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外科护理护士资格考试模拟题

`第二章 循环系统疾病病人的护理
1.小儿心肺复苏过程及成人相似，但其胸廓按压幅度要小于成人，婴幼儿按压幅度为B
A.0～1cm B.1～2cm C.2～3cm D.3～4cm E.4～5cm
2.心肺复苏时，判断及评价呼吸的时间不得超过D
A.5s B.6s C. 8s D.10s E.15s
3.心肺复苏基础生命支持的内容包括C
A.保持呼吸道通畅、恢复循环、脑复苏 B.人工呼吸、恢复循环、药物治疗
C.开放气道、人工呼吸、恢复循环 D.保持气道通畅、人工呼吸、电除颤
E.开放气道、恢复循环、药物治疗
4.心脏骤停最主要的病因是D
A.心肌病B.急性心肌炎C.主动脉瓣狹窄D.冠心病及其并发症E.溺水
5.静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是D
A.皮肤厚硬 B.小腿水肿 C.色素沉着D.小腿下1/3内侧溃疡 E.局部瘙痒
6.决定下肢静脉曲张能否手术治疗的主要检查是
A.Perthes试验 B.Trendelenburg试验C.Buerger试验A
D.腰交感神经阻滞试验 E.Pratt试验
7.原发性下肢静脉曲张的典型表现为E
A.久立后有酸胀感B.足背部水肿、色素沉着 C.皮肤脱屑、瘙痒 D.游走性浅
静脉 E.下肢浅静脉曲张、蜿蜒扩张、迂曲
8.血栓闭塞性脉管炎常见的病变部位是D
A.上肢的动脉 B.上肢的静脉C.下肢的大动脉D.下肢的中小动静脉，以动脉
为主E.下肢的中小动静脉，以静脉为主动脉
9.患者平卧，患肢抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白或蜡黄色，
提示B
A.Pratt试验阳性 B.Buerger试验阳性 C.Trendelenburg试验阳性 D.Perthes试验阳
性 E.腰交感神阻滞试验阳性
10. 深静脉血栓形成的患者，急性期应绝对卧床休息日10～14天，床上活动时避免动
作幅度过大，禁止按摩患肢，目的是A
A.防止血栓脱落 B.预防出血 C.促进静脉回流通渠道D.缓解疼痛 E.防止
再次血栓形成
11.深静脉血栓形成的患者，抗凝治疗期最严重的并发症是C
A.动脉痉挛B.继发性深静脉瓣膜功能不全C.出血D.血栓及静脉壁粘连并逐
渐机化E.形成再通静脉
12.血栓闭塞性脉管炎，坏疳期的典型体位为
A.间歇性跛行B.静息痛，喜平卧C.屈膝抱足，彻夜难眠 D.静喜痛，喜运动
E.屈膝抱腹，彻夜难眠 C
13.血管闭塞性脉管炎营养障碍期表现为
A.间歇性跛行B.患肢怕冷、发凉、麻木感C.浅静脉游走性静脉炎D.足趾可
有坏死溃疡E.患肢持续性疼痛，夜间、卧床尤甚 E
14.肢体抬高试验阳性是指
A.下肢先抬高30°，后下垂肤色由白变紫
B.下肢先抬高30°.后下垂，肤色由黄变白
C.下肢先抬高70°～80°，持续60秒，若出现麻木、疼痛、苍白、或蜡黄色者为阳性D.下肢先抬高45°，后下垂，肤色由红变白、黄
E.下肢先抬高60°，后下垂，肤色由黄变红 C
15.治疗下肢静脉曲张最根本有效的方法是
A.患肢抬高休息B.弹力绷带包扎C.穿弹力袜D.注射硬化剂D.手术治疗 E
16.诊断下肢静脉曲张最可靠的方法是 A
A.下肢静脉造影B.下肢静脉压测定C.多普勒超声检查D.CT检查E.MRI检查
17.原发性下肢静脉曲张的病因是 C
A.深静脉阻塞B.下肢深静脉瓣膜功能不全C.下肢浅静脉瓣膜发育不良D.先天性深静脉瓣缺如综合征E.先天性动静脉瘘
18.血管闭塞性脉管炎的病因不包括 D
A.长期大量吸烟B.气候寒冷潮湿C.神经内分泌紊乱D.下肢活动减少E.免疫功能异常
19.血管闭塞性脉管炎好发于 A
A. 动脉及胫前、后动脉B.股动脉C.足背动脉及足趾动脉D.肱动脉E.尺、桡动脉
20.间歇性跛行是由于 D
A.肌无力B.静脉血栓形成C.动脉栓塞D.动脉痉挛、供血不足E.维生素C缺乏
21.患者男性，70岁.突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失.住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 C
A.心脏按压B.人工呼吸C.D非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内注射肾上腺素质
22.一老年男性患者，因急性心肌梗死收入院，第二天突然意识丧失，血压测不清，颈动脉搏动消失.住院心电图监测为心室颤动，此时应采用最有效的治疗是 C
A.人工呼吸B.再次进行溶栓治疗C.非同步直流电复律D.静注利多卡因E.心腔内 注射肾上素
23.患者男性，59岁，患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压的频率是 C
A.60次/分B.80次/分 C.100次/分 D.110次/分 E.120次/分
24.患者女性，70岁，护士巡视时发现其突然意识丧失抽搐,呼吸断续,瞳孔散大,在对其进行心肺复苏时,胸外按压及人工呼吸的比例应为 D
A.15:1 B.15:2 C.30:1 D.30:2 E.30:4
25.患者男性,30岁,在高空劳作时不慎跌落,意识丧失，心音消失，脉搏触不到，在对其进行开放气道时应采取 A
A.托颌法B.仰头举 法C。抬颌法D举颌法E.后仰法
26.患者男性,59岁,患冠心病20年，某日突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，心脏按压时下压胸骨的深度是 B
A.1～3cm B.3～5cm C.5～6cm D.6～7cm E.7～8cm
27.患者男性，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心肺复苏，判断心脏按压是否有效的主要方法是 D
A。测血压 B。呼喊患者看其是否清醒C。触及桡动脉搏动D.触及颈动脉搏动E.胸部起伏.
