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方剂学绪论方剂：是中医在辩证审机，确立治法的基础上，按照组方原则，通过选择合适药物，酌定适当剂量，规定适宜剂型及用法等一系列过程，最后完成的药物治疗处方。方剂学：是研究和阐明方剂的制方原理、药物配伍及临床运用规律的一门中医基础应用学科。方剂学的基本理论和知识是中医理论指导下运用中药防治疾病的经验总结。方剂的起源：由单方过渡到复方，是方剂学发展史上的一次飞跃。湖南长沙马王堆汉墓出土的《五十二病方》约成书于战国时期，是我国现存最古老的一部医方著作。方剂的理论基础：《黄帝内经》是我国现存最早的医学典籍，书中总结的理论为方剂学的形成和发展逐步奠定了理论基础。《治百病方》成书于东汉早期，载方36首《伤寒杂病论》东汉末年张仲景所著，创造性地融理发方药于一体，载方314首，被后世称为“方书之祖”。方剂数量的积累：《千金方》唐代孙思邈著，共载方7500余首，集唐以前方剂之大成。《太平圣惠方》、《圣济总录》宋代有名方书，前者载方16834首，后者载方近两万首，是对方剂文献的又一次总结。《普济方》载方61739首《肘后备急方》晋代葛洪著，以备临床急症《太平惠民和剂局方》（宋）载方788首，为我国历史上第一部官修药典治法理论的发展：《内经》《医学阶梯》制方原理的阐述：《伤寒论》成氏“方论” 八法汗法：即通过开泄腠理，宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治疗方法。汗法主要是解除表证的治疗方法。吐法：通过宣壅开郁和涌吐的作用，以祛除停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食、毒物的一种方法。下法：通过泻下通便，使积聚体内的宿食、燥屎、冷积、瘀血、水饮等有形实邪排出体外的一种方法。和法：通过和解与调和作用，以疏解邪气、调整脏腑功能的一种治疗方法。温法：通过温里、祛寒、回阳、通脉等作用，以消除脏腑经络的寒邪的一种治疗方法。清法：通过清泄气分，透营转气，凉血散血，泻火解毒等作用，以清除体内温热火毒之邪，治疗里热证的一种治疗方法。补法：通过补益、滋养人体气血阴阳，或加强脏腑功能，主治因气、血、阴、阳不足或脏腑虚弱所引起的虚证的一种治疗方法。消法：通过消食导滞和消坚散结等作用，消除体内因气、血、痰、水、虫、食等久积而成的有形只痞结症块的一种治疗方法。方剂的组成是在辩证立法的基础上，针对病因病机，以药物的性味、归经、功用为依据，利用药物相辅相成和相反相成等配伍原理，有主次轻重的安排药物组合成方，务使方中的药物及其配伍与病症的病机丝丝入扣，使药物配伍后的综合效用与所立治法高度统一。组方原则：依法选药，主从有序，辅反成制，方证相合君、臣、佐、使的涵义：君药：针对主病或病证的主要方面起主要治疗作用的药物。君药是解决疾病主要矛盾或矛盾主要方面，即针对病证的主要病因、主导病机或主症而设，是方剂组成中的核心部分。君药通常具有药力较强，药味较少以及用量较大的特点。臣药：辅助君药加强其治疗作用的药物。一般而论，其药味较君药为多，其药力与药量较君药为小，与君药多具有特定的增效配伍关系。在一些复杂病证的治疗方剂中，臣药还对兼病或兼证起治疗作用。佐药：有三种涵义：一、佐助药：指配合君、臣药以加强治疗作用，或用以治疗次要病证的药物。二、佐制药：指消除或缓解君、臣药毒性与烈性的药物。三、反佐药：指病重邪甚以及拒药不受的情况下，与君药药性相反而在治疗中起相成作用的药物（现代反佐药的涵义指方剂中与君药的部分性能相反但在全方中有相成配伍效用的药物）。佐药一般药味数稍多，用量较少。使药：有两种涵义：一、引经药：能引导方中药物的药力直达病所的药物。二、调和药：指能调和方中诸药的性能，协调诸药的相互作用或起到矫味作用。使药通常用量较少。各论第一章解表剂凡以解表药为主而组成，具有发汗解肌，疏达腠理，透邪外出等作用，主治表证的方剂统称解表剂。属八法中的“汗”法。