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方剂学方歌巧记最终版
1.解表剂: 1.辛温解表 2.辛凉解表
1.1辛温解表: 1.麻黄汤 2.桂枝汤 3.九味羌活汤 4.小青龙汤 5.止嗽散 6. 大青龙汤
1.麻黄汤★
风寒束表(主)
肺气失宣(次)
外感风寒表实证
太阳伤寒
发汗解表,宣肺平喘
恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧
君:麻黄 臣:桂枝
麻黄、桂枝、甘草、杏仁
麻黄汤中用桂枝,
杏仁甘草四般施,
发热恶寒头项痛,
喘而无汗服之宜。
大青龙汤
《伤寒论》
外感风寒
发汗解表,清除烦热
外感风寒,不汗出而烦躁,身疼痛,脉浮紧
麻黄 桂枝 甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣
2.桂枝汤★
外感风寒
营卫不和
外感风寒表虚证
解肌发表,调和营卫
发热,恶风,汗出,脉浮缓
君:桂枝 臣:芍药
桂枝、芍药、炙甘草、生姜、大枣
桂枝汤冶太阳风,
芍药甘草姜枣同,
解饥发表调营卫,
表虚有汗此建功。
3.九味羌活汤
外感风寒湿邪(主)兼有里热(次)证
发汗祛湿,
(君臣)
兼清里热
(黄芩生地)
恶寒发热头痛无汗肢体酸楚疼痛口苦微渴
君:羌活 臣:苍术防风
羌活、防风、苍术、细辛、川芎、白芷、生地、黄芩、甘草
九味羌活用防风,
细辛苍芷及川芎,
黄芩生地同甘草,
分经论治宜变通。
5.小青龙汤★
外感风寒(主)
水饮内停(次)
外寒内饮证
解表散寒
君麻桂
温肺化饮
臣姜辛
恶寒发热,无汗,喘咳,痰多而稀,舌苔薄白,脉浮
君:麻黄桂枝 臣:干姜细辛
麻黄、桂枝、芍药、细辛、干姜、炙甘草、半夏、五味子
小青龙汤桂芍麻,
干姜细辛草味加,
外束风寒内停饮,
散寒蠲饮效堪夸。
6.止嗽散
风邪犯肺
肺气失宣
风邪犯肺之咳嗽证
宣利肺气,疏风止咳
咳嗽咽痒,微有恶风发热,舌苔薄白
君:紫菀百部 臣:桔梗白前
紫苑、百部、桔梗、荆芥、白前、甘草、陈皮
止嗽散内用白前,
荆陈百部和紫菀,
桔梗甘草共为末,
姜汤调服不必煎。
1.2辛凉解表: 1. 银翘散 2. 桑菊饮 3. 麻杏石甘汤
7.银翘散★
风热侵表
热毒偏盛
温病初起邪郁肺卫证
辛凉透表,清热解毒
发热,微恶风寒,咽痛,口渴,脉浮数
君:金银花连翘臣:河牛吃穗
薄荷牛蒡子淡豆豉荆芥穗
金银花、连翘、薄荷、牛蒡子 淡豆豉、荆芥穗 竹叶、生甘草、苦桔梗、芦根
银翘散主上焦疴,
竹叶荆蒡豉薄荷,
甘桔芦根凉解法,
清疏风热煮勿过。
8.桑菊饮★
《温病条辨》
风温初起肺气失宣之风热咳嗽轻证
疏风清热,
(君桑菊)
宣肺止咳
(臣杏桔)
咳嗽,发热不甚,微渴,脉浮数
咳嗽微热微渴
君: 桑叶菊花 臣:杏仁桔梗
桑叶、菊花、杏仁、连翘、薄荷、桔梗、甘草、苇根
桑菊饮中桔杏翘,
芦根甘草薄荷饶,
清疏肺卫清宣剂,
风温咳嗽服之消。
9.麻黄杏仁甘草石膏汤★
表邪未解邪热壅肺之肺热咳喘证
辛凉宣泄,清肺平喘
发热,喘急,苔薄黄,脉数
君:麻黄石膏 臣:杏仁
麻黄、石膏、杏仁、甘草、
伤寒麻杏甘石汤,
汗出而喘法度良,
辛凉宣泄能清肺,
定喘除热效力彰。
1.3扶正解表: 1. 败毒散 2. 麻黄附子细辛汤
12.败毒散★
正气虚弱+(而)外感风寒湿邪
气虚而外感风寒湿邪证
散寒祛湿,益气解表
憎寒壮热,肢体酸痛,无汗,脉浮按之无力
君:羌活独活 臣:柴胡川芎
羌活、独活、柴胡、前胡、川芎、枳壳、茯苓、桔梗、人参、甘草、生姜、薄荷 人参
人参败毒草茯苓,
羌独柴前枳桔芎,
薄荷少许姜三片,
时行感冒有奇功。
麻黄附子细辛汤
《伤寒论》
少阳病始得之,反发热,脉沉者
助阳解表
少阳病始得之,反发热,脉沉者
麻黄 附子 细辛
2.泻下剂: 1.温下 2.寒下 3.润下 4.逐水 5.攻补兼施
2.1寒下: 1.大承气汤 2.大黄牡丹汤
16.大承气汤★
伤寒邪气内传阳明化热,实热+积滞壅滞肠胃
热盛伤津
阳明腑实证,热结旁流,里热实证之热厥痉病
峻下热结
数日不大便,脘腹胀满,苔黄厚干或焦黑,燥裂,脉沉有力
[痞满燥实]
君:大黄 臣:芒硝
大黄、枳实、厚朴、芒硝
