资源描述
心理咨询师三级技能复习概要
一、初诊接待的工作程序:
1、做好咨询前的准备工作;2、礼貌地接待方式和礼貌语言;3、间接询问求助者希望得到哪些方面的帮助,不要直接逼问;4、询问结束后,明确表明态度(表明能否向求助者提供帮助);5、向求助得说明保密原则;6、向求助者说明心理咨询的性质;7说明求助者的权利及义务;8、及求助者进行协商,确定使用咨询方式。
初诊接待注意事项:避免紧张情绪;语言表达,适中吐字清楚避免使用方言解释专业术语的内涵及外延;反复说明心理咨询中的保密原则;说明心理测量的功能的有限性;咨询时的仪态。
二、摄入性会谈―――确定会谈内容范围所依据的参照点:
求助者主动提出的求助内容;心理咨询师在初诊接待中到的疑点;可以依据心理测评结果的初步分析发现问题;上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标;确定会谈的内容及范围。
三、提问造成的消极作用:
造成依赖,责任转移,减少求助者的自我探索,产生不准备的信息,求助者因为被问得太多产生防卫心理和行为,影响交谈中必要的及说明。
四、咨询时不恰当的提问:
“为什么……”的问题,多重性选择问题,多重问题,修饰性反问,责备性问题,解释性问题。
五、会谈内容的原则:
知县求助者的接受能力,符合求助者的兴趣;2对求助者的病因有直接或间接的质对性;3对求助者的个性发展可矫正起关键作用;4对深入探索求助者的深层病因有意义;5对求助者症状的鉴别诊断有意义;6对改变求助者的态度有积极作用;7会谈的有效性,能否把握求助者的精神状态和行业特点。
六、会谈态度注意事项:
必须保持中性,避免失误,在摄入性会谈中除提问和引导性语言之外不能讲任何题外话,不能用指责批判性语言附上或氛围求助者的会谈内容,在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论,结束语要诚恳客气,以免引起求助者和误解。
七、选择量表应当有一定的针对性,应围绕已行成的初步印象可求助者的某些特殊表现来选用;为了确定非情境性症状的性质应起用人格量表,寻找病因可起用探索性量表。
八、按成长史整理资料应包括:婴儿期,童年生活,少年期生活,青年期生活,个人成长中的重大转折以及现在对它的评价。
九、求助者目前精神、身体和社会工作及社会交往状态整理资料应包括:
精神状态:感知觉、注意品质、记忆、思维状态;情绪、情感表现;意志行为(控制能力,言语一致性);人格完整性相对稳定性。
身段状态:有无躯体异常感觉、求助者近期体检报告。
社会工作及社会交往:工作动机和考勤状态、社会交往状况,接触是否良好。
十、面对宠杂的资料时,首先应考虑的一般是及处置方案和有密切关联的资料、找出哪些是偏离正常标准的行为、和咨询师及心理学家的个人看法有关,抓住显眼和突出的事件首先给以解释,并按这种解释去归纳别的事件。
十一、资料可靠性:补充提问、用心理测验和问题进行验证、比较同一资料的不同来源。
十二、引起心理问题的关键点:多数临床表现的原因或者多数临床表现有内在联系,在个体展中持久地存在着并随着生活环境的变化改变自身的形式,本身的性质不变。
十三、判断是否属于心理咨询的工作范围:
1、病及非病三原则:主观世界及客观世界的统一性(同一性)。自知力,幻觉,妄想;精神活动的内在协调一致性原则,知情意等部分协调一致;个性相对稳定性。
2、求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性,如周期性发作的抑郁或抑郁及躁狂交替发作,有助于躁郁症的诊断。
3、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病
