落实导尿管相关的泌尿系感染率具体措施、分析改进.pdf

本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用彭州市人民医院彭州市人民医院 ICUICU落实留置导尿管相关泌尿系统感染发病率（落实留置导尿管相关泌尿系统感染发病率（）预防具体）预防具体措施，分析改进质量与安全管理措施，分析改进质量与安全管理类别类别具具 体体 内内 容容改进项目改进项目或拟解决或拟解决问题问题留置导尿管相关泌尿系统感染落实具体落实具体措施措施一、插管前准备与插管时的措施：1.尽量避免不必要的留置导尿；2.仔细检查无菌导尿包，如过期、外包装破损、潮湿，不得使用；3.选择合适的导尿管口径、类型；4.规范手卫生和戴手套的程序；5.严格消毒；6.严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；7.对留置导尿患者，应采用密闭式引流系统。二、插管后的预防措施 1.保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；2.如要留取尿标本，可从集尿袋采集，但此标本不得用于普通细菌和真菌 学检查；3.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，需要更换导尿管；4.疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；5.保持尿道口清洁；6.患者洗澡或擦身时要注意对导管的保护，不要把导管浸入水中；7.不主张使用含消毒剂或抗菌药物的生理盐水进行膀胱冲洗或灌注来预防泌尿道感染；8.悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；9.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1 次/2 周）和集尿袋（2 次/周）；10.疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管 11.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。三、其他预防措施 1.定期对医务人员进行宣教；2.定期公布导尿管相关尿路感染的发生率原因分析原因分析我科对留置导尿管相关泌尿系统感染重视程度不够，导致已经发生的留置导尿管相关泌尿系统感染，未能及时发现和及时处理。改进计划改进计划1.尽量避免不必要的留置导尿；2.使用前仔细检查无菌导尿包；3.选择合适的导尿管口径、类型；4.规范手卫生和戴手套的程序；5.严格消毒、严格执行无菌操作，动作要轻柔，避免尿道粘膜损伤；5.保持尿液引流系统通畅和完整，不要轻易打开导尿管与集尿袋的接口；6.导尿管不慎脱落或导尿管密闭系统被破坏，疑似导尿管阻塞应更换导管，不得冲洗；7.保持尿道口清洁；7.悬垂集尿袋，不可高于膀胱水平，并及时清空袋中尿液；9.长期留置导尿管病人，定期更换导尿管（1 次/2 周）和集尿袋（2 次/周）；8.疑似出现尿路感染而需要抗菌药物治疗前，应先更换导尿管；9.每天评价留置导管的必要性，尽早拔除导管。10.定期对医务人员进行宣教；11.定期公布导尿管相关尿路感染的发生率密切关注留置导尿管相关泌尿系统感染，定期监测尿常规，培养，及时处理已经发生的感染。科主任确认签字：科主任确认签字：日期：日期：2013.7.10本文档下载后根据实际情况可编辑修改使用