大承气汤用硝黄,
配伍枳朴泻力强,
痞满燥实四症见,
峻下热结宜此方。
去硝名曰小承气,
便硬痞满泻热良,
调胃承气硝黄草,
便秘口渴急煎尝。
17.大黄牡丹汤
湿热及气血互结成痈肠络不通
肠痈初起湿热郁滞证
泻热破瘀,散结消肿
右少腹疼痛拒按,右足屈而不伸,舌苔黄脉,滑数
君:大黄丹皮 臣:芒硝桃仁
大黄、桃仁、丹皮、芒硝、冬瓜子
金匮大黄牡丹汤,
桃仁瓜子芒硝襄,
肠痈初起腹按痛,
苔黄脉数服之康。
2.2温下: 1.温脾汤
19.温脾汤★
脾阳不足,寒积于肠胃
(虚实夹杂)
脾阳不足寒积中阻之便秘证
攻下寒积,温补脾阳
便秘腹痛,脐下绞结,绕脐不止,手足欠温,苔白,脉沉弦
(便秘+腹痛+寒)
君:大黄附子 臣:芒硝干姜
大黄、附子、芒硝 干姜、人参、甘草 当归
温脾参附及干姜,
甘萆当归硝大黄,
寒热并行治寒积,
脐腹绞结痛非常。
2.3润下: 1. 济川煎 2. 麻子仁丸(脾约丸)
22.济川煎★
肾阳虚不能化气而布津,津液但输膀胱
肾虚精亏肠燥便秘
温肾益精,润肠通便
大便秘结,小便清长,腰膝酸软,舌淡苔白,脉沉迟
君: 肉苁蓉 臣:牛膝当归
肉苁蓉、当归、牛膝、泽泻、 升麻、枳壳
济川归膝肉苁蓉,
泽泻升麻枳壳从,
肾虚津亏肠中燥,
寓通于补法堪宗。
23.麻子仁丸,
脾约丸★胃强脾弱,脾功能为胃说约束
胃肠燥热脾阴不足之脾约证
润肠泻热,行气通便
肠胃燥热,脾津不足,大便秘结,小便频数
君:麻子仁臣:杏仁白芍大黄
麻子仁、芍药、炙枳实、大黄、厚朴、杏仁
麻子仁丸治脾约,
大黄枳朴杏仁芍,
胃热津枯便难解,
润肠通便攻效高。
2.4攻补兼施: 1.黄龙汤
24.黄龙汤★
«伤寒六书»
阳明腑实,气血不足证
攻下热结
益气养血
大便秘结,脘腹胀满,身热口渴,神倦少气,舌苔焦黄,脉虚
大黄 芒硝 枳实 厚朴 甘草 人参 当归 生姜 大枣 桔梗
黄龙汤枳朴硝黄,
参归甘桔枣生姜,
阳明腑实气血弱,
攻补兼施效力强。
2.5逐水: 1.十枣汤
26,十枣汤★
水饮内停
正邪俱盛
1.悬饮
2.水肿
攻逐水饮
咳唾,胸胁引痛,心下痞革更,干呕短气,水肿,二便不利,头痛目眩,苔滑,脉沉弦
君:甘遂 臣:芫花大戟
芫花、甘遂、大戟、大枣
十枣逐水效堪夸,
大戟甘遂及芫花,
悬饮内停胸胁痛,
水肿腹胀用无差。
3.和解剂: 1.和解少阳 2.调和肝脾 3.调和肠胃
3.1和解少阳: 小柴胡汤 2.大柴胡汤 3. 蒿芩清胆汤
28小柴胡汤★
邪犯少阳
正邪相争
气机不利
1伤寒少阳证 2妇人热入血室3.疟疾黄疸而见少阳证
和解少阳
往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,口苦咽干,目眩,默默不欲饮食,舌苔薄白,脉弦
君:柴胡 臣:黄芩
柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣
半夏+生姜—和胃降逆止呕
人参+大枣—扶正祛邪
----扶正防邪内传
小柴胡汤和解供,
半夏人参甘草从,
更用黄芩加姜枣,
少阳百病此为宗。
大柴胡汤★
少阳邪热未解,内传阳明,实+热积滞(仍然以少阳病为主)
少阳阳明合病
和解少阳
内泻热结
往来寒热,胸胁苦满,呕不止,郁郁微烦,心下满痛,便秘或下利,舌苔黄,脉弦数有力
君:柴胡 臣:黄芩大黄枳实
柴胡、黄芩、、枳实、大黄、生姜 白芍、半夏、大枣
大柴胡汤用大黄,
枳实芩夏白芍将,
煎加姜枣表兼里,
妙法内攻兼外攘。
29蒿芩清胆汤★
少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻
少阳胆热偏重,兼有湿热痰浊内阻之少阳湿热证
清胆利湿,
君蒿芩
和胃化痰
臣夏茹
寒热如疟,寒轻热重,口苦膈闷,胸胁胀疼,小便短少,吐酸苦水,或呕黄涎而粘,甚则干呕呃逆,舌红苔白腻,脉数弦滑
君:青蒿黄芩 臣:半夏竹茹
青蒿、黄芩、淡竹茹、姜半夏、赤茯苓、生枳壳、广陈皮、碧玉散(滑石、甘草、青黛) /碧玉散+赤茯苓:清热利湿解毒导邪从下而出
枳壳+陈皮—行气消痰散结除痞
蒿芩清胆碧玉需,
陈夏茯苓枳竹茹,
热重寒轻痰挟湿,
胸痞呕恶总能除。
3.2调和肝脾: 1. 四逆散 2. 逍遥散 3. 痛泻要方