28.患者男性,38岁,右小腿持续剧烈疼痛，不能行走，到医院就诊，检查：右小腿皮肤苍白，肌萎缩，足背动脉搏动消失，诊断为血栓闭塞性脉管炎，目前患者最主要的护理诊断是 D
A.组织灌注量改变B.潜在皮肤完整性受损C.有外伤出血的危险D.疼痛D.知识缺乏
29.患者女性，48岁。下肢静脉曲张已12年，劳累后肢体水肿、皮炎及溃疡经久不愈，应行 C
A.弹性绷带动包扎治疗B.抗感染治疗C.手术治疗D.局部药物治疗E.物理治疗
30.患者男性,60岁.患左下肢静脉曲张20年,行大隐静脉高位结扎,加小腿静脉分段结扎。术后3小时起立行走时，小腿处伤口突然出血不止。紧急处理应 E
A.就地站立位包扎B.指压止血C.用止血带D.钳夹止血E.平卧,抬高患肢,加压包扎
31.患者男性,36岁.较长距离步行后,感下肢疼痛,肌肉抽搐,休息后症状消失,再走一段路后症状又出现。平时有右足发凉、怕冷及麻木感。检查：右足背动脉较左侧搏动减弱。应考虑为 C
A.静脉血栓形成B.血栓性静脉炎C.血栓闭塞性脉管炎D雷诺综合征E动静脉瘘
（32～34题共用题干）
患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T 37.2℃，P 92次/分，BP 100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20％
32.该患者可能发生了以下哪种情况 A
A。心脏骤停B。出血性休克C。呼吸衰竭D。心源性休克E。窒息
33.对该患者的诊断依据是 A
A。意识丧失，脉搏、心音、血压测不出B。面色苍白C。口唇四肢末梢严重发绀D。血氧饱和度迅速下降至20％ E。意识丧失
34.应该立即对患者进行 B
A。补充血容量B。心肺复苏C。心电监护D。吸氧E。送医院急救
（35～40题共用题干）
患者女性，48岁，理发员。下肢酸胀、沉重5年，活动或休息后减轻。体检见小腿内侧有蚓状团块，足靴区有色素沉着。
35.可能的诊断是B
A.小隐静脉曲张B.大隐静脉曲张C.深静脉血栓形成D.血栓闭塞性脉管炎E.动脉硬化性闭塞症
36.该患者出现此病的主要诱因是D
A.深静脉阻塞B.动脉硬化C.循环血量增多D.长期站立工作E.静脉瓣膜缺陷
37.预防此病的措施为 A
A.坐时避免双膝交叉过久B.穿紧身衣裤C.休息时双足下垂D.经常坐位或站立,减少活动E.尽量减少运动锻炼
38.若采取手术治疗，必须是 D
A.交通静脉试验阳性B.深静脉通畅试验阳性C.交通静脉试验阴性D.深静脉通畅试验阴性E.腰交感神经阻滞试验阴性
39.目前患者最主要的护理诊断是 B
A.知识缺乏B.活动无耐力C.疼痛D.潜在并发症:出血E.潜在的皮肤完整性受损
40.若对该患者行手术治疗,术后的主要护理措施有 E
A.弹力绷带包扎2天后拆除B.休息时双足下垂C.术后12小时内下地活动D.绝对卧床1周E.观察患肢远端皮肤的温度、颜色及是否有肿胀
第三章 消化系统疾病病人的护理
一.A1 型 题
1.重度脱水的失水量占体重的 B
A.>5% B.>10% C.>15% D.>20% E.>25%
2.等渗性脱水时，血清钠浓度是 D
A。100～120mmol/L B.110～130mmol/L C.120～140mmol/L D.130～150mmol/L E.150～170mmol/L
3.肠套叠患儿的大便性状是 B
A.黏液便B.果酱样便C.脓血便D.柏油便 E.蛋花汤样便
4.静脉补钾的浓度一般不超过 B
A.0.3‰ B。0.3% C.3% D.2‰ E.2%
5.当补液纠正脱水和酸中毒时,患儿突然发生惊厥,可能是 C
A.低血钾 B.低血钠 C.低血钙 D.低血镁 E.低血糖
6.急性胰腺炎患者,为减轻疼痛,可协助其采取的卧位是C
A.去枕平卧B.俯卧C.屈膝侧卧D.头低脚高E.半坐卧位
7.消化性溃疡的主要症状是E
A.恶心B.呕吐C.反酸D.嗳气E.上腹痛
8.消化性溃疡最常见的并发症是 B
A.穿孔B.出血C.幽门梗阻D.癌变E.感染
9.消化性溃疡合并穿孔常见于 B
A.胃溃疡B.十二指肠溃疡C.急性糜烂性胃炎D.急性腐蚀性胃炎E.慢性萎缩性胃炎
10消化道出血临床最常见的病因是 C
A.胃癌B.急性糜烂胃炎B.消化性溃疡D 胃黏膜脱垂E.促胃液素瘤
11.急性胰腺炎患者禁用的药物是 D
A.阿托品B.654-2 C.哌替啶 D.吗啡 E.施他宁
12.三腔二囊管压迫止血持续压迫时间最长不超过 C
