各项检验值的正常数值与临床意义.doc

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各项检验值的正常数值与临床意义常用理化检验正常值（一）血常规的正常值与其临床意义血常规检验项目正常值临床意义血红蛋白男:120-150 g/L 女:105-135 g/L 增高:多见于真性红细胞增多症降低:可诊断为贫血红细胞数男:4.0-5.0×1012/L 女:105-135×1012/L 红细胞增减的意义与血红蛋白相同白细胞数 4-10×109/L 增高:常见于各种化脓球菌感染降低:见于各种药物反应，脾亢进与造血功能障碍所致疾病白细胞分类中性粒细胞N 50-70﹪ 增高:一般化脓感染降低:严重感染或抵抗力差嗜酸粒细胞E 0.5-5﹪ 增高:过敏反应、各种寄生虫感染降低:严重疾病进行期嗜碱粒细胞B 0-1﹪ 增高:可见于慢性粒细胞白血病与慢性溶血性贫血等淋巴细胞L 20-40﹪ 增高:百日咳、淋巴细胞性白血病单核细胞M 3-8﹪ 增高:多见于结核、伤寒、疟疾、单核细胞白血病等网织红细胞 0.5-1.5﹪ 增高:生理性见于妊娠期，病理性见于失血、溶血等降低:再障、化学药品引起骨髓造血功能减低红细胞沉降率（ESR）魏氏男：0-15 mm/h 女：0-20 mm/h 克氏男：0-8 mm/h 女：0-10 mm/h 增高:可见于结核、风湿、恶性肿瘤、心肌梗塞、贫血、感染、结缔组织病与妊娠等血小板数 100-300×109/L 增高:慢性粒细胞白血病早期、脾切除等降低:特发性血小板减少性紫癜、再生性障碍等寄生虫无有则见于各种寄生虫感染时狼疮细胞无有则见于全省性红斑狼疮（二）血液生化检验项目正常值与其临床意义检验项目正常值临床意义葡萄糖 3.9-6.1mmol/L 增高：糖尿病、肾上腺皮质功能亢进、脑溢血等降低：胰岛细胞瘤、肾上腺皮质功能减退、肝病等血酮＜0.86 mmol/L 增高：糖尿病酮症酸中毒与妊娠呕吐、中毒性休克尿素氮 3.2-6.1mmol/L 增高：各种严重肾脏疾患引起的肾功能不全、心力衰竭与休克时、高热肌酐 88-177 mmol/L 增高：尿毒症；可判断肾功能损害程度，含量越高，愈后越不好甘油三酯 0.56-1.24mmol/L 增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、糖尿病、胆道阻塞、甲状腺功能减退、急性胰腺炎等总胆固醇 2.8-5.6mmol/L 增高：动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症等降低：甲状腺功能亢进、长期营养不良、肝硬化等钾 3.6-5.4mmol/L 增高：肾功能衰竭、心力衰竭、补钾过多、肾上腺皮质功能减退等降低：呕吐、腹泻、胃肠减压等致消化液丧失钠 135-145mmol/L 增高：肾上腺皮质功能亢进、脑外伤等降低：肾上腺皮质功能减退、呕吐、腹泻、大量利尿后氯 95-107mmol/L 增高：氯化物排出减少、摄入过多、呼吸性碱中毒等降低：与低血钠情况相似二氧化碳结合力（CO2-CP） 18-23mmol/L 增高：代谢性碱中毒和幽门梗阻、呼吸性酸中毒如肺气肿等降低：代谢性碱中毒，如严重腹泻、糖尿病酮症、呼吸性碱中毒等（三）肝功能检查项目正常值与其临床意义检验项目正常值临床意义总胆红素 <1.7μmol/L 增高：见于任何原因引起的黄疸结合胆红素 <3.40μmol/L 增高：见于肝炎、胆道阻塞等疾病谷-丙转氨酶 <40u/ml 40-80 u可疑，80u以上有诊断价值，多见于急性肝炎、阻塞性黄疸、脂肪肝等谷-草转氨酶 <40u/ml 增高：急性心肌梗塞、各种急性肝炎、心肌炎、脂肪肝等总蛋白 60-80g/L 临床意义取决于白、球蛋白的变化白蛋白 35-50g/L 增高：脱水与血液浓缩降低：肝硬化、肾病综合症、营养不良、严重出血等球蛋白 20-30g/L 增高：慢性感染、肝炎、肾病综合症等降低：球蛋白缺乏症白、球比例 1.5-2.5:1 临床意义取决于白蛋白降低或球蛋白增高碱性磷酸酶 3-13金氏u 增高：肝外或肝内阻塞、肝癌、肝硬化、甲状旁腺功能亢进、佝偻病、妊娠期等乳酸脱氢酶 225-550u 增高：恶性肿瘤、白血病、肝炎、肝硬化等降低：无意义肌酸磷酸激酶 <40u/L 增高：急性心肌梗塞4-6天后升高，3-6天恢复正常。