30四逆散★
阳气内郁之四逆
肝脾不和疼痛
阳郁厥逆之证,肝脾不和之胸胁脘腹疼痛证
透邪解郁,疏肝理脾
手足不温,泄利,胁肋胀闷,脘腹疼痛,脉弦
君:柴胡 臣:芍药
柴胡、炙干草、枳实、芍药
四逆散里用柴胡,
芍药枳实甘草须,
此是阳郁成厥逆,
疏肝理脾奏效奇。
31逍遥散★
肝郁+血虚+脾弱
肝郁血虚脾弱(之月经不调)证
疏肝解郁,养血健脾
两胁作痛,头痛目眩,口燥咽干,神疲食少,月经不调,乳房胀痛
君:柴胡 臣:当归白芍
佐:白术茯苓
柴胡、当归、白芍、白术、茯苓、炙甘草、烧生姜、薄荷
逍遥散用归芍柴,
苓术甘草姜薄偕,
疏肝养血兼理脾,
丹栀加入热能排。
32痛泻要方★
脾虚肝旺,木乘脾土,清浊升降失常
脾虚肝旺之痛泻
补脾柔肝,祛湿止泻
腹痛,泄泻,泻必腹痛,舌苔薄白,脉两关不调,弦而缓
君:白术(补脾--止泻)
臣:白芍(柔肝--止痛)
炒白术、白芍、陈皮、防风
陈皮化湿行气 防风升阳止泻
痛泻要方用陈皮,
术芍防风共成剂,
肠鸣泄泻腹又痛,
治在泻肝及实脾。
3.3调和肠胃: 1. 半夏泻心汤
33半夏泻心汤★
寒热错杂胃肠升降失常(吐泻)
肠胃不和寒热互结之心下痞证
寒热平调,
散结除痞
心下痞满,满而不痛,呕吐,肠鸣下痢,舌苔腻而微黄
君:半夏 臣:干姜黄芩黄连
君散结除痞 臣寒热平调
半夏、黄芩、干姜、人参、黄连、大枣、炙甘草
人参+大枣:1.补脾胃促运
2防止温燥,苦寒药伤虚土
半夏泻心黄连芩,
干姜甘草及人参,
大枣合之治虚痞,
法在降阳而和阴。
4.清热剂: 1. 清气分热 2. 清营涼血 3. 清热解毒 4. 清脏腑热 5. 清虚热
4.1清气分热: 1.白虎汤 2.竹叶石膏汤
38白虎汤★
温病邪热内传气分(气分热盛)
阳明气分热盛证
气分热盛
津液亏损
清热生津
伤寒化热
内传阳明(津液亏损)
身大热,汗大出,口大渴,脉洪大
君:石膏 臣:知母
石膏、知母、甘草、粳米
白虎膏知甘草粳,
气分大热此方清,
热渴汗出脉洪大,
加入人参气津生。
39竹叶石膏汤★
余热未清
气津两伤
伤寒、温病、暑病余热未清,气津两伤证
清热生津,益气和胃
身热,多汗,气逆欲呕,烦渴喜饮,口干,舌红少津,脉虚数
君:竹叶石膏 臣:人参麦冬
君:清热生津 臣:益气和胃
石膏、竹叶、半夏、麦门冬 人参、炙甘草、粳米
竹叶石膏汤人参,
麦冬半夏甘草临,
再加粳米同煎服,
清热益气并生津。
4.2清营涼血: 1. 清营汤 2. 犀角地黄汤
40清营汤★
温热病热入营分耗伤营阴,但未入血
热入营分证
清营解毒,透热养阴
身热夜甚,口渴或不渴,神烦少寐,谵语目喜开,或闭不一,斑疹隐隐,舌绛干,脉数
君:犀角 臣:增液汤
犀角(水牛角代)、生地、元参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘
清营汤为鞠通方,
邪热入心营血伤,
牛角丹玄连地麦,
银翘竹叶服之康。
41犀角地黄汤★
温热病热邪深陷血分,动血耗血所致
1热入血分证2热伤血络证3.蓄血发狂证
清热解毒,凉血散瘀
身热谵语,斑色紫黑,吐血,便血衄血,尿血,舌绛,脉数
君:犀角 臣:生地
犀角(水牛角代)、生地、
芍药、 丹皮
犀角地黄芍药丹,
血热妄行吐衄斑,
蓄血发狂舌红绛,
凉血散瘀病可痊。
4.3清热解毒: 1. 黃连解毒汤 2. 凉膈散 3. 普济消毒饮 4. 仙方活命饮
42黃连解毒汤★
火热毒盛,充斥三焦,波及上下内外
三焦火毒热盛证
2.痈肿疔毒
泻火解毒
大热烦躁,错语不眠,口燥咽干,吐衄,发斑,痈肿疔毒,舌紅苔黃,脉數有力
君:黄连 臣:黄芩
黄连 栀子 黄芩 黄柏
黄连解毒汤四味,
黄芩黄柏栀子备,
躁狂大热呕不眠,
吐衄斑黄均可为。
43普济消毒饮★
风热疫毒壅及上焦,攻冲头目
大头瘟
大头天行
清热解毒,疏风散邪
恶寒发热,咽喉不利,舌燥口渴,头面红肿痛,目不能开,舌红苔黃,脉浮数有力
君:黄芩黄连[酒芩酒连]
臣:荷牛连蚕
黄芩、黄连、陈皮、生甘草、玄参、柴胡、桔梗、连翘、板蓝根、马勃、牛蒡子、薄荷、僵蚕、升麻
普济消毒蒡芩连,
甘桔蓝根薄翘玄,
升柴陈勃僵蚕入,
大头瘟毒此方先。
44凉膈散★
上有无形之火热
中有有形之积滞
上中二焦火热证