A.10小时B.12小时C.24小时D.36小时E.72小时
13.胃溃疡疼痛的一般规律 A
A.进食-疼痛-缓解B.进食-缓解-疼痛C.疼痛-缓解-进食E.无明显规律
14.及消化性溃疡发病相关的因素是 A
A.幽门螺杆菌感染B.十二指肠肠壁薄弱C.习惯性便秘D.十二指肠黏膜萎缩E.家族遗传
15.下列哪类患者常出现症状及体征不相符 C
A.胆囊结石B.胆道结石C.胆道蛔虫病D.胆管癌E.胆囊癌
16.消化道出血伴休克时,首要的治疗措施是 B
A.禁食B.积极补充血容量C.胃镜止血D.介入治疗E.气囊管压迫止血
17.急性胰腺炎,首先踏升高的是 A
A.血淀粉酶B.尿淀粉酶C.血脂肪酶D.血糖E.血钙
18.肝性脑病患者禁用的治疗是 D
A.硫酸镁导泻B.食醋灌肠C.温水灌肠D.肥皂水灌肠E.生理盐水灌肠
19.急性胰腺炎的首发症状是 C
A.恶心B.发热C.腹痛D.休克E,呕吐
20.细菌性肝脓肿的主要临床症状为 B
A.恶心,呕吐B.寒战,高热,肝肿大伴疼痛C.局部皮肤凹陷性水肿D.出现黄黄疸E.可见右膈升高、运动受限
21.关于细菌性肝脓肿,下列叙述正确的是 A
A.大部分是胆源性脓肿B.致病菌多为G+球菌C.脓液多为棕褐色D.多由于溃疡性结肠炎所致E.手术引流是唯一有效的方法
22.单纯性肠梗阻及绞窄性肠梗阻的主要区别是 D
A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍E.有无并发症
23.肛门停止排便排气提示有 A
A.肠梗阻B.结肠癌C.肠麻痹D.腹膜炎E.肠套叠
24.急性肠梗阻患者采取非手术治疗时,正确的措施为 B
A.去枕平卧位B.胃肠减压C.及早进食D.吗啡镇痛E.高压灌肠
25.绞窄性肠梗阻的表现不包括 E
A.持续性剧烈腹痛B.呕吐带臭味的粪样物C.腹膜刺激征D.触及有固定压痛的包块E.腹腔穿刺抽出腹水
26.腹腔手术后,预防肠粘连的主要护理措施是 D
A.保持腹腔引流通畅B.遵医嘱使用抗生素C.及时拔除腹腔引流管D.鼔励患者早期活动E.保持有效的胃肠减压
27.胆总管切开取石术后腹腔引流液呈”胆汁”样,应考虑 C
A.正常引流液B.低蛋白血症C.胆瘘D.胰瘘E.肠瘘
28.急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是 E
A.腹肌紧张B.腰大肌试验性C.结肠充气试验阳性D.闭孔肌试验阳性E.阑尾点固定性压痛
29.急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的机制是 B
A.胃肠功能紊乱B.内脏神经反射C.躯体神经反射D.阑尾位置不固定E.阑尾管壁痉挛
30.急性阑尾炎典型的症状为 E
A.右下腹痛B.右下腹痛并伴有轻度胃肠功能紊乱C.腹膜刺激征D.右下腹固定性压痛性包块E.转移性右下腹痛
31.护理阑尾切除术后患者,第1天应注意观察的并发症是 A
A.内出血B.盆腔脓肿C.肠粘连D.门静脉炎E.切口感染
32.对于急性阑尾炎阑尾切除患者，术后鼓励患者早期下床活动的目的是 E
A.防止术后出血B.减轻术后疼痛C.防止肠瘘D.防止切口感染E.预防肠粘连
33.麦氏点位于 B
A.左髂前上棘及脐连线中外1/3交界处B.右髂前上棘及脐线中外1/3交界处C.左髂前上棘及脐线中内1/3交界处D.右髂前上棘及脐连线中内1/3交界处E.右髂前上棘及脐线中外2/3交界处
34.阑尾手 术切口的标志点为 A
A.麦氏点B.华氏点C.墨氏点D.雷氏点E.左下腹
35.下列哪项不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的 C
A.利于呼吸B.减轻切口张力C.预防肠粘连D.利于腹腔引流E.腹腔渗液积聚于盆腔
36.阑尾炎症时可引起 D
A.小肠脓肿B.结肠脓肿C.胰腺脓肿D.门静脉炎和肝脓肿E.脾脓肿
37.提示阑尾炎的体格检查错误的是
A.结肠充气试验阳性B.腰大肌试验阳性C.麦氏点压痛D.阑尾压痛E.墨菲征阳性
38.腹外疝最常见的疝内容物是 B
A.大网膜B.小肠C.结肠D.膀胱E.阑尾
39.内脏器官成为疝囊壁的一部分,此种疝称 C
A.腹外疝B.股疝C.滑动疝D.脐疝E.白线疝
40.嵌顿性疝及绞窄性疝的区别是 C
A.疝囊有无压痛B.疝内容物能不能回纳C.疝内容物有无血运障碍D.是否有休克E.是否有机械性肠梗阻的表现
41.最常见的腹外疝是 D
A.脐疝B.股疝C.切口疝D.腹股沟斜疝E.腹股沟直疝