4、从求助者对“症状”的“自知”程度来分析
5、不属于心理咨询范围问题的处理
十四、一般心理问题的诊断:
近期发生,内容未泛化,反应程度不太强烈的情绪问题,人格无明显异常,由现实剌激引起,是咨询的对象
十五、严重心理问题的诊断:
较强烈的现实剌激引起,持续时间长3个月,有人格方面的影响,内容泛化,排除器质性病变的基础,及神经症、精神病鉴别。
十六、许又新分析心理冲突的解释的分析需要精神病学的知识:
1、病程:不到三个月为短程评1分,三个月到一年为中程评2分,一年以上为长程评2分。
2、精神痛苦程度:轻度病人可以主动设法摆脱评1分,中度病人自己摆脱不了须靠别人的帮助或年增改变才能摆脱评2分,重度病人几乎完全无法摆脱评3分。
3、社会功能:能照常工作学习或工作学习以及人际关系只有妨碍评1分,工作人际关系显著下降不得不工作或改变工作或只能部分工作,或某些社交场合不得不尽量避免评2分,重度社会功能爱损完全不能工作学习,不得不休病或推卸或某些必要的社会交往完全回避评3分。
4、总分为3,可以认为不够诊断为神经症,总分小于6神经症可以成立,4~5为可疑病例需要进行观察确诊。对精神痛苦和社会功能的评定至少要考虑近三个月的情况,时间太短是不可靠的。
十七、咨询目标的基本要素:具体,可行,积极,双方接受,可进行评估,属于心理学性质多层次统一。
十八、制定咨询方案:
咨询目标,双方责任、权利及义务,咨询次数及时间安排,具体的方法、过程的原理,咨询效果及评估手段,咨询费用,其他问题及有关说明。
十九、参及性技术:倾听,开放式提问或封闭式提问,重复和鼓励技术,内容反应,情感反应,具体化,参及性概述,非言语行为的理解及把握。
二十、影响性技术:面质,解释,内容表达,情感表达,自我开放,影响性概述,非语言的运用。
内容反应:释义,指咨询师把求助者的主要言谈、思想加以整理再反馈给求助者。
情感反应:针对求助者现在的情感反馈给求助者,及释义接近,侧重于情感。
情感表达:咨询师告知自己的情绪情感状况,让求助者明白。
内容表达:咨询师表达自己的意见,提出中等,建议、传递信息等。
面质:提出求助者身上的矛盾。言行不一致,理想及现实不一致,前后言语不一致,咨访意见不一致。应注意要有事实依据,避免个人发泄,避免无情攻击,以良好咨询为基础,可用尝试性面质。
二十一、阳性强化法:
工作程序:明确治疗的靶目标(目标呆观测分析),监控靶行为(记录行为发生的频率程度和后果,并对不良行为的强化作用),设计亲的行为结果(取代以往不良行为产生直接效果的行为),实施强化(及时给予强化)。
基本原理:行为的心得是因为强化的结果,想建立或保持某种行为。必须对其施加奖励;如果经消除某些行为就得设法处罚。以阳性强化为主,及时奖励正常行为,漠视淡化异常行为。
二十二、合理情绪疗法:RET
工作程序:心理诊断,寻找求助者的ABC问题的过程,使求助者识别ABC之间的关系,并这此解释自己的问题;领悟,进一步明确求助者的不合理信念,使求助者的领悟对自己问题及其自身不合理信念关系;修通阶段,使求助者修正或放弃原有的非理性观念,并代之以助理的信念,使症状得以减轻或消除;再教育阶段,认知重建帮助求助者在认知方式思维过程,情绪行为表现重新建立新的反应模式。
基本原理:强调情绪的来源是个体的想法和观念,并可以通过改变这些因素来改变情绪,事情本身并不好坏,但当人们赋予它自己的偏好,欲望和评价时,便有可能产生各种无误的烦恼和困扰。
产婆术:让你说出你的观点,然后依据你的观点进一步推理,最后引出谬误,从而使你认识到自己先前的思想中不合理的地方并主动加以矫正。(苏格拉底式)
黄金规则:是指像你希望别人如何对待你那样去对待别人。
二十三、小结每次咨询效果:咨询师的小结,求助者的小结和来自比方共同的讨论。都应围绕咨询目标来进行。
