末梢血糖监测的评分标准.doc

末梢血糖监测的评分标准
末梢血糖监测的评分标准

项目
评分标准
分值
评估
（10）
1.核对病人，自我介绍，解释操作目的(快速方便监测血糖，为控制血糖提供依据)，及病人沟通时态度和蔼，用语得当。
2.病人病情，心理反应及配合程度，进餐情况，有无酒精过敏史，病人双手手指皮肤的颜色，温度，污染及感染程度，必要时协助洗手，大小便等。
3.环境：清洁，安静，光线明亮。
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准备
（10）
1.护士：仪表端庄，衣帽整洁，洗手，带口罩。
2备齐操作用物：治疗盘、75%酒精、棉签、血糖仪、匹配的血糖试纸、穿刺针、血糖记录单、笔、表、手消毒液。
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流程
（65）
1.核对病人床号、姓名、腕带，解释操作方法，请病人配合。
2.安置体位，选择手指（一般选择无名指，中指，小指的指尖两侧，不在偏瘫输液侧采血，避开水肿感染部位，长期监测者注意部位交替轮换），必要时可以将手臂下垂5~10秒或从指根向指尖处按摩。
3.75%酒精消毒待干
4.取出试纸，将试纸正面朝上插入血糖仪，仪器自动开机，显示屏显示滴血信号。注意：（若为非免条码血糖仪，开机后会出现数字，应该核对其数字是否及试纸瓶上的代码一致，若不一致需调节血糖仪显示屏上的代码使之一致）。首次使用试纸瓶应注明开启时间。
5.指尖充血，采血针穿刺
6采血：（最好弃去第一滴血，取第二滴自动溢出的饱满血、禁忌挤压局部，若一次吸血量不足，不可追加滴血，应从新更换试纸）
7用棉签按压手指至不出血为止
8.足量的血正确滴入后，不要涂抹，移动试纸，等待屏幕上显示血糖的测定值，读出血糖值，记录。
9取出试纸，仪器自动关机。
10安置病人，整理床单元，再次健康指导。
11洗手，终末处置
12洗手，记录，洗手。

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注意
事项
（10）
1.血糖试纸保存在阴凉干燥的地方，用后及时将瓶盖盖紧，并按厂家规定的期限用完。
2.血糖仪存放在清洁干燥处，避免将仪器置于电磁场(如移动电话，微波炉等)附近，清洁血糖仪时，应用软布蘸清水擦拭，不可用清洁剂或酒精等有机溶剂，定期校对血糖仪。
2.血糖仪显示屏上出现“HI”表示血糖大于33mmol/L，及时采集静脉血送检。
3.避免患者过度紧张，血糖异常，及时汇报医生，遵医嘱采取措施。
4长期监测血糖的患者，定时更换穿刺部位，采血量足，禁忌挤压。
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考核评价
(5)

1. 遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。
2. 测试结果及病情符合。
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