42.关于腹股沟直疝的叙述不正确的是 A
A.容易嵌顿Ｂ．多见于老年男性，常双侧发生Ｃ．疝块呈半球形Ｄ．绝大多数为后天性E.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出
43.发生腹部切口疝的最主要原因是 C
A.腹壁肌被切断B.缝线滑脱C.切口感染D.切口过长E.缝合时强行拉拢创缘
44.腹外疝最重要的发病原因是 D
A.慢性咳嗽B.长期便秘C.排尿困难D.腹壁有薄弱点或腹部缺损E.经常从事导致腹腔内压增高的工作
45.内痔的早期症状为 B
A.痔核脱出B.大便出血C.大便疼痛D.里急后重E.肛门周围瘙痒
46.多见的直肠肛管周围脓肿是 A
A.肛周皮下脓肿B.坐骨肛管间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.直肠后间隙脓肿E.直肠黏膜下脓肿
47.直肠肛管疾病患者非手术治疗期间宜采用何种饮食 C
A. 流质B.少渣半流质C.富含膳食纤维的普食D.普食E.禁食
48.关于肛门坐浴,以下正确的是 E
A.1：1000高锰酸钾B.溶液量约100ml C.水温60℃ D.便前坐浴,以解痉、促进排便E.坐浴时间20～30分钟
49.混合痔是指 D
A.同时存在内痔和外痔B.两个以上内痔C.两个以上外痔D.齿状线上、下静脉丛互相吻合而成E.痔及肛裂同时存在
50.内痔的早期症状是 A
A.排便时出血B.痔核脱出C.排便时疼痛D.肛门瘙痒E.里急后重
51.关于肛门周围脓肿的叙述正确的是 C
A.肛周疼痛不剧烈B.是慢性化脓性感染C.常自行破溃,可形成低位肛瘘D.在直肠肛管周围脓肿中较少见E.多有高热、寒战、全身疲乏不适
52.肛门坐浴的作用不包括 E
A.能增进局部血液循环B.促进炎症吸收C.缓解肛门括约肌痉挛D.清洁作用E.有止血作用
53.间歇性,便后无痛性出血是以下何种大肠肛管疾患的临床特点 D
A.直肠肛管周围脓肿B.肛瘘C.肛裂D.痔E.结肠癌
54.坐位或站立时引流袋的位置应为 A
A.不可高于腹部手术切口B.不可高于腋中线C.不可高于腋前线D.不可高于腋后线E.可在任意位置
55.胆汁的排放方式为 C
A.持续性B.定时C.间断性D.夜间E.空腹
56.普查和诊断胆道疾病的首选检查方法是 B
A.X线平片B.B超C.CT D.MRI E.ERCP
57.B超检查胆囊前应常规禁食 D
A.3小时B.4小时C.6小时D.8小时E.12小时
58.PTC术后应平卧 B
A.2～3小时B.4～6小时C.8～10小时D.10～12小时E.24～36小时
59.ERCP检查后应特别注意监测 E
A.肝功能B.肾功能C.凝血酶原时间D.凝血因子E.血、尿淀粉酶
60.腹部CT应于检查前多少时间口服泛影葡胺 C
A.10分钟B.5分钟C.30分钟D.60分钟E.90分钟
61.MRI检查患者应取下所佩戴的哪类物品 A
A.金属物品B.塑料制品C.橡胶制品D.宝石E.玻璃制品
62.T管造影后应开放引流多少小时以上 E
A.4小时 B.8小时 C.10小时 D.12小时E.24小时
63.放射性核素显像检查胆囊前应 E
A.禁食4小时 B.禁食8小时 C.禁食12小时 D.常规进早餐E.避免进高脂肪餐
64.形成胆红素结石的主要原因是 B
A。代谢异常B.反复胆道感染C.胆囊功能异常D.致石基因E.环境因素
65.胆道手术后,T管一般留置的时间是 C
A.5天 B.7天 C.14天 D.20天 E.30天
66.胆道术后患者在T管拔管前,下列护理措施必不可少的是 D
A.无菌盐水冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管1～2天E.检查血胆红素
67.Charcot三联征表现是 C
A.腹痛、畏寒发热、呕吐B.腹痛、黄疸、胆囊肿大C.腹痛、寒战高热、黄疸D.腹痛、寒战高热、低血压E.腹痛、黄疸、休克
68.胆总管下端有阻塞时,T管引出的胆汁为 A
A.量过多B.量过少,色深C.浑浊D.量少而色淡E.棕色稠厚而清
69“白胆汁”见于 B
A.急性单纯性胆囊炎B.化脓性胆囊炎C.坏疽性胆囊炎D.胆囊穿孔E.胆囊积液
70.急性胆囊炎引起的腹痛常发生于 D
A.睡眠时B.剧烈运动时C.空腹时D.油腻餐后E.紧张工作时
71.急性胆囊炎在非手术治疗期间若出现胆囊穿孔，最主要的护理措施是 A
A.做好紧急手术的准备B.药物止痛C.非药物止痛D.物理降温E.药物降温