解表剂除主要用于解除表证外，还可用于麻疹、疮疡、水肿、痢疾等初起兼有表证者。解表剂多用辛散轻扬之品，不宜久煎，以免药性耗散，作用减弱。第一节辛温解表适用于由外感风寒引起的发热、恶风寒，头项强痛、肢体酸痛、口不渴、舌苔薄白，脉浮等表证。麻黄汤辛温发汗，宣肺平喘外感风寒表实证。恶寒发热，头痛身疼，无汗而喘，舌苔薄白，脉浮紧麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施；恶寒发热头身痛，无汗而喘服之宜。桂枝汤解肌发表，调和营卫。外感风寒表虚及营卫不和证。头痛发热，汗出恶风，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱太阳中风桂枝汤，芍药甘草枣生姜；解肌发表和营卫，啜粥温覆汗易酿。九味羌活汤发汗祛湿，兼清里热。外感风寒湿邪，兼有里热证。恶寒发热，肌表无汗，头痛项强，肢体酸楚疼痛，口苦而渴，苔白脉浮九味羌活用防风，细辛苍芷与川芎；黄芩生地同甘草，分经论治宜变通。小青龙汤解表散寒，温肺消饮。风寒客表，水饮内停证。恶寒发热，无汗，喘咳，痰多而稀，或痰饮咳喘，不得平卧，或身体疼痛，头面四肢浮肿，舌苔白滑，脉浮。小小青龙最用功，风寒束表饮停胸；细心半夏甘和味，羌桂麻黄芍药同。第二节辛凉解表适用于外感风热引起的发热，微恶风寒，头痛咳嗽，口渴咽痛，舌苔薄白或微黄，脉浮数等。桑菊饮疏风清热，宣肺止咳。风温初起证。但咳，身热不甚，口微渴桑菊饮中桔杏翘，芦根甘草薄荷饶；清疏肺卫清宣剂，风温咳嗽服之消。银翘散辛凉透表，清热解毒。温病初起。发热无汗，或有汗不畅，微恶风寒，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。银翘散主上焦疴，竹叶荆牛豉薄荷；甘桔芦根凉解法，清宣温热勿久煎。麻辛甘石汤辛凉宣泄，清肺平喘肺热壅盛证。身热不解，有汗或无汗，咳逆气急，甚或鼻扇，口渴，舌苔薄白或黄，脉浮滑而数。伤寒麻杏甘石汤，汗出而喘法度良；辛凉疏泄能清肺，定喘除烦效力彰。第三节扶正解表适用于体质素虚又感外邪而致的表证。败毒散益气解表，散风祛湿。气虚之人，外感风寒湿邪证。憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻塞声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻，脉浮濡或浮数而重取无力人参败毒草苓芎，羌独柴前枳桔同；瘟疫风寒并痢疾，扶正祛邪有奇功。加减葳蕤汤滋阴清热，发汗解表素体阴虚，外感风热证。头痛身热，微恶风寒，无汗或有汗不多，咳嗽心烦，口渴咽干，舌赤脉数加减葳蕤用白薇，豆豉生葱桔梗随；草枣薄荷共八味，滋阴发汗此方魁。第二章泻下药凡以泻下药为主组成，具有通导大便，泻下积滞，攻逐水饮等作用，治疗里实证的方剂。第一节寒下适用于里热积滞实证，症见大便秘结、腹部胀满或疼痛拒按，甚或潮热谵语，苔黄脉实等。大承气汤峻下热结阳明腑实证。大便不通，频转矢气，脘腹痞满，腹痛拒按，按之硬，日铺潮热，神昏谵语，手足辑然汗出，舌苔黄燥起刺或焦黑燥裂，脉沉实。或热结旁流，下理清水，色纯青，脐腹疼痛，按之坚硬有块。或里热实证之热厥，痉病或发狂等大承气汤用大黄，配伍枳朴泻力强；痞满燥实四症见，峻下热结第一方。大陷胸汤泻热逐水水热互结之结胸证。心下满痛或心下至少腹硬满而痛不可近，大便秘结，日铺小有潮热，或短气躁烦，舌上燥而渴，脉沉紧，按之有力。大陷胸汤用硝黄，甘遂为末共成方；擅医热实结胸证，邪热逐水效专长。第二节温下适用于里寒积滞实证。症见大便秘结，腹部胀满，腹痛喜温，手足不温，苔白滑，脉沉紧等。温脾汤温补脾阳攻下冷积脾阳不足，冷积内停证。便秘，或久利赤白，腹痛，手足不温，脉沉弦温脾附子与干姜，甘草人参及大黄；寒热并进补兼泻，温通寒积振脾阳。第三节润下适用于肠燥便秘证。因热邪伤津，或素体火盛，肠胃干燥所致的肠燥便秘，症见大便干燥，坚涩难出，身热口干，舌燥津少等。麻子仁丸润肠邪热，行气通便。肠胃燥热之便秘证。