二十四,、咨询效果的评估:
评估维度:求助者对咨询效果的自我评估,求助者社会生活适应状况改变的客观提高,求助者周围人对求助者改善状况进行的评定,求助者咨询前后心理测量结果的比较,咨询师的评定。
二十五、咨询师做心理咨询的共同点:及求助者建立和谐信任关系,求助者求治的强烈动机、积极的态度,有一套双方都相信的理论和方法,咨询师本身的特征,促进求助者的认知改变。
二十六、个案记录
一般背景资料,来访原因,现主在症状,家庭关系、人际关系、个人成长史和社会支持体系,个人的情绪、个性特征、兴趣、看碟我认识评价及常用的应对方式,既往病史、家庭病史,心理测试结果,咨询师一般印象,诊断及评价意见,处理意见及咨询方案,咨询阶段及效果分析。
心理咨询记录可以分每次咨询记录、总结几次咨询情况的记录、咨询终结时或中断时的最终记录。阶段性小结记录要点:会谈内容的概要,在咨询室内外求助者的变化。
韦氏成人智力测验(WAIS--RC)
测验功能
1、知识:主要测量人的知识广度, 般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力。智商越高知识越多。
2、领悟:测量判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识。G负荷较大,受教小。
3、算术:测量数学计算的推理能力及主动注意的能力,可预测未来心智能力。
4、相似性:测量逻辑能力、抽象思维能力及概括能力。是G因素的很好测量指标。
5、数字广度:测量人的注意力和短时记忆力。6、词汇:测量人的言语理解能力,抽象概括能力,能在一定程度上了解知识范围和文化背景。
7、数字符号:测量一般的学习能力、知识辨别能力及灵活性、机动性。
8、图画填充:测量人的视觉辩论能力、视觉记忆及礼堂理解力。
9、木块图:辩认空间能力、视觉结构的分析和综合、视觉—运动协调能力。临床可用于诊断知觉障碍、注意障碍、老年衰退等。
10、图片排列:测量分析综合、观察因果关系的能力;社会计划性、预期力和幽默感。可测到G和跨文化的测验。
11、图形拼凑:测量处理局部及整体关系能力、概括思维能力、知觉组织能力辨别力。临床上了解被试知觉类型,和对于错误方法的依赖和应对。
测验方法:
1、知识:由易以难排列,一般从第5题开始,如果5。6均失败则回头。连续5题失败则不在继续。
2、领悟:易到难,从第三题开始,345中有一项错,则回头。连续错4题则停。
3、算术:只能心算,从3题开始,34均得0分,则回头。连续4题则停。
4、相似性:均从第一题目开始,连续错4则停。
5、数字广度:分顺背及倒背两部分,易到难。任何一项背正确,则进行下一项。如果错则进行同项有第二次试背,再错则停。念出数的速度按一秒一个。不得将长数分组念出
6、词汇:语言能力差的从1开始。一般情况下从4开始,4~8项内有一个得0分则回头做1~3,连续个词解释不出则停。
7、数字符号:90秒内,以从左以右的顺序按对应方式填上相应符号。
8、图画填充:20秒内指出缺笔部位,其中12项失败应指出缺失部位,第3项开始不再给予帮助。
9、木块图:照图样摆图案,连续3个得0则停。其中1或2两次试验失败才算。
10、图片排列:告之故事,从2项开始不再告之,如果第一二项祈求仍失败则停。
11、图形拼凑:将零碎拼出一个完整的图形。
测验材料:
龚耀先198年修订的中文版(WAIS—RC):手册一本,记录表格一本(农村及城市两种);词汇卡(农村及城市两种));填图测验图片和木块图测验共一本(农村及城市两种);图片排列测验卡一本(农村及城市两种);红白两色立方体一盒(9块);图形拼凑碎片四盒;图形接着碎片摆放位置卡一张(摆放时应用屏风计划遮住被试的视线);数字符号记分键张。