72.多器管功能衰竭综合征并发于 B
A.急性单纯性胆管炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.急性胆管炎D.亚急性化脓性胆管炎E.慢性梗阻性胆管炎
73.血型的Charcot三联征为腹痛、寒战高热及 C
A.呕吐B.腹泻C.黄疸D.腹水E.胸痛
74.AOSC的临床表现为 B
A.Charcot三联征B.Reynolds五联征C.MODS D.Murphy征E.Mirizzi综合征
75.胆总管引流术后，T管引流胆汁过多常提示 D
A.肝细胞分泌亢进B.胆管分泌胆汁过多C.胆囊浓缩功能减退D.胆道下端梗阻E.十二指肠反流
76.胆道蛔虫病腹痛的特点 D
A.阵发性腹部绞痛B.持续性腹部胀痛C.持续性绞痛伴阵发性加重D.阵发性钻顶样绞痛E.刀割样腹痛
77.十二指肠溃疡的好发部位是 A
A.球部B.降部C.水平部D.升部E.降部和升部
78.急性梗阻性化脓性胆管炎最关键的治疗是 E
A.输液输血B.静滴大量抗生素C.纠正酸中毒D.营养支持E.胆道减压手术
79.给急腹症患者行直肠指检,如指套染有血性黏液应考虑 E
A.急性阑尾炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.消化道出血E.肠管绞窄
80.炎性急腹症疼痛的特点是 B
A.腹痛突然发生或加重,呈持续性剧痛B.起病缓慢,腹痛由轻至重,呈持续性C.腹痛较轻,呈持续性D.起病急,呈持续性阵发性加重E.起病急,呈阵发性腹部绞痛
81.急性腹痛诊断未明时,严禁随意使用 D
A.针灸B.解痉药C.舒适体位D.强效镇痛药E.局部热敷
82.对诊断尚末明确的急腹症患者,可以采取的措施是 B
A.用吗啡止痛B.用阿托品解痉C.给患者灌肠D.使用水袋热敷
83.下列属于外科急腹症的特点的是 B
A.先发热或先呕吐,后才腹痛B.先有腹痛,后出现发热等伴随症状C.无明显腹肌紧张D.有停经史,月经不规则E.腹痛或压痛部位不固定,程度均较轻
84.急腹症最突出的表现为 A
A.腹痛B.败血症C.休克D.恶心、呕吐E.腹泻
85、内脏痛的特点是 B
A.疼痛的传导速度快B、对压力和张力性刺激极为敏感C.及躯体痛同时出现D.感觉敏锐,定位准硧E.感觉迟钝,定位准硧
86.以下不属于急腹症患者术前评估内容的是 E
A.腹痛的发生时间B.腹痛的性质和程度C.腹痛的部位D.腹痛及饮食的关系E.有无腹痛的家族史
87.急腹症诊断未明确前,下述治疗措施不正确的为 D
A.慎用吗啡类止痛剂B.严密观察生命体征的变化C.定时检查腹部体征的发展D.灌肠通便,观察大便的性质E.非手术治疗期间病情末见好转,甚至加剧者,需剖腹探查
88.给予消化道穿孔的急腹症患者禁食、胃肠减压的主要目的是 B
A.减轻腹胀B.避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C.减轻腹胀和腹痛D.减轻腹痛E.有利于穿孔闭合
89.对诊断腹腔内实质性器官破裂最有价值的辅助检查是 D
A.B超B.腹部X线摄片C. CT/MRI D.腹腔穿刺E.血、尿淀粉酶
90.下列有关急腹症患者并发症的预防和护理措施错误的是 D
A.遵医嘱应用抗菌药 B.保持腹腔引流通畅

二、 A2 型 题
1.患儿女,9个月,呕吐、腹泻3天,眼窝轻度凹陷,口唇略干,皮肤弹性稍差,尿量略少,血清钠145mmol/L。判断该患儿的脱水程度是 B
A.无脱水B.轻度脱水C中度脱水D.重度脱水E.极重度脱水
2.患儿男,11个月,呕吐、腹泻3天,补液治疗后患儿出现低血钾症状,护士遵医嘱为患儿补钾,下列处理不正硧的是 B
A.患儿有尿后再进行补钾B.必要时可将含钾液静脉缓慢推注C.静脉补钾的浓度不超过0.3%
D.最好用输液泵控制输液速度E.滴注速度不可过快
3.患儿女,1岁,阵发性哭闹半天,1小时前排果酱样大便一次,分诊护士考虑该患儿可能的诊断是 C
A.急性阑尾炎B.肠蛔虫症C.肠套叠D.肠扭转E.肠道畸形
4.患儿女,6个月,因阵发性哭闹,右上腹触及腊肠样包块,怀疑为肠套叠,该患儿首选的检查治疗是 B
A.结肠镜检B.空气灌肠C.直肠活检D.腹部CT E.钡剂灌肠
5.患儿男,3个月,腹泻2天,每天10余次,稀水便,呕吐,尿少,前囟凹陷,精神萎靡,呼吸深快,口唇樱桃红,考虑该患儿腹泻伴有 B
A.休克B.酸中毒C.败血症D.低钾血症E.中毒性脑病
