气管插管护理配合操作流程及考核标准.doc

气管插管护理配合操作流程及考核标准
气管插管护理配合操作流程及考核标准
项目
技术标准要求
评价标准
分值
扣分理由
扣分
实得分
仪表
着装整齐符合要求，佩戴胸卡。
着装不整扣3分
5

操作前准备
洗手，戴口罩，准备用物：治疗巾、喉镜、气管插管、简易呼吸器、固定架、开口器，气囊压力表、听诊器、吸痰管、吸痰连接管、引导丝、无菌手套（1副）、一次性手套、麻醉面罩。
物品齐全，有序放置。
少一件扣2分
物品摆放不合理扣3分

8

评 估
患 者
评估患者病情、合作程度，呼吸，意识状态
未评估扣2分
2

操
作
步
骤
1、气管插管盘放治疗车上推至床边，核对（2种以上方法），解释。
未核对或未解释均扣2分
5

2、体位：去枕仰卧位（头后仰，肩下垫小枕），开放气道
未打开气道或未头后仰、肩下未垫软枕均扣2分
5

3、操作前检查：根据病人体型选择合适的喉镜、气管导管，并戴手套（一次性）检查并组装喉镜，检查气管插管气囊是否漏气、并插入引导丝，检查引导丝是否突出顶口。
未检查喉镜扣4分
未检查气囊扣3分
未检查引导丝是否突出顶口扣3分
10

4、球囊面罩加压给氧，医生到达后交由医生给氧，气囊输氧管接湿化瓶、把氧流量调到最大（调至8--10升）。
未加压给氧扣5分
氧流量调不准确扣3
10

5、医生插管前协助吸痰。
未协助吸痰扣2分，
吸痰不符合要求扣8分
10

6、传递喉镜，医生置入喉镜时协助固定患者头部。
未传递或未协助固定扣5分
5

7、医生插管时观察生命体征，spo2
未观察扣5分
5

8、医生插上管后接呼吸气囊，医生用听诊器确定在气管内。
未接呼吸囊扣3分
3

9、将气囊交还医生，向气囊充气10—15ml，测量气囊压力，放入固定架，牢固固定，摘手套。
充气量不符或未测量气囊压力扣5分
固定架固定不标准扣5分
15

10、调整呼吸机参数，接呼吸机模肺或呼吸囊。
未接呼吸囊扣5分
5

11、整理床单位及用物，协助患者取得舒适卧位。
未整理或未协助取得舒适卧位均扣5分
整理不全扣2分
5

12、洗手，记录
漏一项扣2分
2

评价
沟通亲切流畅，操作有计划性，整体性好。
一项不符扣3分
5

科室： 姓名： 成绩： 考核人： 考核时间：
3 / 3