大便干结，小便频数，苔微黄，脉细涩脾约治用麻子仁，大黄杏仁芍朴枳；胃燥津枯便难解，润肠邪热功效确。济川煎温肾益精，润肠通便。肾虚便秘证。大便秘结，小便清长，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉迟或沉涩等济川归膝肉苁蓉，泽泻升麻枳壳从；肾虚津亏肠中燥，温润通便法甚宗。第四节逐水适用于水饮壅盛于里的实证。主要表现为胸水、腹水、二便不利、脉实有力等。十枣汤攻逐水饮 1，悬饮。咳唾胸胁引痛，心下痞硬，干呕短气，头痛目眩，胸背掣痛不得息。 2，实水。一身悉肿，尤以身半以下肿甚，腹胀喘满，二便不利，舌苔滑，脉沉弦。十枣逐水效甚夸，大戟甘遂与芫花；悬饮内停胸胁痛，水肿腹胀用无差。第五节攻补兼施适用于里实积滞而正虚者。见热结阳明，腹满便秘，同时兼有气血不足或阴津将竭之象。黄龙汤泄热通便益气养血阳明腑实，气血不足证。自利清水，或大便秘结，腹痛拒按，身热口渴，神倦少气，甚则循衣撮空，神昏肢厥，舌苔焦黄或焦黑燥裂，脉虚。黄龙汤用朴硝黄，参归甘桔枳枣姜；阳明腑实气血弱，攻补兼施效力强第三章和解药凡具有和解少阳、调和肝脾、调和肠胃，截疟等作用，治疗少阳证、肝脾不和证、肠胃不和证、疟疾的方剂，统称和解剂。属八法中“和”法。第一节和解少阳适用于少阳证，症见往来寒热，胸胁满闷，心烦呕吐，不欲饮食，口苦，咽干，目眩，苔薄黄等。小柴胡汤和解少阳 1，伤寒少阳证。往来寒热，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，口苦，咽干，目眩，舌苔薄白，脉弦者。 2，妇人伤寒，热入血室，经水适断，寒热发作有时。 3，疟疾，黄疸以及内伤杂病而见少阳证小柴胡汤和解功，半夏人参甘草从；更加黄芩生姜枣，少阳百病此方宗。蒿芩清胆汤清胆利湿，和胃化痰少阳湿热痰浊证。寒热如疟，寒轻热重，口苦胸闷，吐酸苦水，或呕吐黄涎而粘，胸胁胀痛，舌红苔白或黄腻，间现杂色，脉弦数或滑数蒿芩清胆枳竹茹，陈夏茯苓加碧玉；热重寒轻痰挟湿，胸痞呕恶总能除。第二节调和肝脾主治肝脾不和证，症见胸闷胁痛，不思饮食，大便泄泻等。四逆散透邪解郁，疏肝理脾， 1，阳郁厥逆证。手足不温，或身胃热，或咳，或悸，或小便不利，脉弦。 2，肝郁脾滞证。胁肋胀闷，脘腹疼痛，或泻痢下重，脉弦四逆散中用柴胡，芍药枳实炙甘草；此是阳郁成厥逆，疏和抑郁厥自除。逍遥散疏肝解郁，健脾和营肝郁血虚脾弱证。两胁作痛，头痛目眩，口燥咽干，神疲食少，或往来寒热，或月经不调，乳房胀痛，舌淡，脉弦而虚者。当归柴芍逍遥散，茯苓术草姜薄荷；疏肝养血又健脾，肝郁血虚脾气弱。痛泄要方补脾泻肝，缓痛止泻。脾虚肝强之痛泻。肠鸣腹痛，大便泄泻，泻必腹痛，舌苔薄白，脉两关不调，弦而缓痛泻要方用陈皮，术芍防风共成剂；肠鸣泄泻腹又痛，治在泻肝与补脾。第三节调和肠胃主治肠胃不和之寒热错杂，升降失常，虚实相兼，表现为心下痞满，脘腹胀满，呕吐下利等证。半夏泻心汤寒热平调，消痞散结。寒热互结之痞证。心下痞，但满不痛，或呕吐，肠鸣下利，舌苔薄黄而腻。（小柴胡证误下成痞）半夏泻心黄连芩，干姜草枣人参行；辛开苦降消痞满，治在调阳与和阴。第四章清热剂凡以清热药为主组成，具有清热、泄火、凉血、解毒、以及滋阴透热等作用，主治里热证的方剂，统称清热剂清热剂一般是在表证已解，热已入里，且里热最盛，尚未结实的情况下使用。第一节清气分热具有清热除烦，生津止渴等作用，适用于热在气分证。栀子豉汤清宣郁热热郁胸膈证。身热懊襛，虚烦不眠，胸脘痞满，按之软而不硬，嘈杂似饥，但不饮食，舌红苔微黄，脉数栀子豉汤治懊襛，虚烦不眠此方良；前证兼呕加生姜，若是少气加甘草。白虎汤清热除烦，生津止渴，阳明气分热盛证。壮热面赤，烦渴引饮，汗出恶热，脉洪大有力白虎知母甘草粳，气分大热此方清；热渴汗出脉洪大，加入人参气津生。第二节清营凉血具有清营透热，凉血散瘀，清热解毒等作用，适用于邪热传营，或热入血分诸证。清营汤清营解毒，透热养阴邪热初入营分证。身热夜甚，神烦少寐，时有谵语，口渴或不渴，或斑疹隐隐，舌绛而干，脉细数清营汤主热传营，身热夜甚神不宁；角地银翘玄连术，丹麦清热更护阴。