6.患儿女，1岁，腹泻伴中度脱水、酸中毒，经补液及纠酸治疗后出现腹胀，心音低钝，四肢腱反射减弱，护士考虑患儿最可能是 C
A.高钠血症B.低压血症C.低钾血症D.低钙血症E.低血糖症
7.患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕I式胃大部切除术”。术后4天，诉腹部胀痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，末见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T 37.8℃，P 90次/分钟，BP 112/78mmHg,血常规：白细胞12×109 /×L，中性粒细胞比例0.86:腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是 B
A禁食、胃肠减压B.可适当用654-2止痛C.协助患者取低半坐位D.及时、准确记录出入水量E.应用抗菌药预防感染
8.患者男性,52岁,因绞窄性肠梗阻行”回肠部分切除术”,术后4天患者出现腹痛，以脐周最为明显，腹腔引流管间断引出血性液每约200ml。体检：T 38.5℃，R 22次/分钟，BP 135/76mmHg。腹胀，脐周中度压痛，末扪及肿块，肠鸣音弱。血常规：白细胞13.5×109 /L，中性粒细胞比例0.83。关于该患者的护理，以下错误的是 D
A.取低半坐卧位B.予全胃肠外营养C.充分负压引流D.若引流管堵塞,应高压冲洗E.如行灌洗,应用等渗盐水
9.患者男性,27岁,半年前因肛周皮下脓肿切开引流，之后局部皮肤反复红肿、破溃，局部有瘙痒。关于其处理，错误的是 C
A.该患者必须行手术治疗B.饮食应清淡C.每天便后予35℃高锰酸钾坐浴D.口服液体石蜡以促进排便E.为防肛门狭窄,可于术后5～10天扩肛
10.患者男性,42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院，患者寒战、高热，体温高达41℃，脉搏112次/分，血压85/65mmHg,其休克类型是 A
A.感染性休克B.低血容量性休克C.心源性休克D.神经性休克E.过敏性休克
11.患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值。应考虑 D
A.急性胆管炎B.急性胃炎C.急性肠炎D.急性胰腺炎E.急性胆管梗阻
12.患者男性,50岁,左上腹撞伤伴腹痛4小时。伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物，无血液。体检：神志清，血压100/76mmHg脉搏88次/分钟.上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张,移动性浊音(一),腹腔穿刺(一)。腹部平片：两侧膈下有游离气体。考虑最可能为 E
A.腹壁挫伤B.脾包膜下血肿C.胰腺损伤D.肝破裂E.腹腔内空腔器官破裂
13.患者男性,46岁,有胃溃疡病史近10年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸剂不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因应首选 D
A.大便隐血试验B.X线钡餐检查C.幽门螺杆菌检查D.胃镜检查E.胃液分析
14.患者男性,34岁,因慢性胆囊炎在门诊预约进行胆囊造影检查,护士为其讲解检查的方法,下列错误的是 D
A.检查前一日中午进高脂肪餐,使胆囊排空B.检查前一日睌进无脂肪、低蛋白、高糖C.晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日晨D.检查当日早餐进食淡饮食,可少量饮水E.第一次摄片如胆囊显影良好则进高脂肪餐,30分钟后再摄片
15.患者女性,60岁,有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml,伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚 血压100/60mmHg,心率110次/分。以下护理措施中正硧的是 C
A.平卧位,头部略抬高B.三腔二囊管压迫止血C.呕吐时头偏向一侧,防止误吸和窒息D.快速滴入血管加压素E.暂时给予流质饮食
