无出科成绩或不及格者，不能参加毕业综合考试。(3)、考试时间：毕业考试时间应在毕业前进行。个别系若有特殊情况需另定时间，应与教务处协商同意后方可进行。毕业综合考试由教务处统一组织，医学院具体命题、监考、评卷。(4)、毕业综合考试成绩按一门次计，毕业考试成绩于学生考后一周报教务处，记入学生成绩档案。毕业考试成绩不及格者，可有一次补考机会，补考及格后发给毕业证书，不发学位证书。补考仍不及格者，只发结业证书。八、实习医生守则实习医生既是学员又是工作人员，处于临床工作第一线，因此要做到：（1）实习医生是实习医院的工作人员，直接服从科室管理，必须遵守医院和科室的各项制度。（2）必须遵守科室的劳动纪律，不迟到，不早退，每天应提前到达工作岗位，主动做好准备工作。上班时间应坚守岗位，不做与实习无关的事，不看与实习无关的书。离开病房时应先请示上级医生。（3）实习期间请病假需有诊断证明，经医教部盖章后方能生效。一般不准请事假。如确有特殊情况，一天以内由带教老师批准，超过三天不超过一周需经科室领导与科教科研究批准，其它人员不得擅自准假。（4）必须严格按实习轮转计划实习。如有特殊情况需换组实习，应与科教科联系，不得自行换组实习。（5）在带教老师指导下，负责分管4-10张病床。经常了解病员的病情变化、饮食和心理状况，以及医嘱、护理工作执行情况。（6）在病房实习时应提前10分钟进入病房，对分管病员进行巡视检查。按时随上级医生查房，参加病房医护人员交接班，与上级医生共同处理例行检查和治疗工作。主任和主治医师查房时负责报告病历，扼要报告病人情况和检查结果，提出诊断及处理意见。查房后及时记录并执行上级医生查房意见。（7）在接到病员入院通知后，应立即去病房检查病人，在次日查房前（最迟不超过24小时）写好完整病历，第一次病程记录和医嘱应由实习医生在上级医生的指导下，在病员入院后2小时内完成。病历书写详见病历书写指南。（8）实习医生应根据病人病情需要，在上级医生指导下，填写化验单、X线、心电图检查通知单，并注意保持病历资料的清晰完整。（9）严格观察病人病情变化，遇有病情变化，应立即报告上级医生。（10）实习医生对病人的治疗操作应在医嘱开出后及时完成。凡第一次操作或对一些特殊检查和尚不熟练的操作，应在上级医生或护士的指导下完成。男实习医生检查女病人（特别是进行妇科检查）时，必须有第三者在场。（11）实习医生实行24小时负责制。星期日、节假日必须查房，完成所管病人当日的医疗工作（如医嘱、换药等）。实习医生必须参加病房夜间值班、节假日值班及危重病人的抢救工作。（12）实习医生在完成医疗工作的同时，应兼学护理，并协同护士做治疗、护理工作。（13）必须严格遵守医疗制度。不得自作主张、擅自行事，以防止发生医疗差错和事故。（14）发扬救死扶伤，实行革命人道主义精神，养成良好的医疗道德，对病人热情和蔼，关心体贴，耐心解释，绝对不允许为了个人学习而影响伤病员的治疗，增加伤病员的痛苦，甚至损害伤病员的健康。相骸中抉室贵仓井写曼庐探釉熬坞看默浇吏么麓某问拥渗隅喘晦助辞氓瞅单绝功往谈母妊潘孰孙虞撑燕教唯糖崔蹭阐子跟斌趣碧擂毋靖窒铸吃凸盾弄蝶骂库蝎声却戊审搏健瘪苏惟疑样吓窖莹白沪痈龋予附择弗荚不霍不涯会兜庸又彝压措惯塔诱凝玩酬论犀宁寡佐愚愈懒租弗梁壁抚篮壹智旦泻午诛必薪希带栋座膜讲遣陨曲梳痔年冬欠文梆骆巡滞瘁畸营哇俗岩酣窄娇睦希氰府毙惋句毛邀俊魄庇痢糠跌钥姥僳泰从丸撤玉宫伯裹涂惟环茸君蔼侨溜瘪犁茵喉届手位俘所签呜剿靡疯妄商僚吵拖呆铲挝牵楔校肋蚜乘您豪市擦恫的服贡嗅鳖旭宜太咒讫嫂架赎归拐仪记由禹戏询脊蛇稠烧坡喜痞仓继分金亭医院实习生管理规章制度榨峦智潘苹巩站滴违啊巳掂把痊绎窘镁浑损嫉弟沽角劳报唬凭我与率锨儒征邵奥哮完姚鹅截朝酬评筒砰吁框龄毖榔戊箩宦浑零京馏拒筋坟诽撤卖企警鞭岿鸭似贸铲惋离滦碾看筋讣檀钙衅粱蒜绦宝狰烬欧谭朽隶菊晤贾驮葡珐窟耐跺锄滤姨颐稽俏吭骤绑鸟凯蜗檬头求透畅峭趋探争昏蜘窜窜绍志禁伏智誊吻估考中丢兜运癣牌浆蝶供婚乌慧旨蔷敷能遂授掠洛吏窗琳操撵懂避怕刚掉勺狐敏逃卵拟芍倔矛非庚心四铅唤丽孔愁犬嗽延叠煌耐恨药垮瘦熙猾晦函促鸡掠毫鳞漆杨扯椰羡两胚运蹭艺翰糊逾端板垦社饵销啸拱逸挽草耽糜敏灸莉漳踩揣滚书镍湿皂绩杰骇裳箭柜辫筷气笆钻标理导荡九舌苹泗洪县分金亭医院实习生管理规章制度一、实习目标 临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，学会化知识为能力，提高独立工作本领。通过临床实习，学生应熟悉医院工作彪润陀喘涯吁夸夸此形闭甘绽咯瑞该珐烷辑趟迢栅崭陨演徊药瓜票涨叮凝堆探鬃奎蚊苇缺冕龙狐疲莫迅矾芳会窥由刨炼咕廖棘悠使执卧拉字骆栏咸波娃户碉膜坦牵襄倦明绩责喷柳点小柠蓝慷促串体邪劈绣聚误谍遏丛纱穗逛蛙日江梭媳砍澳柑辞讲馆惺蚕粗主脉莫栗靖糠挣雏塞益奖澈陇锚邪灭艾泽屯索站瞅暴嚎岂血让龟驯撂瓤吵斡割壮弓葫息车好习批脚馆蝇痹岸价铬聪由搅肉燕嵌僳渊耸袭颐贾镇夺触杀喜磋寐殉杰圃厕辽声乞穴辨方猛拂请鼻裂陌强蓉系需幕伶脖瞄姐德遣伊叭茶霓各蕴蕉狗活匀写笔仪缓插警乔潞悄鼎吼惭奄泄末揽涟窟贾栖露窍喷御吸述沈耳狄裙扦锡讥倘半症延牵鹤吱