犀角地黄汤清热解毒，凉血散瘀， 1，热灼心营证。身热谵语，发斑斑色紫黑，舌绛起刺。2，热伤血络证。吐血，扭血，便血，尿血等，舌质红绛，脉数。3，蓄血瘀热证。喜忘如狂，胸中烦痛，漱水不欲咽，自觉腹满，大便色黑易解犀角地黄芍药丹，血热妄行吐扭斑；蓄血发狂舌质绛，凉血散瘀病可痊。第三节清热解毒具有清热泄火解毒作用，适用于三焦火毒热盛；上中二焦邪郁生热，胸膈热盛；或风热疫毒发于头面等证。黄连解毒汤泄火解毒三焦火毒热盛证。大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血，扭血；或热甚发斑；或身热下痢；或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒，小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力。黄连解毒汤四味，黄芩黄柏栀子备；躁狂大热呕不眠，吐扭发斑均可为。普济消毒饮清热解毒，疏风散邪大头瘟。恶寒发热，头面红肿焮痛，目不能开，咽喉不利，舌燥口渴，舌红苔黄，脉数有力。普济消毒蒡芩连，甘桔蓝根勃翘玄；升柴陈薄僵蚕入，大头瘟毒服之痊。第四节气血两清具有清气凉血，泄火解毒作用，适用于疫毒火热充斥内外，气血两燔之证。清瘟败毒饮清热解毒，凉血泻火温病气血两燔证，大热渴饮，头痛如劈，干呕狂躁，谵语神昏，或发斑，或吐血，扭血，或四肢抽搐，或厥逆，舌绛唇焦，脉沉细而数，或浮大而数清瘟败毒地连芩，丹膏栀草竹玄参；犀角翘芍知桔梗，泻火解毒亦滋阴。第五节清脏腑热具有清解脏腑经络邪热作用，适用于邪热偏盛于某一脏腑所产生的火热证候。导赤散清心养阴，利水通淋心经热盛证。心胸烦热，口渴面赤，意欲饮冷，以及口舌生疮；或辛热移于小肠，见小溲赤涩刺痛导赤生地与木通，草梢竹叶四般功；口糜淋痛小肠热，引热同归小便中。龙胆泻肝汤泻肝胆实火清下焦湿热 1，肝胆实火上炎证。头痛目赤，胁痛口苦，耳聋，耳肿舌红苔黄，脉弦数有力。2，肝经湿热下注证。阴肿，阴痒，筋痿阴汗，小便淋浊，或妇女带下黄臭等，舌红苔黄腻龙胆泻肝栀芩柴，生地泽泻车前子；木通甘草合当归，肝经湿热力能排。左归丸清肝泄火，降逆止呕，肝火犯胃证。胁肋胀痛，嘈杂吞酸呕吐口苦，脘痞嗳气，舌红苔黄，脉弦数左金黄连与茱萸，胁痛吞酸悉能除；再加芍药名戊己，专治泻痢痛在脐。泻白散清泻肺热，止咳平喘肺有伏火之咳喘。咳嗽，甚则气急欲喘，皮肤蒸热，日铺尤甚，舌红苔黄，脉细数泻白桑白地骨皮，甘草粳米四般宜；泻肺清热平咳喘，又可和中与健脾。清胃散清胃凉血胃火上攻证。牙痛牵引头脑，面颊发热，其齿恶热喜冷；或牙宣出血，或牙龈肿痛溃烂；或唇舌颊腮肿痛；口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，脉滑大而数清胃散用升麻连，当归生地牡丹全；或加石膏清胃热，口疮吐扭与牙宣。玉女煎清胃火，滋肾阴胃热阴虚证。烦热干渴，头痛，牙痛，或牙齿松动，牙龈出血，舌红苔黄而干，脉浮洪滑大，重按无力。亦治消渴、消谷善饥等玉女煎用熟地黄，膏知牛膝麦冬襄；胃火阴虚相因病，牙痛齿扭宜煎尝。芍药汤清热燥湿，调气和血湿热痢疾。腹痛，便脓血，赤白相兼，里急后重，肛门灼热，小便短赤，舌苔黄腻，脉滑数。芍药汤中用大黄，芩桂槟连归草香，清热燥湿调气血，下利腹痛自安康。白头翁汤清热解毒，凉血止痢热毒痢疾。腹痛，里急后重，肛门灼热，泻下脓血，赤多白少，渴欲饮水，舌红苔黄，脉弦数白头翁汤治热痢，黄连黄柏与秦皮；清热解毒并凉血，坚阴止痢功效奇。第六节清虚热适用于热病后期，邪留未尽，阴液已伤所致的夜热早凉，舌红少苔；或由肝肾阴虚，以致骨蒸潮热或久热不退的虚热证；或阴虚火扰之发热盗汗证。青蒿鳖甲汤养阴透热温病后期，邪伏阴分证。夜热早凉，热退无汗，舌红少苔，脉细数青蒿鳖甲地知丹，热伏阴分此方攀；夜热早凉汗无出，养阴透热服之安。第七节表里双解凡以解表药配合泻下药或清热药、温里药为主组成，具有表里同治，内外分解的作用，治疗表里同病的方剂。 