泻火通便,清上泄下
身热口渴,胸膈烦热,面赤唇焦,口舌生疮,咽痛,吐衄,便秘溲赤
君:连翘 臣:黄芩栀子
连翘、川大黄、朴硝、甘草、山栀子仁、薄荷、黄芩、竹叶、蜜
45仙方活命饮★
《校注妇人良方》
痈疡肿毒初起
清热解毒,消肿潰堅,活血止痛
红肿焮痛,身热凛寒,苔薄白或黃,脉数有力
金银花、白芷、贝母、防风、赤芍、当归尾、甘草、皂角刺、制穿山甲、天花粉、乳香、没药、陈皮
仙方活命金银花,
防芷归陈草芍加,
贝母花粉兼乳没,
山甲皂刺酒煎佳。
4.4清脏腑热: 1. 泻白散2. 龙胆泻肝汤3. 左金丸(六一丸) 4.清胃散 5.玉女煎 6. 芍药汤 7. 白头翁汤8. 苇茎汤
49泻白散★
肺有伏火郁热
肺气不降而喘咳
肺热伤阴而热蒸
肺热喘咳证
清泻肺热,平喘止咳
气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黃
君:桑白皮 臣:地骨皮
桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米
47龙胆泻肝汤★
《医方集解》
1.肝胆实火上炎证 2.肝胆湿热下注证
清肝胆实火
泻肝胆湿热
头痛目赤,舌紅,苔黃膩,脈弦數有力,胁痛 口苦,耳聋 耳肿,阴肿阴痒,小便淋浊,带下黄臭
君:龙胆草 臣:黄芩山栀子
龙胆草 柴胡 泽泻 木通 黄芩 栀子 当归 生地 生甘草
47和44都是臣黄芩栀子
龙胆泻肝栀芩柴,
生地车前泽泻偕,
木通甘草当归合,
肝经湿热力能排。
48左金丸
,六一丸★肝郁化火肝火犯胃胃失和降
肝火犯胃(之呕吐)证
清泻肝火,降逆止呕
胁肋疼痛,嘈杂吞酸,呕吐口苦,舌红苔黄,脉弦数
君:黄连 臣:吴茱萸
黄连、吴茱萸 (6:1)
实则泻其子
连萸六一左金丸,
肝火犯胃吐苦酸,
再加芍药名戊己,
热泻热痢服之安。
51清胃散★
胃有积热循阳明经上攻所致
胃火牙痛
清胃凉血
牙痛牵引头疼,面颊发热,唇舌颊腮肿痛,牙龈腐烂等,舌红苔黄,脉滑数
君:黄连 臣:升麻
黄连、生地黄、当归身、牡丹皮、升麻
清胃散用升麻连,
当归生地牡丹全,
或加石膏清胃热,
口疮吐衄及牙宣。
52玉女煎★
阳明有余上攻少
阴不足虚火内扰
胃热阴虚证
清胃热君,
滋肾阴臣
头痛,牙痛,牙龈出血,烦热干渴,舌红苔黄而干
君:石膏 臣:熟地
石膏 熟地 麦冬 知母 牛膝
玉女煎用熟地黄,
膏知牛膝麦冬襄,
胃火阴虚相因病,
牙痛齿松急煎尝。
53芍药汤★
湿热壅于肠道
壅滞气机
气血失和
湿热壅滞肠道气血失和之湿热痢疾
清热燥湿,调气和血
下痢脓血,赤白相兼,或白多赤少,腹痛里急后重,肛门灼热,小便短赤,舌苔黃腻
清湿热:黄芩黄连
导积滞:大黄木香槟榔
和气血:当归白芍
芍药、当归、黄连、槟榔、木香、甘草、大黄、黄芩、官桂
芍药汤用芩大黄,
香连归草肉桂榔,
清热燥湿调气血,
里急便脓自然康。
54白头翁汤★
热毒壅滞肠道
深陷血分
热毒深陷血分下注大肠之热毒痢疾
清热解毒,凉血止痢
便脓血,赤多白少,腹痛,里急后重,肛门灼热,口渴,舌红苔黄,脉弦数
君:白头翁 臣:黄连黄柏
白头翁、黄柏、黄连、秦皮
白头翁汤治热痢,
黄连黄柏及秦皮,
若加阿胶及甘草,
产后虚痢称良剂。
葛根黄芩黄连汤P《伤寒论》
表邪未解邪热入里之协热下利证
解表清里
身热,下利,胸脘烦热,口干作渴,喘而汗出,舌红苔黄,脉数或促
君:葛根 臣:黄芩黄连
葛根、炙甘草、黄芩、黄连
苇茎汤Z《备急千金要方》
肺痈
清肺化痰,逐瘀排脓
身有微热,咳嗽痰多,吐腥臭脓血,胸中隐隐作痛,舌红苔黃腻,脉滑数
苇茎、薏苡仁、冬瓜、桃仁
苇茎汤方出千金,
桃薏冬瓜均用仁,
瘀热在肺已成痈,
清热排脓病自宁。
4.5清虚热: 1.青蒿鳖甲汤
58青蒿鳖甲汤★
温病后期,热伏阴分,耗伤阴液
温病后期邪伏阴分证
养阴透热
夜热早凉,热退无汗,舌红少苔,脉细数
君:青蒿鳖甲 臣:生地知母
青蒿、鳖甲、细生地、知母、丹皮
青蒿鳖甲知地丹,
热自阴来仔细辨,
夜热早凉无汗出,
养阴透热服之安。
祛暑剂: 1. 香薷散 2. 六一散 3. 清暑益气汤
香薷散Z
夏月乘凉饮冷,外感风寒内伤于湿所致
阴暑
祛暑解表,化湿和中
恶寒发热,无汗头痛,身重困倦,胸闷泛恶,腹痛吐泻