适用范围:16岁以上,分农村和城市两式:较长生活或学习、工作在县城集镇以上称城镇人口。生活工作学习在农村则为农村人口。
测验步骤:
首先:写好被试一般情况、测验时间、地点和主测人,然后按标准程序进行测验。一般先言语后操作,如遇言语障碍或情绪紧张、怕失面子不妨先做一两个操作。通常测验都是一次做完,对于疲劳或动作缓慢的被试者也可以分次完成。
记分方法:
算术、图片排列、木块图案、物体拼凑、数字符号和图画填充有时间限制,应以速度、正确必作为评分依据,超过时间即使通过也记0分,提前完成则按长短时间进行奖励。不限时则按反应质量给予不同记分,有的项目通过时记分1,未通过时记分0。有的项目按回答的质量分别记分0分,1分或2分,如领悟、相似性、和词汇分量表。
原始分按手册上相应用表格转化成平均数为10,标准差为3的量表分,分别将言语和操作相加,标准二十分
结果解释:
按智商高低分等级:极超常≥130 2.2%;120~129 6.7%;高于平常110~119 16.1%;90~110 50.1%;低于平常80~89 16.1%;边界70~79 6.7%; 智力缺陷≤69 2.2%;缺陷等级:50~69 85%;35~49 10%;20~34 3%;0~19 2%
注意事项:
严格按量表的标准程序进行,除非在临床应用时,因某此特殊情况不得已而改变;
主试必须受过进行个别和团体测验的训练,掌握量表的测量技术---提问技术;
测验材料有组织,以方便测验时取胜,能得心应手,不对紊乱,不影响进行时间;
测验时间要选择恰当,必须及被试建立良好协调关系;
应努力取得被试者的合作尽量使他们保持对测验的兴趣,用一些鼓励语言;
有些项目无时限,提不是让任意延长,一般说有10~15秒时间可以考虑;
每一个测验均有指导语;
对每一项目的回答均原话记录,并将分数记录在该项目后面
评价:
优点:能提供三个智商分数和多个测验分数,能较好反映一个人智力全貌和测量各种智力因素;用离差智商取代比率智商;临床应用积累了大量的资料,还可用于研究人格,神经心理学。
缺点:三个独立本的衔接欠佳;起点偏难;测绘项目过多增加测验时间。有的相反,项目过少,难以调整项目难度,也不便作分半信度检验。
相关知识:
量表包括11个分测验,包括知识、领悟、算术、相似性、数字广度词汇6个言语测验;数字符号、图画填充、木块图、图片排列、物体拼凑5个操作测验。主要包括:韦氏成人智力量表WAIS-R;韦氏儿童智力量表WISC-C;韦氏学龄前及幼儿智力量表WPPSI
联合型瑞文测验(CRT)
测验材料:非文字测验,由渐进矩阵测验的标准型及彩色型联合而成,72幅图案,分六个单元(AABBCDE)每单元12 题。前三单元为彩色图案,后为黑白。
适用范围:5~75岁的幼儿、儿童、成年、老年测验粗评智力等级。智力低下、不能自行书写的老年人宜个别进行,一般可团体进行。可用于有言语障碍的智力测量。可为不同民族、不同语种间的跨文化研究工具。
施测步骤:先发给记录纸,要求被试填好姓名、性别、年龄等项。并用数字填好出生年月日,然后发下测验图测。每一被试发一本题册,一张答卷,主试只需用例题作一下示范让其明白测验规则。
测验要求;一般正常三年级以上的儿童及65岁以下成人均可团体测验,幼儿、智力低下者和不能自行书写的老年人则可进行个别测验。
测验开始时先发给记录纸,要求填好姓名、性别、年龄等项。被试完成第一二项时应告之正确选项。要求从几个小块图中找到一个最合适的补上去,并把它的号码写到记录纸相应的空格内。
测验为40分钟,能做多少做多少。在20、30分钟时应各报一次时间。
幼儿及弱智有个别测验中,当进行CDE时,3题不过,则单元不能再继续。AABB不管做对多少都必须做完。
测验记分:
一律为二级评分,答对给1分,答错为0分。通过的题目数就为原始分数。应将原始分转换为相应的百分等级,再转换为IQ分
结果解释:极优130以上;优秀:120~129;中上110~119;中:90~110;中下:80~89;边缘:70~79;弱智(1)55~69;(2)40~54;(3)25~39;(4)38以下
注意事项:指导语不应擅自补充或更改;团体测验时应特别注意防止相互抄袭或交谈,最好将座位分开;团体对象超过30人,应增加1~2名助理;不应超过50人。被试进行前5题时,应进行巡视,对不能理解题意方式或前5题不能正确回答者,应单独重复指导语。
相关知识:
包括:标准型(SPM)适用于6岁到成人、彩色型(CPM)适用于5.5~11.5岁、高级型(APM)渐进矩阵一型12题,二型36题。CRT中文版有成人,城市和农村儿童三个常模。对于标准型测验上得分高于55分的被试者进行区分评价。
中国比内
测验材料:吴天敏1982完成的《中国比内测验》包括51个题目从易到难。
适用范围:2~~18岁,农村和城市共用一套。
实施步骤:让被试或替被试填明记录纸上的简历,并签上自己的名字。根据被试年龄从测验指导中查得开始的试题。对照记录约熟读指导语。连续五题不通过时,停止测验。
测验记分:通过1分记1 分。将答对若干题 的分数,加上承认他能通过的试题分数。根据实足年龄的总分,从指导书相应的智商。
结果的解释:采用离差智商,平均数为100,标准差为16.智力缺陷他三个等级,50~69,25~49
MMPI明尼苏达多项人格量表-------按经验编制
测验材料:1989年宋维真修订的566题自我陈述形式的题目,前399办为精神病临床诊断使用,后为研究用。分个人式及分组式。最多时间90分钟。常为45,也可能更长。
适用范围:16岁小学毕业文化,没有什么影响测验结果的生理缺陷均可参及,一般认为13~16
测验记分:将答卷给性别分开,同一题目划上两个答案的题号划复查,及无法回答的题目相加,作为Q量表的原始分,566题超过30分,或399题超过22分则答卷无效。有五个量表的原始分分别应加 一定比例的K分,Hs+0.5K Pd+0.4K Pt+1.0K Sc+1.0K Ma+0.2K。
结果的解释:美国常模T分在70分以上,中国常模T分在60分以上,便视为可能有病理性异常表现或某种心理偏离现象。
Hs疑病量表:对身体功能的不正常关心。分高即使身段无病,也总觉得身体欠佳表现疑病,精神科求助者往往有疑病症、神经衰弱、抑郁等临床诊断
D抑郁量表:及忧郁、淡漠、悲观、思想及行动缓慢有关,分太高可能有自杀人倾向常诊断有抑郁性神经症和抑郁症。
Hy癔病量表:转换反应来对待或解决矛盾的倾向。分高表现为依赖、天真、幼稚及自我陶醉,并缺乏自知力。精神科往往诊断为转换性癔症
Pd精神病态量表:反映被试性格的偏离。分高的脱离一般的社会道德规范,蔑视社会习俗,常有复仇攻击观念,并不能从惩罚中吸取教训。诊断为反社会性人格和被动攻击性人格
Mf男子气,女子气量表:反映性别色彩。高分的男人表现敏感、爱美、被动、女性化缺乏对女性的追求,高分女则被看作男性化,粗鲁,好攻击自信、不敏感。极端高下考虑性变态
Pa妄想狂量表:高分提示具有多疑孤独、烦恼爱过分敏感等性格特征。T分在70可能存在偏执妄想,尤其F、Ss合并量表分高,极端高者诊断为精神分裂症偏执型和偏执性精神病。
Pt精神衰弱量表:高分表现紧张\焦虑\反复思考\强迫思维\恐怖以及内疚感。Pt及D和Hs同时升高则是一个神经症测图。
Sc精神分裂症量表高分常表现异乎寻常的或分裂的生活方式 。极高分T>80可表现妄想幻觉人格解体.几乎所有的精神分裂症求助者都有80~90T得分.如只有量表Sc得分高无F量表T分升高常提示为类分裂性人格.