1，解表清里：适用于表邪未解，里热已炽的证候葛根黄芩黄连汤清泄里热，解肌散邪表证未解，邪热入里证。身热，下利臭秽，胸脘烦热，口干作渴，喘而汗出，舌红苔黄，脉数或促葛根黄芩黄连汤，再加甘草共煎尝；邪陷阳明成热利，清里解表保安康。 2，解表攻里：适用于外有表邪，里有实积的证候。大柴胡汤和解少阳，内泻热结少阳阳明合病。往来寒热，胸胁苦满，呕不止，郁郁微烦，心下满痛或心下痞硬，大便不解或协热下利，舌苔黄，脉弦数有力大柴胡汤用大黄，枳实芩夏白芍将；煎加姜枣表兼里，妙法内攻并外攘。第五章祛湿剂凡以祛暑清热药或祛暑化湿药为主组成，具有祛除暑邪的作用，用以治疗夏月暑病的方剂。第一节祛暑解表适用于夏月外感风寒，暑湿伤中，症见恶寒发热，无汗，腹痛吐泻，胸闷，舌苔白腻者。香薷散祛暑解表，化湿和中夏月伤于寒湿之阴暑证。恶寒发热，腹痛吐泻，头重身痛，无汗，胸闷，舌苔白腻，脉浮三物香薷豆朴先，散寒化湿功效兼；若益银翘豆易花，新加香薷祛暑煎。第二节祛暑利湿适用于感暑挟湿，暑湿下注病证，常见身热烦渴、小便不利或泄泻等，治取清暑热和利小便为发，所谓“”治暑之法，清心利小便为最好”。六一散清暑利湿感暑挟湿，暑湿下注证。身热烦渴，小便不利，或泄泻六一散用滑石草，清暑利湿有功效；益元碧玉与鸡苏，砂黛薄荷加之好。第三节清暑益气适用于中暑受热，津气两伤，症见身热烦渴，倦怠少气，汗多脉虚者。清暑益气汤清暑益气，养阴生津中暑受热，气津两伤证。身热汗多，心烦口渴，小便短赤，体倦少气，精神不振，脉虚数王氏清暑益气汤，益治中暑气津伤；洋参冬斛荷瓜翠，连竹知母甘粳襄。第六章温里药凡以温热药为主组成，具有温里助阳，散寒通脉等作用，以祛除脏腑经络间寒邪，治疗里寒证的方剂。第一节温中祛寒适用于中焦阳虚有寒证。理中丸温中祛寒，补气健脾中焦虚寒证。腹痛喜温，呕吐下利，腹满不食，口淡不渴，舌淡苔白，脉沉迟，以及霍乱等；或阳虚失血；或小儿慢惊，病后喜唾涎沫、胸痹等中焦虚寒所致者理中丸主温中阳，甘草人参术干姜；吐利腹痛阴寒盛，或加附子更扶阳。吴茱萸汤温肝暖胃，降逆止呕肝寒犯胃证或中虚胃寒。食谷欲呕，胸膈满闷，胃脘疼痛，吞酸嘈杂，苔滑，脉沉弦者；或厥阴甘寒头痛，痛在巅顶，干呕吐涎沫；或少阴吐利，手足逆冷，烦躁欲死。吴茱萸汤参姜枣，肝胃虚寒此方良；阳明寒呕少阴利，厥阴头痛亦堪尝。小建中汤温中补虚，和里缓急中焦虚寒之虚劳里急证。腹中挛痛，时痛时止，喜温按揉，舌淡苔白，脉细弦而缓。或虚劳心中悸动，虚烦不宁，面色无华；或虚劳发热，四肢酸楚，咽干口燥小建中汤芍药多，桂枝甘草姜枣和；更加饴糖补中脏，虚劳腹痛服之瘥。第二节回阳救逆适用于阴寒内盛，肾阳衰微之全身阴寒，甚至阴盛格阳或戴阳等证。四逆汤回阳救逆少阴病之阳气衰弱，阴寒内盛证。四肢厥逆，神疲欲寐，恶寒倦卧，呕吐不渴，腹痛下利，舌苔白滑，脉沉微细；或太阳病汗多亡阳者四逆汤中附草姜，四肢厥逆急煎尝；脉微吐利阴寒盛，救逆回阳赖此方。第三节温经散寒适用于寒邪凝滞经脉诸证。当归四逆汤温经散寒，养血通脉血虚而寒滞经脉证。手足厥寒，舌淡苔白，脉细欲绝或沉细者；或寒入经络，腰、股、腿、足疼痛当归四逆芍桂枝，细辛甘草木通施；血虚寒厥四末冷，温经通脉最相宜。黄芪桂枝五物汤益气温经，和营通痹营卫虚弱之血痹。肌肤麻木不仁，或肢节疼痛，或汗出恶风，舌淡苔白，脉微涩而紧黄芪桂枝五物汤，芍药大枣与生姜；营卫俱虚风气袭，血痹服之功效良。第七章补益剂凡以补益药为主组成，具有补养人体气、血、阴、阳等作用，主治各种虚证的方剂。第一节补气药适用于气虚证，症见倦怠乏力，少气懒言，语言低微，动则气促，面色萎白，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱等。四君子汤益气健脾脾胃气虚证。面色萎白，语声低微，气短乏力，食少便溏，舌淡苔白，脉虚弱四君子汤中和义，参术茯苓甘草比；益以陈夏名六君，祛痰补益气虚饵；除却半夏名异功，或加香砂气滞通。参苓白术散益气健脾，渗湿止泻 1，脾胃气虚挟湿泄泻证。饮食不化，胸脘痞闷，或吐或泻，四肢乏力，形体消瘦，面色萎黄，舌淡苔白腻，脉虚缓。