君:香薷 臣:厚朴
香薷、炒白扁豆、姜制厚朴
三物香薷豆朴先,
散寒化湿攻效兼,
若益银翘豆易花,
新加香薷祛暑煎。
55六一散★
《伤寒直格》
暑热夹湿之暑湿证
膀胱湿热下注证
清暑利湿
身热烦渴,小便不利,泄泻
君:滑石 佐使:甘草
滑石、甘草
六一散用滑石草,
清暑利湿有功效,
益元碧玉及鸡苏,
分加沙黛薄荷好。
清暑益气汤Z《温热经纬》
暑热气津两伤证
清暑益气,养阴生津
身热汗多,口渴心烦,小便短赤,体倦少气,精神不振,脉虚数
君: 西洋参、西瓜翠衣
西洋参、西瓜翠衣、石斛、麦冬、黄连、竹叶、荷梗、知母、甘草、粳米
王氏清暑益气汤,
善冶中暑气阴伤,
洋参冬解荷瓜翠,
连竹知母甘粳襄。
5.温里剂: 1. 温中祛寒 2. 回阳救逆 3. 温经散寒
5.1温中祛寒: 1.理中丸 2.小建中汤 3.吴茱萸汤
61理中丸★
《伤寒论》
3.小儿慢惊,病后喜吐涎霍乱胸痹由中焦虚寒所致
脾胃虚寒证2.阳虚失血证,漠,
温中散寒,补气健脾
脘腹疼痛喜温欲按,自利不渴畏寒肢冷,呕吐,不欲饮食,舌淡苔白,脉沉细
君:干姜 臣:人参
干姜、人参、炙甘草、白术
理中丸主理中乡,
甘草人参术干姜,
呕利腹痛阴寒盛,
或加附子总扶阳。
62小建中汤★
中焦虚寒 化源不足 阴阳失调
中焦虚寒之虚劳里急证虚劳心悸证虚劳发热证
温中补虚,和里缓急
腹痛喜温喜按,面色无华,舌淡苔白,虚烦心悸,手足烦热,咽干口燥,脉细弦
饴糖 臣:芍药桂枝
饴糖、芍药、桂枝、炙甘草、生姜、大枣
小建中汤芍药多,
桂姜甘草大枣和,
更加饴糖补中脏,
虚劳腹冷服之瘥。
63吴茱萸汤★
肝胃虚寒
浊阴上逆
肝胃虚寒浊阴上逆之虚寒呕吐证
温中补虚,降逆止呕
食谷欲呕,畏寒喜热,或胃脘痛,吞酸嘈杂,或厥阴头痛,干呕吐涎沫,或少阴吐利,手足逆冷,烦躁欲死
君:吴茱萸 臣:生姜
吴茱萸 人参 大枣 生姜
吴茱萸汤人参枣,
重用生姜温胃好,
阳明寒呕少阴利,
厥阴头痛皆能保。
5.2回阳救逆: 1. 四逆汤 2. 回阳救急汤
64四逆汤★
阴寒内盛
阳气衰微
心肾阳衰寒厥证
回阳救逆
四肢厥逆,恶寒倦卧,腹痛下利,舌淡苔白,脉微
君:生附子 臣:干姜
生附子、干姜、炙甘草
四逆汤用姜附草,
肢冷脉微吐逆尝,
回阳救逆功偏擅,
通脉四逆倍干姜。
65回阳救急汤★
《伤寒六书》
寒邪直中三阴,真阳衰微证
回阳救急,益气生脉
恶寒踡卧,四肢厥冷或身寒战慄,唇指青紫,神衰欲寐,吐泻腹痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉数甚或无脉
熟附子、干姜、肉桂、人参、白术、茯苓、陈皮、炙甘草、五味子、半夏、麝香、生姜
5.3温经散寒: 1. 当归四逆汤 2. 阳和汤
66当归四逆汤★
血虚阳衰经脉受寒,凝滞不通
血虚寒凝经脉证
温经散寒,养血通脉
手足厥寒,肢体疼痛,口不渴,舌淡苔白,脉沉细或细而欲绝
君:当归 臣:桂枝芍药
当归、桂枝、芍药、细辛、炙甘草、通草、大枣
当归四逆桂芍枣,
细辛甘草及通草,
血虚肝寒手足冷,
煎服此方乐陶陶。
68阳和汤★
《外科证治全生集》
阴疽属于阳虚寒凝证
温阳补血,散寒通滞
漫肿无头,皮色不变,酸痛无热,口中不渴,舌淡苔白,脉沉细或迟细
熟地、鹿角胶、肉桂、麻黄、白芥子、炮姜、生甘草
阳和汤法解寒凝,
贴骨流注鹤膝风,
熟地鹿胶姜炭桂,
麻黄白芥甘草从。
6.补益剂: 1.补气 2.补血 3.气血双补 4.补阴 5.补阳 6.阴阳并补
6.1补气: 1. 四君子汤 2. 参苓白术散 3. 补中益气汤 4. 生脉散 5. 玉屏风散
69四君子汤★
脾胃气虚运化失司,气血生化无源
脾胃气虚证
益气健脾
面色恍白,语音低微 ,气短乏力,食少便溏
君:人参 臣:白术
人参、白术、茯苓、甘草
四君子汤中和义,
参术茯苓甘草比,
益以夏陈名六君,
祛痰补益气虚饵,
除却半夏名异功,
或加香砂气滞使。
70参苓白术散★
脾胃气虚
湿浊阻滞
脾虚挟湿证
益气健脾,渗湿止泻
饮食不化,胸脘痞满,肠鸣泄泻,四肢乏力,形体消瘦,面色萎黄
君:四君子
臣:山药莲子肉扁豆薏苡仁
人参、白术、白茯苓、莲子肉、薏苡仁、缩砂仁、桔梗、白扁豆、甘草、山药、大枣
参苓白术扁豆陈,
山药甘莲砂苡仁,