其他可见骨骼肌创伤、肌营养障碍、甲状旁腺功能减退等淀粉酶 70-250 u 增高：急性胰腺炎、胆石症、腹膜炎降低：无意义甲胎蛋白试验(AFP) <12.5μg/L 原发性肝癌>400μg/L,持续超过200μg/L为可疑急、慢性肝炎癌胚抗原（CEA） <2.5μg/L 对消化道肿瘤与肺癌有一定临床诊断价值（四）尿常规的正常值与其临床意义尿常规检验项目正常值临床意义尿量成人：1000-1600ml/24h 多尿：3000-10000ml见于糖尿病、尿崩症、慢性肾炎少尿：<500ml,见于休克、脱水、急慢性肾炎、心力衰竭颜色淡黄色尿色如农茶样，见于胆红素尿；鲜红色、洗肉水样而浑浊见于血尿；红葡萄酒样或酱油样而清晰为血红蛋白尿；乳白色为乳糜尿，见于丝虫病透明度清晰透明新鲜尿液呈浑浊者，可能由于尿路感染，尿内含有大量白细胞和细菌所致酸碱反应 pH5-7 酸性：见于酸中毒、糖尿病、肾炎碱性：见于严重呕吐、输血后膀胱炎比重 1.015-1.025 增高：见于糖尿病、急性肾炎等降低：见于尿崩症与慢性肾炎等蛋白质阴性阳性：生理性见于高蛋白饮食、精神激动、剧烈运动、妊娠期；病理性见于各种肾炎、肾病、高血压所致肾动脉硬化、感染、结石等尿糖阴性持续性糖尿为糖尿病特征，亦见于甲亢、脑垂体前叶机能亢进、肾上腺皮质机能亢进红细胞偶见 >3个/HP或血尿见于急、慢性肾炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎、肾下垂、出血性疾病、但应注意有否妇女月经污染尿沉渣、白细胞 0-3/HP >5个/HP为异常，多见于尿路感染、前列腺炎与精囊炎。妇女要注意有否白带污染上皮细胞少量大量表示尿路有轻度炎症透明管型偶见增多见于急性肾炎、肾病、长期发热与肾淤血颗粒管型无有则表示肾脏有器质性病变，如急、慢性肾炎腊样管型无有则表示肾小管有严重坏死，见于重症肾小球肾炎等尿酮阴性阳性者常见于糖尿病酮中毒与妊娠呕吐、饥饿尿胆原阴性阳性者常见于溶血性黄疸、肝脏和胆道疾病胆红素阴性或弱阳性强阳性者见于肝脏和胆道疾病，如病毒性肝炎、肝内胆管和胆总管阻塞等（五）粪常规的正常值与其临床意义粪常规检验项目正常值临床意义颜色黄色柏油样黑色为上消化道出血性疾病鲜红色为下消化道出血性疾病性状成形、柱状、软硬便：习惯性便秘。糊状：消化不良黏液便：慢性结肠炎。浓血便：细菌性疾病血样便：下消化道出血等黏液正常粪便表面常附有石蜡油样光彩表面少量肉眼可见黏液，多见于急性肠炎，慢性结肠炎等红细胞偶有大量：见于消化道出血白细胞少大量：见于细菌性疾病与感染性腹泻等巨噬细胞少多则见于细菌性痢疾等上皮细胞少大量则见于慢性结肠炎等寄生虫无发现即可诊断为该寄生虫感染或寄生虫病隐血试验阴性若进食较多肉类是可呈弱阳性。阳性者多见于消化道出血性疾病、钩虫病等（六）免疫学检验项目正常值与其临床意义检验项目正常值临床意义类风湿因子血清稀释度<1:10 可辅助诊断类风湿关节炎、干燥综合症、结核等抗“O” <500u 增高提示可能近期受过链球菌感染、风湿热、急性肾小球肾炎等乙肝表面抗原（HBsAg）阴性阳性并伴有症状体征和肝功能异常者为乙肝患者，不伴有症状体征且肝功能正常者为乙肝病毒携带者乙肝抗体（Anti-HBs）阴性感染乙肝病毒数周后可查出，持续数月至数年，对机体有一定保护作用，可和HbsAg并存乙肝核心抗体（Anti-HBc）阴性可作为乙型肝炎病毒在体内复制标志，感染后数周即可查出，持续数月至数年乙肝E抗原（HBeAg）阴性与病毒复制有关。阳性可作为传染性指标之一。持续阳性提示患者病情可能迁延难愈乙肝E抗体（Anti-HBe）阴性乙肝恢复早期，如抗原转阴则提示病情好转甲肝IgM抗体 (IgM-A-HASr) 阴性阳性对甲肝有早期诊断价值肥达氏实验 O <1:80 发病后一周出血，H、O增高可诊断为伤寒，O与A、B、C中任何一项增高可诊断副伤寒，如凝集价递增诊断价值更大 H <1:160 A <1:160 B <1:160 C <1:160 C反应蛋白 0-15mg/L 抗核抗体阴性阳性见于各种自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎、硬皮病等 9 / 9

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