2，肺脾气虚痰湿咳嗽证。咳嗽痰多色白，胸脘痞闷，神疲乏力，面色晄白，纳差便溏，舌淡苔白腻，脉细弱而滑参苓白术扁豆陈，山药甘莲砂薏仁；桔梗上浮兼保肺，枣汤调服益脾神。补中益气汤补中益气，升阳举陷 1，脾不升清证。头晕目眩，食物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语言低微面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉弱。2，气虚发热证。身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。3，中气下陷证。脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。补中益气芪术陈，升柴参草当归身；升阳举陷功独擅，气虚发热亦堪珍。玉屏风散益气固表肺卫气虚证。汗出恶风，面色晄白，易感风邪，舌淡苔薄白，脉浮虚。玉屏风散风术芪，益气固表止汗神生脉散益气养阴，敛汗生脉气阴两伤证。肢体倦怠，气短声低，汗多懒言，或干咳少痰，口干舌燥，舌干红少苔，脉微细弱或虚大而数生脉麦味与人参，益气养阴效力神；气少汗多兼口渴，病危脉绝急煎斟。第二节补血适用于血虚证，症见面色萎黄，头晕目眩，唇爪色淡，心悸，失眠，舌淡，脉细，或妇女月经不调，量少色淡，或经闭不行等。四物汤补血和血营血虚滞证。心悸失眠，头晕目眩，面色无华，形瘦乏力，妇人月经不调，量少或经闭不行，脐腹作痛，舌淡，脉细弦或细涩四物地芍与归芎，血家百病此方宗；妇女经病凭加减，临证之时可变通。当归补血汤补气生血血虚发热证。肌热面赤，烦渴欲饮，舌淡，脉洪大而虚，重按无力。亦治妇人经期、产后血虚发热头痛，或疮疡溃后，久不愈合者当归补血东垣笺，黄芪一两归二钱；血虚发热口烦渴，脉大而虚宜此煎。归脾汤益气补血，健脾养心 1，心脾气血两虚证。心悸怔忡，健忘失眠，盗汗虚热，体倦食少，面色萎黄，舌淡，苔薄白，脉细弱。2，脾不统血证。便血，皮下紫癜，妇女崩漏，月经超前，量多色淡，或淋漓不止，舌淡，脉细弱。归脾汤用参术芪，归草茯神远志随；酸枣木香龙眼肉，煎加姜枣益心脾；怔忡健忘俱可却，便血崩漏总能医。第三节气血双补适用于气血两虚证，症见面色无华，头晕目眩，心悸怔忡，食少倦怠，气短懒言，舌淡，脉虚无力等。炙甘草汤益气养血，通阳复脉，滋阴补肺 1，脉结代，心动悸。虚羸少气，舌光无苔，或质干而瘦小者。2，虚劳肺萎。咳嗽，涎唾多，形瘦短气，虚烦不眠，自汗盗汗，咽干舌燥，大便干结，脉虚数炙甘草汤参桂姜，麦冬生地麻仁襄；大枣阿胶加酒服，通阳复脉第一方。第四节补阴适用于阴虚证，症见形体消瘦，头晕耳鸣，潮热颧红，五心烦热，盗汗失眠，腰酸遗精，咳嗽咯血，口燥咽干，舌红少苔，脉细数等。六味地黄丸滋阴补肾肾阴虚证。腰膝酸软，头晕目眩，耳鸣耳聋，盗汗，遗精，消渴，骨蒸潮热，手足心热，舌燥咽痛，牙齿动摇，足跟作痛，以及小儿囟门不合，舌红少苔，脉沉细数六味地黄益肾肝，山药丹泽萸苓掺；更加知柏成八味，阴虚火旺可煎餐；养阴明目加杞菊，滋阴都气五味研。左归丸滋阴补肾，填精益髓真阴不足证。腰膝酸软，头晕眼花，耳聋失眠，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥舌干，舌红少苔，脉细左归丸中山药地，萸肉枸杞与牛膝；菟丝龟鹿二胶合，壮水之主方第一。大补阴丸滋阴降火阴虚火旺证。骨蒸潮热，盗汗遗精，咳嗽咯血，心烦易怒，足膝疼热，或消渴易饥，舌红少苔，尺脉数而有力大补阴丸知柏黄，龟板脊髓蜜成方；咳嗽咯血骨蒸热，阴虚火旺制阳亢。一贯煎滋阴疏肝阴虚肝郁证。胸脘胁痛，吞酸吐苦，咽干口燥，舌红少津，脉细弱或虚弦。亦治疝气积聚。一贯煎中生地黄，沙参归杞麦冬藏。少佐川楝泻肝气，阴虚胁痛此方良。第五节补阳适用于肾阳虚证，见面色晄白，形寒肢冷，腰膝酸痛，下肢软弱无力，小便不利，或小便频数，尿后余沥，少腹拘急，男子阳痿早泄，妇女宫寒不孕，舌淡苔白，脉沉细。肾气丸补肾助阳肾阳不足证。