桔梗上浮兼保肺,
枣汤调服益脾神。
71补中益气汤★
脾胃气虚
中气下陷
气虚发热
脾胃气虚证重证,气虚下陷证,气虚发热证
补中益气,升阳举陷
饮食减少,体倦肢软,少气懒言 ,面色恍白,大便稀溏.脱肛,子宫脱垂,久泄久痢,崩漏,气短乏力.身热,自汗,渴喜热饮 ,气短乏力
君:黄芪 臣:四君子去茯苓
黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术
补中益气芪术陈,
升柴参草当归身,
虚劳内伤功独擅,
气虚发热亦堪珍。
73生脉散★
气阴两伤
温热暑热耗气伤阴证.久咳肺虚,气阴两虚证
益气生津,敛阴止汗
汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴.干咳少痰,短气自汗,口干舌
君:人参 臣:麦冬
人参、麦冬、五味子
生脉麦味及人参,
保肺清心治暑淫,
气少汗多兼口渴,
病危脉绝急煎斟。
72玉屏风散★
肺卫气虚
腠理疏松失固
肺卫气虚腠理失固之表虚自汗
益气固表止汗
汗出恶风,面色恍白
君:黄芪 臣:白术
黄芪、防风、白术
完带汤P《傅青主女科》
脾虚肝郁湿浊带下
[白带]
补脾疏肝,化湿止带
带下色白或淡黄,清稀如涕,肢体倦怠,舌淡苔白,脉缓或濡缓
白术、山药、人参、白芍、车前子、苍术、甘草、陈皮、黑芥穗、柴胡
6.2补血: 1.四物汤 2.当归补血汤 3.归脾汤
75四物汤★
营血虚滞,
血行不畅
营血虚+滞证
补血和血
心悸失眠,头晕目眩,面色无华,月经不调,量少或经闭不行,脐腹作痛 ,
君:熟地 臣:当归
熟地、当归、川芎、白芍
四物地芍及归芎,
血家百病此方通,
经带胎产俱可治,
加减运用在胸中。
76当归补血汤★
阴血亏虚
阳浮于外
阴血亏虚阳浮于外之血虚发热证
补气生血
肌热面红,烦渴欲饮,脉洪大而虚,重按无力,妇人经期,产后血虚,发热头痛 ,疮疡溃后,久不愈合
君:黄芪 臣:当归
黄芪、当归
当归补血重黄芪,
血虚发热此方宜,
芪归用量五比一,
补气生血不需疑。
77归脾汤★
思虑过度
劳伤心脾
气血两亏
心脾气血两虚证,脾不统血
益气养血,健脾养心
心悸怔忡,健忘失眠,面色萎黄,体倦食少,盗汗虚热
君:人参 龙眼肉
黄芪、龙眼肉、白术、茯神、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志
归脾汤用参术芪,
归草茯神远志宜,
酸枣木香龙眼肉,
煎加姜枣益心脾。
6.3气血双补: 1. 八珍汤 2. 炙甘草汤
78八珍汤★
《正体类要》
气血两虚证
益气补血
面色苍白或萎黄,头晕目眩,心悸怔忡,四肢倦怠,气短懒言,饮食减少,头晕目眩
人参、熟地黄、白术、白茯苓、当归、川芎、白芍药、炙甘草、生姜、大枣
气血双补八珍汤,
四君四物合成方,
煎加姜枣调营卫,
气血亏虚服之康。
79炙甘草汤P《伤寒论》
阴血不足阳气虚弱证。虚劳肺痿证
益气养血,通阳复脉
滋阴补肺
心动悸,脉结代,虚羸少气,舌光少苔,质干瘦 ,咳嗽,咳痰不多,涎唾多 ,虚烦不眠,自汗盗汗,大便干结,脉虚数,咽干舌燥
生地、炙甘草、生姜、人参、桂枝、阿胶、麦冬、麻仁、大枣
炙甘草汤参桂姜,
麦地阿枣麻仁襄,
心动悸兮脉结代,
虚劳肺痿服之康。
6.4补阴: 1. 六味地黄丸 2. 大补阴丸 3. 一贯煎
80六味地黄丸★肾阴虚
虚热内扰
肾阴虚证
[虚热内扰]
滋阴补肾
腰膝酸软,牙齿动摇,足膝作痛,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精,牙齿动摇,足膝作痛 ,头晕目眩,耳鸣耳聋,遗精
君:熟地 臣: 山萸肉 山药
熟地 山萸肉 山药 泽泻 丹皮 茯苓
六味地黄益肾肝,
山药丹泽萸苓全,
肾阴不足精亏乏,
三补三泻治何难。
82大补阴丸★
《丹溪心法》
肝肾阴虚火旺证
滋阴降火
骨蒸潮热,盗汗遗精,足膝疼痛 ,咳嗽咳血,心烦易怒
君:熟地龟板 臣:黄柏知母
熟地、龟板、黄柏、知母、猪脊髓
大补阴丸知柏黄,
龟板猪髓蜜成方,
咳嗽咯血骨蒸热,
阴虚火旺服之康。
84一贯煎★
《继名医类案》
肝肾阴虚肝气不舒证
滋阴疏肝
胸脘胁痛,吞酸吐苦 ,口咽干燥,舌红少苔 ,疝气瘕聚
君:生地