Ma轻躁狂量表:高分者常为联想过多过快,活动过多观念飘忽、夸大而情绪高昂。极高可能表现情绪训练有素,反复无常、行为冲动,也可能妄想。Ma>90可考虑为躁郁症的躁狂相。
Si社会内向量表:高分表现作曲、胆小、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制、紧张、固执及自罪。低分者表现外向、爱交际、富于表情、好攻击、健谈、冲动、不受拘束、任性、做作,在社会关系中不真诚。
Q不能回答的问题:高分表示逃避现实。若在399超过22则不可信。
L说谎:高分总想让别人把他看得比实际情况更好,他们连每个细小短处也不承认,超过10分则不可信。
F诈病量表:高分表示被试不认真,理解错误,表现出一组互相无关的症状,可在假装疾病。如果测验有效F量表是精神病程度的指标,得分高暗示着精神病程度越重。
K校正分量表:为差别被试者接受测验的态度是不是隐瞒可是防卫的,修正量表的得分。
16PF――卡特尔16种人格因素测验
由戴忠恒和祝蓓里于1988年修订完成,适用初中以上程度的青壮年和老年人,可团体可个别。
测验记分:按标准十分记。
结果的解释:1~3,3~8,8~10为高分
EPQ艾森克人格问卷:
测验材料:选用的是龚耀先1983年修订版 ,分成人和幼年两套问卷 ,包括 精神质P,神经质N ,内外向E,说谎L。均为88个项目 。
适用范围:16岁以上成人的个性类型,幼年问卷用于调查7~15岁幼年的个性类型。不同文化程度的被试均可以使用。
施测步骤:问卷只能回答是或者否,是一种纸笔测验,最后根据被试者在各量表上获得的总分(粗分),按年龄和性别常 模算出标准T分。
结果的解释:量表T分在43.3~56.7之间为中间型,38.5~43.3或56.7~61.5为倾向型,38.5以下或61.5以上为典型型。
量表简要:E(内外向)分数高表示人格外向,可能是好交际,渴望刺激和冒险易于冲动、分低表示人格内向,可能是好静定于内省。一般缄默冷淡,不喜欢刺激,喜欢有秩序的生活方式,情绪稳定。
N神经质:反映的是正常行为。分高常常焦虑,担忧,抑郁不乐,忧心忡忡遇到有强烈的情绪反应,以至出现不够 理智的行为。分低都 情绪反应缓慢且轻微,很容易恢复平静,他们通常长安街,性情温和,善于自我控制。
P精神质:高分者可能是降解,不关心他人,验证以适应外部环境,不近人情,感觉迟钝,及他人不友好,喜欢寻衅搅扰,喜欢于奇特的事情,并且不顾危险。低分者能及人相处,能较好地适应环境,态度温和,不粗野,善从人意。
SCL-90 90项症状清单
量表包括较广泛的精神症状学内容,从感觉,情感,思维,意识,行为直到生活习惯,人际关系,包含睡眠。涉及10个因子分别反映10个方面的心理症状情况。
适用范围:作为了解就诊者或咨询者心理卫生问题的一种评定工具,了解身体疾病求助者的精神症状,调查不同职业群体的心理卫生问题。
施测步骤:先由工作人员把总的评分方法和要求向受检查者交代清楚 ,后让作风,不受任何人影响的自我评定。对于文化程度低的自评者,可由工作人同逐项念给他听,并以中性的, 不带任何暗示和偏向把问题本身的意思告诉他。评定的时候范围是现在或是最近一个星期的实际感觉。评定时,由本人或临床咨询师逐一查核。漏评或者重复,均应提醒自评者再考虑评定。
测验记分:
总分:90个项目单项分相加之和,能反映其病情严重程度。
总均分:总分/90,表示从总体情况看,该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一级。
阳性项目数:单项分≥2的项目数,表示受检者在多少项目上呈现有症状。
阴性项目数:单项分=1的项目数,表示受检者无症状的项目有多少。
阳性症状均分:(总分-阴性项目数)/阳性项目数,表示受检者在有症状项目中的平均得分,反映自我感觉不佳的项目其严重程度在哪一范围。
因子分,每一因子反映受检者某一方面的情况 ,因而通过因子可以了解爱检者的症状分布特点,并可作廓面图。
结果的解释:按全国常模结果,总分超过160分,或阳性项目数43项,或任一因子超过2分,可以考虑筛选阳性,需进一步检查。
各因子:
躯体化:反映主观的躯体不适感 ,包括心血管,胃肠道 ,呼吸系统的主述不适,以爱及头疼,背痛,肌肉痛和焦虑等身体表现。
强迫症状:指那种明知没有必要,但又无法摆脱的无意义的思想,冲动,行为等表现。还有一些一般的感知障碍。如脑子变空了,记忆力不好
人际关系敏感:某些个人不自在感 和自卑感 ,是在及他人相比较时更突出 。
抑郁:苦闷的感情和心境是代表性症状,还驿生活的逃走尖刀,缺乏活动愿望 ,活动力。并包括失望,悲观,及抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。包括了死亡,自杀概念。
焦虑:在上明显及焦虑症状相联系的精神症状及体验,一般指那些无法静息,神经过敏,紧张,游离不定的焦虑及惊恐发作,还包括解体
敌对:主要从思维,情感及行为三方面来反映敌对表现 ,包括厌烦、争论、摔物品直至争斗和不可抑制的冲动。
恐怖:它及传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致,引起恐怖包括出门旅行,空旷场地、人群、公共场所及交通工具。
偏执:主要指思维方面,如投射性思维,敌对,猜疑,关系妄想,被动体验及夸大等。
精神病性,有幻听 ,思维播散,被控制感 ,思维被插入反映精神分裂样症状的项目。
其他:主要反映睡眠信饮食情况。
SDS抑郁自评量表
选 用的张W K,Zung编制于1965,有20个抑郁主观感受的项目,每修养凑近发出现的频度分四级评分,其中10个为正向评分。十个为反向评分。
适用范围:评定抑郁症状的轻重程度及治疗中的变化,特别适用于发现抑郁症病人,评定对角为具有抑郁病症的成年人。
测验记分:把20项中各项的分数相加,即得到总粗分,然后将乘以1.25以后取整数部分得到标准分。
结果的解释:按中国常模,标准分的分界值为53分,53~62为轻度抑郁,63~72中度抑郁72以上为重度抑郁。
SAS焦虑自评量表
适用范围:评定停薪平原 轻重程度及其治疗中的谈会,适用于具有焦虑症状的成年人,主要用于疗效评估,不能用于诊断。
标准分转换,项目各分数相加后乘以1.25后取整数。
结果的解释:标准分的分界值50分,其中50~59分为轻度焦虑, 60~69分为中度焦虑,69分以上为重度焦虑、
生活事件量表LES
选用的是杨德森、张亚林1986年编制的――记录一年内发生的事件
适用于16岁以上的正常人、神经症、身心疾病、各种身体疾病求助者以及自知力恢复的重民病求助者:
神经症、身心疾病、各种躯体疾病及重性精神痢疾病因学研究;
指导心理汉江、危机干预使心理治疗和医疗干预更有针对性
甄别高危人群,预防精神疾病和身心疾病,对LES高者加强预防工作;
指导正常人了狗腿子自己的精神负荷、维护身心健康。
结果的解释:总分越迥反映个体承受的精神压力越大,95%的正常人一一年内的LES总分不超过20分,99%的不超过32.负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大,正性生活事件分值的意义尚待 进一步研究。
社会支持评定量表
选用的是肖水源1986年编制的共有十个项目 ,包括客观支持3条,主观支持4条和社会支持的利用度3条。
适用范围:了解被试社会支持的特点及其及心理健康水平 、精神疾病和各种躯体疾病的关系。
测验记分:
第一至四题,八至十题,每条只选一项,选几则记几分。第五条为五项总分,每项从无到全力支持分别记一到四分,无则记一分,类推。第六七题 如回答“无任何来源”则记0分,回答来源有几个则记几分
统计指标:总分为十条目评分和。
客观支持为267之和。
主观支持为1345之和。
对支持利用度为8,9,10之和
应对方式问卷
选用的是肖水源,适用于文化程度在初中和初中以上,年龄在14岁以上的青少年、成年、和老年人,除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。时间范围为2年
从退避――幻想――自责――求助――合理化――解决问题
解决问题-求助,成熟型;退避-自责,不成熟型;合理化,混合型。
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