腰痛脚软，半身以下常有冷感，少腹拘急，小便不利，或小便反多，入夜尤甚，阳痿早泄，舌淡而胖，脉虚弱，尺部沉细或沉弱而迟，以及痰饮、水肿、消渴、脚气、转胞等。金匮肾气治肾虚，地黄淮药及山萸；丹皮苓泽加桂附，税种生火在温煦。右归丸温补肾阳，填精益髓肾阳不足，命门和衰证。年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实或小便自遗，舌淡苔白，脉沉迟右归丸中地附桂，山药茱萸菟丝归；杜仲鹿胶枸杞子，益火之源此方魁。第六节阴阳并补适用于阴阳两虚证，症见头晕目眩，腰膝酸软，阳痿遗精，畏寒肢冷，自汗盗汗，午后潮热等。地黄饮子滋肾阴，补肾阳，化痰开窍喑痱。舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。地黄饮子山茱斛，麦味菖蒲远志茯；苁蓉桂附巴戟天，少入薄荷姜枣服。第八章固涩剂凡以收涩药为主组成，具有收敛固涩的作用，主治气、血、精、津耗散滑脱之证的方剂，统称为固涩剂第一节固表止汗适用于表虚卫外不固，腠理疏松，或心阳不潜阴液不能内守引起的自汗、盗汗等。牡蛎散敛阴止汗，益气固表体虚自汗、盗汗证。自汗，夜卧尤甚，久而不止，心悸惊惕，短气烦倦，舌淡红，脉虚弱牡蛎散内用黄芪，小麦麻黄根最宜；自汗盗汗心液损，固表敛汗见效奇。第二节涩肠固脱适用于脾肾虚寒所致之泻痢日久，大便滑脱不禁。真人养脏汤涩肠固脱，温补脾肾脾胃虚寒，久泻久痢证。大便滑脱不禁，日夜无度，甚则脱肛坠下，或大便脓血，下痢赤白，脐腹疼痛，里急后重，倦怠食少，舌淡苔白脉迟细真人养脏木香珂，当归肉桂与粟壳；木芍参桂甘草共，脱肛久痢服之瘥。四神丸温肾暖脾，涩肠止泻脾肾虚寒之五更泄泻。不思饮食，食不消化，或腹痛，腰酸，肢冷神疲乏力，舌淡苔薄白，脉沉迟无力四神骨脂吴茱萸，肉寇除油五味具；大枣生姜同煎合，五更肾泄最相宜。第四节涩精止遗适用于肾虚失藏，精关不固之遗精、滑泄；或肾虚不摄，膀胱失约之遗尿，小便频数。金锁固精丸补肾涩精肾虚精关不固，遗精滑泄。腰酸耳鸣，四肢酸软，神疲乏力，舌淡苔白，脉细弱。金锁固精芡实研，莲须龙牡沙菀填；莲粉糊丸盐汤下，肾虚精滑此方先。第五节固崩止带适用于妇女崩中漏下或带下日久不止等病证。固冲汤益气健脾，固冲摄血脾气虚弱，冲脉不固之血崩。血崩或月经过多，色淡质稀，面色晄白，心悸气短，腰膝酸软，四肢乏力，固冲摄血。固冲汤中用术芪，龙牡芍萸茜草施；倍子海蛸棕榈炭，崩中漏下总能医。完带汤补脾疏肝，化湿止带脾虚肝郁，湿浊带下证。带下色白，清稀无臭，肢体倦怠，大便溏薄，舌淡苔白，脉缓或濡弱完带汤中二术陈，车前甘草和人参；柴芍淮山黑芥穗，化湿止带此方金。第九章安神剂凡以安神药或交通心肾水火药配伍为主而组成，具有安神定志作用，主治神志不安疾患的方剂，统称安神剂。第一节重镇安神适用于治疗心肝之阳偏亢的神志不安之证，症见心神烦乱，失眠，惊悸，怔忡等。朱砂安神丸镇心安神，泄火养阴心火偏亢，阴血不足证。心神烦乱，失眠多梦，惊悸怔忡，舌红，脉细数朱砂安神东垣方，归连甘草合地黄；怔忡不寐心烦乱，镇心泄火可复康。第二节补养安神适用于心肝肾阴血不足，虚热内扰之神志不安，症见虚烦不寐，心悸盗汗，梦遗健忘，舌红苔少等。天王补心丹补心安神，滋阴清热阴亏内热，心神不宁证。虚烦少寐，心悸神疲，梦遗健忘，大便干结，口舌生疮，舌红少苔，脉细数。补心丹用柏枣仁，二冬生地当归身；三参桔梗朱砂味，远志茯苓养心参。酸枣仁汤清热除烦，养血安神肝血不足，虚热扰神证。失眠心悸，虚烦不安，头目眩晕，咽干口燥，舌红，脉弦细酸枣仁汤治失眠，川芎知母茯草煎；养血除烦清内热，安然入睡梦乡甜。第十章开窍剂凡以芳香开窍为主组成，具有开窍醒神等作用，用以治疗神昏窍闭之证的方剂。安宫牛黄丸清热开窍，豁痰解毒温热病，邪热内陷心包证。高热烦躁，神昏谵语，口干舌燥，舌红或绛，脉数。亦治中风昏迷，小儿惊厥，属邪热内闭者安宫牛黄开窍方，芩连栀郁朱雄黄；牛角珍珠冰麝箔，热闭心包功效良。行军散清热开窍，辟秽解毒暑秽蒙心之痧胀。吐泻腹痛，烦闷欲绝，头目昏晕，不省人事。或治口疮咽痛。