臣:北沙参麦冬当归枸杞子
生地、北沙参、麦冬、当归、枸杞子、川楝子
一贯煎中用地黄,
沙参杞子麦冬襄,
当归川楝水煎服,
阴虚肝郁是妙方。
左归丸
真阴不足精髓亏损
滋阴补肾
益精填髓
左归丸内山药地,
萸肉枸杞及牛膝,
菟丝龟鹿二胶合,
壮水之主方第一。
6.4补阳: 1.肾气丸 2.右归丸
88肾气丸★
肾阳不足不能化气行水
肾阳不足证
补肾助阳
腰痛脚软,身半以下,常有冷感,少腹拘急,小便不利 ,小便反多,入夜尤甚,阳痿早泻,痰饮,水肿,化液,水饮内停,脚气,转胞,消渴
君:生地
臣: 山药山茱萸附子桂枝
干地黄、山药、山茱萸、泽泻、茯苓、丹皮、桂枝、附子
肾气丸治肾阳虚,
熟地山药及山萸,
丹皮苓泽加桂附,
阴中求阳在温煦。
右归丸
肾阳不足命门火衰
温补肾阳益精填髓
右归丸中地附桂,
山药茱萸菟丝归,
杜仲鹿胶枸杞子,
益火之源此方魁。
6.6阴阳并补: 1. 地黄饮子
90地黄饮子★
《黄帝素问宣明论》
暗痱
滋肾阴,补肾阳,开窍化痰
舌强,不能言 ,足废,不能用 ,口干,不欲饮,足冷面赤
君:熟地 臣:
熟地黄、肉苁蓉、巴戟天、山茱萸、石斛、附子、五味子、官桂、白茯苓、麦冬、菖蒲、远志、生姜、大枣、薄荷
地黄饮子山茱斛,
麦味菖蒲远志茯,
苁蓉桂附巴戟天,
少入薄荷姜枣煎。
7.固涩剂: 1. 固表止汗 2. 敛肺止咳 3. 涩肠固脱 4. 涩精止遗 5. 固崩止带
7.1固表止汗: 1. 牡蛎散
93牡蛎散★
卫外不固津液外泄 耗伤心气
卫外不固津液外泄之自汗,盗汗
益气固表,敛阴止汗
身常自汗,夜卧尤甚,心悸惊惕,短气烦倦,舌淡红,脉细弱
君:牡蛎 臣:黄芪
牡蛎、黄芪、麻黄根、小麦
牡蛎散内用黄芪,
小麦麻根合用宜,
卫虚自汗或盗汗,
固表收敛见效奇。
7.2敛肺止咳: 1.九仙散
九仙散
久咳伤肺肺气阴两虚证
敛肺止咳
益气养阴
九仙散中罂粟君,
五味乌梅共为臣,
参胶款桑贝桔梗,
敛肺止咳益气阴。
7.3涩肠固脱: 1. 真人养脏汤 2. 四神丸
95真人养脏汤★
脾肾虚寒
固摄无权
脾肾虚寒之久泻久痢
涩肠止泻,温补脾肾
泻痢无度,滑脱不禁,甚至脱肛坠下,脐腹疼痛,不思饮食,舌淡苔白,脉迟细
君: 罂粟壳 臣:肉豆蔻诃子
罂粟壳、人参、当归、白术、肉豆蔻、肉桂、炙甘草、白芍、木香、诃子、
真人养脏诃粟壳,
肉蔻当归桂木香,
术芍参甘为涩剂,
脱肛久痢早煎尝。
96四神丸★
《内科摘要》
脾肾虚寒之五更泄泻[肾泄]
温肾暖脾,涩肠止泻
五更泄泻不思饮食,食少不化或腹痛肢冷,神疲乏力,舌淡苔薄白,脉沉迟无力
君:补骨脂 臣:肉豆蔻
二神丸为君臣
补骨脂、肉豆蔻、五味子、吴茱萸、(大枣、生姜)
四神故纸及吴萸,
肉蔻五味四般须,
大枣生姜为丸服,
五更肾泄最相宜。
7.4涩精止遗: 1. 金锁固精丸 2. 桑螵蛸散
98金锁固精丸★
肾虚精关不固
肾虚精关不固之遗精
补肾涩精
遗精,滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣,舌淡苔白,脉细弱
君:沙苑蒺藜 臣:芡实莲子
沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎
金锁固精芡莲须,
蒺藜龙骨及牡蛎,
莲粉糊丸盐汤下,
补肾涩精止滑遗。
99桑螵蛸散★
心肾两虚
水火不交
精关不固
心肾两虚之尿频遗尿滑精证
调补心肾,涩精止遗
心肾不交
小便频数,色如米泔,或遗尿,遗精,心神恍惚,健忘,舌淡苔白,脉细弱
君:桑螵蛸臣龙龟:龙骨龟甲
桑螵蛸、远志、菖蒲、龙骨、人参、茯神、当归、龟甲
桑螵蛸散治便数,
参苓龙骨同龟壳,
菖蒲远志当归人,
补肾宁心健忘却。
7.5固崩止带: 1. 固冲汤
101固冲汤★
脾气虚弱
冲脉不固
脾气虚弱,肾虚冲脉不固之血崩证
益气健脾,固冲摄血
血崩或月经过多,色淡质稀,心悸气短,腰膝酸软,舌淡,脉微弱
君:黄芪白术臣:山萸肉白芍
白术 生黄芪 龙骨 牡蛎 萸肉 杭芍 海螵蛸 茜草 棕边炭 五倍子
固冲汤中用术芪,
龙牡芍萸茜草施,
倍子海蛸棕榈炭,
崩中漏下总能医。
8.安神剂: 1. 重镇安神 2. 滋养安神
8.1重镇安神: 1.朱砂安神丸
104朱砂安神丸★心火偏亢阴血受灼心神失养
