伤寒论辨证和用方思路PPTppt.ppt

编辑母版文本样式,第二级,第三级,第四级,第五级,单击此处编辑母版标题样式,Your company slogan,伤寒论的辨证和用方思路,伤寒论的辨证思路举例,发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（63）,下后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。（162）,主证：,汗出而喘,麻黄汤证：寒邪闭表，无汗而喘。,小青龙汤证：外寒内饮，不汗出而喘。,桂枝加厚朴杏子汤证：中风兼喘。,阳明热实迫肺证：汗出微喘。,主证：,汗出而喘,麻黄汤证：寒邪闭表，无汗而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,小青龙汤证：外寒内饮，不汗出而喘。,桂枝加厚朴杏子汤证：中风兼喘。,阳明热实迫肺证：汗出微喘。,主证：,汗出而喘,麻黄汤证：寒邪闭表，无汗而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,小青龙汤证：外寒内饮，不汗出而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,桂枝加厚朴杏子汤证：中风兼喘。,阳明热实迫肺证：汗出微喘。,主证：,汗出而喘,麻黄汤证：寒邪闭表，无汗而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,小青龙汤证：外寒内饮，不汗出而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,桂枝加厚朴杏子汤证：中风兼喘。,用,“,不可更行桂枝汤,”,将其除外。,阳明热实迫肺证：汗出微喘。,主证：,汗出而喘,麻黄汤证：寒邪闭表，无汗而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,小青龙汤证：外寒内饮，不汗出而喘。,用,“,汗出而喘,”,将其除外。,桂枝加厚朴杏子汤证：中风兼喘。,用,“,不可更行桂枝汤,”,将其除外。,阳明热实迫肺证：汗出微喘。,用,“,无大热,”,将其除外。,喘为邪气在肺，肺失宣降。汗出为里热逼迫津液外越。证属邪热壅肺。临证常见发热、咳吐黄痰，喘促胸闷，鼻翼煽动，心烦口渴，尿赤便干，舌红苔黄，脉滑而数。治用麻杏石甘汤，清热宣肺平喘,伤寒论的用方思路,举例,一、辨病辨证 根据证候选方,12条：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。,135条：伤寒六七日，结胸热实，脉沉而紧，心下痛，按之石硬者，大陷胸汤主之。,二、抓主症 针对症状用方,13条：太阳病，头痛，发热，汗出恶风者，桂枝汤主之。,379条：呕而发热者，小柴胡汤主之。,三、抓病机 根据病机用方,102条：伤寒二三日，心中悸而烦者，小建中汤主之。,100条：伤寒,阳脉涩阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤,不差者,小柴胡汤主之。,乌梅丸治蛔厥又主久利,治厥阴病提纲证,白头翁汤现代用于治疗急性痢疾,急性结膜炎,颈淋巴结炎,急性乳腺炎,肋软骨炎,带状疱疹,急性肝炎,急性膀胱炎,急性泌尿系感染,急性盆腔炎,急性前列腺炎。,82条：太阳病，发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。,316条：少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气。其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。,四、抓主症 结合病机用方,五、抓副症 探求病本选方,第156条：本已下之，故心下痞。与泻心汤，痞不解，其人渴而口燥烦，小便不利者，五苓散主之。,六、遇疑难 可以选用合方,桂枝麻黄各半汤治疗表郁轻证,桂枝二麻黄一汤治疗表郁轻证,柴胡桂枝汤治疗太阳少阳同病,桂枝汤可以看成是桂枝甘草汤和芍药甘草汤的合方,七、选成方 少用自己组方,晋皇甫谧针灸甲乙经序：伊尹以亚圣之才，撰用神农本草以为汤液,仲景论广伊尹汤液为数十卷，用之多验。,班固汉书,艺文志,方技略载：经方十一家，其中有汤液经法32卷。,张仲景伤寒杂病论集：勤求古训，博采众方。,结 语,伤寒论原文中所提示的辨证鉴别思路和用方思路不仅仅是上述几类，这里只是举例示范，给大家提供一个学习研究,伤寒论的方法。也就是说，学习伤寒论，不仅要学习其内容，也要从字里行间，学习其辨证的思路和用方的方法。,