16.患者男性,44岁,有溃疡病病史。患者近日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是 C
A.静脉补液B.绝对卧床休息C.禁食洗胃D.解痉镇痛E.心理护理
17.患者男性,45岁,因突发性中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡病和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为 D
A.高浓度吸氧B.使用镇痛药C.立即输血D.禁食并胃肠减压E.立即使用抗生素
18.患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近一个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛，腹水呈血性。该患者最可能的并发症为 D
A.上消化道出血B.感染C.活动性肝炎D.原发性肝癌E.肝脓肿
19.患者男性,65岁。“肝硬化伴上消化道大出血”入院，出现性格改变，行为异常，有扑霬样震颤，该患者可能出现的并发症为 C
A.原发性肝癌B.中枢神经系统感染C.肝性脑病D.肝肾综合征 E.肝肺综合征
20.患者男性.61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院，因关节炎长期服用阿司匹林，实验室检查提示乙肝两对半阳性，B超示“肝硬化腹水”。考虑该患者肝硬化的主要病因是 E
A.酒精中毒B.药物C.循环障碍D.营养失调E.病毒性肝炎
21.患者男性,55岁。患肝病，有嗜睡现象，于今晨测体温时，呼之不应，但压迫眶上神经有痛苦表情，应判断为 C
A.昏迷B.嗜睡C.浅昏迷D.深昏迷E.意识模糊
22.患者男性,26岁。1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为 B
A.胃溃疡伴出血B.十二指肠溃疡伴幽门梗阻C.胃癌D.急性胃炎E.慢性胃炎
23.患者男性,37岁,有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴恶心呕吐，腹肌紧张，出冷汗，休克。首先应考虑的并发症是 D
A.癌变B.感染C.大出血D.急性穿孔E.幽门梗阻
24.患者男性,35岁,上腹部疼痛间歇性发作4年,多出现在夜间,进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐味的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是 D
A.胃癌B.慢性胃癌C.胃溃疡伴幽门梗阻D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.溃疡癌变
25.患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为 B
A.白细胞计数B.血清淀粉酶测定C.尿液淀粉酶测定D.血清脂肪酶测定E.血清谷丙转酶
26.患者男性,46岁,诊断为“上消化道出血”收住院，为明确出血病因，首选的检查方法是C
A.大便隐血试验B.X线钡剂造影C.内镜检查D.血常规检查E.B超检查
27.患者男性,52岁,因上消化道出血使用三腔二囊管为其止血。压迫3天后出血停止，考虑拔管。此时需留管再观察的时间是 D
A.6小时B.8小时 C.12小时 D.24小时 E.48小时
28.患者女性,56岁,有胆石症史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109 /L，中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括 E
A.生命体征 B.神志变化C.24小时出入量D.血,尿淀粉酶E.大便隐血试验
29.患者女性,41岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食护理应为 A
A.禁食 B.少食多餐 C.高脂饮食D.低蛋白饮食 E.低纤维饮食
30.患者男性,36岁。既往有胆结石，今日午餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁,呕吐后腹痛未减轻,化验血淀粉酶为2500U/L。初步诊断为 B