心火亢盛,阴血不足证
重镇安神,清热养血
失眠多梦,怔忡惊悸,心神烦乱,舌红,脉细数
君:朱砂 臣:黄连
朱砂、黄连、炙甘草、生地、当归
朱砂安神东垣方,
归连甘草合地黄,
怔忡不寐心烦乱,
清热养阴可复康。
8.2滋养安神: 1. 天王补心丹 2. 酸枣仁汤
106天王补心丹★
心肾阴虚
水火不交
虚火内扰
心肾阴虚血少虚火内扰,神志不安证
滋阴清热,养血安神
心肾不交
心悸失眠,神疲健忘,梦遗虚烦,手足心热,口舌生疮,舌红少苔,脉细数
君:生地
臣:玄参麦冬酸枣仁柏子仁
生地、人参、丹参、元参、茯苓、五味子、远志、桔梗、当归、天冬、麦冬、柏子仁、酸枣仁、朱砂
补心丹用柏枣仁,
二冬生地当归身,
三参桔梗朱砂味,
远志茯苓共养神。
107酸枣仁汤★
肝血不足虚热内扰之虚烦不眠证
养血安神,清热除烦
虚烦不安,失眠,心悸,头目眩晕,咽干口燥,舌红,脉弦细
君:酸枣仁 臣:知母茯苓
酸枣仁、甘草、知母、茯苓、川芎
酸枣二升先煮汤,
茯知二两用之良,
芎二甘一相调剂,
服后安然入梦乡。
9.开窍剂: 1.凉开 2.温开
9.1涼开: 1. 安宫牛黄丸 2. 紫雪 3. 至宝丹
109安宫牛黄丸★《温病条辨》
温热病邪热内陷心包证
清热开窍,豁痰解毒
清热解毒
开窍醒神
高热烦躁,神昏谵语,口干舌燥,痰涎壅盛,舌红或绛,脉数。小儿惊厥,中风昏迷
君:牛黄麝香犀角
牛黄、麝香、郁金、犀角、黄连、黄芩、山栀、朱砂、雄黄、梅片、珍珠、金箔衣
安宫牛黄开窍方,
芩连栀郁朱雄黄,
牛角珍珠冰麝箔,
热闭心包功效良。
110紫雪★
《外台秘要》
热邪内陷心包,热盛动风证
清热开窍,熄风止痉
高热 神昏谵语,烦躁不安,痉厥,斑疹吐衄,口渴引饮,唇焦齿燥,便秘尿赤,舌红绛苔干黄,脉数有力或弦小儿惊厥
犀角屑(水牛角代)、羚羊角屑、麝香、生石膏、寒水石、滑石、磁石、青木香、沉香、玄参、升麻、炙甘草、丁香、朴硝、硝石、朱砂、黄金
紫雪羚牛朱朴硝,
硝磁寒水滑石膏,
丁沉木麝升玄草,
不用赤金法亦超。
111至宝丹★
《太平惠民和剂局方》
痰热内闭心包证
清热开窍,化浊解毒
清热解毒
化浊开窍
身热烦燥,神昏谵语,痰盛气粗,舌红苔黄垢而腻, 脉滑数,及中风中暑,小儿惊厥
生乌犀角、麝香、朱砂、雄黄、生玳瑁屑、琥珀、龙脑、金箔、银箔、牛黄、安息香
至宝朱砂麝息香,
雄黄牛角及牛黄,
金银二箔兼龙脑,
琥珀还同玳瑁良。
9.2温开: 1.苏合香丸
113苏合香丸★
《太平惠民和剂局方》
寒闭证
芳香开窍,行气温中
突然昏倒,牙关紧闭,不省人事,苔白,脉迟,心腹卒痛,甚则昏厥,亦治中风,中气及感受时行瘴疠之气见有上述症状者
苏合香、麝香、冰片、安息香末(无灰酒熬膏)、白术、青木香、犀角、香附、朱砂、诃黎勒、檀香、沉香、丁香、荜茇、乳香
苏合香丸麝息香,
木丁朱乳荜檀襄,
牛冰术沉诃香附,
中恶急救莫彷徨。
10.理气剂 1.行气 2.降气
10.1行气: 1. 越鞠丸 2. 枳实薤白桂枝汤 3. 半夏厚朴汤 4. 厚朴温中汤 5. 暖肝煎 6.柴胡疏肝散7.天台乌药散
115越鞠丸★
气滞导致之六郁
气滞所致之六郁证
行气解郁
胸膈痞闷,脘腹胀痛,饮食不消,恶心呕吐,嗳腐吞酸
君:香附
香附(气)、苍术(湿)、川芎(血)、神曲(食)、栀子(火)
越鞠丸治六般郁,
芎苍香附兼栀曲,
气血痰火湿食因,
气畅郁舒痛闷伸。
枳实薤白桂枝汤
胸阳不振痰气互结及胸中
胸阳不振痰气互结之胸痹
通阳散结,下气祛痰
气结在胸,胸满而痛,心中痞气,气从胁下上逆抢心,舌苔白腻,脉沉弦或紧。
君:全瓜蒌薤白臣枳实厚朴
枳实 厚朴 薤白 桂枝 瓜蒌实
119半夏厚朴汤★
痰气互结于咽喉之梅核气
行气散结,降逆化痰
咽中如有物阻,咯吐不出,吞咽不下,胸膈满闷,苔白润,脉弦滑弦缓
君:半夏厚朴 臣:茯苓苏叶
半夏、厚朴、茯苓、生姜、苏叶
半夏厚朴痰气疏,
茯苓生姜紫苏伍,
加枣同煎名四七,
痰凝气滞皆能除。
121厚朴温中汤★
寒湿困于脾胃
气机不畅
脾胃寒湿气滞证
行气温中,燥湿除满
脘腹胀满,或疼痛,不思饮食,四肢倦怠,舌苔白腻,脉沉弦
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