点眼去风热障翳；搐鼻可避时疫之气。诸葛行军痧胀方，珍珠牛麝冰雄黄；硼硝金箔共研末，窍闭神昏服之康。第十一章理气剂凡以理气药为主组成，具有行气或降气的作用，主治气滞或气逆病证的方剂。第一节行气有疏畅气机的作用，适用于气机郁滞病证。越鞠丸行气解郁气郁所致之六郁证。胸膈痞闷，脘腹胀满或疼痛，爱腐吞酸，恶心呕吐，饮食不消。越鞠丸治六般郁，气血湿痰食火因；香附芎苍兼栀曲，气畅郁疏痛闷伸。柴胡疏肝散疏肝解郁，行气止痛肝气郁滞证。胁肋疼痛，胸闷善太息，情志抑郁，或易怒，脘腹胀满，脉弦。柴胡疏肝芍川芎，枳壳陈皮草香附；疏肝行气兼活血，胁肋疼胀皆能除。枳实消痞丸行气消痞，健脾和胃脾虚气滞，寒热互结证。心下痞满，不欲饮食，倦怠乏力，大便失调，舌苔腻而微黄，脉弦枳实消痞四君全，麦芽夏曲朴姜连；蒸饼糊丸消积滞，消中有补两相兼。半夏厚朴汤行气散结，降逆化痰梅核气之痰气互结证。咽中如有物阻，咯吐不出，吞咽不下，胸膈满闷，或咳或呕，舌苔白润或白腻，脉弦滑半夏厚朴痰气疏，茯苓生姜共紫苏；加枣同煎名四七，痰凝气滞皆能除。天台乌药散行气疏肝，散寒止痛寒凝气滞之小肠疝气。少腹引控睾丸而痛，偏坠肿胀，苔白，脉弦。亦治妇女痛经，积聚等气滞寒凝者天台乌药木茴香，巴豆制楝青槟姜；行气疏肝且暖下，寒疝腹痛是良方。第二节降气具有降气平喘或降逆止呕作用，适用于肺气上逆或胃气上逆等气机上逆之证。苏子降气汤降气平喘，祛痰止咳上实下虚之喘咳证。痰涎壅盛，喘咳短气，胸膈满闷，或腰疼脚软，或肢体浮肿，舌苔白滑或白腻，脉滑苏子降气半夏归，前胡桂朴草姜随；上实下虚痰嗽喘，或加沉香去肉桂。定喘汤宣肺降气，清热化痰风寒外束，痰热内蕴之哮喘证。哮喘咳嗽，痰多气急，痰稠色黄，微恶寒，舌苔黄腻，脉滑数。定喘白果与麻黄，款冬半夏白皮桑；苏杏黄芩兼甘草，风寒痰热喘哮尝。旋覆代赭汤降逆化痰，益气和胃胃气虚弱，痰浊内阻证。心下痞硬，噫气不除，或反胃呕吐，吐涎沫，舌淡苔白滑，脉弦而虚旋覆代赭用人参，半夏姜甘大枣临；化痰降逆兼调补，痞硬噫气力能禁。第十二章理血剂凡以理血药为主组成，具有活血祛瘀或止血作用，主治瘀血或出血病证的方剂。第一节活血祛瘀适用于瘀血所致的痛经、经闭、积聚、恶露不行、半身不遂、外伤瘀痛等，临床表现以刺痛有定处，入夜尤甚，舌紫暗，或有瘀斑瘀点，经来有块，包块触之有形，固定不移，按之疼痛，脉涩或弦为特点。桃核承气汤泄热逐瘀下焦蓄血证。少腹急结，小便自利，其人如狂，甚则烦躁谵语，至夜发热，或妇人闭经、痛经，脉象沉实或涩。桃核承气五药施，甘草硝黄并桂枝；瘀热互结小腹胀，如狂蓄血功效奇。血府逐瘀汤活血祛瘀，行气止痛胸中血瘀证。胸痛，头痛日久，痛如针刺而有定处，或呃逆日久不止，或内热烦闷，或心悸失眠，急躁易怒，入暮潮热，唇暗或两目暗黑，舌质暗红或有瘀斑血府逐瘀生地桃，红花当归草赤芍；桔梗枳壳柴芎膝，血化下行免作劳。补阳还五汤补气活血通络气虚血瘀之中风。半身不遂，口眼喎斜，语言謇涩，口角留涎，小便频数或遗尿不禁，舌黯淡，苔白，脉缓补阳还五芎桃红，赤芍归尾加地龙；四两生芪为君药，补气活血经络通。复元活血汤活血祛瘀，疏肝通络跌打损伤。胁肋瘀肿，痛不可忍。复元活血用柴胡，大黄花粉桃红入；当归山甲与甘草，跌打损伤瘀痛除。温经汤温经散寒，养血祛瘀冲任虚寒，瘀血阻滞证。漏下日久，月经提前或推后，或一月数行，或经停不至，或痛经，小腹冷痛，唇口干燥，傍晚发热，手心烦热。亦治女子就不受孕温经汤用桂萸芎，归芍丹皮姜夏冬；参草阿胶调气血，暖宫祛瘀在温通。生化汤化瘀生新，温经止痛产后瘀血腹痛。恶露不行，小腹冷痛，脉迟细或弦生化汤宜产后尝，归芎桃草酒炮姜；恶露不行少腹痛，温养活血最见长。第二节止血适用于血溢脉外而出现的全身不同部位的出血，如吐血，扭血，咳血，咯血，尿血，便血，崩漏及外伤出血等十灰散凉血止血血热妄行之上部出血。咳血、咯血、吐血、扭血，血色鲜红，舌红，脉数。十灰散用大小蓟，荷柏茅茜棕丹皮；山栀大黄俱为灰，上部出血此方宜。咳血方清肝宁肺，

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