A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.消化性溃疡伴幽门梗阻E.急性肠炎
31.患者男性,35岁。既往有胆结石，今日晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L。监于目前该患者情况，治疗原则应是 A
A.胃肠减压B.流食C.应用吗啡止痛D.禁用生长抑素类药物E.禁用抑肽酶
32.患者女性,56岁,有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109 /×L，中性粒细胞0.8,疑为急性胰腺炎,饮食应给予 A
A.禁食B.半流食C.易消化、富含纤维饮食D.生、冷食物E.流食
33.患者男性,33岁,高热,右上腹痛7天。B型超声波和CT检查提示肝脓肿，曾有胆道感染病史。引起该疾病的最可能原因是 A
A.胆道化脓性感染B.坏疽性阑尾炎C.开放性肝损伤D.右侧膈下脓肿E.肝包虫病
34.患者男性,36岁,因急性阑尾炎入院,入院后拒绝手术,予以抗感染治疗后,出现寒战、高热,右上腹痛。体格检查：急性病容，巩膜黄疸，右上腹压痛，肝肿大，肝区叩击痛明显。实验室检查白细胞数20×109 /L，中性粒细胞比例0.90。B型超声波检查提示肝占位病变。该患者可能的诊断是 E
A.原发性肝癌B.继发性肝癌C.阿米巴性肝脓肿D.肝囊肿E.细菌性肝脓肿
35.患者男性，36岁，因急性阑尾炎穿孔行“阑尾切除术”。术后5天，感腹部持续性胀痛，伴恶心呕吐，未排便排气。体检：全腹膨胀，肠鸣音消失，未触及腹部肿块，腹部X线片检查见小肠及结肠均有大量充气及气液平面。对于该患者的处理，最适宜的是 E
A立即剖腹探查B.口服钡剂全胃肠道透视C.腹腔穿刺,灌洗D.钡剂灌肠E.胃肠减压及支持疗法
36.患者女性,腰麻下行阑尾切除术,术后4小时患者烦躁不安,主诉腹胀,测血压、脉搏、呼吸均正常,查体见:下腹部膨隆,叩诊浊音,首先考虑 E
A.肠梗阻B.急性胃扩张C.腹腔内出血D.急性腹膜炎E.尿瀦留
37.患者男性,40岁,因急性阑尾炎入院,入院后腹痛曾有短暂的缓解,以后又呈持续性加剧,应考虑 D
A.单纯性阑尾炎B.化脓性阑尾炎C.坏疽性阑尾炎D.穿孔性阑尾炎E.阑尾周围脓肿
38.患者男性,35岁,诊断为“阑尾周围脓肿”，患者行阑尾切除的时间应在体温正常 C
A.1个月后B.2个月后C.3个月后D.4个月后E.5个月后
39.患者女性,48岁,阑尾炎术后第二天,为预防术后肠粘连的最关键措施为 D
A.给予半坐卧位B.观察腹部情况C.进行深呼吸运动D.早期下床活动E.合理增加营养
40.患者男性,68岁,右侧腹股沟区可复性肿块7年,肿块有时可进入阴囊。体检：右腹股沟区肿块，可还纳，外环口容2指，压迫内环口后，肿块不再出现。鉴别该患者为腹股沟斜疝或直疝时，最有意义的鉴别点是 E
A.发病年龄B.突出途径C.疝块外形D.疝内容物是否进入阴囊E.还纳疝内容物、压迫深环后疝内容物是否再突出
41.患儿女,3个月,脐部可复性肿块,在哭闹、咳嗽时疝块脱出,安静平卧时消失,诊断为脐疝。关于脐疝下列叙述不正确的是 D
A.婴儿脐疝比成人多见B.婴儿脐疝多为易复性疝C.婴儿脐疝可自行愈合D.对该患儿应积极采取手术疗法E.多因脐环闭锁不全或脐部组织不够坚强所致
42.患者男性,6小时前负重物时,右侧斜疝被嵌顿,提示疝内容物已发生缺血坏死,应做好急诊手术前准备的临床表现是 E
A.疝块增大,不能回纳B.局部有剧烈疼痛C.疝块紧张发硬,有触痛D.阵发性腹痛伴呕吐E.全腹有压痛,肌紧张
43.患者男性,36岁。昨日在硬外麻醉下行疝修补术，今日体温38℃，脉搏88次/分，最可能是 D
A.肺部感染B.泌尿道感染C.伤口感染D.吸收热E.切口感染
44.患者男性,47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L,主要症状表现为 A
A.上腹部持续性疼痛,阵发性剧痛,反射至左肩部B.上腹胀痛伴呕吐、腹泻C.间歇性心窝部剧痛伴暖气D.H 腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻E.进食后上腹胀痛伴反酸、暧气
45.患者男性,40岁,排便后肛门处剧烈疼痛。于肛门口见一椭圆形肿块，有明显触痛，应首先考虑为 E
A.直肠息肉脱出B.肛周脓肿C.前哨痔D.内痔脱出嵌顿E.血栓性外痔
46.患者男性行胆总管切开取石、T管引流术。术后第3 天，护士查房